Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по мкб-10

Ишемическим инсультом левой стороны головного мозга называется нарушение циркуляции крови, приводящее к серьезным последствиям. Оно требует незамедлительного лечения и продолжительной реабилитации. Прогнозы у заболевания неутешительны. Однако, если строго следовать всем назначениям врача, можно хотя бы частично вернуть утраченные организмом функции.

Особенности заболевания

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

Левосторонний инсульт – это закупорка кровеносных сосудов в левом полушарии. При этом симптомы затрагивают противоположную часть тела. Развитию предшествует множество тревожных факторов, благодаря которым можно заранее распознать его наступление.

Каждая из стадий заболевания отличается своими проявлениями.

Стадия Длительность Признаки Прогноз и последствия
Ишемическая атака Длится от 15 минут до 12 часов Тахикардия, гиперемия кожных покровов, сильная пульсация расположенных на шее сосудов Врачебная помощь в первые 2 часа предотвращает развитие самого инсульта. Есть возможность быстро нормализовать состояние
Инсульт Длится от 60 минут до суток Тошнота, обмороки, плохая память, нарушение речи, неподвижность, повышенный мышечный тонус Помощь на протяжении часа повышает шанс восстановления до 65%. Отсутствие помощи в 5-6 часов увеличивает риск смерти больного (более 80%)
Состояние после инсульта Развивается после инсульта Снижается степень выраженности симптомов, уменьшается боль, начинается восстановление тканей мозга При отсутствии терапии смерть происходит, спустя 2-3 дня после инсульта. При вовремя оказанной помощи прогноз остается неблагоприятным, поскольку больной может впасть в глубокую кому

Предотвратить смерть и другие неприятные последствия можно лишь с помощью ранней диагностики заболевания.

Причины

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

Причинами развития левостороннего ишемического инсульта считаются несколько состояний:

  • атеросклероз;
  • тромбы;
  • эмболы;
  • давление опухолей на кровеносные сосуды;
  • спазмы.

Из факторов риска, провоцирующих развитие обширного инсульта, выделяется повышенное давление, атеросклероз, сахарный диабет, курение, излишнее увлечение спиртным, пожилой возраст, воспаления сердца, высокая свертываемость крови, прием гормональных контрацептивов.

Признаки левостороннего инсульта

Симптомы ишемического левостороннего инсульта довольно разнообразны. Это банальная головная боль, тошнота или даже паралич. Они делятся на 3 большие группы.

Общемозговые

Симптомы такого типа развиваются вследствие повышения уровня внутричерепного давления. Чаще проявляются при инсульте смешанного типа. Сюда относятся внезапная головная боль, головокружения, тошнота, судороги, обмороки и кома.

Очаговые

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

Наблюдаются при инсульте любого типа. При поражении тканей с левой стороны наблюдаются:

  • паралич конечностей, а в сложных случаях всей части тела справа;
  • проблемы со слухом, зрением и обонянием (иногда с двух сторон);
  • уменьшение чувствительности;
  • нарушение памяти и невнятная речь (иногда их полное отсутствие);
  • нарушение координации движений.

Степень выраженности симптомов зависит от того, какая именно зона мозга была повреждена. Например, при поражении височной доли сочетание признаков патологии будет не таким, как при поражении других участков.

  Арахноидит мозга — что это такое

Вегетативные

К этой группе признаков инсульта левой стороны головного мозга относятся:

  • немотивированное чувство страха;
  • учащенное или замедленное сердцебиение;
  • проблемы с дыханием;
  • беспричинное беспокойство;
  • одышка;
  • бледность или покраснение кожных покровов;
  • чувство жара, ощущение сухости во рту;
  • чрезмерное потоотделение.

Часто у больного заметно дрожат конечности или все тело в целом.

Диагностика и лечение

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

Диагностика инсульта левой стороны начинается с нескольких простых действий:

  1. Попросить больного улыбнуться или показать язык.
  2. Поднять две руки вверх.
  3. Сказать любую фразу, назвать свое имя или дату.

При инсульте лицо человека будет искривлено, движения ограничены или вовсе невозможны. Речь обычно невнятная, а сознание спутано.

Дальнейшие диагностические мероприятия проводит невролог в больнице. Обычно он назначает ряд процедур:

  • исследование крови общее и на биохимию;
  • изучение состава мочи;
  • изучение свертываемости;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ сердца;
  • электрокардиограмма.

Также постоянно измеряется давление, пульс, частота дыхания и температура.

По результатам обследования составляется план дальнейших действий.

Терапия начинается еще до приезда доктора. Что нужно сделать?

  1. Уложить больного так, чтобы его голова находилась под углом не менее 30° над поверхностью кровати. Для этого под его голову и плечи нужно подложить подушки.
  2. Открыть окна, обеспечив тем самым приток воздуха.
  3. Расстегнуть одежду, снять ремень.
  4. Измерить давление.
  • Если у больного начинается рвота, нужно повернуть его голову так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10
  • Уже в больнице врач решит, как нужно действовать дальше. Лечение ишемического инсульта левого полушария головного мозга преследует несколько целей:
  • нормализовать давление;
  • наладить работу сердца и дыхательной системы;
  • снизить до нормы температуру тела;
  • предотвратить или убрать отек мозга;
  • восстановить нормальную циркуляцию крови;
  • улучшить обменные процессы;
  • защитить больного от развития осложнений;
  • устранить проявления заболевания.

Иногда возникает необходимость в проведении специфической терапии, целью которой является разрушение тромбов.

Лечение начинается с приема медикаментозных препаратов:

Фибринолитики. Если принять их в первые 3 часа после инсульта, риск полного паралича сводится к минимуму.

Антикоагулянты. Бывают прямого и непрямого действия. Назначаются через 2 недели.

Антиагреганты. Это препараты, предотвращающие появление новых тромбов.

Вазоактивные средства. Укрепляют стенки кровеносных сосудов и улучшают процесс кровообращения. Оказывают спазмолитическое действие.

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

Гипотензивные средства. Сюда относятся ингибиторы АПФ и антагонисты кальция. Снижают артериальное давление.

Нейропротекторы. Улучшают кровообращение в головном мозге и нормализуют его работу.

Также показано проведение массажей, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики.

При необходимости врач может принять решение о проведении операции. Она нужна, если при обследовании найден очаг ишемии. Хирург расширяет поврежденный сосуд или заменяет его часть имплантом.

Лечить инсульт придется долго. После того, как пациент покинет больницу, начнется продолжительный восстановительный период. Часто он занимает годы.

  Что такое аневризма головного мозга и ее последствия

Осложнения и прогноз после инсульта левого полушария

Левосторонний инсульт, согласно статистике, происходит более, чем в половине всех случаев. Его легче обнаружить. Однако он имеет более серьезные осложнения и неблагоприятный прогноз для жизни. Обычно осложнения затрагивают правую половину тела, но иногда развиваются и слева.

Последствия ишемического инсульта левой стороны предполагают нарушение деятельности практически всех внутренних органов.

Нарушения речи и снижение зрения

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

Наиболее серьезными проблемами характеризуется острая форма инсульта. Решить их возможно, однако практически всегда речь остается бессвязной, медленной и лишенной смысла.

Человеку трудно сформулировать мысль и высказать ее длинной фразой. Он может выражаться несколькими лишенными смысла словами, которые нельзя объединить в единое целое.

При этом на формирование мысли больной тратит гораздо больше времени, чем раньше.

Интересно, что нарушения речи возникают чаще у правшей. Левши же сталкиваются с ними не так часто.

К проблемам с речью добавляются нарушения зрения:

  • расплывчатое изображение;
  • уменьшение поля и четкости зрения;
  • увеличение глазного давления.

Пострадавшему сложно сконцентрировать взгляд на одном объекте.

Нарушения артикуляции и паралич

Одним из последствий инсульта левой стороны является нарушение мелкой моторики. Из-за временного или постоянного чувства онемения правой руки и ноги больному сложно совершать даже самые простые действия. Иногда способность двигаться может быть утрачена полностью.

Паралич затрагивает и мышцы лица, вследствие чего на нем держится так называемая ложная улыбка. Черты лица становятся ассиметричными.

Ограничения касаются и артикуляции. Больной больше не может контролировать процесс формирования звуков. Поэтому его речь невнятная и несвязная.

Снижение и потеря памяти

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

Нарушения памяти бывают частичными и полными:

  1. При частичной амнезии больной помнит лишь отрывки своей жизни.
  2. Для полной амнезии характерно абсолютное отсутствие воспоминаний о жизни до инсульта. Пациент не помнит ничего о себе, а также не узнает родных и друзей.

Часто наблюдается ухудшение речевой памяти. Больной не только забывает, о чем шел разговор пару минут назад, но и не может вспомнить того, с кем ведет беседу. Также ему сложно понять, что за предметы находятся вокруг. Он не знает, как выполнять элементарные действия, например, умываться или чистить зубы.

Снижение функций обучения – еще одно осложнение левостороннего инсульта. Мозговая активность снижается до минимума. Человек не способен решать даже самые простые логические задачи. Если же эта способность у него и осталась, на обдумывание уходит много времени.

Психические расстройства

Из осложнений такого типа особо выделяются апатия и немотивированная агрессия. В первом случае человек не хочет ничего делать, не видит смысла жизни и ничем не интересуется. Во втором происходит частая смена настроения, проявляющаяся в резких движениях.

После того, как больной осознает случившееся, он становится замкнутым и неуверенным в себе. Прогрессирует социальная деградация. Исчезает желание общаться с окружающими людьми. Человек живет в своем закрытом мире, куда не пускает даже самых близких. Такие осложнения могут развиться и у пожилых, и у более молодых пациентов.

  Арахноидальные изменения ликворокистозного характера

Отсутствие контроля естественных процессов

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

Из-за повреждения некоторых частей мозга нарушается выполнение важных функций. Становится сложно глотать, появляется одышка. Пациент не контролирует процесс мочеиспускания и дефекации.

Кома и летальный исход

Коматозное состояние развивается, если нет лечения или произошел повторный инсульт. Для него характерно нарушение работы всех систем и отсутствие ответа на раздражители извне. Чем сложнее ее стадия и длиннее продолжительность, тем меньше возможность выздороветь.

Глубокая кома чаще всего заканчивается смертью. Клетки головного мозга отмирают, что провоцирует сбой во всем организме. Больной теряет способность дышать, нарушается его сердцебиение, замедляется сердечный ритм.

Согласно статистике, летальный исход происходит в 18% случаев при первом инсульте и в 57% при втором. Причем, показатели одинаковы и у женщин, и у мужчин.

Читайте также:  Инсульт у ребенка, женщин и мужчин до 30 лет: может ли быть в молодом возрасте, из-за чего случается, какие симптомы бывают, как лечится, каков прогноз?

Эпилепсия

Подобное состояние обычно развивается на фоне запоздалого оказания помощи. Эпилептические приступы чаще случаются в преклонном и старческом возрасте. Проходят в 3 этапа:

  • Для начала приступа характерно повышение давления, тахикардия, кислородное голодание.
  • Во время приступа наблюдается судорожное подергивание рук и ног.
  • После приступа резко ухудшается общее состояние, развивается одышка и сильный кашель.

Стоит отметить, что эпилепсия может быть, как последствием, так и предвестником левостороннего ишемического инсульта.

Реабилитационный период

Как сказано выше, даже при высоких шансах выжить, восстановление займет довольно много времени. Важно, чтобы сам пациент хотел вернуться к прежней жизни и делал для этого все возможное в его ситуации.

Восстановительный период включает в себя ряд мероприятий:

  • лечебная физкультура;
  • различные виды массажа;
  • физиотерапия;
  • посещение логопеда;
  • нетрадиционная медицина (иглоукалывание, гирудотерапия);
  • обучение навыкам чтения и письма;
  • беседы с психологом.

В это время возле больного должен находится близкий человек. Только с поддержкой можно справиться с осложнениями после повреждения мозга.

Сколько живут после инсульта

35% больных умирает в 3 дня после случившегося, а 50% не переживает 1 год (не зависит от принадлежности к мужской или женской части населения). Продолжительность жизни выживших в среднем колеблется от 1 до 10 лет. На нее влияет множество факторов:

  • число поврежденных клеток;
  • вид осложнений;
  • возраст;
  • качество восстановления;
  • сбалансированность рациона;
  • соблюдение назначений врача;
  • наличие вредных привычек.

Если все делать правильно, можно хотя бы частично вернуть утраченные функции.

Ишемический левосторонний инсульт – сложное заболевание. Его главная опасность состоит в утрате важных функций организма. Шанс выжить и вернуться к полноценной жизни мал. Полностью восстановиться не получится.

К тому же после инсульта периодически придется проходить специальное лечение.

Однако, если в точности соблюдать назначения лечащего врача, можно вернуть двигательную активность, способность к общению и самообслуживанию.

Источник: https://vitamozg.ru/bolezni/insult-levoj-storony

Инсульт головного мозга — прогноз, последствия и профилактика

Инсульт головного мозга – это патология, развивающаяся после внезапного нарушения кровоснабжения нервных клеток, что приводит к их гибели. Может быть вызвана закупоркой сосуда или его разрывом. На сегодняшний день это заболевание занимает второе место в списке причин общей смертности населения во всем мире.

И если раньше от него страдали люди пожилого возраста, то с каждым годом молодых пациентов с этим диагнозом становится все больше.

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

Виды инсульта — ишемический и геморрагический

Ишемическим называют поражение головного мозга, вызванное закупориванием сосуда атеросклеротическими бляшками или тромбом. Причиной также может быть продолжительный спазм сосудов.

В результате этого к головному мозгу прекращает поступать кислород и питательные вещества, что приводит к отмиранию нервных клеток (некроз). Чем дольше продлится это состояние, тем больше тканей пострадает.

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

Геморрагический инсульт – это поражение мозга, возникающее из-за разрыва сосуда. Происходит внутреннее кровоизлияние, приводящее к появлению гематомы. Головной мозг при этом сдавливается и смещается, а образовавшуюся пустоту заполняет кровь.

Признаки инсульта и микроинсульта — классификация по степени поражения

Лечение и прогноз болезни зависит не только от причины возникновения, но и от площади пораженных тканей.

При обширном инсульте поражаются крупные сосуды, затронутыми оказываются большие участки головного мозга. Для патологии характерна яркая симптоматика и серьезные неврологические последствия.

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

Недуг проявляется в двух вариантах. В первом случае пациент погружается к кому, во втором – находится в сознании, но не понимает, что с ним происходит.

Микроинсульт связан с повреждением или закупоркой мелких сосудов. Длится такое состояние от нескольких часов до одних суток, после чего работа головного мозга восстанавливается и исчезают все остаточные явления. Такой инсульт редко диагностируется, т.к. больной не обращается за помощью и даже не догадывается о недуге.

Зоны поражения при инсульте головного мозга

Поражена может быть любая часть мозга. И этот аспект выясняется в первую очередь, т.к. от локализации зависит лечение, прогноз и последствия.

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

Чаще всего разрушения происходят в левом или правом полушарии, каждое из которых отвечает за конкретные функции организма. Нарушение этих функций и является первым симптомом патологии. Нужно учесть, что правши тяжелее переносят повреждения левой части мозга, а левши – правой.

    Кроме того, повреждены могут быть:

  • Ствол головного мозга – это самый тяжелый тип инсульта, который в 95% случаев имеет летальный исход. Связано с тем, что в стволе находятся основные центры жизнеобеспечения.
  • Мозжечок – поражение этой области также очень опасно, но встречается крайне редко. Тяжело диагностируется и часто оканчивается смертью пациента.

Симптомы инсульта головного мозга

Симптомы будет зависеть от ряда параметров, в том числе от типа патологии и размера пораженной области.

Геморрагический инсульт является самым неблагоприятным. Смертность среди таких больных достигает 70%. Операция по удалению гематомы снижает эту цифру до 50%. При этом шанс выжить у пациентов, впавших в кому или сопор – всего 10%.

Отягощающими факторами является пожилой возраст, сердечно-сосудистые заболевания и вредные привычки.

Ишемический инсульт переносится не так тяжело, но результат будет зависеть от его локализации, типа, возраста пациента и скорости оказания первой помощи.

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

В целом, после такого приступа в первый месяц погибает 1/3 пострадавших. Причиной этого может быть не только изменения в мозге, но и различные осложнения.

Шанс избавиться от всех последствий болезни у молодых пациентов на порядок выше, чем у пожилых.

Профилактика инсульта головного мозга

Для начала перечислим факторы, которые могут вызвать заболевание:

  • Ожирение.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Гиподинамия.
  • Курение.
  • Употребление алкоголя и наркотиков.
  • Артериальное давление.
  • Болезни сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Хроническая усталость, стрессы и депрессивные состояния.

Чтобы предотвратить инсульт необходимо:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Употреблять больше растительной пищи.
  3. Умеренные физические нагрузки.
  4. При сердечно-сосудистых заболеваниях необходима профилактическая медикаментозная коррекция.
  5. Контроль за артериальным давлением.

У женщин инсульт может вызвать прием пероральных контрацептивов. Поэтому необходимо постоянно контролировать уровень гормонов и посещать в профилактических целях гинеколога-эндокринолога.

Негативные последствия при инсульте головного мозга

Негативные последствия болезни могут проявиться как сразу после приступа, так и в последующие месяцы. Самые распространенные из них:

  • Нарушение двигательных функций. В зависимости от поврежденного полушария может отказать правая или левая сторона тела.
  • Речевые нарушения (афазия, дизартрия, агнозия), сложности при чтении и написании.
  • Изменение особенностей восприятия (слух, обоняние).
  • Проблемы со зрением.
  • Замедление мыслительных процессов, ухудшение памяти.
  • Изменения особенностей поведения. Проявление агрессии, пугливость, замедление реакций и пр.
  • Неспособность мыслить логически или абстрактно.
  • Проблемы с процессами дефекации и мочеиспускания.
  • Частые перемены в чувственной и эмоциональной сферах. Например, тревожность, депрессивные состояния, смена настроения, апатия.
  • Эпилептические расстройства.
  • Боли, которые не купируются болеутоляющими.
  • Нарушение глотания (бульбарный синдром).
  • Нарушения работы дыхательной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта.

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

Часть больных, перенесших инсульт, остаются навсегда прикованными к постели. В первую очередь это касается людей пожилого возраста.

Лечение инсульта головного мозга — медикаментозное или хирургическое

После проявления симптомов больного сразу же госпитализируют.

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

Первые дни он содержится в реанимационной палате, т.к. велика вероятность ухудшения состояния.

В это время проводятся следующие процедуры:

  • Выявляется поврежденный участок мозга. После этого проводится либо операция по удалению гематомы (геморрагический инсульт), либо вводятся специальные препараты для рассасывания тромба (ишемический).
  • Все необходимые для жизнедеятельности функции находятся под постоянным контролем.
  • С помощью лекарственных средств уменьшаются вязкость крови, снимается отек мозга.
  • Вводятся Кортексин, Церебролизин, ноотропы для ускорения регенеративных процессов мозговой ткани.

Когда состояние больного улучшается, его переводят в стационар. Здесь назначаются препараты, направленные на предотвращение повторного приступа и возможных осложнений. Пациент находится под постоянным наблюдением врачей.

Кроме того, пациента необходимо переворачивать раз в несколько часов с боку набок, чтобы избежать застоя в легких и пролежней.

Диета при инсульте головного мозга

От качества пищи зависит состояние кровеносных сосудов и то, будут ли на их стенках образовываться бляшки. Диета после инсульта необходима для того, чтобы избежать повторения приступа и ряда других осложнений.

Перечислим основные правила питания:

  1. Отказ от жирного, соленого, сладкого и острого в любом виде.
  2. Углеводов, жиров и белков должно быть в достаточном количестве.
  3. Рекомендуется большое количество фруктов и овощей. Шпинат, капуста и свекла обязательны, т.к. улучшают биохимические процессы головного мозга.
  4. Разрешены нежирное мясо и морская рыба, а также молочные продукты и каши.
  5. Запрещены выпечка и консервированные продукты.
  6. Масло можно добавлять в пищу только не рафинированное.
  7. Полезны черника и клюква.
  8. Из напитков нельзя употреблять алкоголь, черный чай и кофе.
  • А причина в неправильном образе жизни, питании и стрессах.
  • Чтобы избежать болезни необходимо придерживаться диеты и заниматься спортом.

Источник: https://www.sciencedebate2008.com/insult-golovnogo-mozga-odna-iz-opasneyshikh-patologiy/

Геморрагический инсульт правой или левой стороны головного мозга: история болезни, причины, клиника, симптомы и признаки, неотложная помощь

Всем известно, что инсульт считается одним из самых сложных и тяжелых заболеваний сердца и сосудов. Это связано с тем, что данная патология очень часто влечет за собой инвалидизацию человека или даже смертельный исход. Инсульт представляет собой не что иное, как нарушение кровообращения в мозге, что вызывает повреждение его тканей.

Читайте также:  Первые признаки сотрясения мозга у ребенка: симптомы, как диагностировать легкий тип по зрачкам и рвоте?

Что такое геморрагический инсульт

Данная патология представляет собой результат разрыва кровеносного сосуда, что влечет за собой излитие крови в мозг. Этот орган отличается повышенной чувствительностью к разного рода кровотечениям, а потому повреждение может наступить довольно быстро.

В результате наблюдается раздражение тканей мозга, что влечет формирование отеков. Скопление крови может привести к тому, что клетки этого участка ослабеют и погибнут. Кроме того, кровотечение может стать причиной повышения давления, ведь оно прижимает мозг к черепу.

Болезнь в неврологии по МКБ-10 кодируют под шифром 161 «Внутримозговое кровоизлияние».

В отличие от ишемического геморрагический инсульт головного мозга представляет собой резкую остановку кровоснабжения какого-то участка мозга. Это может быть связано с закупоркой тромбом или спазмом сосуда.

На картинке схематично показано, что происходит при геморрагическом и ишемическом инсультах
Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

История болезни

Первые упоминания об этом заболевании сделал еще Гиппократ в 460 гг. до н.э. В его записках можно найти информацию о случаях потери сознания, которые произошли в результате мозговых патологий.

Впоследствии Гален привел признаки болезни, которая сопровождается резкой потерей сознания. В 1628 году Уильям Гарвей изучил особенности движения крови в организме. Благодаря полученным знаниям удалось определить причины развития инсульта.

Кроме того, понять патогенез заболевания помог и Рудольф Вирхов, который впервые стал использовать такие термины, как «эмболия» и «тромбоз». Также этому ученому удалось установить, что тромбоз не связан с воспалительными процессами, а вызван жировым перерождением стенки сосуда.

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10 Какая болезнь скрывается под термином мозжечковая атаксия? Известно, что мозжечок отвечает за пространственное отношение человека и координацию движения. В случае его неврологического повреждения, человек теряет способность контролировать и управлять своим телом.

Какие прогнозы дают врачи пострадавшим от токсической энцефалопатии, и возможно ли полное восстановление после болезни узнаете из статьи.

Классификация и виды патологии

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

  • Паренхиматозные. Этим термином называют внутримозговые кровоизлияния.
  • Вентрикулярные. В этом случае поражаются боковые желудочки.
  • Субарахноидальные. Кровоизлияние происходит в область, расположенную между паутинной и мягкой оболочкой мозга.
  • Смешанные.

В зависимости от места расположения кровяной опухоли выделяют такие виды:

  • Лобарные. В этом случае кровь находится в пределах одного полушария мозга.
  • Латеральные. В данной ситуации опухоль затрагивает подкорковые ядра.
  • Медиальные. В этом случае поражается таламус.

В зависимости от причины развития инсульт может быть:

  • Первичный. В силу продолжительного повышенного давления крови истончаются стенки сосудов. Если наблюдается резкий скачок давления, может разорваться стенка вены или артерии.
  • Вторичный. В этом случае инсульт происходит по причине сосудистой мальформации, которая может иметь врожденный или приобретенный характер.

Также инсульт может поражать правую или левую сторону мозга. Если нарушена работа правого полушария, происходит паралич левой стороны туловища. При поражении левой стороны может парализовать правую часть.

Еще одной разновидностью патологии является повторный геморрагический инсульт. Это достаточно опасное состояние, которое часто приводит к летальному исходу. Поэтому так важно выявить причину первого инсульта и подобрать адекватное лечение.

Кроме того специалисты выделяют такие состояния:

  • Геморрагическая трансформация инфаркта мозга. Обычно при инфаркте мозга имеются небольшие петехиальные кровоизлияния. Обычно они не влияют на клиническую картину заболевания. Однако иногда сливаются, формируя более объемные очаги.
  • Ишемический инсульт с геморрагическим пропитыванием. Достаточно опасное состояние, которое сложно выявить и подобрать правильное лечение. Определяющим фактором, который влияет на течение заболевания, является повторный инсульт. Подобное состояние обычно развивается спустя два-четыре дня.

Клиника и патогенез геморрагического инсульта

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10 Патология отличается острым началом развития и нередко сопровождается повышением артериального давления. Для данного состояния характерна острая головная боль, рвота, тошнота, головокружение.

Довольно стремительно развиваются очаговые признаки, а затем снижается уровень бодрствования. Человек может испытывать умеренное оглушение или впасть в кому.

Неврологические признаки напрямую зависят от места расположения гематомы. Чаще всего наблюдаются нарушения речи, расстройства памяти, потеря чувствительности, гемипарезы.

Самым тяжелым периодом считаются три недели после инсульта. На этом этапе формируется прогрессирующий отек мозга, что нередко приводит к смерти больного. В начале четвертой недели общемозговые симптомы начинают регрессировать и проявляются последствия очаговых поражений.

Чтобы сделать прогноз развития заболевания, нередко выполняют анализ содержания ИЛ-10 в сыворотке крови. Это вещество представляет собой противовоспалительный цитокин. Высокое содержание этого компонента характерно для легкого течения заболевания, которое зачастую имеет положительный исход.

У людей с заболеванием средней тяжести ИЛ-10 отсутствует в анализе крови в первые сутки, но повышается на десятый день. У пациентов с тяжелым течением болезни участие ИЛ-10 не обнаруживается в патогенезе инсульта ни в первый, ни на десятый день. Его содержание несущественно повышается в конце острого периода.

Главная причина такого инсульта заключается в разрыве внутричерепной артерии. Это может быть связано с нарушением питания сосудистой стенки или изменений сосуда, которые происходят под влиянием разных факторов.

К кровоизлиянию может привести:

  • Разрыв аневризмы. Данное образование представляет собой расширение сосуда мешотчатой формы, которое сопровождается истончением его стенки. Нередко имеет место после инфекционных заболеваний мозга или травматических повреждений.
  • Разрыв мальформации. Она представляет собой клубок артерий и вен, которые переплетаются друг с другом.

Существуют определенные факторы, которые увеличивают угрозу развития данной патологии:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Сахарный диабет. Эта патология производит токсическое действие на стенки артерий.
  • Употребление большого количества алкогольных напитков.
  • Курение.

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10 Киста головного мозга представляет собой, как правило, доброкачественное жидкостное образование, которое имеет различные объемы и располагается между тканями головного мозга. После постановки диагноза ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга людей интересует опасна ли она, и каковы прогнозы на выздоровление. Статья поможет разобраться в этом вопросе.

Ишемия головного мозга может привести к летальному исходу из-за неоказанной вовремя помощи. Узнаем, какие последствия церебральной ишемии могут ожидать новорожденного и его родителей тут.

Если вас интересует, эффективно ли лечение алкоголизма народными средствами, то просто перейдите по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/alcogolizm/lechenie-narodnymi-sredstvami.html.

Симптомы и признаки

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

К первым признакам данного состояния относится:

  • Покраснение лица.
  • Аритмия.
  • Интенсивная головная боль.
  • Учащение или замедление сердечного ритма.
  • Появление мушек красного цвета перед глазами.
  • Нарушение дыхания, появление хрипов.
  • Нарушение функции глотания.
  • Расширение зрачков.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение или потеря сознания.
  • Интенсивная пульсация сосудов шеи.
  • Увеличение артериального давления.
  • Паралич рук или области лица.
  • Холод кожи.
  • Расстройство мочеиспускания.

Признаки патологии нарастают в течение считанных минут или часов. На развитие симптомов во многом влияет место локализации кровоизлияния. Могут появиться расстройства речи, слепота или косоглазие, потеря слуха, обоняния, памяти, изменение поведения, неврологические нарушения, потеря чувствительности.

Если происходит обширное кровоизлияние, могут присоединиться вторичные симптомы, которые связаны с дисклокацией мозга. Это могут быть судорожные состояния, обмороки, кома.

Очень опасны кровоизлияния в мозжечок, желудочек и другой значимый участок мозга. Как правило, в этом случае человек умирает на протяжении суток после инсульта.

Диагностика геморрагического инсульта

К основным диагностическим процедурам относится:

С помощью этих исследований удается оценить размер и место расположения гематомы, уровень дислокации мозга, наличие отека, область распространенности кровоизлияния. Чтобы отследить развитие гематомы и оценить состояние тканей мозга, рекомендуется выполнять повторные исследования.

Очень важно провести дифференциальную диагностику, чтобы понять чем отличается геморрагический инсульт от ишемического, и установить верный диагноз. По клиническим данным сделать это невозможно. Ишемическому инсульту присуще отсутствие менингеальных симптомов. Также для этой патологии характерно постепенное развитие общемозговой симптоматики.

В случае ишемического инсульта ликвор, который исследуют посредством выполнения люмбальной пункции, отличается нормальным составом, тогда как при геморрагическом инсульте в нем могут быть примеси крови. Из-за этого врачи считают его опаснее чем ишемический.

На фото — МРТ головного мозга при геморрагическом инсульте:
Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10

Неотложная помощь

В случае развития геморрагического инсульта алгоритм неотложной помощи заключается в следующем:

  • Больному нужно обеспечить строгий постельный режим и остановить кровотечение. Привести артериальное давление в норму, уменьшить внутричерепное давление, справиться с отеком мозга, устранить острые нарушения дыхания. Также необходимо устранить психомоторное возбуждение и сердечно-сосудистые нарушения.
  • После этого пациента нужно сразу же транспортировать в неврологический стационар. Очень важно соблюдать при этом меры предосторожности: бережно положить человека на носилки, обеспечить ему горизонтальное положение, избегать тряски.
  • Перед тем как транспортировать больного, ему следует ввести гемостатические средства и наложить на бедра венозный жгут – это поможет уменьшить количество циркулирующей крови.
  • Если нарушено дыхания, больного нужно транспортировать с ингаляцией кислорода.
  • После этого человека нужно срочно госпитализировать в нейрохирургическое стационарное отделение.

Геморрагический инсульт – это очень серьезная патология, которая может иметь весьма плачевные последствия для здоровья или даже закончиться смертельным исходом. Поэтому так важно при появлении первых же признаков патологии отправить человека в больницу – своевременно оказанная помощь может спасти ему жизнь.

Предлагаем посмотреть видео, в котором подробно и доступно рассказывается о первой помощи больным инсультом:

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/insult/gemorragicheskij.html

Каковы последствия при геморрагическом инсульте левой стороны?

Инсульт — распространённое заболевание неврологии. Ежедневно от него страдают около 5 миллионов людей всей планеты. Последствия геморрагического инсульта имеют особую тяжесть, ведь люди, перенёсшие это заболевание, становятся инвалидами. Прогноз в этих случаях неутешительный.

Читайте также:  Субхондральный склероз шейного отдела позвоночника, в том числе замыкательных пластинок

Страдает весь организм и неврология. Инсульт — это внезапное поражение области головного мозга, вследствие закупоривания сосудов либо кровоизлияния.

Сколько может прожить человек с диагнозом инсульт? Сколько бы ни длилась жизнь, даже если это будет 10 лет, восстановить полностью организм не удастся.

Развитие апоплексии

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10Определяют два вида инсульта (апоплексии): ишемический, в результате которого происходит защемление нерва или закупоривание сосуда; геморрагический (сопровождающийся кровоизлиянием в мозг вследствие разрыва сосуда). В результате это приводит к частичному (левая или правая части тела) или полному параличу.

Основные причины возникновения апоплексии:

  • церебральный тромбоз – неврология, закупорка тромбом кровеносного сосуда снабжающего головной мозг. Развивается вследствие хронических заболеваний артерий мышечно-эластического вида, спровоцированных нарушением липидно-белкового обмена веществ;
  • внутреннее кровотечение в головной мозг происходит вследствие того, что артерия головного мозга, находясь под влиянием болезни, может разорваться и прекратить подачу крови и кислорода к жизненно важным элементам мозга.

Говоря простыми словами, причины развития инсульта – неврология, повреждение нервных клеток, расположенных в головном мозге.

Нарушение данного рода вызвано нарушением кровообращения в одном из головных отделов, в связи с тем, что клетки перестают получать должное питание. Прогноз в этом случае неутешительный.

Зачастую такому виду кровоизлияния подвержены люди, принимающие лекарственные препараты с повышенным содержанием антикоагулянтов, а так же злоупотребляющие наркотическими средствами, кокаин или амфетамин.

Классификация МКБ-10

Классификация заболевания и его симптомы, отлично просматривается в международной классификации болезней (МКБ-10). Код геморрагического инсульта согласно МКБ-10:

  • I60 субарахноидальное кровоизлияние;
  • I61 внутримозговое кровоизлияние;
  • I62 другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние;
  • I63 инфаркт мозга;
  • I64 инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт;
  • I65 закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга;
  • I66 закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга;
  • I67 другие цереброваскулярные болезни;
  • I68 поражение сосудов мозга при болезнях;
  • I69 последствия цереброваскулярных болезней.

Каждый код в системе МКБ-10 имеет свою степень тяжести, инвалидность, этапы лечения и профилактики. Необходим этот код исключительно для понимания медицинского персонала, в целях минимизации и экономии времени на написание диагноза.

Поскольку медицинская терминология и диагностика, зачастую бывает довольно громоздкая, то едино принято классифицировать болезнь, ставя код по системе МКБ-10.

Так же система МКБ-10, и каждый код заболевания обеспечивает единообразие и подобие медицинских подходов и материалов к определенным заболеваниям.

Кома и неврология при развитии апоплексии

Вылечить больного с геморрагической апоплексией намного труднее, чем вылечить после ишемического удара. Последствия ишемического удара менее сложны, чем при геморрагическом инсульте, особенно левой стороны.

Если долгое время не обращать внимания на симптомы, прогноз может быть неутешительным.  Одно из неприятных последствий неврологии — длительная кома затяжного характера.

Кома наступает вследствие омертвения пораженных клеток головного мозга, и может длиться несколько месяцев и даже лет. Кома может продлиться от 10 дней до 6 месяцев, процент на улучшение состояния при нахождении в коме резко уменьшается.

Кома — это тот случай, когда время решает очень многое, ведь чем дольше организм пребывает в этом состоянии, тем сложнее восстановиться после него. Особой зоной риска для больного считается кома после повторного инсульта.

Кома представляет собой крайне неблагоприятный прогноз для центральной нервной системы. Причины нахождения больного в этом состоянии — нарушение центральной нервной системы и неврологии в целом. Неврология – это отрасль медицины, которая отвечает за поражение центральной нервной системы. Неврология должна регулярно проверяться при малейшем подозрении на возможность развития инсульта.

Классификация видов инсульта

Следует отметить, что симптомы геморрагического инсульта развиваются намного реже, чем ишемического, процентное соотношение от 10 до 20%. Но повреждения ствола головного мозга носят весьма печальный прогноз, практически не дают надежды на хотя бы частичное восстановление организма, и в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом.

Основная классификация видов геморрагической апоплексии по механизму:

  • внутримозговое кровоизлияние, обусловленное артериальной гипертонией или амилоидной ангиопатией. Кровоизлияние, протекающие с нарушением сознания, поражая область ведущего полушария. Сознание может быть действующим и не нарушенным, но сдавливание мозгового ствола может привести к моментальной смерти;
  • субарахноидальное кровоизлияние, происходящее в результате разрыва мешковидной аневризмы. Зачастую связано с разрывом мешотчатой аневризмы — повреждения внутренней эластической мембраны артериальной стенки. Такому разрыву, во многих случаях подвержены люди в возрасте от 35 лет. Появления сильной, внезапной боли в области головы должны вызвать подозрения и необходимость срочно провести компьютерную томографию. Сильные приступы головной боли, могут привести к потере сознания, в ряде некоторых случаев наступает кома.
  • Необходимо с особым вниманием относиться к симптоматике, и в случае появления резких болей или нарушений в области зрения, обратиться в клинику для проверки.
  • Классификация ишемического инсульта, может разделяться:
  • атеротромботический;
  • эмболически;
  • лукарный.

По месту локализации, можно определить удар: обширный, острый, ранний, поздний. На начальной стадии как геморрагического инсульта, так и ишемического — болезнь хоть и трудно диагностируется, но лечению поддаются легче, чем после ее наступления.

Предвестники геморрагического инсульта

Известно, что геморрагическая апоплексия бывает только в 10-15 % случаев, в отличие от ишемического инсульта, частота которого колеблется от 30 % до 40 %.  Геморрагический инсульт намного сложнее своими последствиями, трудно переносится, вероятность летального исхода увеличивается. Поэтому необходимо своевременно диагностировать заболевания.

Симптомы, которые могут указывать на развитие геморрагического инсульта:

  • учащенное громкое дыхание с хрипотой;
  • интенсивная пульсация сосудов на шее;
  • глазное яблоко может косить в сторону очага воспаления, или в исключительных случаях в противоположенную сторону;
  • парализация противоположной стороны;
  • появление тошноты, рвотных масс;
  • резкая, сильная головная боль длительного характера;
  • при обширном кровоизлиянии происходит самопроизвольное движение неповрежденных конечностей.

Симптомы ишемического инсульта:

  • потеря сознания или резкое возбуждение;
  • нарушение ориентации;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • жар, потливость.

Если вы обнаружили признаки геморрагического инсульта, необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Изначальный срок развития апоплексии длится в течение 21 дня. У медицинских работников существует понятие терапевтического окна, это 6 часов с момента выявления развития инсульта.

В этот период проведение терапевтического курса наиболее эффективно. Симптомы играют важную роль в диагностике и выявлении заболеваний неврологии.

Так как с первых минут удается блокировать очаг воспаления, требуется на клеточном уровне остановить кровотечение и оказать необходимую профилактику во избежание отека мозга.

Диагностика геморрагического инсульта, дифференциальная по отношению ишемического инсульта, может быть произведена без специальной аппаратуры. Больному предлагается одновременно заговорить, поднять руки и улыбнуться. В одном из случаев у больного наблюдается искривление улыбки, в другом нарушение произношения.

Последствия и первая помощь

Последствия геморрагического инсульта при поражении левой стороны головного мозга или его правого полушария: что значат эти виды и коды таких осложнений по МКБ-10Как известно, по природе человеческий организм устроен так, что за работоспособность левой стороны отвечает правое полушарие головного мозга, в то время за правую сторону, отвечает левое полушарие головного мозга. Между право и левосторонним инсультом имеется ряд различий. Например, инсульт левой стороны в медицинской практике встречается намного чаще. Поскольку левое полушарие отвечает за такие функции в организме, как логическое мышление, запоминание имен и дат, временная последовательность, письменная и устная речь, то при нарушении этого полушария возникает проблема с распознанием речи и письма. В ряде случаев, больной не может выстроить логическую цепочку, воспроизвести ту или иную дату из прошлого.

Инсульт левого полушария приводит к частичной или полной парализации правой стороны, вплоть до парализации правой части языка и гортани. Люди с таким диагнозом зачастую испытывают неудобства в проглатывании воды и пищи.

Последствия и лечения левостороннего инсульта зависят исключительно от его тяжести и срока диагностирования.

В случае лечения на ранних стадиях, удается начать восстановление движений уже в течение первых двух недель.

Последствия от левостороннего инсульта носят наиболее тяжелый характер, чем апоплексия правой стороны. Полного восстановления организма, речи и движения в большинстве случаев не происходит.

Поскольку заболевание довольно широко распространено, каждый человек должен уметь правильно и своевременно оказать первую помощь при инсульте. Первым делом необходимо вызвать скорую помощь.

После этого, аккуратно расположить больного на спину, а в случае возникновения рвотных масс, слегка повернуть голову, и находится в близости от больного до приезда медицинского персонала.

Если симптомы апоплексии были скоротечными, пациенту необходима экстренная медицинская помощь, стационарное наблюдение и лечение, во избежание повторения приступа.

Лечение инсульта — процесс затяжной и длительный. Качество лечения и восстановления после перенесенного инсульта левой стороны зависит от интенсивности диагностирования. Профилактика геморрагического инсульта является одной из важных составляющих выздоровления.

Своевременно необходимо обращать внимание на симптомы геморрагического инсульта, и на сколько обширный характер они имеют, это поможет вовремя начать обследование и улучшить прогноз.

В качестве лекарственных препаратов назначают сосудорасширяющие и укрепляющие средства, а также комплекс физиотерапии.

Патогенез геморрагического инсульта — серьезное заболевание, которое требует незамедлительных мер. Отзывы людей, перенесших симптомы заболевания, говорят, что жизнь после перенесения апоплексии возможна. Сколько времени уйдет на полное восстановление сказать тяжело. Тесты показывают, что у многих людей уходит вся оставшаяся жизнь, чтобы заново научиться утерянным функциям.

Источник: http://okrovi.ru/zabolevaniya/posledstviya-gemorragicheskogo-insulta-levoy-storony.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector