Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы и лечение этой формы заболевания

В настоящее время человечество имеет массу недугов, которые развиваются в связи с прогрессом развития нашего общества. К таким заболеваниям относится глазная мигрень — разновидность мигрени с дополнительными офтальмологическими симптомами. Данный недуг поражает не только взрослых, но и детей. Но, и детей…

Общие сведения

Мигрень — это бич современного общества, так как она формируется в результате увеличения объема выплескивающейся на человека информации, ужесточения ритма жизни современного специалиста и наемного работника и наличия огромного количества новомодных гаджетов и электронных устройств.Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы и лечение этой формы заболевания

В современной неврологии существует несколько разновидностей мигрени, каждая из которых имеет свои особенности и характеризуется определенными симптомами. В данной статье речь пойдет о болезни, которая помимо стандартных симптомов несет человеку проблемы со зрением.

Офтальмологическая (глазная) мигрень характеризуется наличием симптомов, влияющих на зрение больного, которые выражаются в его ухудшении на период приступа. Как правило, после окончания мигренозной боли все сопутствующие симптомы проходят, и зрение возвращается к пациенту в том варианте, в котором он его имел до приступа.

Зрительная мигрень имеет несколько разновидностей, которые характеризуются особыми симптомами и могут возникать в том или ином возрасте по различным причинам. В частности:

  1. Офтальмоплегическая.
  2. Ретинальная.
  3. Мерцательная скотома (классическая глазная мигрень).

Глазная мигрень является не классическим видом болезни, а считается мигренью с аурой, что подразумевает наличие трех периодов в развитии головной боли.

  • продромальный период;
  • период ауры;
  • постмигренизный период.

Продромальный период характеризуется наличием так называемых предвестников надвигающегося приступа. Как правило, это могут быть:

  • ухудшение зрения;
  • внутренний дискомфорт больного;
  • полная апатия к происходящему;
  • чрезмерная работоспособность;
  • наличие вегетативных признаков (покраснение кожи, сыпь и т. п.).

Для каждого человека симптомы продромальной фазы могут быть индивидуальны.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы и лечение этой формы заболеванияНемного о глазной мигрени

Фаза ауры характеризуется возникновением непосредственных симптомов мигрени. Постмигренозная фаза, в свою очередь, характерна затуханием симптоматики и постепенное возвращение больного к нормальной жизнедеятельности.

Причины глазной мигрени

Мерцательная скотома, как и классическая мигрень имеет ряд причин, которые могут ее спровоцировать. Зачастую эти причины ни каким образом не связаны с офтальмологией, а идут из нервной системы человека.

Офтальмическая мигрень может быть вызвана как изменениями, происходящими непосредственно внутри организма, так и может быть спровоцирована извне.

Внутренние причины:

  • наследственность (так называемая генная предрасположенность);
  • внезапные гормональные перестройки в растущем организме ребенка или подростка, а также девушек репродуктивного возраста;
  • изменения в сосудистой системе, которые провоцируют внезапные расширения и сужения кровеносных сосудов (может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями, бурным ростом организма).

Внешние факторы:

  • влияние погодных условий (наиболее подвержены данному фактору метеозависимые пациенты);
  • употребление «продуктов-провокаторов» головной боли;
  • нахождение в состоянии постоянного стресса (тяжелая работа, проблемы в семье, высокий уровень самокритичности и т. п.);
  • регулярные чрезмерные физические нагрузки;
  • напряжение головного мозга для выполнения высокоинтеллектуальных задач;
  • воздействие светового излучения электроприборов (монитор компьютера, телефона, телевизора);
  • громкие источники звука;
  • неприятные или однотипные запахи;
  • прием некоторых лекарственных или гормональных препаратов.
    Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы и лечение этой формы заболевания

Зачастую для того, чтоб устранить мигрень, достаточно избавить человека от воздействия внешних факторов, которые ее провоцируют, но к сожалению, не всегда все бывает так просто.

Симптомы глазной мигрени

Как и любая болезнь мерцательная скотома имеет характерные для не симптомы, которые можно подразделить на характерные для классической мигрени и особые, характерные непосредственно для глазной формы.

Итак, классические симптомы:

  • сильная пульсирующая головная боль, которая локализуется с одной из сторон головы (реже диагностируется двухсторонняя мигрень);
  • тошнота;
  • рвота;
  • реакция на яркий свет и громкие звуки;
  • температура.

Особые симптомы:

  • блики и белые пятна перед глазами у больного (постепенно данные пятна могут увеличиваться в размерах);
  • мерцание перед глазами;
  • временная слепота;
  • зрительные галлюцинации.Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы и лечение этой формы заболевания

К ретинальной мигрени могут добавляться:

  • временная или постоянная слепота;
  • тяжелая тошнота и рвота.

Офтальмоплегическая мигрень, в свою очередь, имеет следующие симптомы

  • поражение глазодвигательного нерва (косоглазие, асимметричность зрачков, птоз);

Птоз — непроизвольное опущение нижнего века

  • поражение сетчатки глаза;
  • внутренняя или наружная офтальмоплегия.

Офтальмоплегия — поражение или онемение зрительных мышц

Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы и лечение этой формы заболевания

Длительный характер особых симптомов (возможно сохранение их после завершения фазы ауры, и даже сохранение на более длительный период — до нескольких недель)

Существует еще одна форма глазной мигрени — ацефалгическая мигрень. Это такая разновидность недуга, при которой отсутствуют классические симптомы и присутствуют только особые. Такая мигрень еще носит название «обезглавленная».

В большинстве случаев данное заболевание развивается у детей и подростков в связи с гормональной перестройкой организма. Кроме того, есть множество свидетельств, развития мерцательной скотомы у лиц женского пола, проводящих длительное время перед монитором.

Диагностика глазной мигрени

Глазная мигрень поддается диагностике, однако, ее необходимо выполнять комплексно, с привлечением не только врача-невролога, но и окулиста (офтальмолога).

Наиболее важным и самым информативным методом диагностики является подробный опрос пациента (сбор данных анамнеза). В результате которого перед неврологом предстает полная картина болезни, симптоматика и возможно, выявление наследственной линии в формировании недуга.

Кроме того, обязательно показана консультация офтальмолога, который исключит наличие патологий органов зрения, с похожей симптоматикой.

К аппаратным методам исследования относят:

  • офтальмоскопия;
  • периметрия;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ангиография.

Данные диагностические мероприятия необходимы не столько для постановки диагноза, сколько для дифференциации мерцательной скотомы от другого заболевания с похожей симптоматикой.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы и лечение этой формы заболевания

Как правило, результаты аппаратной диагностики мало информативны, для постановки диагноза, так как не дают полной картины.

Лечение глазной мигрени

Лечение офтальмологической мигрени должно проводиться как в период развития приступа, так и между ними. Основу лечения составляет устранение причины заболевания и купирования симптоматики, до полного излечения. Глазная мигрень полностью излечивается, и в зависимости от тяжести заболевания период лечения может составить от двух недель до нескольких месяцев.

В случае не тяжелой форме заболевания и относительно легких проявлений, возможно, применение лекарственных препаратов в таблетках и капсулах.

В случае более тяжелой формы болезни больному показано введение лекарств внутримышечно и внутривенно посредством уколов. Во всех случаях, при начале фазы ауры показа госпитализация больного в медицинское учреждение.

Препараты распределяются в соответствии с тяжестью заболевания и бывают:

  1. Для легкого типа — нестероидные обезболивающие (Анальгин, аспирин, парацетамол, ибупрофен, кетапрофен).
  2. Для приступов средней степени тяжести применяют — триптанаты, комбинированные средства (пенталгин, солпадеин, тетралгин).
  3. К тяжелым лекарствам относят — опиоидные, прокинетические и кортикостероидные лекарства.

Следует помнить, что тяжелые средства, при неправильном использовании могут вызвать привыкание, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Естественно, помимо традиционных способов лечения используются нетрадиционные варианты, а также народные рецепты наших бабушек. Более подробно о народных вариантах лечения мигрени читайте в нашей статье.

Мерцательная скотома при беременности

Мерцательная (мерцающая) скотома при беременности может развиться у женщины по вполне понятным причинам. Провоцирующими факторами в данной ситуации являются:

  • гормональная перестройка организма;
  • увеличенная нагрузка на организм будущей мамы;
  • внешние раздражающие факторы.

Мерцательная скотома в период беременности обычно развивается в первом ее триместре, так как в данное время происходят наиболее ощутимы перестройки в организме. Имеют место случаи продолжения симптоматики и во втором и даже в третьем триместрах, но это скорее исключение, чем правило.Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы и лечение этой формы заболевания

Диагностические мероприятия ничем не отличаются от тех, что проводят у обычных пациентов, а вот в вопросах лечения все несколько сложнее.

Как вы понимаете, наличие маленького человека внутри девушки подразумевает щадящий характер лечения, так как многие лекарства способны навредить ему. Тем более, если симптомы проявляются в первом триместре, когда осуществляется формирование наиболее важных систем и внутренних органов.

Как правило, если симптоматика неярко выражена рекомендовано, вообще, не прибегать к лечению, за исключением приема легких обезболивающих, неопасных для плода.

Что касается самолечения, то тут специалисты в один голос твердят твердое нет, так как есть вероятность навредить не только себе, но и своей крохе.

Народные варианты лечения возможны только после консультации со своим лечащим врачом.

Прогноз и профилактика глазной мигрени

Профилактика глазной мигрени показана как людям, перенесшим данное заболевание, так и обычным людям, не желающим провоцировать ее развитие.

Итак, к профилактическим мероприятиям относят:

  • нормализация режима сна и бодрствования;
  • исключение из рациона вредных продуктов;
  • сведение к минимуму участие в стрессовых ситуациях;
  • адекватные физические нагрузки;
  • занятия спортом;
  • исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

кроме того, для восстановления организма могут назначаться:

  • гидротерапия;
  • иглоукалывание;
  • физиопроцедуры.

Что касается прогнозов, то они вполне благоприятные, так как заболевание не относится к разряду неизлечимых. Единственное, в случае повторного воздействия провоцирующих факторов возможно, его возникновение снова.

Итак, мерцательная скотома неопасное, но неприятное заболевание которое поддается лечению, если его проводить правильно. Не стоит пренебрегать визитам к врачу, так как в перспективе это принесет только положительный эффект. Берегите себя, поменьше бывайте в ситуациях, связанных со стрессами, не злоупотребляйте физическим трудом и ваша голова будет вне опасности!

Источник: https://nervivporyadke.ru/tsns/glaznaya-migren.html

Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы и лечение

Глазная мигрень — это одна из форм обычной мигрени, в офтальмологии ее называют «мерцательная скотома». Такое заболевание сопровождается неприятными ощущениями мерцания, которое характеризуется выпадением полей зрения.

Бывает и так, что появление фосфенов происходит на периферии слепой зоны, что во многих случаях ассоциируется с существенным укреплением «призрачного замка».

Такое зрительное ощущение касается сразу обоих глаз, что может говорить о серьезных нарушениях, происходящих в некоторых отделах нервной системы и в самом зрительном анализаторе.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы и лечение этой формы заболевания

Симптоматика

Основные признаки глазной мигрени, протекающие практически безболезненно, обычно исчезают в течении 20-30 минут. Но такое состояние может иногда сочетаться с обычной мигренью, в результате нарушения кровообращения в головном мозге.

Эта серьезная аномалия может быть результатом неправильной работы затылочной области коры головного мозга, которая не имеет никакого отношения к глазам и их элементам (сетчатке).

Иногда глазная мигрень вызывает тошноту. Такое состояние является веской причиной для отказа от управления автотранспортом. Ученые уверены, что болезнь связана с серьезными изменениями в артериях мозга, но сущность патологии до конца еще не изучена.

Читайте также:  Как лечить мигрень у мужчин: методы профилактики и особенности заболевания

Причины развития болезни

Глазная мигрень может быть вызвана серьезными нарушениями работы головного мозга неврологического характера. Поэтому в большинстве случаев оно возникает из-за наследственности. Но также причиной развития болезни считают следующие факторы:

  • смена погодных условий;
  • частые стрессовые эмоциональные состояния;
  • изменение привычного рациона и режима питания;
  • частое продолжительное умственное перенапряжение;
  • развитие гипоксии (недостаток кислорода);
  • влияние пульсирующего света;
  • переохлаждение либо сильный перегрев организма;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • систематическое нарушение сна;
  • наличие вредных привычек;
  • серьезные нарушения гормонального фона организма;
  • развитие заболеваний головного мозга.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы и лечение этой формы заболевания

Приступы мигрени в настоящее время рассматривают как результат расстройства вазомоторной регуляции по причине регионарной ангиодистонии. Болезнь (с аурой зрительных нарушений) в основном обусловлена дисциркуляцией в части задней мозговой артерии. Причем ее ретинальная форма напрямую связана с преходящей ишемией сетчатки глаза.

Виды глазной мигрени

В офтальмологии определены два вида глазной мигрени: ретинальная и офтальмоплегическая.

  1. Ретинальная. При наличии такой формы формируется парацентральная или центральная скотома, которая отличается размерами и формой. В прогнозе не исключается развитие полной слепоты на оба глаза. Длительность зрительной ауры при ретинальной глазной мигрени несколько минут и проявляется она следующим образом: в лобно-глазной зоне развивается усиливающаяся пульсирующая головная боль. При очень сильной боли может возникнуть тошнота и рвота.
  2. Офтальмоплегическая (болезнь Мебиуса). При данной форме отмечается нарушение в работе глазодвигательного нерва. Зачастую возникает птоз (опущение) верхнего века и нарушение работы зрачков. Офтальмологическая форма мигрени обычно проявляется в форме паралича мышц вокруг глаза.

  Как определить дальтонизм у детей?

Проявление глазной мигрени

При появлении мигрени как таковых болевых симптомов может и не быть.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы и лечение этой формы заболевания

Пациенты могут замечать незначительные нарушения восприятия зрением различных объектов, изображение может полностью исчезать время от времени. У некоторых пациентов возникает косоглазие, двоение в глазах.

Человек начинает видеть предметы не достаточно четко, они становятся словно мерцающими, иногда могут носить световой эффект.Такие признаки являются не длительными и обычно проходят в течение 20-30 минут.

В основном симптомы глазной мигрени являются индивидуальными у каждого человека, потому как заключаются только в зрительных патологиях. Также могут наблюдаться и общие симптомы, среди которых выделяют возникновение на поле зрения яркого точечного пятна (может со временем увеличиваться).

Более редкие проявления

Иногда появляются приступы сильной пульсирующей головной боли, которые могут длиться на протяжении шести часов. Изначально сильные болевые ощущения могут быть слабовыраженными, но постепенно они усиливаются.

Нередко больные переносят рвоту или тошноту. Поэтому в большинстве случаев такая редкая глазная мигрень связана с сильным искажением зрения, а не с появлением болевых ощущений.

Заболевание также называют мигрень с аурой (аура — искры, редкие световые вспышки, которые появляются в глазах). Может возникать полная потеря зрения в конкретном участке, из обзора исчезает часть общего поля зрения.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы и лечение этой формы заболевания

Перестает проявляться аура в результате наступления пульсирующей головной боли, которая сопровождается тошнотой или рвотой. Среди более редких проявлений глазной мигрени или мерцательной скотомы можно выделить появление ярких зигзагообразных линий перед глазами даже когда они закрыты.

Диагностика

Стандартная диагностика пациента с проблемами зрения включает физикальное обследование, сбор анамнеза и инструментальное обследования. При физикальном обследовании врач выполняет следующие шаги:

  • проводит наружный осмотр глаза;
  • оценивает объёмы движений глаза;
  • оценивает уровень зрачковой реакции.

При инструментальном исследовании проводятся некоторые процедуры:

  • офтальмоскопия;
  • компьютерная томография либо МРТ сосудов мозга;
  • инспекция полей зрения.

Глазная мигрень также может вызвать артериовенозную мальформацию головного мозга, а ее офтальмоплегическая форма обычно спровоцирована артериальной мешотчатой аневризмой сонной артерии. В случае частых и длительных приступов очень трудно провести ее лечение, здесь не обойтись без консультации невролога.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы и лечение этой формы заболевания

Лечение мигрени

Диагноз «глазная мигрень» сигнализирует о наличии проблем в центральной нервной системе, а не в патологии и повреждении глаза. В случае появления острых приступов пациентам прописывается терапевтический курс.

До начала проведения лечения необходимо выявить определенные провоцирующие факторы, а также постараться их устранить. Полны курс терапии может назначать лечащий врач исключительно после подтверждения диагноза.

  Что такое блефароспазм и каким образом это лечить

Лечение предусматривает полное изменение образа жизни, соблюдение правил на протяжении всего дня, соблюдение физических нагрузок и правильного питания. Кроме этого, пациентам могут назначить прием специальных лекарственных препаратов, способствующих укреплению и скорейшему восстановления работы кровеносных сосудов, органов зрения и головного мозга.

Чаще всего через некоторое время приступ проходит самостоятельно. Чтобы облегчить боль при появлении приступа, необходимо действовать следующим образом:

  • некоторое время полежать в прохладном затемненном помещении, чтобы ослабить напряжение глаз, полученное от яркого света;
  • при появлении приступа начать прием противовоспалительных средств;
  • можно выполнить массаж воротниковой зоны, чтобы остановить прогрессирующие симптомы боли;
  • при появлении приступа можно воспользоваться приемом препаратов, таких, как Седалгин, Парацетамол, Ибупрофен, — они также окажут значительное обезболивающее воздействие;
  • среди распространенных средств народной медицины эффективным можно назвать крепкий сладкий чай с малиной, не менее эффективным будет и втирание в область висков бальзамов с большим содержанием мяты (Доктор Мом, «Звездочка» и др.);
  • чтобы облегчить боли, также можно использовать таблетку валидола, но только если нет противопоказаний для ее приема.

Можно сделать вывод о том, что лечение глазной мигрени напрямую зависит от верно поставленного диагноза и профессионального оказания квалифицированной помощи врачей.

Именно поэтому нужно при появлении первых подозрительных симптомов обратиться к врачу-офтальмологу и пройти обследование, потому как мерцательная скотома в некоторых случаях достаточно опасное заболевание.

Мерцательная скотома довольно легко поддается исчезновению во время полного устранения основных причин заболевания. Во многих случаях лечение болезни сводится к полному восстановлению нервной системы.

Появление мигрени крайне сложно предугадать, она возникает внезапно, поэтому лучше будет ослабить приступы с помощью специальных профилактических процедур.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий для существенного снижения симптомов и общего числа приступов, а также уменьшения тяжести проявления болезни рекомендуется:

  • как можно дольше находиться на свежем воздухе (многие жители мегаполисов очень подвержены мигрени, в отличие от жителей сельской местности);
  • регулярно делать зарядку для глаз;
  • избегать лишних физических нагрузок;
  • соблюдать установленный режим дня и следить за здоровым питанием.

Данная болезнь является достаточно распространенной патологией, которая чаще всего проявляется серьезным расстройством зрения. Если болезнь проявляется редко, она считается практически безвредной.

В случае частых проявлений признаков мигрени такое состояние может быть предвестником достаточно серьезного заболевания (отслоения сетчатки и других). Но консультация профессионального врача требуется в любом случае, это позволит вам исключить возникновение других более серьезных заболеваний.

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/glaznaya-migren.html

Глазная мигрень

Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы и лечение этой формы заболевания

Глазная мигрень – мигрень с аурой в виде переходящих зрительных нарушений, которые могут возникать на фоне головной боли или при ее отсутствии. Клинически проявляется ощущением мерцания, выпадением участков поля зрения, появлением фосфенов, фотопсий и сцинтиллирующих скотом. Диагностика основывается на данных анамнеза, объективного осмотра, офтальмоскопии, периметрии, МРТ и ангиографии сосудов головного мозга. Симптоматическое лечение заключается в назначении анальгетиков и НПВС, проведении периостальных и внутрикостных блокад в триггерных точках. Профилактическая терапия в межприступный период включает в себя назначение ноотропов, миорелаксантов и антидепрессантов.

Глазная мигрень, или мерцательная скотома – заболевание, проявляющееся выпадением изображения в определенных участках поля зрения и специфической зрительной аурой при отсутствии органических изменений глаз. Первые описания глазной мигрени были представлены Хьюбертом Эйри в ХІХ веке.

Болезнь чаще развивается в молодом возрасте на фоне лабильности вегетативной нервной системы. Мерцательная скотома более широко распространена среди представительниц женского пола и людей, чья работа связана с длительной зрительной нагрузкой. Для заболевания характерна генетическая предрасположенность. Наблюдается тенденция к спонтанной кратковременной ремиссии.

Развитие осложнений не характерно, на высоте приступов возможна потеря зрения.

Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы и лечение этой формы заболевания

Глазная мигрень

В основе глазной мигрени лежит неврологическая дисфункция, обусловленная нарушением работы зрительного анализатора.

Главным этиологическим фактором ретинальной формы заболевания является регионарное снижение тонуса задней мозговой артерии, приводящее к временной ишемии сетчатки.

Офтальмоплегическая мигрень возникает при сдавливании ІІІ пары черепных нервов расширенным венозным кавернозным синусом или сонной артерией. Отмечается наследственная склонность к развитию глазной мигрени, механизм наследования не установлен.

Приступообразный характер заболевания связан с вазомоторной дисфункцией. Появлению приступов способствуют нарушение режима сна и бодрствования, смена климатического пояса, эмоциональное перенапряжение, гормональный дисбаланс, продолжительная гипоксия или пребывание в помещении с мерцающим источником света.

Читайте также:  Инсульт: причины возникновения у человека, что это такое и как он происходит у мужчин и бывает у женщин, каковы факторы риска, по которым приступ случается ребенка?

Специфическими предикторами являются аномалии строения сосудов головного мозга (артериальные аневризмы и мальформации), приводящие к нарушению кровоснабжения таламуса и затылочной области.

В пубертатном периоде клинические проявления данной патологии связывают с повышенными нагрузками на нервную систему, высоким темпом роста и развития организма.

Для ретинальной формы заболевания характерны центральные или парацентральные скотомы разного размера и конфигурации, а также выпадение определенных участков поля зрения. Наблюдается тенденция к объединению дефектов зрительного поля с последующим тотальным снижением остроты зрения.

Специфический симптом – появление фосфенов в периферических отделах слепой области. Мерцание перед глазами свидетельствует о временной ишемии сосудов сетчатки, после которой развивает головная боль в лобной доле с переходом на глазницу. Характер болевого синдрома пульсирующий.

Боль появляется с противоположной стороны по отношению к зоне недостаточного кровообращения. Ретинальная мигрень в среднем длится от 30 минут до 2 часов, продолжительность зрительной ауры составляет 10-20 минут.

На высоте приступа возможно развитие тошноты с последующей рвотой, субъективное ощущение повышения ВГД и увеличение чувствительности к внешним раздражителям. Все функции зрения восстанавливаются в течение 1 часа.

Специфическими проявлениями офтальмоплегической мигрени (болезни Мебиуса) являются временный птоз верхнего века, анизокория и мидриаз. Возможно развитие экзотропии паралитического генеза. При движении глазных яблок возникает диплопия. Данная форма заболевания чаще диагностируется у детей.

Приступы могут продолжаться в течение 1-2 и более недель. Кроме того, зрительные симптомы также могут возникать при ассоциированной базилярной мигрени.

Характерными особенностями патологии являются двухстороннее поражение и офтальмопарез, сочетающиеся с клинической картиной поражения ствола мозга.

Зрительная аура при мигрени с аурой представлена фотопсиями и сцинтиллирующими скотомами, склонными к прогрессированию вплоть до гомонимной гемианопсии. Пациенты описывают ауру как появление зигзагов, вспышек молнии или искр. Зрительный край элементов мерцающий, спиралевидный.

Первыми симптомами патологии являются небольшие пятна с парацентральной локализацией, которые в дальнейшем распространяются в периферические отделы поля зрения. Участки сверкания сменяются выпадением частей зрительного поля.

Зрительные нарушения развиваются на протяжении 4 минут и полностью нивелируются в течение 1 часа. Непосредственно перед приступом возможен период мнимого благополучия, средняя продолжительность которого составляет около 60 минут.

Тяжелое течение заболевания может приводить к офтальмологическим галлюцинаторным расстройствам, парестезиям рук, лица или языка. Для данной формы характерна диффузная депрессия коры в сочетании с местной олигемией.

Зрительные нарушения при базилярной мигрени чаще возникают в пубертатном периоде. Клинически заболевание проявляется вспышками яркого света, которые приводят к развитию временной слепоты и сопровождаются вегетативными расстройствами. Для девочек более характерны фоно- и фотофобии.

В детском возрасте возможно возникновение «синдрома Алисы», при котором появляется зрительная аура в виде офтальмологических иллюзий. Пациенты отмечают удлинение, укорочение или изменение цвета предметов. Вегетативная, или «паническая», мигрень характеризуется слезотечением и потемнением перед глазами.

В большинстве случаев симптомам предшествует зрительная аура.

Для постановки диагноза «глазная мигрень» используют данные анамнеза, осмотра передних отделов глаз, оценки объема движений и реакции зрачков.

В число инструментальных диагностических методик входят офтальмоскопия, периметрия, МРТ головного мозга и ангиография.

Перечисленные исследования малоинформативны, но их проведение необходимо для исключения органической патологии органа зрения и установления этиологии заболевания.

При опросе пациентов с глазной мигренью нередко удается выявить наследственную предрасположенность, связь с определенными триггерами и повторяющиеся приступы в анамнезе. При осмотре могут наблюдаться гиперемия конъюнктивы, расширение зрачков и анизокория.

В ряде случаев объем движений глаз несколько ограничен, проявления нистагма не характерны. Разница в диаметре зрачков более 0,9 мм говорит о патологической анизокории. Реакция на свет зачастую вялая.

Проводить исследование в период мигренозной атаки не рекомендуется из-за возможного усиления клинических проявлений.

Методом офтальмоскопии на высоте приступа определяется спазм артерий сетчатки, который в последующем сменяется расширением вен глазного дна. Данные периметрии указывают на сужение полей зрения на стороне поражения.

МРТ головного мозга и ангиография позволяют выявить аномалии задней мозговой артерии (аневризму, мальформацию, патологическое ветвление) и ишемию коры в зоне ее кровоснабжения. В продромальном периоде возможен отек головного мозга.

Длительное течение заболевания может привести к образованию небольших участков инфаркта и атрофии вещества мозга, расширению желудочков и субарахноидального пространства.

Установить форму мигрени можно только на основании специфических клинических проявлений при наличии 5 и более приступов в анамнезе. Дифференциальная диагностика офтальмоплегической мигрени проводится с неполной формой синдрома верхней глазничной щели.

Тактика лечения глазной мигрени заключается в купировании приступов и мигренозного статуса. Терапия проводится как в острый, так и в межприступный периоды. Купировать острую головную боль рекомендуется при помощи анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Инъекции аспирина целесообразны не позже чем через 2 часа с момента развития первых проявлений. Таблетированные формы (парацетамол, индометацин) показаны при легком течении заболевания. Комбинированные анальгетики рекомендовано принимать при тяжелых приступах.

При мигренозном статусе следует немедленно госпитализировать пациента для проведения интенсивной терапии. Необходимо ввести системные глюкокортикостероиды (преднизолон) и начать дегидратационную терапию мочегонными средствами (маннит). Показано введение нейролептиков и метоклопрамида.

Высокоэффективным методом ликвидации болевого синдрома является проведение периостальных и внутрикостных блокад в триггерных точках.

Лечение в межприступный период показано при развитии более 2 атак глазной мигрени на протяжении одного месяца и низкой эффективности консервативной терапии. Медикаментозную терапию следует подбирать индивидуально с учетом провоцирующих факторов заболевания.

Наиболее распространено назначение ноотропов (пирацетам), миорелаксантов (толперизона гидрохлорид), антидепрессантов (флуоксетин).

Необходимо обратить внимание пациентов на необходимость регулярного приема базисных препаратов при заболеваниях сердечно-сосудистой (гипертоническая болезнь) и дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ).

Прогноз и профилактика глазной мигрени

Профилактика глазной мигрени сводится к нормализации режима сна и бодрствования, продуманном распределении рабочей нагрузки. Пациентам следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием тирамина (помидоры, молоко, красное вино, шоколад, сельдерей, какао). Показаны занятия лечебной физкультурой, терренкуром, плаванием.

Необходимо избегать стрессовых ситуаций, свести к минимуму эмоциональное перенапряжение. Немедикаментозная профилактика заключается в проведении массажа, гидротерапии и иглорефлексотерапии. Альтернативным вариантом является занятия аутотренингом и рациональная психотерапия. Прогноз при глазной мигрени благоприятный для жизни и трудоспособности.

Рекомендовано своевременное обследование у офтальмолога и невролога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-migraine

Глазная мигрень (мерцающая скотома): причины, симптомы, лечение — "Здоровое Око"

Глазная мигрень подразумевает серьёзное нарушение функций зрения. Оно сопровождается непродолжительным искажением видимой картины или вовсе исчезновением части изображения, а также появлением цветной «ауры», светящихся зигзагообразных линий.

Причины глазной мигрени

Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы и лечение этой формы заболевания

Факторов, вызывающих заболевание много. Главная причина мигренозного приступа – проблемы в работе зрительного анализатора, находящегося в затылочной части мозга.
Кроме того, глазную мигрень могут вызвать следующие факторы:

  • курение, частое распитие спиртных напитков;
  • стресс и депрессивное состояние;
  • кислородное голодание;
  • недосыпание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • лечением некоторыми лекарствами;
  • непостоянство гормонального фона;
  • перенапряжение как интеллектуальное, так и эмоциональное;
  • употребление в большом количестве кофеина, копчений, шоколада и т. д.
Бытует мнение о том, что мерцающая скотома – заболевание наследственное, но по сей день серьёзных доказательств этой теории представлено не было. Однако можно точно сказать, что чаще заболевание обнаруживается в 14–16 лет.

Именно в этот период происходит серьёзное развитие и интенсивная работа системы кровообращения. Более того, подростки претерпевают сильные стрессы, перенапряжение – всё это влияет на нервную систему.

Виды глазной мигрени

В зависимости от специфики проявления выделяют два основных типа:

  • Болезнь Мебиуса (или офтальмоплегическая мигрень). Здесь работа нерва, отвечающего за двигательную функцию глаза, значительно ухудшается. Часто замечается опущение верхнего века, в целом работа зрачков нарушается. Описанный тип мигрени выражается в параличе мышц, находящихся вокруг глаза.
  • Ретинальная мигрень. Происходит формирование центральной сетчатки и парацентральной скотомы, располагающейся вокруг фиксирующей точки сетчатки. Врачи говорят, что при таком типе мигрени не исключено наступление полной слепоты в дальнейшем.

Зрительная аура, свойственная заболеванию, длится пару минут. Ретинальная мигрень проявляется так: в лобно-глазной области начинается пульсирующая боль, которая постепенно усиливается. У многих она настолько выражена, что возникает тошнота и, в конце концов, рвота.

Симптомы мерцающей скотомы

Эта болезнь создаёт проблемы со зрительным восприятием, порой существенные. Распространённый признак – появление «ауры» в видимом пространстве. Человеку кажется, что предметы окружены или даже состоят из ярких блестящих линий, непонятных колец, иск и т. д.

Постепенно из поля зрения пропадают фрагменты (причём сразу в двух глазах). Появляются тёмные небольшие по размеру участки (это и есть скотомы). Их величина и расположение легко меняются.

Если скотомы перемещаются прямо в середину глаза, то зрение сильно падает, если уходит дальше, то восприятие вновь улучшается. «Аура» воспринимается обычно не более 30 минут. После того как она проходит, начинается сильная головная боль (не во всех случаях), тошнота.

Читайте также:  Микоз волосистой части кожи головы - что это такое, фото и лечение?

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/glaznaya-migren-mertsayushhaya-skotoma/

Мерцательная скотома в глазах: причины, симптомы и лечения глазной мигрени, когда рябит и мерцающая

Среди офтальмологических заболеваний особое место занимает такая патология, как мерцательная скотома.

Болезнь приводит к появлению, так называемого, «слепого пятна», из-за которого картинка, возникающая у человека перед глазами, становится неполной.

В статье мы рассмотрим особенности данной патологии, выясним причины скотомы, ее симптомы, как лечить это неприятное и опасное заболевание.

Виды мерцательной скотомы в глазу

Мерцательная скотома может иметь физиологическую природу и патологическую. Скотома физиологического характера наблюдается, когда у пациента зрение в нормальном состоянии, а уровень восприятия световых лучей при этом или снижен или на определенном участке сетчатки отсутствует полностью.

схема мерцательной скотомы

Заболевание патологической природы происходит в том случае, когда нарушена работа кровеносных сосудов в мозгу, а также деятельность зрительных путей и центров. Лекарства, в которые входит морфин, может вызывать миоз зрачков.

Патологический характер заболевание приобретает обычно в результате травм головы и глаз, а также при эндокринных серьезных болезнях.

Причины

Мерцательная скотома — состояние патологического характера, при котором в поле зрения у человека возникает зона слепой видимости.

Непосредственная причина в невозможности данным участком пропускать световые лучи по причине отсутствия (отмирания, дистрофии) в нем световых рецепторов.

Факторы, вызывающие скотому, разнообразны, далее рассмотрим их подробнее. Если лопаются сосуды в глазах, помогут такие препараты, как визин или тауфон.

Чаще всего болезнь (ее еще именуют глазной мигренью) появляется в результате распространенных офтальмологических заболеваний, к которым относятся:

  • катаракта;
  • дистрофия сетчатки;
  • глаукома и др.

Черепные травмы, а также механические поражения органов зрения тоже могут стать причиной появления скотомы.

Послужить причиной возникновения патологии может и кислородное голодание.

Иногда болезнь проявляется в результате долговременных и значительных физических нагрузок, перенапряжения. Стрессы, переживания и прочие психологические выраженные нагрузки тоже можно отнести к факторам риска в данном случае. При отслоении сетчатки лечение лазером дает хороший результат.

мир глазами человека с мерцательной скотомой

Мерцательная скотома может вызываться косвенным образом и вредными привычками: употреблением спиртного, курением.

При частом вдыхании резких (приятных или неприятных) ароматов у людей с особой чувствительностью тоже может развиться данное заболевание. К появлению скотомы приводит и употребление некоторых медикаментов.

Рацион, состоящий из большого количества вредных продуктов: шоколада, твердых сыров, кофе, копченостей, колбас тоже может быть провокатором скотомы.

Отметим, что часто данное заболевание появляется у подростков в возрасте 14-16 лет, так как их система кровообращения не успевает за чрезмерно быстрым ростом организма. Да и нервные нагрузки в этот период усугубляют дело. Приобретенное косогласие у взрослых — результат провождения длительного времени за компьютером.

Симптомы у взрослых: мигрень, пятна, мерцание, словно, аура

Наличие этой патологии у себя большинства людей в начальной ее стадии просто не замечают. Точно диагностировать мерцательную скотому можно только при помощи высокочувствительных медицинских приборов. Такие показатели, как может что-то мерцать и рябить в глазу, не являются достаточным основанием, чтобы проводить дорогостоящую диагностику.

А к врачу люди приходят по поводу серого или белесого пятнышка, возникающего в поле их зрения. В большинстве случаев подобный признак после диагностики является мерцательной скотомой. Болезнь глаз кератит может развиваться в следствии грибковых инфекций, механических травм, болезней сосудов.

Тем, не менее, можно заметить и другие признаки данного заболевания, особенно выражены они, если скотома появилась уже достаточно давно. К симптомам патологии можно отнести:

  • периодические помутнения и потемнения в глазах;
  • появление в зоне видимости сверкающих молний, пятен, летающих мушек;
  • головные боли мигренеобразного характера;
  • регулярно возникающая тошнота непонятной этиологии;
  • при запущенной скотоме вероятно косоглазие.

Глазная мигрень имеет характерный симптом — появление вокруг выпадающих из поля зрения предметов светящейся ауры. Так называемый, эффект появления фосфенов. Как предотвратить катаракту глаза можно найти в нашей статье.

Если заболевание не начать вовремя лечить, скотома может привести к атрофии зрительного нерва. Как результат — потеря зрения.

Отметим, что болезненных ощущений при мерцательной скотоме не появляется.

Диагностика

Чтобы диагностировать данную опасную патологию, необходимо обязательно посетить врача. Офтальмолог назначит ряд необходимых обследований и процедур, в результате которых удастся выявить заболевание и поставить верный диагноз. К обычно в таком случае назначаемым видам обследований относятся:

  • осмотр глазного дна;
  • томография головного мозга;
  • УЗИ глазного яблока;
  • анализ полей зрения;
  • проверка на реакцию зрачков на свет.

Кроме того, врач обязательно проводит опрос пациента, выясняет, какие симптомы того беспокоят, составляет таким образом полную клиническую картину болезни. Хотите узнать, что такое дистрофия сетчатки глаза, читайте материалы нашего сайта.

Если приступы слишком продолжительны и часто происходят, потребуется консультация и осмотр невролога.

Лечение

Чтобы справиться с данной патологией, необходимо в первую очередь устранить породившую ее причину. Так, если мерцательная скотома возникла как следствие нервного перенапряжения, показан прием подходящих успокоительных и седативных лекарств. Можно принимать всем известную валерьянку или более современный Новопассит — нужный медикамент сможет посоветовать врач.

Необходим также прием средств, положительно влияющих на мозговое кровообращение. Это могут быть Эмоксипин, Пирацетам и их аналоги.

Обычно при данном заболевании основное лечение обязательно дополняют вспомогательным, витаминным. Если к тому имеются соответствующие показания, назначается прием следующих препаратов:

  • спазмолитиков;
  • сосудорасширяющих;
  • антивоспалительных;
  • анальгетиков и др.

Кроме того, важно не забывать, что помогут быстрее избавиться от данного заболевания отказ от вредных привычек и полноценное питание. Что такое гиперметропия слабой степени, советуем прочитать нашу статью тут.

Первая помощь

Узнаем, как следует поступать при начавшемся приступе мерцательной скотомы.

Итак, первым делом человеку надлежит в этом принять горизонтальное положение. Важно также успокоиться, желательно выпить чаю с ромашкой или лимоном. Полезен при приступе скотомы и кофе.

Рекомендуется принять нитроглицерин или валидол (под язык). Также для улучшения состояния можно вдыхать пары Амилнитрита (путем смачивания ватного тампона лекарственной жидкостью). Как лечить гнойный конъюнктивит у взрослых можно узнать здесь.

Вдыхать пары Амилнитрита можно не более двух минут.

Отметим, что своевременное начало терапии приводит в большинстве случаев к успешному излечению мерцательной скотомы.

При беременности

Этот симптом беременные женщины чаще всего наблюдают в первом триместре. Причинами в данном случае служат несоблюдение распорядка дня, режима, авитаминоз, неправильное питание, переутомление. Редко когда мерцательная скотома сопровождает женщину на всем протяжении беременности.

Самостоятельно лечить скотому в данном случае опасно вдвойне, поскольку речь еще идет и о здоровье плода. В том числе беременным запрещено применять какие-либо народные и домашние способы лечения.

Общие рекомендации в данном случае следующие:

  • побольше находиться на воздухе, прогулки;
  • минимизировать тяжелые физические нагрузки;
  • общеукрепляющая зарядка;
  • минимум стрессов и переживаний.

Различные нетрадиционные методы лечения вроде иглотерапии, рефлексотерапии и т.п. возможны только с одобрения врача.

Осложнения

полная и частичная скотома

Мерцательная скотома — заболевание довольно опасное. И самостоятельно лечить его нельзя ни в коем случае. Таким образом можно только потерять драгоценное время, а положительного результата так и не добиться.

Отметим, что если вовремя лечение (адекватное и профессиональное) не началось, вероятно развитие уже необратимых последствий. Это:

  • косоглазие;
  • отслоение сетчатки;
  • полная потеря зрения.

Кроме того, в некоторых случаях скотома является симптом инсульта, мозговых абсцессов и опухолей. В этом случае отсутствие своевременного лечения особенно опасно, и может привести даже к летальному исходу.

Профилактика

Чтобы вовремя заметить начавшуюся мерцательную скотому, следует регулярно проходить офтальмологическое обследование. Рекомендуется посещать врача не реже, чем раз в год — если нет никаких симптомов глазных болезней. Не следует искать методы лечения на различных форумах. Если гноится глаз у ребенка, чем капать можно узнать тут.

Также рекомендуется минимизировать уровень стресса в своей жизни. Если это невозможно, стоит попить успокоительные, рекомендованные врачом.

Важно следить за общим состоянием своего здоровья, особенно за давлением, а также уровнем сахаров в крови.

Итак, мы узнали, что представляет собой мерцательная скотома, и чем данное заболевание может нашему здоровью угрожать. Как видите, заболевание довольно коварно, и практически незаметно на ранних стадиях. Поэтому, чтобы вовремя заметить патологию, следует периодически посещать офтальмолога, а также сделать свой образ жизни и рацион более здоровыми.

Источник: https://ProOko.online/zabolevaniya/glaza/mertsatelnaya-skotoma-prichiny-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector