Виды мигрени: их классификация и симптомы, в том числе проявления классической, гемиплегической, гормональной и других форм заболевания

Мигрень может испугать человека, особенно, если речь идет о внезапной атаке, которую он не испытывал раньше. Болезнь неприятная, препятствует нормальной работе, обыденным действиям. Существуют разные виды мигрени, характерные многообразием проявлений. Но, независимо от видов, их лечение почти не отличается.

Виды мигрени: их классификация и симптомы, в том числе проявления классической, гемиплегической, гормональной и других форм заболевания

Почему возникает болезнь

Причины возникновения заболевания не известны достоверно. Определенную роль играет наследственность, поскольку мигрень нередко возникает в нескольких поколениях. Ее можно определить, как гиперчувствительность некоторых нервных цепей, отвечающих за производство веществ, вызывающих расширение сосудов.

Механизм развития

Сниженное кровообращение в мозге приводит к расширению сосудов. В то же время производятся вещества, воздействующие в самых разных частях организма. Результатом является последующая вазодилатация и воспаление. Все факторы вместе приводят к мигренозной атаке.

Причины

Пусковой механизм проявлений и симптомов мигрени может быть внешним или напрямую связанным с уровнем гормонов в организме.

Контролируемые триггеры (можно избежать):

  • стресс;
  • отсутствие сна;
  • пассивное курение;
  • некоторые продуктов (содержащие гистамин и другие стимулирующие амины);
  • сильный свет;
  • громкие звуки;
  • резкие запахи;
  • гормональные контрацептивы.

Неконтролируемые (невозможно избежать):

  • менструальный цикл;
  • изменения погоды.

Независимо от формы мигрени, она классифицируется как наследственное заболевание. Если один из родителей страдает от болезни, вероятность ее проявления у ребенка равна 50%, если недугом страдают оба родителя, риск его возникновения у потомков возрастает до 85%.

Виды мигрени: их классификация и симптомы, в том числе проявления классической, гемиплегической, гормональной и других форм заболевания

Симптомы

Большинство типов мигрени имеют схожие проявления:

  • цефалгия;
  • депрессия (раздражительность, волнение);
  • симптомы простуды – заложенный нос, слезотечение;
  • тяга к определенной пище – чаще всего, к шоколаду;
  • частое мочеиспускание;
  • зевота – ​​появляется каждые нескольких минут, характеризуется возрастающей интенсивностью;
  • онемение или покалывание лица;
  • расстройство желудка, тошнота;
  • проблемы с речью – неспособность говорить, неправильное произношение;
  • головокружение;
  • двойное зрение;
  • проблемы с равновесием.

Как протекает приступ

Мигренознач атака протекает фазами:

  • Продром. Это симптомы, характеризующиеся разной продолжительностью (от часов до дней). Человек испытывает усталость, депрессию, сонливость, зевоту. Возникает раздражительность, напряжение в мышцах или, наоборот, веселое и дружелюбное настроение. Для продрома типична тяга к определенной пище.
  • Аура. Присутствие ауры при мигрени – необязательное. Ее характеризуют мерцательные проявления, «ажурная» сетка перед глазами.
  • Цефалгия. Может возникнуть без предупреждения, сопровождаться рвотой, тошнотой, диареей. Человек ищет уединение, тишину, темноту.
  • Постдром. Боль постепенно утихает, в игру вступает усталость, потеря аппетита. Продолжительность последней фазы может составлять до нескольких дней.

Виды мигрени: их классификация и симптомы, в том числе проявления классической, гемиплегической, гормональной и других форм заболевания

Особенности некоторых видов

Человек, страдающий сильной болезненностью, часто считает, что имеет место именно мигрень. Однако врачи различают типичную (классическая мигрень) и атипичную форму. Иногда атипичная мигрень характеризуется отсутствием болезненности головы:

  • Боль в лице. Многие пациенты сталкиваются с болью в лице, от легкой до тяжелой интенсивности. Она может быть постоянной, локализуется вокруг глаз (ретинальная мигрень), в области носа (холодовая мигрень), висков.
  • Абдоминальные проблемы. Хотя с болезнью ассоциируется головная боль, брюшные спазмы, тошнота, рвота также довольно часты. Преимущественно, такие признаки типичные для абдоминальной разновидности мигрени.
  • Неврологические симптомы. Осложненная мигрень часто проявляется пугающе. В некоторых случаях наблюдаются даже неврологические признаки. В крайних случаях возникает онемение, паралич рук или даже всего тела. Этот эффект длится не более нескольких минут, постоянные повреждения отсутствуют.
  • Зрительные нарушения. Этими симптомами сопровождается, преимущественно, глазная (ретинальная) мигрень. Человек видит радужные цвета в поле зрения, полупрозрачные или темные точки, скользящие по глазу, как мелкие волоски. Иногда появляются вспышки и мигание в периферийном зрении.

Важно! При тяжелых формах болезни призывники освобождаются от армейской службы.

Существующие виды

Следующие виды болезни редки, что затрудняет их диагностику. Они проявляются иначе, чем обычные приступы.

  Эффективность лечения мигрени с помощью уколов БотоксВиды мигрени: их классификация и симптомы, в том числе проявления классической, гемиплегической, гормональной и других форм заболевания

Напряженная

Тяжелая цефалгия является распространенным последствием стресса, напряжения в шейном позвоночнике, ригидности мышц. Осложнять состояние может сидячая работа или частые повторяющиеся монотонные движения на работе.

Гормональная

Гормонально ассоциированная мигрень встречается у 70% женщин, возникает в связи с менструацией. Болезнь также имеет другие симптомы ПМС, такие как:

  • депрессия;
  • усталость;
  • болезненность в спине;
  • тошнота;
  • чувствительность груди.

Офтальмоплегическая

Офтальмоплегическая форма мигрени затрагивает молодых людей, но встречается редко. Во время приступа возникает двойное зрение, парализуется затылочный нерв. Предшествующие проявления сопровождаются цефалгией.

Гемиплегическая

Заболевание характеризуется головными болями, параличом, ограничениями подвижности одной стороны тела. Могут возникать нарушения речи, рвота.

Глазная

Ретинальная мигрень (глазная, офтальмологическая мигрень) типична повторными приступами зрительных нарушений в одном глазу, продолжительность до 60 минут. мигрень ретинального вида проявляется колебаниями, скотомами, слепотой, сопровождаемыми цефалгией.

Виды мигрени: их классификация и симптомы, в том числе проявления классической, гемиплегической, гормональной и других форм заболевания

У детей

Истинная причина заболевания у детей не выяснена, у каждого пациента имеется иная субъективная причина, в т. ч. пища (шоколад, сыры), голод, физические нагрузки, стресс. Другие факторы включают:

  • изменения погоды;
  • холод;
  • жажду;
  • гипогликемию и т .п.

Важно! Продолжительность приступа – до 3-х дней. Если атака сохраняется более 3 дней, следует обратиться к врачу.

Мигрень у детей бывает симптомом других заболеваний:

  • опухоли, характеризующиеся точной локализацией болезненности, сильными предшествующими проявлениями – в зависимости от того, какая часть мозга поражена опухолью (при онкологической болезни часто возникает ретинальная мигрень);
  • врожденные дефекты развития сосудов, при которых болезненность локализуется в одном месте, могут присутствовать обмороки, головокружение;
  • посттравматическое повреждение головного мозга – в результате травмы может возникнуть отек мозга, образоваться сгусток крови, сжимающий некоторую часть мозга.

Шейная

Цервикальная (шейная) мигрень – это атака, сопровождающаяся головокружением, нарушением слуха и зрения, подобно вестибулярному типу. Болезнь является проявлением симпатического раздражения шейного симпатика и вазомоторных изменений в бассейне позвоночной артерии; представляет собой часть цервикокраниального синдрома.

Формы заболевания

Мигрень бывает 2-х классов:

  • с аурой (классическая);
  • без ауры (простая).

Их признаки отличаются лишь присутствием (или отсутствием) предшествующих проявлений.

Виды мигрени: их классификация и симптомы, в том числе проявления классической, гемиплегической, гормональной и других форм заболевания

Простая

Этот вид встречается наиболее часто, предшествующие симптомы при нем отсутствуют. Другие фазы и признаки такие же, как при классическом виде. Приступ заканчивается во время сна (ночного или дневного).

Острая, с длительной аурой

Аура – это симптом, предшествующий самому приступу. Максимальная ее продолжительность составляет 30 минут. У человека появляется ряд признаков:

  • судороги;
  • нарушения зрения (помутнение, мигающие огни, черные пятна – признаки, которыми характеризуется офтальмоплегическая и ретинальная мигрень);
  • нарушения слуха;
  • покалывание в конечностях;
  • трудности с речью.

В начале головной боли предшествующие проявления обычно исчезают.

  Как алкоголь действует на организм при мигрени

Распространенный вид ауры – сенсорный, появляющийся у 30–40% людей. Чувство раздражения часто начинается с одной из рук, откуда распространяется к области носа и рта на той же стороне тела. После исчезновения раздражения обычно появляется онемение, дезориентация. Другие симптомы сенсорного вида включают:

  • расстройства речи;
  • головокружение;
  • двигательные проблемы.

Иногда возникает аура без последующей головной боли.

Базилярная

Базилярная форма мигрени ранее называлась мигренью Бикерстаффа. Это мигрень с аурой, вызываемая расстройствами мозгового ствола или обеих поясничных долей. Основные критерии согласуются с критериями мигрени с аурой.

Последствия

Status migrenosus – редкий и серьезный вид болезни, длящийся 72+ часов. Головные боли настолько интенсивны, что людям с этим осложнением рекомендуется госпитализация. Такой же интенсивностью болезненности характеризуется кластерная, пучковая мигрень (cluster = пучок).

Этот вид болезни часто ассоциируется с использованием определенных лекарств. Неврологи сообщают, что многие из их пациентов, переживших status migrenosus, страдали от депрессии и тревоги до возникновения головных болей.

Долгосрочный риск осложнений при мигрени – инсульт.

Виды мигрени: их классификация и симптомы, в том числе проявления классической, гемиплегической, гормональной и других форм заболевания

Диагностика

В диагностировании заболевания применяются следующие методы:

  • подробный анамнез, тщательный осмотр (неврологические нарушения);
  • при неопределенности – неврологическое обследование, КТ (исключение внутричерепного кровотечения).

Лечение

В то время как обычная цефалгия отступает после приема Парацетамола, Ибупрофена или Аспирина (полезны также методы релаксации, снятие стресса), для лечения мигрени необходимо более сложное лечение.

Частично могут помочь противорвотные лекарства, НПВП, триптаны.

Избавление от головной боли

При возникновении болезненности хорошо рекомендуются препараты, содержащие комбинацию парацетамол + ацетилсалициловая кислота + кофеин. Механизм действия парацетамола и ацетилсалициловой кислоты различается, и их эффекты дополняют друг друга.

Кофеин подавляет симптомы усталости, повышает умственную активность, работоспособность.

Таким образом, комбинация 3-х активных веществ действует не только эффективнее и быстрее, но также уменьшает количество отдельных компонентов, необходимых для борьбы с болью.

Лекарства

Лечение легких приступов:

  • Метоклопрамид;
  • Домоперидон.
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен.

Лечение умеренных и тяжелых приступов:

  • Метоклопрамид;
  • Эрготамин.

Виды мигрени: их классификация и симптомы, в том числе проявления классической, гемиплегической, гормональной и других форм заболевания

  1. При сильных приступах, рвоте требуется парентеральная терапия, под контролем врача:
  • Метоклопрамид;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Дигидроэрготамин.
  1. Альтернативно – триптаны:
  • Суматриптан;
  • Золмитриптан.
Читайте также:  Уход за кожей головы и волосами: правильные средства после окрашивания в домашних условиях для женщин и мужчин

Важно! Не используйте комбинацию Суматриптана с производными Эрготамина при неврологических симптомах.

Домашнее лечение

При появлении приступа делайте то, что для вас наиболее приятно. Большинству людей помогает отдых в темном спокойном месте, поэтому лягте в постель. Попробуйте заснуть.

Другое решение – крепкий черный кофе. Выпейте чашечку, прилягте.

При сильных приступах врач предписывает триптаны.

Лечение при беременности

Лечение мигрени у беременных непростое. Нет единой и простой терапевтической процедуры, также следует иметь в виду ограничения в отношении лекарств. Единственный абсолютно безопасный препарат – Парацетамол.

Рекомендации:

  • старайтесь избегать ситуаций, способных вызвать мигрень;
  • ешьте мало и часто, чтобы предотвратить снижение гликемии;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • расслабляйтесь, не перегружайте тело.

Лекарственные препараты предписываются врачом в консультации с акушером-гинекологом. Без его согласия никогда ничего не принимайте!



Эффективные и безопасные при беременности антидепрессанты. Хороший выбор – Амитриптилин, также используемый в борьбе с цефалгией. Следующее безопасное лекарство, рекомендуемое даже в 1-м триместре – Флуоксетин.

Профилактика

При мигрени очень важна профилактика, заключающаяся в корректировке рационе питания – необходимо исключить пищу и вещества, вызывающие головные боли (алкоголь, много кофеина). Также необходимо минимизировать стресс.

Источник: https://bolitgolova.guru/migren/vidyi-migreni

Мигрень: виды и формы

Мигрень относится к неврологическим заболеваниям и проявляется сильными приступообразными болями в голове, сопровождающимися ухудшением общего состояния больного.

Этим неприятным синдромом страдает около 10% населения земного шара, большую часть составляют женщины детородного возраста.

В зависимости от природы возникновения болевого синдрома выделяют отдельные виды мигрени, различающиеся по локализации и симптоматике.

Существуют формы заболевания с аурой и без, ретинальная, гемиплегическая, ассоциативная, базилярная мигрень, хроническая мигрень и другие формы.

Виды мигрени: их классификация и симптомы, в том числе проявления классической, гемиплегической, гормональной и других форм заболевания

Для мигрени характерны сильные боли в одной половине головы

Простая без ауры

Самым распространенным видом принято считать мигрень без ауры. Заболевание сопровождается пульсирующей головной болью различной интенсивности – от слабой до невыносимой. Длительность приступов варьирует – от 4 часов до нескольких суток, полностью изматывая больного.

Любые движения головой во время разгара болезни вызывают усиление боли, поэтому человек старается принять одно вынужденное положение. Во многих случаях к цефалгии (головной боли) присоединяются тошнота, рвота, боязнь света и резких запахов.

Приступы обычно заканчиваются внезапно, оставляя слабость и сонливость.

Мигрень с аурой

Эта форма считается классическим, или ассоциированным видом мигрени и встречается немного реже классической формы. Главное отличие – наличие так называемой ауры перед наступлением цефалгии. Аура представляет собой комплекс неврологических симптомов, затрагивающих речь, зрение, слух и мышление. Приступы с аурой обычно развивается по стадиям:

За несколько часов до приступа головной боли больной ощущает ухудшение настроения, вялость, светобоязнь, возможны нарушения в работе ЖКТ – тошнота, диарея, появляется болевые ощущения в шейных мышцах.

Виды мигрени: их классификация и симптомы, в том числе проявления классической, гемиплегической, гормональной и других форм заболевания

Зрительная аура

Проявляется в нескольких формах:

  1. Зрительные нарушения – вспышки и молнии в глазах, изменение цвета и формы окружающих предметов, слепые пятна в поле зрения.
  2. Сенсорные изменения – ощущение нарушения чувствительности.
  3. Двигательные патологии – парез конечностей, онемение.
  4. Речевые нарушения. Эти стадии могут существовать по отдельности либо сочетаться, образуя целый комплекс симптомов.

Носит интенсивный характер и проявляется, как правило, в одной половине головы.

В редких случаях встречается аура без последующей головной боли – такое состояние называют «обезглавленной» формой.

Гемиплегическая мигрень

Гемиплегическая мигрень встречается редко и проявляется двигательными и сенсорными нарушениями в конечностях одной половины тела. Чаще всего нарушения затрагивают руку и длятся короткое время, плавно переходя в болевые ощущения в голове.

Приступы появляются у пациента очень редко – несколько раз в жизни, сменяясь обычной формой с аурой и без. Гемиплегическая мигрень может быть семейной, то есть подобные приступы развивались у близких родственников пациента.

Знание этого факта значительно упрощает диагностику, так как обычно симптоматика и длительность приступов у родственников полностью совпадают.

Базилярная форма

Базилярная (синкопальная) мигрень считается самой опасной формой данного заболевания и поражает в основном молодых девушек до 25 лет, имеющих астенический тип телосложения. Перед приступом головной боли пациентки явно ощущают ауру, сопровождающуюся звоном в ушах, головокружением, нарушением речи, двигательными расстройствами и изменением чувствительности отдельных участков тела.

Виды мигрени: их классификация и симптомы, в том числе проявления классической, гемиплегической, гормональной и других форм заболевания

Приступу базилярной мигрени нередко предшествует звон в ушах

После ауры наступает головная боль – базилярная мигрень отличается сильнейшей цефалгией, в некоторых случаях доводящей больную до потери сознания. Длительность пикового периода обычно не составляет больше часа, после чего болевые ощущения постепенно угасают. В большинстве случаев после 25 лет приступы базилярной мигрени прекращаются, и заболевание протекает в классической форме.

Абдоминальная

Абдоминальная форма мигрени считается нетипичной формой заболевания и затрагивает в основном детей дошкольного и младшего школьного возраста. Помимо головной боли дети испытывают сильную боль в животе, локализующуюся преимущественно в области пупка.

Ретинальная мигрень

Ретинальная мигрень встречается очень редко и характеризуется приступами головной боли с явными зрительными нарушениями – у пациента выпадают поля зрения или полностью нарушается зрение одного глаза, чаще всего с той стороны, где отмечается головная боль.

Помимо этого больной испытывает сильные боли, локализованные в области глаз, отмечается слабость глазных мышц и онемение участков лица. Длительность приступа обычно составляет не более двух часов и во многих случаях постепенно трансформируется в обычную форму.

Виды мигрени: их классификация и симптомы, в том числе проявления классической, гемиплегической, гормональной и других форм заболевания

Для ретинальной мигрени характерно выпадение полей зрения

Офтальмоплегическая

Офтальмоплегическая форма связана с временной патологией глазодвигательных мышц, в результате чего приступы головной боли сопровождаются опусканием верхнего века, параличом глазных мышц, косоглазием и двоением в глазах, нарушением формы зрачка с больной стороны. В течение жизни приступ офтальмоплегической формы может повторяться всего несколько раз, в остальных случаях заболевание протекает по классическому типу.

Мигренозный статус

В некоторых случаях приступы головной боли повторяются один за другим, длятся более 4 дней, сопровождаются рвотой и нарушением общего состояния. В такой ситуации говорят о развитии мигренозного статуса, то есть развивается хроническая мигрень.

Для правильной диагностики состояния необходимо учитывать следующие критерии – пациент время от времени испытывает приступы цефалгии, но последний случай отличается длительностью и интенсивностью; болевые ощущения не проходят более трех дней; отсутствуют другие возможные причины головной боли.

Хроническая мигрень требует специального лечения в условиях стационара.

Виды мигрени: их классификация и симптомы, в том числе проявления классической, гемиплегической, гормональной и других форм заболевания

Тяжелый приступ мигрени, продолжающийся более 72 часов принято называть мигренозным статусом

Эта форма заболевания характеризуется наличием остаточных явлений, то есть неврологических симптомов, появившихся во время приступа, которые остаются и после прекращения головной боли.

Пациента могут беспокоить двигательные, чувствительные и зрительные нарушения, расстройства речи и слуха.

Эти симптомы проходят достаточно долго – несколько недель или месяцев, лишая пациента возможности к привычной деятельности.

Не следует недооценивать заболевание и откладывать визит к врачу. Грамотный специалист поможет подобрать правильную медикаментозную терапию и расскажет о возможных способах профилактики болевых приступов.

Источник: http://GolovaLab.ru/cefalgiya/promigren/migren-vidy-i-formy.html

Особенности гемиплегической формы мигрени

Гемиплегическая мигрень – это заболевание, для которого характерны приступы головной боли, сопровождающиеся параличом половины тела. Гемиплегическая форма является одной из самых редких, среди остальных видов мигрени. В этой статье будут рассмотрены основные причины и механизмы ее развития, а так же особенности клинической картины, диагностики и лечения.

Механизмы и причины развития

Виды мигрени: их классификация и симптомы, в том числе проявления классической, гемиплегической, гормональной и других форм заболевания

Причины гемиплегической мигрени

Точные механизмы и причины развития этой формы мигрени врачам не известны. В наше время существуют лишь теории и предположения. Выделяют ряд факторов, которые в сочетании друг с другом усиливают вероятной появления гемиплегической мигрени. Но нельзя с точностью сказать, что хоть один из них является непосредственной причиной заболевания.

К способствующим факторам относятся:

  1. Наследственность. Гемиплегическая мигрень часто передается по наследству.
  2. Изменение гормонального уровня. Гемиплегическая мигрень более чем в 90% встречается у женщин. Ее развитие связывают с гормональным сбоем женских половых гормонов. Так же, замечено, что развитие мигрени может провоцироваться приемом пероральных контрацептивов.
  3. Стрессы, нервные перенапряжения, нарушение режима сна, хроническое недосыпание, синдром хронической усталости. Все эти факторы ослабляют организм в целом, нарушают тонус сосудов, и могут стать причиной приступа мигрени.
  4. Курение и систематическое употребление алкогольных напитков.

Так же, выделяют непосредственные причины, провоцирующие приступ. Их называют триггерами. Они индивидуальны для каждого больного. Чаще всего, приступ вызывается миганием света, громкими и резкими звуками, стрессовыми ситуациями. Кого то провоцирует лай собак, кого-то — звук плача ребенка. Не редки случаи, когда триггером является неприятный запах.

Читайте также:  Офтальмоплегическая мигрень: что это за заболевание, какие формы может принимать и как лечить офтальмологический вид?

Особенности клинической картины

Гемиплегическая мигрень проявляется очень яркими симптомами. Обычно, ее течение характеризируется развитием приступов, длительность которых колеблется от 15 минут до нескольких часов.

Иногда, приступ может затягиваться на несколько суток, и такое состояние называют мигренозным статусом. Приступу может предшествовать аура. Аура включает в себя симптомы-предвестники приступа мигрени.

Когда они появляются, больной уже знает, что скоро начнется приступ, и как-то к нему готовится. Аура может состоять из таких симптомов и признаков:

  • слабость;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • тошнота и рвота;
  • повышение артериального кровяного давления;
  • ощущение слабости в конечностях;
  • дрожь в руках;
  • чувство панического страха;
  • заторможенность, или наоборот, агрессивность.

Аура длится у всех разное количество времени. Приступ может начать развиваться уже через несколько минут, после ее начала, или же, через пару часов. Гемиплегическая форма характеризируется развитием таких симптомов во время приступа:

Название симптома Характеристика симптома
Головная боль Во время приступа, развивается невыносимая сильная и пульсирующая головная боль. Она локализируется четко с одной стороны головы и лица. Боль может распространяться на глаза, отдавать в лопатку, плечо.
Гемиплегия Гемиплегия – отличительный симптом этой формы заболевания. При приступе, возникает паралич ноги и руки с одной стороны тела. Чаще, поражаются конечности со стороны головной боли, но могут и на противоположной.
Нарушение зрения Больные могут испытывать полную потеря зрения, или же помутнение в глазах. Так же, могут сужаться поля зрения. Часто, сами глазные яблоки очень болят.
Нарушение сознания У больного может развиваться помутнение сознания. Часто, после окончания приступа, они ничего не помнят, вследствие ретроградной амнезии. Так же, могут наблюдаться слуховые, зрительные или обонятельные галлюцинации.
Тошнота с эпизодами рвоты Рвота может развиваться на пике головной боли. Она имеет центральное происхождение, и никак не связана с патологией пищеварительного тракта. Такая рвота не приносит облегчения.

Современные методы диагностики и правила постановки диагноза

Виды мигрени: их классификация и симптомы, в том числе проявления классической, гемиплегической, гормональной и других форм заболевания

Особенности гемиплегическаой мигрени

Так как гемиплегическая мигрень проявляется параличом конечностей, при обследовании необходимо исключить инсульт головного мозга. С этой целью проводится компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

Эти инструментальные методы, дают возможность осмотреть состояние тканей и сосудов головного мозга. С их помощью можно исключить такие заболевания, как инсульт, сосудистые патологии и злокачественные опухоли.

Все эти болезни могут имитировать мигрень.

После исключения этих заболеваний, нужно постараться выявить причину мигрени. При подозрении на гормональный сбой, могут назначаться биохимические анализы крови на половые гормоны.

Сам диагноз «гемиплегическая мигрень» выставляется по клинической картине, и истории болезни, после исключения вышеуказанных патологий головного мозга.

Основные методы лечения

Виды мигрени: их классификация и симптомы, в том числе проявления классической, гемиплегической, гормональной и других форм заболевания

Лечение гемиплегической мигрени

Кроме постановки диагноза, и выявления причины болезни, нужно выявить провоцирующие факторы, что бы пациент в будущем мог их, по возможности, избегать. Именно профилактика развития новых приступов является самым эффективным методом лечения. В большинстве случаев, после определения триггеров, получается избегать приступы. Но не всегда их можно выявить, или избежать.

Гемиплегическая форма заболевания плохо поддается медикаментозному лечению. Не существует стандартной схемы терапии. Врач невропатолог индивидуально ее составляет в случае каждого больного. Иногда, подбор эффективной схемы занимает длительный период времени.

Обычно, для лечения используются такие медикаментозные препараты:

  1. Спазмолитики. Они снимают спазм сосудов, и восстанавливают нормальное кровообращение в тканях головного мозга, тем самым уменьшая болевой синдром. К ним относятся Нош-па, Дротаверин. Можно применять комбинированный препарат Спазмалгон, в его состав, кроме спазмолитика, входит и обезболивающее средство.
  2. Нестероидные противовоспалительные. Эти препараты обладают обезболивающим эффектом. К ним относятся: Диклофенак, Индометацин, Парацитамол.
  3. Анальгетики: Анальгин, Кеторолак, Кетолонг, Кейвер.
  4. Бета-блокаторы. Они снижают уровень артериального кровяного давления, и уменьшают частоту сердечных сокращений, пульс. Эти препараты строго противопоказаны при бронхиальной астме. Назначаются только врачом!
  5. Триптаны. Эта группа препаратов разработана специально для мигрени. Они эффективны, если больной успел их выпить во время самой ауры. К ним относятся такие препараты, как Суматриптан, Элетриптан, Релпакс, Золмитриптан.

Гемиплегическая мигрень – редкая форма заболевания. Чаще всего она развивается у женщин. Отличительной ее чертой является развитие паралича конечностей с одной стороны тела во время приступа.

При постановке диагноза, нужно исключить такие заболевания, как инсульт, опухоли и сосудистые патологии головного мозга.

Лечение проводится невропатологом, который индивидуально для каждого пациента подбирает максимально эффективную схему терапии!

Источник: http://headcure.ru/migren/osobennosti-gemiplegicheskoj-formy.html

Виды и формы мигрени

Мигренью называют головные боли, имеющие хронические характер и острое течение. Такой недуг может возникнуть у человека в любом возрасте, при этом представительницы слабого пола подвержены ему в несколько раз чаще. По статистике болезнью страдает один человек из десяти по всей планете. При этом виды мигрени могут отличаться, так как боль бывает спровоцирована различными причинами.

Виды мигрени: их классификация и симптомы, в том числе проявления классической, гемиплегической, гормональной и других форм заболевания

Мигрень: классическая и простая

По особенностям течения выделяют две основные формы мигрени. Первая из них, классическая, характеризуется наличием ауры. Это значит, что за некоторое время до боли могут появиться такие симптомы:

  • неприятные ощущения в области головы;
  • слабость;
  • онемение и покалывает в конечностях;
  • ухудшение зрения и слуха.

Второй вид такого недуга называют обычной или простой мигренью. Боль при ней возникает без наличия предвещающих факторов.

Виды заболевания

В 7 случаях из 10 боли в области головы начинаются без ауры. Обычная мигрень поражает человека внезапно и требует особо внимания к состоянию организма. Классификация мигрени делит её на множество заболеваний в зависимости от причины возникновения.

Абдомиальный вид

Такая мигрень отличает тем, что при ее появлении болит не только области головы, но и живот в районе пупка. В группе риска такой проблемы находятся дети в период активного роста и развития организма. Наиболее частой причиной является наследственность.

К другим симптомам такого вида относится бледнота кожи, недостаточный приток крови в конечности (руки и ноги холодеют), тошнота и рвотные позывы, расстройство желудка. Симптомы возникают периодически, а затем утихают. Продолжаться это может от получаса до двух или трех дней. При лечении абдомиальной боли чаще всего назначается:

  • настойка валерианы или другие успокоительные;
  • противосудорожные и снотворные средства.

При запущенной стадии мигрени пациента могут госпитализировать для прохождения полного курса лечения под присмотром врача.

Базилярный вид

Базилярная мигрень практически всегда поражает женщин молодого возраста. По этой причине ее появление связывают с изменениями гормонального фона организма. Сопровождать такой недуг могут следующие признаки:

  • ухудшение работы органов чувство (зрения, слуха). Иногда предметы в глазах начинают раздваиваться;
  • плохая ориентация в пространстве и координация, вплоть до потери равновесия;
  • затруднение дыхания;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • кратковременные обмороки;
  • такой боли может предшествовать аура, включающая слабость и головокружения, снижение слуха и различные шумы, ухудшение зрения, потемнение в глазах.

Обычно такая боль сосредоточена в задней части головы. Она имеет острый характер, может пульсировать. По мере взросления организма базилярная мигрень появляется все реже, а затем вовсе пропадает из жизни девушки.

Проблема на тяжелых стадиях своего развития, требует медикаментозного лечения. Если не лечить такую проблему, она увеличивает склонность к инсульту.

Зачастую гормональную боль путают с менингитом и злокачественными образованиями мозга. Для ее диагностики используют МРТ, электроэнцефалограмму, томографию головного мозга.

Гемиплегический вид

Во многом гемиплегическая мигрень и ее симптомы схожи с базилярным недугом. Однако такую проблемы выделяет одна важная черта – она сильнее затрагивают одну из частей тела. Заболевшая половина организма ослабевает, могут наблюдаться судороги, непроизвольные движения конечностей и покалывание в них. Вызвано это мышечным параличом.

Чаще всего возникновение такой боли имеет наследственный характер. Такую проблему также необходимо диагностировать и лечить, так как она может быть предпосылкой кровоизлияния или отмирания клеток головного мозга.

Офтальмологический вид

Офтальмологическая или глазная боль обычно фокусируется вокруг одного из глаз, поэтому нередко её можно спутать с мышечным параличом одной из сторон лица. Однако причина неприятных ощущений в области головы кроется в заболевании глаз или болезнях, которые поражают центральную нервную систему.

Распознать такой тип недуга можно по признакам, затрагивающим зрение. Они могут быть следующими:

  • ухудшение зрение;
  • изменение полей зрения или косоглазие;
  • «размытость» видимого;
  • черные и белые пятна в глазах;
  • раздвоение предметов.
Читайте также:  Вестибулярная гимнастика при головокружении: лечебные упражнения в картинках

Офтальмологический тип может протекать и бессимптомно на ранних стадиях своего развития. Обычно боль в области головы проходит в течение получаса. Для избавления от нее необходимо выявить и лечить ту проблему, которой она была вызвана.

Ренитальный вид

Ренитальные головные боли также характеризуются отклонениями зрительных функций организма. От офтальмологической мигрени такая проблема отличается четко обозначенной причиной своего появления – спазмами центральных сосудов сетчатки глаза. Такие спазмы носят временный характер. Ренитальная мигрень может сопровождаться такими особенностями, как:

  • пятна в глазах;
  • повышение глазного давления;
  • тошнотой и рвотными рефлексами;
  • непереносимостью света.

Аура при такой боли может возникнуть за полчаса до ее начала. Предпосылкой мигрени в таком случае станут неприятные ощущения в глазах. Иногда могут лопаться сосуды.

При диагностике специалисты иногда путают ренитальную и офтальмологическую проблемы, поэтому к проведению процедур для постановки диагноза стоит отнестись особенно серьезно.

Отличить недуги можно по характерным для них признакам, а также по появлению ауры боли: аура при офтальмологической мигрени появляется практически всегда, в то время как для ренитальной является скорее исключением, нежели правилом.

Шейный вид

Шейная мигрень является нераспространенным заболеванием, однако, в своих появлениях она достаточно опасна. Причиной, вызывающей её является смещение позвоночных артерий шеи и, как следствие, нарушение притока крови к головному мозгу.

Такие повреждения могут быть вызваны двумя факторами:

  • невертеброгенный. Чаще всего, это атеросклероз. Также данный фактор бывает связан с патологиями развития шейного отдела головы;
  • вертеброгенный. В таком случае предпосылкой мигрени становится одна из болезней позвоночника, локализованная в шейном отделе. Это может быть остеохондроз, артриты и артрозы или различные травмы, а также патологии развития позвонков.

При нарушении притока крови боль в области головы могут сопровождать следующие признаки:

  • общая слабость и головокружение;
  • нарушения работы органов чувств;
  • ухудшение ориентации в пространстве и потеря равновесия;
  • обмороки.

Такая мигрень очень опасна, ведь из-за нарушения кровоснабжения может возникнуть отмирание клеток головного мозга, то есть ишемический инсульт. Поэтому её необходимо как можно скорее диагностировать и лечить.

Стадии развития мигрени

Любой приступ острой головной боли делят на пять стадий:

  • предпосылки боли,
  • аура мигрени,
  • основная стадия,
  • лечение,
  • реабилитация организма.

Предпосылки боли

Мало кто из пациентов обращает внимание на самые ранние «звоночки», предшествующие появлению неприятных ощущений. Ими могут стать такие признаки:

  • перепады настроения;
  • гиперактивность или сонливость;
  • нарушения работы органов чувств;
  • мышечные боли;
  • снижение аппетита, легкая тошнота, тяга к определенным продуктам питания;
  • постоянная жажда и учащение мочеиспускания.

При этом данные факторы вовсе не являются причиной мигрени. Это первые признаки скорого начала боли.

Стадия ауры

Аура появляется далеко не при каждом приступе. Ее наличие или отсутствие зависит от причин, которые вызвали боль. Обычно она появляется только в 20% случаях перед началом мигрени. Характеризуется аура ухудшением работы органов чувств: зрения, слуха, тактильных ощущений, а также неприятными симптомами в них, например, черным пятнами в глазах или шумом в ушах.

Основная стадия

Основная стадия мигрени – это непосредственная боль в области в головы. Она может сопровождаться теми же признаками, что и начальные этапы, и длится до трёх суток.

Стадия лечения

Лечение может заключаться в приёме лекарственных препаратов только в том случае, когда была диагностирована проблема, вызвавшая приступы. Если четкого заболевания не установлено, а голова болит, то снять неприятные ощущения помогут обезболивающие. Спустя некоторое время боль пройдет через стадию роста и начнет утихать, после чего она пропадает.

Стадия реабилитации

После того как боль наконец-то проходит, многие люди не чувствуют облегчения. В этот момент организм ослаблен. Могут наблюдаться такие факторы, как онемение и покалывание в конечностях, головокружение. В стадии реабилитации после приступа мигрени стоит поддержать организм «ударной» дозой витаминов, например, овощей и фруктов.

В любом случае мигрени, которые возникают чаще, чем несколько раз в год, необходимо диагностировать и подвергнуть лечению. Важно помнить, что острые приступы боли можно вылечить, только зная причину их появления.

Источник: https://golovahelp.ru/migren/vidy-i-formy.html

2.Мигрень.Классификация.Периоды мигренозного приступа.Диагностика.Лечение

Мигрень

приступы боли, локализ-ся в одной половине
головы. Этиол: считается, что передается
генетически; связь с др,заб-ями(гипотония,

дискинезия
желчн.путей — синдром трех близнецов).
Провацир-е факторы: переутомпение,
бессонница, голод, волнение, напряжение
зрения, яркий

свет
и т.д. Женщины болеют чаще муж. Обусловлена
наследственно детерминированной
дисфун-ей вазомотор регул-и. Опр-ую роль
в пат-зе

  • играют
    ПГ, эстрогены, центр и периф нейротрансмиттеры
    (серотонин, допамин, НА).
  • Класс-ция:
  • -мигрень
  • -мигрень
    без ауры(простая)
  • -мигрень
    с аурой(классич.)
  • -семейная
    гемиплегическая
  • -базиллярная(м.осн-ой
    артерии)
  • -мигренозная
    аура без гол.боли(«обезглавленная»мигрень)
  • -офтальмоплегическая

-осл-ния:
мигренозн.статус; мигренозн.инсульт
Клиника:


фаза — продрома: смена настроения,
сонливость, раздр-ть, задержка жидкости
в орг-зме, булимия/анорексия, повыш.чувств-ти
к звукам, запахам, ярк.свету.

2фаза
-аура(не более бОмин.): при
офтальм.форме-зрит.нар-ия.

Зфаза-
болевая 4-72часа, пульсир.гол.боль в
лобно-глазнично-височн.области,
односторон., интенсивн, свето- и
звукобоязнь, тошнота, рвота,

бледн.кожн.
покровов.

Заканч-ся
слабостью, усталостью.

Диаг-ка:

  • приступ длится 4-72ч(без лечен)
  • гол.боль имеет хотя бы 2 хар-ки из: пульсит.хар-р; одностор.лок-ция-гемикрания; умер./сильн.инт-сти; усилен.при вып-нии физ.нагрузки
  • гол.боль сопр-ся хотя бы одним из след.синдромов: тошнота/рвота; свето-/звукобоязнь
  • налич.не менее 5 приступов с вышеуказанными хар-ками. Леч:

-Сужен.чрезмерно
расшир-х сосудов-алкалоиды спорыныфрготамин,
дигидроэрготамин)

-Ув-ние
серотонинергич.влияния -«золот.стандарт»
антимигренозной терапии- триптаны
(суматриптан, имигран, сумамигрен,
элетрептан)

-Асепт.восп-ие
НПВС обезб-ие: наркотич., ненарк.анальгетики

-Противорвотные(метоклопрамид)

-Комбинир.-обезбол.,
суж.сосуд,седация(мигренол, солпадеин,
кофергот) Межприступное лечение:

  • 8-АБ (пропранолол, Атенолол)
  • антисеротонин.(метисергид)
  • блок-ры Са каналов(циннаризин, верапамил)
  • антидепрессанты(СИОЗС-селект.ингиб.обратн.захвата серот.)
  • антиконвульсанты(топирамит, вальпроевая к-та,) -НПВС

3.Полиневропатии.Классификация.Клиника.Диагностика.Принципы лечения

Симптомы:
одновременное поражение многих
периферических нервов, проявляющееся
симметричными вялыми параличами и
чувствительными нарушениями преимущественно
в дистапьных отделах конечностей с
поражением в некоторых случаях и черепных
нервов.

Описание болезни: Интоксикации
(алкоголь, бензин, свинец, мышьяк,
сульфаниламиды), параинфекционные и
аллергические осложнения (дифтерия,
пневмония, паротит и т. д.

), дисметаболические
расстройства (сахарный диабет, уремия,
порфирия), нарушение питания (дефицит
витаминов В1, В12), системные заболевания
(периартериит, СКВ), гемобластозы,
злокачественные новообразования.

Выраженность демиелинизации и дегенерации
аксонов нервных стволов различна в
зависимости от этиологии полиневропатии.
Так называемые инфекционные полиневропатии
имеют в своей основе иммунологические
нарушения, а не прямую инвазию инфектов.

Симптомы,
течение. Заболевание может возникнуть
в любом возрасте, но чаще болеют молодые
люди и люди среднего возраста. Развитие
болезненных симптомов обычно подострое
или хроническое (исключение составляет
острая демиелинизирующая
полирадикулоневропатия Гийена-Барре).

Прогрессирующая мышечная слабость,
атрофии, парестезии, боль, гиперестезия
или анестезия, снижение или выпадение
рефлексов. Указанные нарушения максимально
выражены в дистальных отделах конечностей
и редко распространяются на туловище.
Постепенно расстраивается чувствительность
(чаще других вибрационная).

Вследствие
паралича стоп возникает степпаж
(петушиная походка); в тяжелых случаях
может наблюдаться тетраплегия. Мышцы
и нервные стволы болезненны при пальпации,
возникают трофические расстройства
(сухость и цианоз кожи, поражение ногтей).

Вовлечение в процесс вазомоторных
волокон периферических нервов
обусловливает развитие синдрома
ортостатической гипотензии, иногда
зрачковых нарушений.

Природа
полиневропатии устанавливается лишь
после всестороннего обследования
больных. Чаще других встречается
диабетическая полиневропатия, которая
многие годы может проявляться только
выпадением рефлексов на ногах и нарушением
глубокой чувствительности.

Развитие
полиневропатии в преклонном возрасте
требует прежде всего исключения
злокачественного новообразования или
миеломной болезни. При дифференциальной
диагностике следует иметь в виду
полимиозит (нет нарушений чувствительности
и выпадения рефлексов), полиомиелит
(чисто двигательные нарушения) и спинную
сухотку (отсутствие атрофии, наличие
зрачковых аномалий).

Необходимо также
учитывать субклиническое течение
полиневропатии, когда заболевание долго
проявляется поражением только одного
или двух нервов, и лишь тщательное
клиническое обследование и определение
скорости проводимости по нервам
конечностей позволяют установить
полиневропатический характер процесса.

Во многих случаях полиневропатии
умеренно повышен уровень белка в
цереброспинальной жидкости, что указывает
на вовлечение в процесс не только
периферических нервов, но и корешков
(полирадикулоневропатия).

Лечение:
Лечение в случае установления причины
болезни этиотропное: при алкогольной
полиневропатии парентеральное введение
тиамина (витамин В1) до 1000 мг/сут (20 ампул
5% раствора), при отравлении металлами
-хелаты (ЭДТА и др.

), при порфирии — аденил.
Применяют анальгетики, массаж, лечебную
физкультуру, физиотерапию, В хронической
и резидуальной стадии показано санаторное
лечение. Применение плазмафереза обычно
оказывает быстрый положительный эффект.

Прогноз.
При своевременном выявлении экзогенной
причины болезни возможно полное
выздоровление. Чаще удается добиться
стабилизации процесса с сохранением
той или иной резидуальной симптоматики.

Источник: https://studfile.net/preview/3968743/page:24/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector