Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

Мигрень без ауры – это широко распространенное заболевание, которое встречается приблизительно у половины жителей нашей страны. В группе риска находятся люди трудоспособного возраста, особенно если они занимаются умственной деятельностью. Страдать заболеванием может как взрослый пациент, так и ребёнок.

Симптомы заболевания

Мигрень без ауры сопровождается внезапным развитием приступа. У некоторых пациентов перед ним ухудшается настроение и наблюдается появление волнения и раздражительности. Больные жалуются на сонливость и возникновение чувства голода. При мигрени без ауры пациенты не переносят яркого света и резких звуков.

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

В области затылка у пациента диагностируется появление болезненности. Она может наблюдаться в висках или области лба. Пациенты отмечают интенсивную пульсацию в течение 4 часов. Если патология имеет тяжелую форму развития, то боль продолжается 3 суток.

При легких физических нагрузках наблюдается усугубление состояния. Больной не может заниматься привычной работой. При приеме анальгезирующих препаратов облегчения у человека не наблюдается.

В пике мигренозного приступа диагностируют тошноту. Такой симптом приводит к мучительным страданиям человека. Рвоту диагностируют в крайне редких случаях. Заболевание сопровождается гиперемией глаз и отечностью лица. Кожные покровы человека становятся бледными или краснеют в соответствии с состоянием сосудов.

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

Если проводится обследование во время приступа, то наблюдается появление в перикранальных мышцах гипертонуса. При болезни снижается уровень серотонина и вегетативные функции. Заболевание сопровождается психоэмоциональными расстройствами.

У больных наблюдается постоянное повторение мигренозных приступов. Между ними приблизительно одинаковый промежуток времени. У большинства пациентов он составляет несколько недель.

Причины патологии

Возникновение мигрени без ауры диагностируется при воздействии ряда провоцирующих факторов. Заболевание диагностируется при неправильном образе жизни человека и патологических процессах, которые протекают в его организме.

Одной из причин патологии является наследственная предрасположенность. Если у близких родственников пациента диагностировалось заболевание, то он находится в группе риска.

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

Патологический процесс возникает на фоне гормонального сбоя. Люди, которые склонны к депрессивным и стрессовым состояниям, подвергаются патологии. Она наблюдается у пациентов, которые часто страдают психоэмоциональными расстройствами.

Заболевание появляется у людей при патологиях сосудистой системы, которые приводят к чрезмерному расширению сосудов. При кислородном голодании у пациентов появляется мигрень, аура у которой отсутствует. Если на фоне снижения кровоснабжения резко сужаются сосуды, то это становится причиной патологического процесса.

Если в организме пациента нарушаются обменные процессы, то это приводит к мигрени. Она диагностируется у пациентов при сбоях в работе центральной нервной системы. Заболевание появляется при влиянии ряда факторов, которые негативно отображаются на качестве жизни:

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

  • курение;
  • нервное перенапряжение на работе;
  • частый прием спиртных напитков;
  • нерациональное питание.

При чрезмерных умственных нагрузках или тяжелом физическом труде риск возникновения болезни увеличивается. Если человек находится в шумном месте длительный период, то это может привести к развитию мигрени. Патология наиболее часто диагностируется у людей, которые живут в крупных мегаполисах.

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

При резкой смене атмосферного давления или осадках диагностируют патологию.  Ее наблюдают, если человек принимает гормональные препараты и другие медикаменты, которые могут привести к болезненности.

Мигрень без ауры возникает во время протекания заболеваний в организме пациента или разнообразных внешних провоцирующих факторов.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы определить мигрень без ауры, необходимо провести комплекс соответствующих диагностирующих процедур. Изначально доктор проводит осмотр пациента и сбор анамнеза. Диагноз заболевания устанавливается, если приступ длиться 4-72 часов. Он подтверждается при рвоте или тошноте, боязни света и звука.

Боль обладает унилатеральным характером. При резких движениях или физических нагрузках боль усиливается. Если у пациентов наблюдалось более 5 приступов с одинаковым интервалом, то это свидетельствует о развитии мигрени.

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

Для подтверждения поставленного доктором диагноза рекомендовано использование инструментальных методов. Пациентам рекомендуется проведение магниторезонансной или компьютерной томографии. Электроэнцефалографию проводят для того чтобы исключить органическое поражение головного мозга.

При мигрени важную роль играет дифференциальная диагностика. Заболевание необходимо отличать от головной боли напряжения, кластерной головной боли, хронической пароксизмальной гемикрании.

Мигрень рекомендуется отличать от головной боли, причиной которой являются сосудистые поражения головного мозга, опухолевые процессы, инфекционные процессы ЦНС.

Диагностика мигрени должна быть комплексной, что позволит отличить ее от других заболеваний и назначить рациональное лечение.

Терапия болезни

При мигрени пациентам рекомендовано принимать лекарства, действие которых направляется на купирование приступа и устранение его причин. Лечение проводится с применением:

Парацетамола. Препарат обладает жаропонижающим и анальгезирующим действием. При болевом синдроме пациентам рекомендуется использовать 500-1000  мг лекарства до 4 раз в сутки. При недостаточной эффек4тивности лекарства рекомендовано применение нестероидных противовоспалительных препаратов —  Кеторолака, Анальгина, Диклофенака.

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

Суматриптана. Медикамент обладает противомигренозными свойствами. Прием лекарства рекомендуется при острых приступах заболевания внутрь. Пациентам рекомендуется использовать 50 миллиграмм препарата ежедневно. Если у больного диагностируется острый приступ, то дозировка может удваиваться.

Таблетки рекомендуется запивать большим количеством воды. При наличии противопоказаний к применению лекарства рекомендуется воспользоваться его аналогом – Золматриптаном.

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

Мотилиума. Относится к категории противорвотных препаратов и имеет центральное действие. Прием лекарства должен проводиться перед едой пероральным путем.

Если возраст пациента составляет более 12 лет, то одноразовая доза лекарства составляет 10-20 миллиграмм. Средство принимается 3-4 раза в сутки. Пациентам не рекомендуется принимать более 80 миллиграмм лекарства в сутки.

Вольтарена. Является нестероидным противовоспалительным лекарством. Если у пациента диагностируется острый приступ мигрени, то медикамент вводится внутримышечно. Одноразовая доза медикамента составляет 75 миллиграмм.

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

После этого рекомендуется перорально принимать таблетированную дозу препарата в количестве 100 миллиграмм.

В период протекания мигрени рекомендовано применение дополнительных лекарств. Если патологический препарат сопровождается судорогами, то их купирование проводится Карбамазепином, Вольпроевой кислотой, топираматами. Больным рекомендован прием гипотензивных лекарств – Метопролола, Атенолола, Верапамила.

Если патология сопровождается стрессовыми и депрессивными состояниями, то терапия проводится антидепрессантами, например, Амитриптиллином. Перед использованием лекарств этой группы рекомендована предварительная консультация психотерапевта. В качестве дополнительных лекарств рекомендовано использование БАДов, минеральных и витаминных комплексов.

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

Для нормализации состояния сосудов рекомендовано применение специальных средств, с помощью которых обеспечивается улучшение процесса кровоснабжения. Пациентам рекомендован прием Циннаризина, Вазобрала, Кавинтона. При возникновении необходимости пациентам делают назначение легких успокоительных лекарств – Амитриптиллина, Фетоседа.

Для того чтобы обеспечить рациональное лечение патологии доктору необходимо научиться умелому комбинированию данных средств. Пациенту нужно придерживаться правильного распорядка дня, что исключит возможность развития рецидивов. Для увеличения эффективности медикаментозного лечения проводится психо- и рефлексотерапия.

Некоторым больным рекомендуется применение гипноза, иглотерапия. Методики используются в качестве дополнительной вспомогательной процедуры.

При мигрени рекомендован комплексный подход к терапии, что будет гарантировать ее высокую эффективность.

Профилактические мероприятия

Во избежание развития заболевания рекомендовано проведение его профилактики, которая заключается в выполнении определенных правил. Человеку рекомендуется обеспечить рациональное питание, что приведет к нормализации состояния его организма. Это устранит возможность образования шлаков и положительно отобразится на работе иммунной системы.

В целях профилактики рекомендуется принимать препараты, действие которых направлено на купирование приступов мигрени. Схема приема лекарств должна разрабатываться специалистами. Человеку не рекомендуется поддаваться факторам внешней среды, которые провоцируют заболевание.

Нужно избегать длительного пребывания в чрезмерно шумных местах и исключить вредные привычки. Если проводится длительная умственная и физическая нагрузка, то человек должен периодически отдыхать.

Мигрень без ауры является неприятным заболеванием, которое негативно отображается на состоянии здоровья и работоспособности человека. При возникновении патологии пациент должен обратиться к доктору, который назначит действенное лечение с применением медикаментозных средств. Для того чтобы снизить риск развития патологии человеку рекомендуется вести здоровый образ жизни и исключать из своей жизни факторы, которые провоцируют заболевание.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/golovnaya-bol-i-migreni/bez-aury.html

Мигрень без ауры — что это и как лечить?

Головная боль давно стала настоящим бичом человечества. Наверняка, каждый человек хотя бы раз ощущал неприятное чувство тяжести в голове, усиливающееся при повороте головы в стороны либо при взгляде на слишком яркий предмет или объект.

Кто-то списывает такие симптомы на переутомление, другие – на простуду и общее недомогание, но никто не подозревает, что в настоящий момент у него развивается одно из наиболее распространенных и трудно поддающихся диагностике заболеваний – мигрень.

Существует несколько ее форм, однако наиболее часто встречающимся подвидом является мигрень без ауры, или простая мигрень.

Что такое мигрень без ауры?

Мигрень без ауры является достаточно распространенным заболеванием, а случаи ее развития наблюдаются практически у каждого пятого человека. Развитие заболевания начинается уже с детского возраста и наблюдается преимущественно у девочек (особенно во время колебаний гормонального фона – при становлении менструального цикла).

Основные симптомы заболевания проявляются в возрасте от 23 до 35 лет, однако, в силу возрастных особенностей, заболевание часто остается не диагностированным, а пациенты безуспешно лечатся от иных болезней.

Какие основные клинические признаки мигрени?

Патогенез заболевания

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

Мигрень без ауры

Патогенез заболевания достаточно сложен и представляет собой комплекс определенных изменений и реакций, проходящих в ткани головного мозга и питающих его сосудов.

Для мигрени характерно:

  • Уменьшение просвета питающих мозг сосудов (преимущественно, артериол и артерий);
  • Неадекватная реакция клеток внутренней оболочки сосуда на воздействие сосудорасширяющих медиаторов (в частности – углекислого газа);
  • Изменение тонуса питающих нейроны сосудов и появление нейроциркуляторных расстройств;
  • Нарушение обмена серотонина – одного из важнейших нейромедиаторов.
Читайте также:  Боковой амиотрофический склероз: причины возникновения, у кого возникает эта неврология

Все данные изменения приводят к тому, что происходит патологическое сужение сосудов головного мозга, что вызывает ишемию и появление патологических нейроимпульсов, что, в итоге, и провоцирует развитие головной боли.

Клиника заболевания

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

Головная боль

Мигрень без ауры характеризуется развитием интенсивного болевого синдрома. Особенностью данной формы является периодическое появление и усиление головной боли, которая может длиться до 3 суток.

Боль пульсирующая, располагается, обычно, в одной половине головы (возможно изменение стороны локализации боли, что является важным диагностическим признаком при постановке диагноза).

Головная боль может усиливаться при ярком освещении, громких звуках или интенсивных запахах.

Больные стараются избегать суеты, закрываются в темном помещении с завешанными окнами и выключенным светом. Многие во время приступа предпочитают постельный режим, так как именно в горизонтальном положении тела боль имеет наименьшую интенсивность.

Сложность в постановке правильного диагноза заключается в том, что подобная клиника может определяться при многих (особенно неврологических или онкологических) заболеваниях. В связи с этим, были разработаны специальные критерии, позволяющие достоверно определить наличие мигрени.

Чем отличается мигрень с аурой и без ауры?

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

Мигрень с аурой

Как уже упоминалось, мигрень без ауры составляет практически 80% от всех случаев развития головной боли. Однако, на остальные 20 процентов приходятся такие случаи, когда развитию головной боли предшествует так называемая “аура”. Что она из себя представляет?

В качестве ауры могут выступать всевозможные неврологические симптомы. Обычно, классическая аура представляет собой развитие тумана или помутнения перед глазами, ощущения “визуального дрожания” предмета. Изредка, развиваются галлюцинаторные расстройства, которые могут затрагивать все органы чувств.

Аура, обычно, проходит самостоятельно, однако, для не также характерна унилатеральность, как и для головной боли (однако, галлюцинации обычно имеют относительное постоянство – например, одинаковые фотопсии или ощущение одних и тех же запахов).

Критерии диагностики

Для того, чтобы правильно диагностировать мигрень без ауры, следует использовать следующие признаки:

  • Длительность приступа головной боли вариируется от 4 до 72 часов (если не проводится специализированное лечение);
  • Наличие рвоты или тошноты или свето/звукобоязни;
  • Унилатеральный характер боли (в одной половине головы), а также ее усиление при резких движениях или совершении какой-либо физической нагрузки; патологическая пульсация в голове и усиление боли на ее фоне;
  • Наличие не менее 5 приступов с вышеназванными критериями.

Способы лечения мигрени без ауры

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

Лечение мигрени без ауры

Каким же образом можно купировать головную боль при мигренозном статусе? Мигрень без ауры можно лечить при помощи следующих препаратов:

  • Агонисты серотониновых рецепторов (условно – триптаны) – суматриптан, золматриптан;
  • Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики – анальгин, кеторолак, диклофенак, парацетамол;
  • Противосудорожные средства – вальпроевая кислота, карбамазепин, топираматы;
  • Некоторые гипотензивные препараты – атенолол, метопролол, верапамил;
  • Легкие антидепрессанты – амитриптиллин (лечение ими должно быть согласовано с психотерапевтом или психиатром);
  • Дополнительные препараты – витаминные и минеральные комплексы, некоторые БАДы.

Для наиболее эффективного лечения, врач должен умело комбинировать вышеназванные средства, а также помочь пациенту грамотно распланировать распорядок своего дня, чтобы максимально предотвратить риск рецидива головной боли.

Лечение мигрени должно также включать в себя и проведение сеансов психо- и релаксотерапии. Лечение с помощью таких методик, как гипноз, электротерапия, не всегда дает положительный результат и не может использоваться в качестве основного метода.

Профилактика

Специфической профилактики, позволяющей предотвратить развитие головной мигренозной боли нет. Все средства направлены на нормализацию жизни пациента, устранение воздействия на него провоцирующих факторов.

Правильное питание является сомнительным средством профилактики, так как нет никаких данных о влиянии тех или иных продуктов на состояние здоровья пациента (хотя известны единичные случаи, когда у некоторых людей наблюдалось усиление боли после приема определенных блюд).

Профилактический прием лекарственных препаратов, используемых непосредственно для того, чтобы купировать мигрень без ауры, является наиболее эффективным. При грамотно составленной схеме профилактического приема, удается на значительное время “отодвинуть” развитие рецидива и позволить пациенту надолго забыть о беспокоящих симптомах.

Источник: http://headcure.ru/migren/migren-bez-aury.html

Мигрень без ауры: что это такое, симптомы, причины, диагностика и лечение

Мигрень разительно отличается от обычной головной боли. Приступы отличаются интенсивностью, боль возникает неожиданно и концентрируется в разных отделах головы.

Что такое мигрень без ауры

Мигрень без ауры, по международной классификации болезней ранее носившая название «простой мигрени», — это систематически проявляющееся хроническое заболевание. Болевые атаки чаще возникают у людей активного трудоспособного возраста.

Боль может возникать спонтанно и продолжаться до 72 часов. Болезненные ощущения концентрируются только в одном полушарии мозга, но в течение приступа боль может переходить из правого полушария в левое и обратно.

Болевой синдром часто сопровождается пульсацией в височных долях. Даже минимальная физическая или умственная нагрузка провоцирует усиление болевого синдрома.

Вызывающими приступ факторами могут являться стрессы, недосып, перемены погоды, употребление некоторых продуктов и т.д. У девушек мигренозные приступы нередко зависят от менструального цикла.

Симптомы

Характерной отличительной чертой мигрени без ауры является резкое проявление болевого синдрома, который может проявляться в любое время дня и ночи. Особенно часто болевая атака возникает в ночные часы или сразу после пробуждения.

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

До ее начала можно отметить проявление некоторых симптомов-предшественников, к числу которых относятся чрезмерная раздражительность, ничем не обусловленная тревога, слабость и снижение трудовой активности. Все эти симптомы проявляются у человека как за несколько суток до приступа, так и за несколько часов.

Болевой синдром мигренозного приступа своеобразен. Боль быстро усиливается в течение 30-60 минут и достигает своего апогея. При этом болевой синдром мигрени без ауры имеет несколько характерных симптомов:

  1. Боль локализируется только в одной части головы, чаще всего в правом полушарии. Во время приступа эта односторонняя боль приобретает глобальный характер, переходя на другую часть головы. Эта особенность мигрени без ауры, проявляющаяся в ее односторонней концентрации, помогает исключать внутричерепные проблемы при диагностике.
  2. Цефалгия поражает затылочную и теменную доли головы, распространяется на лобную, височную и глазничную область. Повышается глазное давление. Пациенты испытывают ощущение, что боль выдавливает глаз, и глазное яблоко вот-вот разорвется.
  3. Болевая пульсация в височной доле синхронна с сердцебиением.
  4. Любые физическая активность провоцирует усиление мигренозного приступа, поэтому пациенты предпочитают переносить боль, обездвижено лежа в постели.
  5. Возникает фонофобия и фотофобия. Боль усиливается от таких внешних раздражителей, как звук и свет.
  6. Во время мигренозного приступа цвет кожи больного становится аномально бледным. Может наблюдаться тошнота и рвота.

Головная боль ослабляется крайне медленно, приступ заканчивается только с полным исчезновением болевых ощущений. По исчезновении приступа больные обычно засыпают, и после пробуждения к ним возвращается полная дееспособность.

Реже у больных в течение суток после мигренозной атаки наблюдаются слабость, мышечные боли, отсутствие аппетита и апатичное настроение, они могут совершать немотивированные и странные поступки.

Регулярность мигренозных приступов определяется степенью тяжести патологии. Следует обратить внимание на то, что мигрень без ауры не может возникать у больных каждый день. Если головные боли проявляться настолько часто, то это иная форма цефалгии.

Причины возникновения

Согласно наблюдениям специалистов, наиболее часто в роли провоцирующих факторов мигрени выступают:

  • психоэмоциональное и физическое переутомление;
  • хронический недосып;
  • длительное нахождение в стрессовой обстановке;
  • гормональные сбои;
  • голодание и нестабильность приемов пищи;
  • перегрузка организма в банях и саунах;
  • перемены в погоде и резкая смена климата;
  • продолжительное пребывание в непроветриваемом помещении;
  • резкие запахи, например, эфирных масел;
  • алкогольные напитки;
  • определенный набор продуктов питания: шоколад, цитрусовые, орехи и т.д

Пациенты, страдающие мигренями, знают, какие именно индивидуальные факторы могут вызвать у них приступ. Это помогает им своевременно предупредить влияние таких факторов на организм, а значит – избежать приступов мигренозной болезни.

Диагностика

Обычно диагноз полностью основывается на совокупности жалоб пациента, полученных путем расспроса неврологом. Для того, чтобы врач с помощью анамнеза диагностировал мигрень, у больного должно быть минимум 5 признаков:

  1. Продолжительность мигренозного приступа от 4 до 72 часов.
  2. Средняя или сильная интенсивность болевого синдрома.
  3. Локальный характер боли.
  4. Усиление боли, которое происходит из-за любой активности.
  5. Вегетативные симптомы, к которым относятся тошнота, рвота, звуко- и свето-боязнь.

В большинстве случаев заболевания нужды в проведении дополнительных исследований нет. Однако, учитывая тяжесть состояния конкретного пациента, может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, электроэнцефалографии или ангиографии. Реже для выяснения точной причины цефалгии проводится еще и рентгенография шейного отдела позвоночника.

До того как назначить лечение, невролог определяет, насколько сильно болевой синдром ограничивает жизнь пациента. Во внимание принимается его работоспособность, общественная жизнь, занятие спортом, выполнение домашних обязанностей и семейная жизнь.

Для того чтобы точно определить степень тяжести мигренозных приступов, была разработана следующая классификация:

  • I степень мигрени. Слабо выраженная цефалгия не нарушает привычную жизнь пациента в обществе. Больные нечасто обращаются с жалобами к врачу.
  • II степень мигрени. Среднее и сильное проявление цефалгии, при которой несущественно ограничивается дееспособность больного.
  • III степень мигрени. Ярко выраженная головная боль существенно ограничивает повседневную жизнь больного.
  • IV степень мигрени. Очень сильная боль не позволяет больному вести полноценную жизнь.
Читайте также:  Кома при инсульте: какие могут быть признаки и прогноз, сколько дней продолжается, есть ли шансы выжить у пожилого человека после того, как он в ней долго находился?

Лечение

Главная форма лечения направлена на устранения уже проявившего мигренозного приступа, что позволяет подверженным мигреням людям контролировать интенсивность цефалгии.

Таблетки необходимо принимать внутрь при первых признаках мигренозного приступа, терпеть сильную боль и тянуть не следует.

Самые распространенные препараты, позволяющие справиться с приступом мигрени без ауры:

  • Суматриптан (SUMATRIPTAN), считающийся «золотым стандартом» в лечении разных форм мигрени. Препарат обладает купирующими боль свойствами. Выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь, запивая при этом обильно водой. Рекомендуемая доза – 50 мг, при острой необходимости разовая доза увеличивается до 100 мг. Минимальный интервал между приемами – 2 часа.
  • Наратриптан (Naratriptanum) – купирующий мигрень препарат, обладающий способностью сужать расширенные во время приступа внутричерепные кровеносные сосуды. Рекомендуемая разовая доза – 2,5 мг. Последующий прием должен проходить не ранее, чем через 4 часа после первоначального.
  • Парацетамол – знакомый всем препарат, обладающий свойствами анальгетика. Рекомендуемая разовая доза для купирования болевого синдрома у взрослых – 500 мг. Интервал между приемами должен составлять не менее 6 часов. Максимальная суточная доза – 3000 мг.
  • Вольтарен, обладающий ярко выраженным анальгетическим эффектом. При приеме лекарства перорально или путем инъекционного введения оперативно купирует боль. Рекомендуемая разовая доза – 75 мг. Общая суточная доза должна быть менее 175 мг.
  • Мотилиум применяется для купирования рвотного рефлекса путем воздействия на рвотный центр головного мозга. Препарат применяют внутрь до приема пищи. Рекомендуемая разовая доза – 15 мг. Максимально допустимая суточная доза препарата – 80 мг.

Для подавления рвотных рефлексов и тошноты также пользуются популярностью такие препараты, как Хлорпромазин, Домперидон, Метоклопрамид. Их принимают внутрь за 20 минут до приема триптановых препаратов, купирующих мигренозную боль.

Тот лекарственный препарат, который не помогает при соблюдении рекомендуемых доз, следует заменить.

Сейчас для устранения частых и серьезных приступов мигрени без ауры всё чаще используют разнообразные нестандартные средства, такие как психотерапия, психологическая релаксация, биологическая обратная связь, релаксация мышечных тканей, иглоукалывание и точечный массаж.

Максимальный результат от этих методов достигается у тех пациентов, которые подвержены депрессиям, тревожности, хроническим и продолжительным стрессам и иных формам эмоциональных нарушений. Если у пациента наблюдается нарушение работы перикраниальных мышц, то ему показаны массаж воротниковой зоны, лечебная гимнастика, мануальная терапия и постизометрическая релаксация.

Профилактика

Профилактические мероприятия возникновения мигренозных приступов заключаются в идентификации самых характерных провоцирующих факторов и в их устранении.

Пациенты, подверженные мигренозным приступам, могут попробовать определить для дальнейшего избегания те факторы, которые непосредственно вызывают приступ цефалгии или влияют на ее интенсивность, способствуя их учащению и усилению.

Уменьшение и прекращение употребления спиртных напитков, соблюдение режима дня, стабилизация физических и умственных нагрузок, нормализация психоэмоционального фона могут помочь с предупреждением приступов мигрени без ауры.

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

Многие больные отмечают, что избегание тех продуктов, которые оказывают влияние на приступы цефалгии, уменьшает у них вероятность возникновения приступа. При этом чаще всего больные называют те продукты, которые богаты тирамином и другими аминокислотами (орехи, сыры, шоколад и т.д), или продукты, которые часто вызывают аллергию.

Однако, согласно результатам научных экспериментов, уменьшение количества употребляемых продуктов-провокаторов не имеет никакого эффекта, кроме плацебо.

Источник: https://nevralgia.ru/golovnaya-bol/migren-bez-aury/

Мигрень с аурой

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

Мигрень с аурой — приступообразная первичная цефалгия, перед появлением которой наблюдаются зрительные нарушения, расстройства чувствительной сферы или речи. Она отличается от простой мигрени возникающими за 10-60 мин. до головной боли и исчезающими перед ее появлением яркими точками, молниями, темными или светлыми пятнами в глазах, искажением визуального восприятия, замедлением или невнятностью речи, покалыванием или онемением конечностей, слуховыми или обонятельными галлюцинациями, парезами. Диагностика мигрени с аурой основана на неврологическом и офтальмологическом обследованиях, ЭЭГ, МРТ и КТ мозга. Лечение включает профилактику и купирование приступов.

Мигрень с аурой — это одна из форм первичной цефалгии (головной боли), т. е. она возникает совершенно автономно, а не как один из симптомов какого-либо заболевания. По данным специалистов в области клинической неврологии, мигрень встречается у 18% женщин и 6% мужчин.

Примерно четверть случаев мигрени составляет мигрень с аурой. Аура представляет собой возникающие за 10-60 мин. до приступа мигренозной цефалгии временные зрительные, чувствительные, речевые нарушения, изменения вкуса, обоняния или слухового восприятия. Как правило, мигренозная аура длится не более 60 мин.

Иногда она не приводит к возникновению головной боли.

Среди классических случаев мигрени с аурой могут наблюдаться приступы мигрени с так называемой удлиненной аурой. Об удлиненной ауре говорят, когда хотя бы один ее симптом продолжается более 60 мин.

, но при этом данные неврологического обследования и методов нейровизуализации не выявляют никакой патологии.

Если мигренозная аура длится более 7 суток, то с большой вероятностью можно предположить развитие такого осложнения, как мигренозный инфаркт, наличие которого подтверждается с помощью методов нейровизуализации.

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

Мигрень с аурой

По современным представлениям, в основе мигрени лежит повышенная возбудимость церебральных болевых рецепторов.

Возникновение ауры обусловлено изменением биохимической и биоэлектрической активности нейронов определенного участка головного мозга.

Так, предполагают, что наиболее часто встречающаяся аура зрительного характера возникает вследствие гипервозбуждения нейронов участка коры затылочной доли, отвечающего за «обработку» зрительной информации.

Мигрень с аурой является полиэтиологичным заболеванием. Среди причин ее появления в первую очередь называют стрессовые ситуации и психическое перенапряжение.

Поскольку уровень стресса в той или иной ситуации является индивидуальным для разных людей и зависит от их субъективной реакции, то можно утверждать, что возникновение мигрени с аурой в значительной степени обусловлено многократным неверным отношением человека к складывающимся обстоятельствам.

Показательно, что люди, которым удается сохранять доброжелательное отношение в различных жизненных ситуациях, намного реже страдают мигренью, чем те, кому тяжело удержаться от недовольства, гневливости и раздражительности.

Спровоцировать мигрень с аурой способны: недосыпание, изменение погоды, слишком яркий свет, мерцание монитора, шум, резкий запах, чрезмерная сексуальная активность и пр.

У женщин в качестве триггерных факторов выступают: начавшаяся менструация, прием оральных контрацептивов или гормональная терапия климакса.

Мигрень с аурой может наблюдаться у пациентов с депрессивным неврозом, синдромом хронической усталости, ипохондрическим неврозом, инсомнией и другими нарушениями сна.

Отмечено возникновение приступа мигрени с аурой при употреблении определенных продуктов. Чаще всего такими «провокаторами» являются тираминсодержащие продукты питания: бананы, сыр, орехи, цитрусовые, рыбная икра, а также красное вино.

Однако реакция пациентов на различные продукты очень индивидуальна.

В связи с этим неврологи предполагают, что регулярное возникновение приступа после употребления определенного продукта связано не с самим продуктом, а с тем, что когда-то его употребление в пищу совпало с возникновением приступа мигрени и головной мозг «зафиксировал» это.

Характер приступа цефалгии при мигрени с аурой ничем не отличается от обычной мигрени. Пульсирующая или давящая головная боль обычно захватывает лишь половину головы, сопровождается тошнотой, легким головокружением, повышенным восприятием звуков и световых раздражителей.

Мигрень с аурой, как и простая мигрень, может иметь продром в виде изменения настроения, сонливости или повышенной возбудимости, учащенного зевания, общей слабости и пр. Основным отличием является именно наличие ауры.

При этом не следует путать последнюю с продромальными симптомами, появляющимися за несколько часов (иногда за 1-2 суток) до мигренозного приступа.

Обычно заболевание характеризуется появлением и нарастанием цефалгии в течение первого часа после исчезновения явлений мигренозной ауры.

В некоторых случаях симптомы ауры появляются снова в период головной боли, а иногда сохраняются даже после ее прекращения. Приступ цефалгии может продолжаться от 4 часов до нескольких суток.

После него пациент ощущает некоторую слабость и разбитость. В других случаях он засыпает и просыпается полностью здоровым, что чаще происходит у детей.

Наиболее часто у пациентов отмечается аура зрительного характера. В классическом варианте, она начинается с появления неровного и мерцающего пятна, которое может иметь белую, радужную или золотистую окраску.

Это пятно или скотома располагается в обоих глазах гомолатерально, т. е. либо в обеих правых, либо в обеих левых половинах полей зрения. Постепенно расширяясь, пятно может полностью заполнить собой половину поля зрения в каждом глазу.

Затем происходит восстановление зрения и возникает типичный приступ цефалгии.

В детском возрасте мигрень с аурой зрительного характера часто выражается в виде «синдрома Алисы», когда визуально искажаются размеры, форма и контуры предметов, появляются зрительные галлюцинации.

К зрительной (офтальмической) ауре относятся и такие явления, как черные пятна и сверкающие точки перед глазами, помутнение зрения, «туман» и «вспышки молнии» в глазах.

В редких случаях наблюдается ретинальная аура, выражающаяся в появлении центральной скотомы с последующей преходящей слепотой.

Мигрень с аурой может характеризоваться предшествующими головной боли транзиторными чувствительными нарушениями.

Наиболее типично для чувствительной ауры возникновение покалывания и/или онемения (гипестезии) в кончиках пальцев одной руки с распространением этого явления на всю руку, половину головы и шеи, а в некоторых случаях и на всю половину тела. В качестве ауры могут выступать такие явления, как звон в ушах, появление необычных звуков или запахов.

Читайте также:  Псориаз кожи головы: что это такое, фото и описание симптомов, а также лечение на начальной и иных стадиях и советы по уходу

У некоторых пациентов наблюдается аура в виде временных нарушений речи: афазии, замедленного произношения фразы, невнятного разговора, затруднительного подбора слов. Реже встречается аура в виде двигательных нарушений, обусловленных преходящей мышечной слабостью в руке и ноге одной половины тела.

Консультацию пациентов, имеющих приступы мигрени с аурой, осуществляет невролог.

Его главной диагностической задачей является исключение органической (внутримозговая опухоль, киста, энцефалит) и сосудистой (ТИА, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт) патологии головного мозга, способной вызывать похожие на мигренозную ауру симптомы. С этой целью проводится неврологическое обследование, МРТ или КТ головного мозга; назначается консультация офтальмолога с определением полей зрения и офтальмоскопией.

Важным моментом при диагностике мигрени с аурой является проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ), позволяющей получить данные о функциональной активности и индивидуальных особенностях биоэлектрического ритма головного мозга больного. Результаты ЭЭГ в дальнейшем используются при выборе препаратов для медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия имеет 2 направления: купирование приступа и предупреждение его появления в дальнейшем. Она подбирается индивидуально с учетом степени тяжести приступов и данных ЭЭГ.

Для купирования приступа обычно применяются НПВП (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или комбинированные анальгетики. При приступах с высокой интенсивностью цефалгии назначают препараты из группы триптанов: золмитриптан, наратриптан, элетриптан, суматриптан.

Если такие приступы сопровождаются многократной рвотой, то дополнительно применяют противорвотные средства (метоклопрамид), хлорпромазин или домперидон. Терапия мигренозного приступа тем эффективнее, чем раньше был принят купирующий препарат.

Пациенты, страдающие мигренью с аурой, могут полностью предотвратить возникновение приступа, если примут такой препарат при первых симптомах ауры.

Лечение, направленное на предупреждение приступов, обычно показано при их появлении 2 и более раз в месяц. Это длительная, порой занимающая несколько месяцев, терапия.

Ее основу могут составлять антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, милнаципран), антиконвульсанты (вальпроаты, топирамат) или психотропные препараты.

Как правило, профилактическое лечение мигрени с аурой проводится одним тщательно подобранным препаратом. Комбинированная терапия применяется лишь в сложных случаях.

Поиски более эффективных способов лечения мигрени продолжаются в настоящее время. В Европе проходят исследования по применению антагониста CGRP-рецепторов, предотвращающего возникающее во время мигренозного приступа расширение церебральных сосудов.

Американские ученые исследую возможности применения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) для прерывания приступов. Проходит клинические испытания аэрозоль от мигрени, эффективность и быстродействие которого сопоставимы с внутривенным введением.

Немедикаментозные аспекты лечения мигрени с аурой

Терапия мигрени — это не только прием лекарств. Не менее важное значение имеет отношение пациента к своему заболеванию и те усилия, которые он предпринимает, чтобы справиться с ним. По сути пациенту необходимо перестроить свой образ жизни.

Следует избегать употребления чая, кофе, колы, лимонада и т. п., поскольку они перегружают нервную систему. Полезно пить травяные чаи, компоты, узвары и просто воду.

Если мигренозный приступ возникает в ответ на употребление определенного продукта, лучше исключить его из рациона.

Наряду с введением посильного распорядка дня, полноценного сна и правильного питания, больному следует понять, какие именно ситуации, какие его действия и отношения провоцирую очередной приступ мигрени с аурой или без нее.

По возможности нужно избегать триггерные ситуации, а еще лучше изменить свое отношение к ним.

Пациенты, не пытающиеся разобраться в причинах своего заболевания и возможных немедикаментозных способах предотвращения очередного приступа, рискуют получать длительное лечение увеличенными дозами препаратов без желаемого эффекта.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/migraine-aura

Мигрень без ауры: симптомы и лечение

Это заболевание очень распространено, на мигрень без ауры жалуются почти 80% людей. Подобная мигрень в основном развивается до 40 лет. Наиболее тяжёлые приступы происходят в возрасте 25 — 30 лет.

Следует уточнить, что бывают случаи развития болезни и в раннем возрасте. Раньше это заболевание врачи называли простая мигрень. Также употреблялось латинское классическое название – Hemicraniasimplex.

Мигрень без ауры: что это такое, история этой нервной болезни, ее симптомы, методы диагностики и способы лечения

Клинические признаки

Патология болезни очень сложная и является комплексом определённых изменений и реакций, происходящих в головном мозге. Признаки мигрени без ауры проявляются следующими факторами:

  • уменьшение просвета кровеносных сосудов;
  • неадекватная реакция на сосудорасширяющие средства;
  • возникновение нейроциркуляторных нарушений;
  • обмен серотонина нарушен.

Все эти изменения провоцируют сужение сосудов мозга. Вследствие этого развивается ишемия, которая вызывает головную боль. Основная клиническая картина приступов сильно варьируется от некоторых симптомов до полного комплекта проявлений.

Мигрень без ауры невозможно рассматривать как эпизодическое расстройство. Это допустимо только в отношении людей, у которых мигренозные приступы очень редки и им прекрасно помогают анальгетики.

Причины

Основными факторами, провоцирующими болевые ощущения, считаются:

  • депрессия и стрессовые ситуации;
  • отсутствие полноценного сна;
  • длительные перерывы между приёмом пищи;
  • парная и сауна;
  • алкоголь;
  • перемена погоды;
  • нежелательны некоторые продуктов.

Эти причины самые распространённые, но они индивидуальны для каждого пациента. Страдающие от мигрени длительное время, знают свои причины и стараются избегать их. Это помогает им улучшить своё состояние и вести нормальную жизнь.

Чтобы уменьшить количество приступов, можно путём наблюдения определить главные факторы, вызывающие заболевание и по возможности удалить их. Но иногда мигрень, проявляется без явных причин. В этом случае необходим визит к врачу и проведение нужных исследований.

Симптомы

Следует знать, что такая мигрень имеет несколько этапов, на каждом из которых симптомы различные.

Начало приступа

Боль может появиться неожиданно и в любое время. Чаще всего боль возникает ночью или после пробуждения. У некоторых приступ начинается всегда в определённые дни. У женщин на обострение мигрени влияет менструальный цикл.

Предшествующие симптомы

Приступ всегда предваряют предвестники, которые разнообразны, но обычно однотипные у больных. Изменяется настроение, появляется раздражительность и непонятная тревога. На фоне общей слабости возникает головокружение, обостряется чувствительность. Яркий свет и шум начинают нервировать.

Такие сигналы могут длиться более суток и называются ранними симптомами. Но если они появились за час до приступа, то это уже непосредственные симптомы.

Как проявляется болевой приступ

Очень колоритная фаза мигрени, при которой боль усиливается в течение получаса. Рисунок приступа с характерными для него признаками:

  • боль односторонняя и в основном охватывает правую зону головы. Такая особенность болезненных ощущений объяснению пока не поддаётся. Но у некоторых пациентов боль мигрирует на противоположную сторону. Болезненные ощущения принимают глобальный характер. Кстати, установление причины локализации боли в какой-то из сторон головы, послужит исключением наличия внутричерепной патологии;
  • бывает, что боль начинается в затылочной части головы, но с усилением распространяется на лоб и височную область, постепенно захватывая зону глаз. Создаётся ощущение выдавливания глазного яблока;
  • боль при мигрени без ауры, пульсирует синхронно с сердечным ритмом;
  • физическое напряжение значительно усиливает боль. В связи с этим больному необходимо неподвижное положение лёжа. Малейшее движение причиняет боль.

Как заканчивается

Достигнув пика, приступ постепенно ослабевает и затем окончательно исчезает.

Для многих больных спасением является сон. Боль проходит, когда человеку удаётся заснуть. После приступа почти сутки наблюдается упадок сил и лёгкая мышечная боль. Затем наступает промежуток времени, когда пациенты ощущают себя вполне здоровыми.

Критерии диагностики

Для правильного диагностирования такой мигрени используются следующие признаки:

  • наличие свыше пяти интенсивных приступов;
  • длительность боли больше четырёх часов;
  • появление тошноты, сопровождающейся рвотой;
  • односторонняя головная боль;
  • патологическая пульсация с усилением приступа на этом фоне.

Способы лечения

Такая мигрень лечится следующими препаратами:

  • противовоспалительные лекарства и анальгетики (Диклофенак);
  • агонисты, влияющие на серотониновые рецепторы (суматриптан);
  • противосудорожные препараты (Карбамазепин);
  • гипотензивные средства (метопролол, атенолол);
  • антидепрессанты;
  • витамины и комплексы минералов.

Опытный врач комбинирует лечебные препараты и планирует режим дня пациента, для предотвращения рецидива заболевания.

Иногда достаточно ограничиться введением магнезии или применением лидокаина. Чтобы исключить большое количество медикаментозных средств, некоторые советуют освоить точечный массаж. Но, естественно, этот массаж должен использоваться как вспомогательное лечение.

Профилактика

Специфической профилактики для предотвращения мигренозных болей нет. Все возможные средства направлены на устранение провоцирующих факторов. Наиболее эффективным считается профилактический приём лекарств по определённой схеме. Это позволяет больному забыть о неприятных симптомах и не допустить развитие рецидива.

Некоторые больные принимают профилактические препараты длительное время, до 6 месяцев. Начинают с минимальных доз, чтобы исключить побочные эффекты.

Часто назначают только один препарат, но в случае необходимости добавляют ещё один. Основными лекарственными средствами профилактики являются Пропранолол и Амитриптилин.

Это типичные представители для таких целей и для большей эффективности их иногда сочетают. Очень важно не пропускать приём лекарств.

Прекращается профилактическое лечение постепенно, сокращая дозировку. Это снизит риск появления повторных приступов.

Главное – забыть о самолечении. Некоторые считают, что прочитав разные медицинские статьи и посмотрев видеоматериалы, найдут выход из любой серьёзной ситуации. Но со здоровьем не стоит шутить. Лучше прибегнуть к помощи медиков, которые дадут грамотные рекомендации и подберут наиболее эффективное лечение.

Источник: https://golovahelp.ru/migren/bez-auryi.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector