Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?

Менингит – одно из опаснейших заболеваний, представляющих угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. Оно возникает ввиду воспаления оболочки головного мозга.

Заболевание делится на две формы: первичную и вторичную.

Если образование первичной формы возможно лишь благодаря попаданию отдельных видов микробов в организм, то вторичная возникает из-за инфекции, уже находящейся в нём.

Что представляет собой вторичный менингит

Менингит (как первичный, так и вторичный) имеет степени тяжести:

  • легкую форму;
  • среднюю форму (она же среднетяжелая);
  • тяжелую форму.

Заболевание имеет множество типов проявления. Возможны стертые клинические признаки, при этом на первый план выступают симптомы, аналогичные тем, что бывают при интоксикации.

Часто врачи сталкиваются с острой формой болезни, сопровождающейся сильными болями. Возможны случаи рецидива – когда болезнь вспыхивает снова ввиду нахождения в организме инфекции.

Часто фиксируются случаи молниеносного развития. У пациента замечаются симптомы заболевания в первые же часы после заражения. Если не будет оказана своевременная медицинская помощь, то больного ожидает летальный исход.

Почему возникает

Вторичный менингит возникает ввиду нахождения в организме различного рода инфекции. Это могут быть:

  • пневмококки;
  • менингококки;
  • гемофильная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гонококки;
  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • брюшной тиф;
  • листериоз.

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?

Инфекция может иметь грибковый характер. К примеру:

  • кокцидиоидоз;
  • кандидоз;
  • криптококкоз.

Проникновение простейших видов амеб также способно вызвать вторичный гнойный менингит. Помимо этого, причинами заболевания могут стать:

  • гайморит;
  • фронтит;
  • отит (острая и хроническая форма);
  • высыпание фурункулов (наиболее опасны те, что образуются на лице);
  • абсцесс легкого;
  • остеомиелит (болезнь костей черепа).

Если человек подвергался каким-либо из перечисленных заболеваний, и лечение прошло некачественным образом, то возможно проникновение инфекции в мозговую оболочку. А это запускает процесс воспаления.

Особенно подвержены развитию заболевания люди, у которых наблюдается:

  • хроническое недоедание;
  • сахарный диабет;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • вирус иммунодефицита;
  • хроническая усталость;
  • слабый иммунитет (явление вызванное приемом медикаментов, либо недавно перенесенных тяжелых заболеваний).

Вторичный менингит является последствием того или иного инфекционного заболевания. Несмотря на то, что болезнь проявляется крайне редко, необходимо серьезно относиться к здоровью и всегда доводить лечение до конца.

Симптомы

Если речь идет не о молниеносном развитии болезни (очень редкий случай), то вторичный менингит начинает проявлять себя с таких ранних симптомов, как недомогание, телесная слабость, повышение температуры (доходит до 40,5 градусов), озноба. Человека может начать лихорадить. Основным симптомом, который наблюдается практически в каждом случае, является головная боль. Она может сопровождаться чувством тошноты, переходящим в рвоту.

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?

Уже спустя 12 часов после заражения, возникают патогномоничные признаки. Начинает сильно болеть шея. Возможны фотофобия и гиперстезия. Человек может вести себя неадекватно. Помимо изменения психики, возможен птоз, страбизм, симптомы Кернига и Брудзинского. Зрачки могут отличаться друг от друга размерами. Больной ведет себя беспокойно.

Нарушается сон, появляется тремор. Больные вторичным менингитом отказываются от еды. Это вызвано как психическим расстройством, характерным при заболевании, так и чувством тошноты. Возможны галлюцинации, сознание становится спутанным. Подавленность может резко смениться на гиперактивность. В тяжелых случаях развиваются сопор и состояние комы.

Септицемия и поражения нервной системы способствуют развитию различных осложнений, которые приводят к тяжелым последствиям. Черепные нервы становятся уязвимыми для инфекции.

Возможна гидроцефалия. Она отмечается чаще у детей, чем у взрослых. У них наблюдается увеличение головы, а также расходятся краниальные швы. Данные явления могут сопровождаться расстройствами психики. Возможны зрительные нарушения.

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?

Стоит подчеркнуть необходимость своевременного выявления и лечения постменингитных субдуральных кровоизлияний. В любой стадии заболевания не исключены случаи корковой слепоты, афазии, моно и гемиплегии. Любой из них может развиться даже в период выздоровления.

Сосуды подвергаются образованию тромбозов. Также появляются менингоцеребральные спайки. Не исключены и судороги, возникающие как в ходе лечения, так и после выздоровления. Параплегия и корешковые симптомы также являются не редкостью у больных вторичным менингитом.

В случае менингококкого менингита на теле больного появляется сыпь. Если наблюдается легкая форма болезни, то высыпания напоминает мелкие точки темно-вишневого цвета. Через 4 дня от сыпи не остается и следа. При тяжелой форме менингококкого менингита на теле появляется сыпь крупного размера, и пропадает она лишь через 10 дней.

У детей симптомы менингита схожи со взрослыми, разница лишь в том, что в возрасте до 1 года возможны:

  • диарея;
  • в районе родничка набухание и пульсация;
  • рвота и частые срыгивания;
  • судороги;
  • перемены в настроении, апатия;
  • отказ от еды.

Ребенок становится очень тревожным и часто плачет. Возможны проблемы со сном.

Диагностика

При первых же симптомах необходимо обратиться в службу медицинской помощи ради срочной госпитализации в инфекционное отделение. Менингит является инфекционным заболеванием. Это подчеркивает необходимость обращения к врачу-инфекционисту.

Характер болезни может быть вялотекущим, и из всех перечисленных выше симптомов наблюдается лишь головная боль. Это становится причиной неверных подозрений. Больной, путаясь, обращается к другому врачу, что становится отсрочкой для лечения.

При приеме у врача больного опрашивают и назначают обследование. Оно проводится путем взятия анализа крови, томографии, спинальной пункции. При опросе у больного узнают:

  • Какие заболевания беспокоят пациента в данный момент.
  • Был ли за последние дни контакт с детьми.
  • Имелись ли травмы.
  • Были ли операции или другие хирургические вмешательства.
  • Что раздражает пациента (свет, громкие звуки и т.п.).
  • Мучает ли головная боль.
  • Возникает ли тошнота. Бывает ли рвота.
  • Посещал ли пациент другие страны и какие именно.

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?

Больному также назначается неврологическое обследование. Оно направлено на определение распространенных симптомов, которые возникают в большинстве случаев менингита. Это:

  • ригидность мышц затылка;
  • симптом Лессажа (в случае подозрения у грудничков);
  • симптом Бехтерева;
  • симптом Кернига;
  • состояние черепно-мозговых нервов.

Все проводимые обследования проходят в короткие сроки, так как своевременное медицинское вмешательство – это ключевой фактор выздоровления.

Лечение

В случае менингита лечение должно быть своевременным, чтобы не появились осложнения. Помимо скорости оказания, медицинские услуги должны быть еще и актуальными.

С момента выявления заболевания пациента необходимо изолировать. Проводятся общие мероприятия, назначается специфическая терапия и лечение симптомов. Уход за больным менингитом мало чем отличается от того, что оказывают пациентам, имеющим иные вирусные инфекции.

В случае беспокойства пациента, а также появления у него бессонницы, ему назначают транквилизаторы, либо Фенобарбитал. Запрещается использование морфина, и аналогичных ему препаратов. Анальгетики назначаются при сильных головных болях.

В отличие от взрослых, у больных менингитом детей часты судороги. В таком случае назначается Фенобарбитал, а также Сибазон. Практикуется при лечении и такая процедура, как переливание крови, но это происходит только при тяжелой анемии. При острой форме заболевания больному назначают кортикостероидные препараты.

Врачи должны тщательно следить за водным балансом больного. Особое внимание следует уделить функционированию кишечника, а также мочевого пузыря. Необходимо предотвращать пролежни.

Гипонатриемия способна снижать качество лечения, а также является причиной возникающих судорог. Если вторичный менингит вызван нахождением в организме гнойного очага, то это прямой указатель на необходимость хирургического вмешательства.

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?

Предупреждение последствий вторичного менингита проводится путем:

  • устранением судорог;
  • физических методов;
  • мероприятиями, направленными на восстановление;
  • хирургическим вмешательством.

Практически во всех случаях заболевания наблюдается повышенное внутричерепное давление. Именно по этому раннему симптому можно определить болезнь.

Давление устраняется при своевременной терапии. Ключевую роль могут играть гипертонические растворы (в таких целях часто используется Маннитол) Также повышенное внутричерепное давление устраняется путем приема кортикостероидных препаратов.

Еще одним необходимым мероприятием, направленным на нормализацию давления в черепе, является отсасывание слизи, а также мокроты из дыхательных путей. Стоит уделить внимание и трахеостомии. Ее порой откладывают в надежде, что антимикробная терапия расчистит дыхательные пути и устранит расстройство.

Для того чтобы определить уровень кислорода, попадающего в кровь, необходимо провести мониторирование газов. Оно же позволит назначить актуальное лечение. Если больной входит в кому, то ему вводят назогастральный зонд. Не следует допускать гипертонию. Особенно если речь идет о лечении детей.

Десятилетиями лечение менингита не давало должного эффекта, но введение антибиотиков и сульфаниламидов резко все изменило. Если раньше все приводило к фатальному исходу, то теперь у больных есть высокие шансы выздороветь.

Не стоит откладывать лечение отека мозга диуретиками и кортикостероидными препаратами. Чем раньше будет назначена кортикостероидная терапия, тем выше эффективность лечения.

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?

Если удалось после тщательного лечения миновать острую фазу, то это не значит, что болезнь перестала представлять опасность. Назначаются общеукрепляющие препараты:

  • поливитамины;
  • глутаминовая кислота;
  • препараты метаболического действия.

Такой метод лечения практикует при астеническом синдроме.

Как показывает статистика, смертность от менингита снизилась за последние 20 лет. Однако это не исключает возможность летального исхода. Не всегда удается вовремя поставить диагноз, как и назначить актуальную терапию.

При первых признаках менингита необходимо прибегнуть к своевременной диагностике и интенсивной терапии. Если возникает лихорадка, а также проявляются прочие симптомы вторичного менингита, то не стоит откладывать люмбальную пункцию.

Бывает, что при своевременно проведенной пункции данные о цереброспинальной жидкости оказываются неточными. Это не позволяет верно определить форму заболевания.

Прогноз

Если диагноз поставлен верно, а лечение начато своевременно, то вторичный менингит будет благополучно устранен. После перенесенной болезни возможна астения. В очень редких случаях последствиями заболевания могут быть гидроцефалия, деменция, приступы эпилепсии, глухота. В 15% случаев наблюдается летальный исход.

Читайте также:  Профилактика мигрени и предотвращение приступов

Чтобы не допустить развитие вторичного менингита, необходимо доводить лечение инфекционных заболеваний до конца.

Источник: https://nevralgia.ru/meningit/vtorichniy/

Хронический менингит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Каждый человек знает, что такое простудное заболевание. Источником его возникновения является гемофильная инфекция, патогенные микроорганизмы, которые вызывают хронический менингит.

Патологические процессы сопровождаются характерными признаками, которые постепенно прогрессируют и усиливаются.

Как только появились первые симптомы, необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и установит точный диагноз.

Особенности хронического менингита

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?Головная боль

Воспалительный процесс в области оболочки головного и спинного мозга называется хронический менингит. Патологические изменения развиваются медленно, на протяжении нескольких недель и дольше. Болезнь может прогрессировать месяцами и годами.

Также она поражает пространство между мозговыми оболочками. На медицинском языке его называют субарахноидальным. Место, где находится спинномозговая жидкость. Чтобы понять, как развивается патология, необходимо знать причины и симптомы заболевания.

Хронический менингит вызывает гипертермию, головную боль. Изредка врачи отмечают нарушения ментального статуса. Увеличивается число лейкоцитов и спинномозговой жидкости, содержание белка. Количество глюкозы уменьшается. Болезнь возникает на фоне бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой инфекции.

Иногда определить хронический менингит получается за счет проявления другой патологии, которая сопровождается немного похожими признаками. Обследование длительное, может быть рискованным. Врач составляет детальный анамнез. Проводит физикальное обследование.

Рецидивирующий менингит

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?Вирус простого герпеса

Разновидность заболевания, при которой патологические процессы самостоятельно проходят. Состав спинномозговой жидкости восстанавливается, симптомы исчезают.

Причины патологии:

  • вирус простого герпеса;
  • попадание состава эпидермоидной кисты в спинномозговую жидкость;
  • воспалительный процесс неинфекционного происхождения;
  • аллергическая реакция на определенные медицинские препараты. Такое происходит, если лекарство пациенту назначили повторно.

Рецидивирующий менингит, продолжающийся 1,5 месяца, требует лечения. Пациенты погибают без квалифицированной помощи через 4-6 недель.

Причины менингита хронической формы

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?Слабый иммунитет

Существуют провоцирующие факторы, о которых пациентам следует знать, чтобы снизить риск развития заболевания. В большинстве случаев именно инфекция вызывает патологические процессы.

Причины:

  1. Различные нарушения и изменения в организме человека, которые могут вызвать развитие воспалительного процесса.
  2. Слабая иммунная система.
  3. Активность бактерий и грибков.
  4. Паразиты и вирусы.

Чаще с хроническим менингитом сталкиваются больные с ВИЧ-инфекцией или СПИДом. Патологии неинфекционного типа могут вызвать развитие воспаления мозговых оболочек. Речь идет о саркоидозе или расстройствах, среди которых красная волчанка, болезнь Шегрена. Лимфома, лейкемия и рак мозговых оболочек приводит к развитию хронического менингита у взрослых.

Были случаи, когда патологические процессы развивались на фоне инъекции кортикостероидами. Проблема в том, что в процессе приготовления препарата нарушались правила стерильности. Люди жаловались на головную боль, спутанное сознание, тошноту и жар. Некоторые отмечали ригидность шейных мышц, но у других больных не наблюдался подобный симптом.

Редко, когда заболевание не вызывает клинических признаков и может самостоятельно пройти. В любых других случаях требуется квалифицированная помощь врача, к которому рекомендуется обратиться при первых проявлениях патологии.

Патогенез хронического менингита

На фоне воспалительного процесса и осложнений у взрослых наблюдаются неврологические изменения. Головная боль сопровождается не только ригидностью мышц затылка. К проявлениям хронического менингита относится гидроцефалия, нейропатия черепных нервов. Возникают когнитивные изменения и проблемы с личностью.

Признаки могут появиться по отдельности или сразу вместе, как это бывает при распространении патологических процессов на ликворопроводящие пути. Болезненные ощущения в спине, голове и шее возникают на фоне раздражения болевых рецепторов мозговых оболочек воспалительным процессом. Блокирование путей, проводящих ликвор, способствует снижению артериального давления.

Указывающими симптомами является не только мигрень, а также рвота, повышенная сонливость, заторможенное состояние и неустойчивость. Отекают диски зрительных нервов, пациент плохо видит. На фоне пареза человеку трудно смотреть вверх. Появляются признаки повреждения лицевого нерва.

За счет сосудистых нарушений образуются когнитивные изменения, наблюдается расстройство поведения больного. Хронический менингит характеризуется эпилептическими припадками, инсультом или миелопатией.

Патологические процессы, которые возникают в области спинного мозга, поражают двигательные и чувствительные корешки. Они находятся между субарахноидальным пространством и твердой мозговой оболочкой. Возникают болезненные ощущения, парезы, нарушаются функции тазовых органов.

Иногда происходит обширное поражение. Воспалительный процесс принимает вид кольца. Окружает спинной мозг, поражает оболочку. Подобное явление именуется миелопатией. Характерным признаком развития хронического менингита является поражение черепных и спинномозговых окончаний. Процесс происходит очень медленно.

Подтвердить развитие патологии помогут различные тесты и исследования. Врач при первых подозрениях направляет пациента на анализы, чтобы установить точный диагноз.

Клиническая картина

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?Лихорадка

Симптомы хронического менингита инфекционного происхождения выглядят следующим образом:

  • лихорадка;
  • недомогание;
  • отсутствие аппетита.

Также присутствуют признаки очаговой или диссеминированной инфекции. При постановке диагноза необходимо исключить развитие инфекции на фоне иммунодефицита. Чаще так происходит у людей со СПИДом.

Неинфекционные воспалительные процессы поражают различные системы человеческого организма. Именно менингит проявляется первым. Признаки диффузной опухолевой инфильтрации могут сочетаться с характерными симптомами, свидетельствующими о развитии первичной опухоли.

Больного тревожит:

  • хроническая мигрень;
  • гидроцефалия;
  • нейропатия черепных нервов;
  • расстройства когнитивного характера.

Установить точный диагноз или подтвердить предположения поможет люмбальная пункция. У некоторых пациентов болезнь определяют случайно, во время компьютерной томографии или МРТ. В мозговых оболочках накапливается контрастное вещество, появление которого считается одним из признаков хронического менингита.

Диагностические мероприятия

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?Магнитно-резонансная томография

Чтобы определить развитие хронического менингита специалист проводит сначала опрос пациента. Ему необходимо знать, находился ли больной под влиянием факторов, что вызывают патологический воспалительный процесс. Может человек путешествовал или у него слабая иммунная система. Необходимо отметить все признаки заболевания, чтобы установить точный диагноз.

Методы диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз специалиста. Если ее проведение невозможно, пациенту могут назначить другое обследование – компьютерную томографию (КТ).
  2. Спинномозговая пункция (люмбальная). Во время манипуляций врачи берут на анализ жидкость, находящуюся между мозговыми оболочками. Результаты показывают развитие острого или хронического менингита. При обострении заболевания по анализам видно уменьшенное количество лейкоцитов. Если это хроническая форма патологии – результаты будут повышенными.
  3. Посев спинномозговой жидкости. Проводится пункция. Микроорганизмы, полученные со спинномозговой жидкостью, выращиваются в лаборатории, чтобы врачи могли их распознать. На исследования уходит несколько недель. Для определения бактериального или грибкового заболевания может уйти меньше времени. Есть тесты на сифилис и туберкулез, которые дают результаты исследований быстрее.
  4. Анализ спинномозговой жидкости на присутствие раковых клеток. Врач назначает обследование при подозрении развития злокачественной опухоли.

С диагностикой бывают иногда трудности. Медики не могут распознать микроорганизмы в жидкости между мозговыми оболочками. Поэтому установить точную причину развития воспалительного процесса сложно. В такой ситуации пациенту назначают повторную люмбальную пункцию. Так специалисты получают больше спинномозговой жидкости, чтобы провести посев.

Дополнительно медики могут направлять пациентов на посев образца крови и мочи. При необходимости проводиться биопсия всех пораженных тканей патологическими процессами, которые определили при помощи компьютерной томографии или МРТ.

Даже многочисленные анализы не всегда могут подтвердить развитие хронического менингита у взрослых.

Методы терапии

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?Антибактериальные препараты

Прежде чем назначить лечение своим пациентам врачи должны определить источник возникновения патологических процессов. Терапию прописывает исключительно квалифицированный доктор. Пациенты проходят ее строго в условиях стационара. В большинстве случаев врачи применяют антибактериальные препараты для борьбы с хроническим менингитом. Чем раньше больной обратиться за помощью, тем больше шансов у него пройти эффективное лечение.

Терапевтическая схема предусматривает:

  • применение антибактериальных лекарств;
  • прием антисудорожных препаратов;
  • дегидратацию;
  • антигистаминные лекарства;
  • прием сосудистых и ноотропных медикаментов;
  • применение антигрибковых средств.

Лечебная терапия составляется на основании полученных результатов. Необходимо выяснить, что вызвало хронический менингит. При неинфекционных патологических процессах пациентам назначаются кортикостероиды. При злокачественных опухолях пациентов направляют на лучевое облучение и химиотерапию. Может понадобиться искусственное вентилирование легких.

Назначения определяет врач, он учитывает индивидуальные особенности организма больного, протекание патологических процессов. Основывается на результатах анализов и установленном диагнозе.

Профилактические мероприятия

Предупредить заболевание у взрослых всегда легче, чем бороться с ним. В качестве профилактики хронического менингита выступает прививка. Вакцины против гемофильного и менингококкового заболевания предупреждают развитие воспалительного процесса мозговых оболочек. Указанные инфекции вызывают не только хронический менингит. Они способствуют развитию ОРЗ, бронхита, пневмонии.

Профилактику рекомендуют проводить детям, которые часто болеют. А также тем, кто уже контактировал с носителем гемофильной инфекции. Годовалым малышам прививку можно делать уже с трех месяцев.

Есть и другие профилактические меры, о которых следует помнить:

  • соблюдать простые правила гигиены, мыть руки особенно после контакта с инфицированным пациентом;
  • необходимо проветривать помещение, где находится больной человек, чтобы исключить заражение здорового организма.

Врачи рекомендуют избегать контакта с инфицированными людьми.

Установить точный диагноз поможет квалифицированный специалист – инфекционист или невролог. К этим врачам следует обращаться для получения консультации и помощи.

Хронический менингит представляет собой серьезное заболевание. Патологические процессы могут повлечь за собой последствия и осложнения. Период восстановления после лечения занимает много времени. Для пациентов – это ответственный момент, когда им необходимо набраться терпения, как и их близким. Всегда соблюдать врачебные рекомендации.

Источник: https://NervovNet.com/hronicheskij-meningit/

Гнойный менингит — очень опасное заболевание, при котором пациент должен получить незамедлительное лечение

Менингит – опасное заболевание, которое сопровождается выраженными симптомами. Проявляется в виде воспаления мозговых оболочек. Одной из сложных форм является гнойная. Несвоевременное лечение приводит к стремительному ухудшению общего состояния пациента и летальному исходу.

Читайте также:  Ишемический инсульт левой стороны головного мозга: за что отвечает полушарие, а также почему возможна парализация одной из частей тела?

Что такое гнойный менингит?

Заболевание характеризуется распространением воспалительного процесса в мягкой оболочке мозга. Основной причиной становится заражение патогенными микроорганизмами.

Гнойный менингит проявляется так же, как и большинство простудных заболеваний. Заболевание сопровождается высокой температурой тела, головной болью. Спустя несколько часов возникают тошнота и рвота.

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?

Пути заражения

Причиной гнойного менингита становятся различные патогенные микроорганизмы, которые способны проникнуть в организм несколькими путями:

  1. Контактным. Вирусы и инфекции попадают в ткани головного мозга через открытые раны при черепно-мозговых травмах, воспалениях костей черепной коробки, определенных отделов органа, во время хирургического вмешательства, когда инструменты не были обработаны должным образом.
  2. Воздушно-капельным. Самый распространенный путь попадания в организм большинства микроорганизмов. Они проникают из окружающей среды через дыхательную систему.
  3. Лимфогенным и гематогенным. Заражение происходит через лимфу, когда вирусы и инфекции переносятся из других органов.

Также гнойный менингит способен передаваться от матери к ребенку. Подобный способ заражения носит название плацентарный.

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 5 суток. За это время микроорганизмы размножаются и проникают в ткани головного мозга, после чего возникают характерные признаки.

Классификация гнойного менингита

В зависимости от того, как развивается болезнь, какие причины возникновения имеет, выделяют гнойный менингит двух видов:

  1. Первичный. Самостоятельная патология, при которой инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем, задерживается на слизистой пазух носа. Затем вирусы проникают в головной мозг. Также заражение происходит при открытых травмах черепной коробки, неправильной или недостаточной стерилизации хирургических инструментов.
  2. Вторичный гнойный менингит. Данная форма развивается на фоне уже имеющегося заболевания, характеризующегося воспалительным процессом.

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?

  1. Базальный. Воспаление затрагивает основание головного мозга. Вместе с признаками гнойного менингита проявляются симптомы поражения нервных окончаний.
  2. Тотальный. Процесс распространяется на всю мягкую оболочку органа.
  3. Спинальный. Очаг располагается в оболочке спинного мозга.
  4. Конвекситальный. Патологический процесс располагается в тканях коры, сопровождается психомоторным возбуждением.

На основе характера течения также различают несколько типов гнойного менингита. К ним относятся:

  1. Острый. Признаки возникают внезапно, выражены достаточно ярко. Считается самым распространенным видом заболевания.
  2. Молниеносный. Развитие патологии происходит стремительно, наблюдается отек мозга.
  3. Рецидивирующий гнойный менингит. Развивается на фоне уже имеющегося хронического очага.
  4. Абортивный. Затруднительно поддается диагностики. Характеризуется выраженными признаками отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Установления типа, характера течения и вида заболевания осуществляется на основе диагностики и клинической картины.

Причины возникновения заболевания

Причиной гнойного менингита чаще всего является бактериальное поражение оболочек.

Полезная информация По результатам исследований установлено, что возбудителями являются пневмококки, гемофильная палочка и менингококки А, В и С.

  • В редких случаях гнойный менингит возникает в результате размножения золотистого стафилококка.
  • К факторам риска, увеличивающие риск развития заболевания относятся:
  1. Период реабилитации после оперативного вмешательства.
  2. Низкий иммунитет на фоне продолжительного заболевания, переохлаждения.
  3. Стрессы, психоэмоциональные и физические перенапряжения.
  4. Заболевания ЛОР-органов гнойного типа.
  5. Алкоголизм хронической формы.
  6. Черепно-мозговые травмы различной степени тяжести.

Особое значение имеет и образ жизни. В группу риска входят пациенты, которые курят, неправильно питаются, ведут малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Гнойный менингит на ранних стадиях своего развития схож с другими простудными и инфекционными заболеваниями. Спустя 2-5 суток признаки приобретают более выраженную форму. При их возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу, так как отсутствие терапии приводит к различным осложнениям.

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?

Среди симптомов гнойного менингита выделяют:

  1. Высокая температура тела. Показатели превышают отметку в 39 градусов.
  2. Интенсивная головная боль.
  3. Тошнота и многократная рвота.
  4. Судороги.
  5. Помутнение сознания.
  6. Психомоторное возбуждение.
  7. Бредовое состояние.

Также гнойный менингит сопровождается синдромом Кернинга. Он проявляется в виде невозможности полностью разогнуть нижние конечности. Пациенты отмечают неконтролируемое сгибание коленного и тазобедренного сустава.

В тяжелых случаях отмечается поражение нервных окончаний черепной коробки, косоглазие, парез, двоение в глазах. Уже на 3-5 сутки при гнойном менингите на губах появляется сыпь.

Гнойный менингит у детей проявляется в виде кожных высыпаний. Отмечается повышенное давление, в результате чего может вытекать цереброспинальная жидкость. Она мутная, в состав входит гной.

Патология сопровождается повышением проницаемости сосудов и нарушением процесса свертываемости крови. В результате на поверхности кожного покрова появляются гематомы, очаги кровоизлияния и некрозов.

Диагностика

При подозрении на гнойный менингит пациенту назначаются анализы крови и мочи, пункцию цереброспинальной жидкости.

Также специалист проводит опрос пациента на предмет имеющихся симптомов, времени их возникновения. Определяется ригидность мышечной ткани спины и шеи, что не позволяет больному наклонить голову. При осмотре определяется усиление глубоких и снижение брюшных рефлексов.

Врач обращает внимание на наличие сыпи на кожном покрове, вокруг рта. Фрагменты высыпаний также отправляют на лабораторное исследование.

Лечение

Терапия при гнойном менингите осуществляется с помощью антибиотиков. Препараты подбираются с учетом типа микроорганизмов, ставших причиной заболевания. Зачастую назначается внутривенное их введение. Продолжительность лечения составляет от 10 дней.

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?

Для снятия неприятных симптомов назначается ряд лекарственных средств различных групп. К ним относятся:

  • антигистаминные;
  • диуретики;
  • глюкокортикостероиды;
  • сердечные гликозиды;
  • противосудорожные;
  • транквилизаторы.

Дозировка, продолжительность приема лекарств при гнойном менингите подбираются в индивидуальном порядке в соответствии с индивидуальными особенностями организма, тяжестью заболевания.

Осложнения и прогноз

Гнойный менингит опасен тем, что имеет стремительное развитие и способен стать причиной развития серьезных осложнений. Среди них отмечают:

  1. Сильную головную боль.
  2. Быструю утомляемость.
  3. Церебральный синдром.
  4. Нарушение психоэмоционального состояния.
  5. Нарушение мышления.

Самыми опасными последствиями гнойного менингита являются отек головного мозга и гидроцефалия. В результате происходящих процессов происходит сдавливание ствола органа, где располагаются жизненно важные центры.

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?Полезная информация Смерть пациентов в случае установления гнойного менингита происходит примерно в 14% случаях. При своевременной терапии прогноз благоприятный.

Профилактические меры

С целью снижения риска развития первичного или вторичного гнойного менингита важно своевременно проходить вакцинацию, соблюдать правила личной гигиены. При появлении симптомов заболевания нужно обращаться к врачу и проходить лечение.

Важно поддерживать иммунитет. В период простуд принимать поливитаминные комплексы, исключить пребывание в местах массового скопления людей.

Гнойный менингит – это опасное заболевание инфекционной природы возникновения. При выявлении заболевания осуществляется незамедлительная комплексная терапия, так как последствия патологии могут быть достаточно тяжелыми. Отсутствие терапии приводит к летальному исходу.

Именно поэтому важно соблюдать правила профилактики, а при возникновении характерных симптомов необходимо обратиться к специалисту, который проведет лечение. Гнойный менингит требует применение сильных антибиотиков, которые может правильно подобрать только врач.

2897 оценок

Источник: https://nervy-expert.ru/bolezni/meningit/gnojnyj-meningit/

Гнойный менингит — причины, признаки первичного и вторичного, последствия

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?

Часто людей, которые ходят зимой без головного убора, пугают менингитом. Насколько обосновано такое утверждение?

По характеру воспалительного процесса и в зависимости от состава спинномозговой жидкости (ликвора) при пункции, различают серозный или гнойный менингит. Как передаётся гнойный менингит? Можно ли им заболеть, если не одевать в мороз шапку?

Причины и течение заболевания

Действительно, переохлаждение организма создаёт фон, на котором может возникнуть воспаление мозговой оболочки, иногда затрагивающее вещество мозга. Однако заражение происходит воздушно-капельным путём от больного человека или здорового носителя инфекции, либо при диссеминации из очагов инфекции в собственном организме.

Возбудителем гнойного менингита могут быть менинго- , пневмо- , стафило- или стрептококки, гемофильная или синегнойная палочка и другие.

В зависимости от характера заболевания, различают первичный и вторичный гнойный менингит.

  1. Первичный гнойный процесс возникает при остром инфекционном процессе, вызванном менингококком. Раньше это заболевание протекало как массовые эпидемии со смертностью выше 90%. В настоящее время вспышки болезни носят спорадический характер. Интересен следующий факт: менингококк прекрасно живёт на слизистой оболочке носовых ходов, не вызывая заболевания, у большинства людей. У одного из десяти может возникнуть насморк и фарингит, и только единицы заражаются этими бактериями и страдают генерализованной формой менингита. Доказано, что переохлаждение, вирусные инфекции являются пусковым моментом для ослабления иммунитета. Микроорганизм разносится с током крови и вызывает классическую картину менингита.
  2. Чаще заболевание носит вторичный характер, то есть инфекция попадает из другого очага инфекции в организме. Обычно первичный источник микроорганизмов находится в бронхах, лёгких, носоглотке, костях. Гнойный менингит может возникнуть при травмах черепа.

Клиническая картина заболевания

Гнойный менингит, вызванный менингококком, является самой тяжелой клинической формой данной инфекции. Заболевание характеризуется острым дебютом: типичны высокая температура с ознобами, сильная головная боль, непереносимость света, звука, касания. В течение первых суток может возникнуть и быстро исчезнуть сыпь на теле.

Двигательное беспокойство сменяется вялостью и заторможенностью, потерей сознания. Классическая поза — голова запрокинута, спина выгнутая, ноги поджаты к животу. Невозможно коснуться подбородком груди из-за резкого напряжения мышц затылочной области. Менингеальные симптомы у взрослых возникают практически сразу и быстро прогрессируют.

У впавшего в кому человека возникают приступы судорог и появляются признаки паралича глазных мышц, одной конечности или половины тела. При тяжёлом течении летальный исход наступает во время приступа судорог.

Осложнения заболевания

  • появление геморрагической сыпи является симптомом такого грозного осложнения, как сепсис;
  • последствия гнойного менингита в виде бактериального шока сопровождаются высокой летальностью;
  • некрозы кожи возникают в результате диссеминации инфекции с током крови, возникновения тромбоза сосудов и ишемии;
  • поражение черепных нервов может привести к косоглазию (обычно проходит в процессе лечения) или глухоте.
Читайте также:  Склероз сосудов: что это такое, виды (молочной железы, нижних конечностей и другие), симптомы и средства для лечения

Особенности заболевания в детском возрасте

В детском возрасте заболевание протекает несколько иначе. Гнойный менингит у ребёнка обычно начинается с двигательного возбуждения, плача, беспокойства. Может быть рвота, срыгивание, сопровождающиеся жидким стулом, что требует дифдиагностики с пищевым отравлением и ротавирусом.

У детей первого года жизни судороги возникают в начале заболевания, большой родничок выбухает, наблюдается симптом, который носит название «гидроцефалических вскриков»: ребёнок периодически резко вскрикивает и всплёскивает руками. Если ребёнка держат перед собой на вытянутых руках, а он поджимает ножки к животу, сгибая их в тазобедренном и коленном суставах, считается положительным диагностический симптом гнойного менингита.

Стоит отметить, что у маленьких детей заболевание имеет склонность к затяжному течению.

Вторичный менингит

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?

  • гнойный менингит, вызванный пневмококком, может иметь как первичный, так и вторичный характер. Обычно возникает у детей первого года жизни и характеризуется таким же острым началом и стремительным прогрессом заболевания, как и менингококковый процесс;
  • гемофильная палочка становится возбудителем менингита также чаще у детей до года. Заболевание возникает у ослабленных детей на фоне гипотрофии, рахита и других заболеваний. Для него характерно длительное волнообразное течение и диспепсические явления;
  • стафилококковый менингит развивается при септическом процессе и отличается возникновением гнойных очагов (абсцессов) во многих органах.

Другие возбудители гнойного менингита как самостоятельные агенты выступают значительно реже.

Диагностика и лечение заболевания

Диагноз менингита устанавливается при наличии менингеальных синдромов, которые проверяет доктор при наличии подозрительной клинической картины и синдрома интоксикации.

Вторичный менингит: природа недуга, можно ли заболеть еще раз, а так же что такое рецидивирующая серозная и гнойная формы?

Чем раньше начата терапия, тем меньше вероятность развития летального исхода и осложнений. До выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводят антибактериальную терапию препаратами широкого спектра действия. Как правило, используют антибиотики в высоких дозах и вводят их внутривенно.

Обычно сразу подключают инфузионную терапию с целью дезинтоксикации и восстановления водно-солевого баланса, мочегонные препараты для снижения внутричерепного давления. Остальные направления симптоматической терапии зависят от преобладающей клиники.

  • Гнойный менингит — заболевание с высоким риском летального исхода и развития осложнений, поэтому при подозрении на менингит проводится госпитализация, диагностическая люмбальная пункция и дальнейшее лечение в условиях стационара.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/gnojnyj-meningit-prichiny-priznaki-pervichnogo-i-vtorichnogo-posledstviya/

Может ли быть рецидив серозного менингита Rentforce

Cерозный менингит

По этиологии выделяют такие виды серозного менингита, как грибковые, бактериальные (туберкулезный и сифилитический) и вирусные менингиты. К тому же, различают первичные и вторичные болезненные формы.

Отличие болезней состоит в том, что первичный менингит развивается по причине первичного поражения у человека мозговых оболочек, и этому не предшествуют никакие инфекционные агенты.

В свою очередь, вторичное поражение человеческих мозговых оболочек развивается после определенной, перенесенной инфекции, то есть, как осложнение.

Главными возбудителями серозного менингита (первичного) считаются энтеровирус Echo и Коксаки, а так же, хориоменингита, а вторичного менингита — вирус полиомиелита, кори, эпидемического паротита.

Протекание серозных вирусных менингитов, как правило, доброкачественное и в дальнейшем не приводит к тяжелым осложнениям, в отличие от гнойного характера болезни.

Как бы там ни было, при каждой форме данного заболевания, лечение его должно быть незамедлительно начато.

Симптомы и признаки менингита

Клиническая картина вирусных менингитов

Самое начало болезни характеризуется, зачастую, весьма острым течением. У больного температура тела поднимается до тридцати девяти-сорока градусов. Его беспокоят бесконечные головные боли, ощущения боли в мышцах. Часто все это дополняется рвотой и поносом.

Самые частые проявления болезни серозный менингит — общее беспокойство, судороги, сильнейшие боли в животе, бред. Однако, уже через четвертый-седьмой день происходит снижение температуры до нормы, и к седьмому дню совершенно исчезают все симптомы менингита.

Только, нужно быть очень внимательными и следить за состоянием больного, ведь через некоторое время, обычно, происходит более серьезный рецидив заболевания. К тому же, могут проявить себя признаки, которые говорят о патологических изменениях в периферической и центральной нервной системе.

Лишь серологические и вирусологические методы обследования позволяют определить точно возбудителя заболевания.

Клиника серозных менингитов, как правило, характеризуется весьма острым началом и яркой выраженностью некоего гипертензионного синдрома. Резко увеличивается температура. У деток одного года жизни появляется беспокойство, выбухание их большого родничка, болезненный крик, судороги, тремор.

В старшем возрасте симптомы внутричерепного повышенного давления могут провоцировать частые рвоты, возбуждение, головные боли и беспокойство. Детки себе не находят места, постоянно мечутся в постели. Иногда, но редко, отмечаются адинамия, вялость и сопорозное состояние.

Сопровождаться внутричерепная гипертензия может и застойными на глазном дне явлениями, проявление яркого сосудистого рисунка и определенными на снимке пальцевыми вдавлениями черепа.

Проявление бактериального (туберкулезного) менингита

Болезнь носит тяжелый характер. У больного в продромальный период наблюдается сильная утомляемость, общая слабость, анорексия, головная боль и повышенная потливость. У детей не редко проявлением болезни является изменение характера.

Малыш становится очень плаксивым и обидчивым, при повышенной слабости хочет постоянно спать, психическая его активность понижается. При этом на субфебрильном уровне держится температура. На фоне регулярных головных болей возможна рвота. Этот период длится, как правило, от двух до трех недель.

Потом постепенно начинают проявляться менингиальные симптомы (например, симптом Кернига, ригидность мышц шеи). Иногда больные жалуются на нечеткость видения и снижение зрения.

Если не диагностировать болезнь вовремя и лечение не начать, то могут появиться уже симптомы, указывающие на очаговое поражение в головном мозгу: парезы конечностей и афазия.

Лечение серозного менингита

В стационаре лечении длиться две-три недели. Очень важно своевременно и грамотно поставить диагноз. Заболевание диагностируется на основании основных клинических признаков, анамнеза (контакты), и характерных в составе цереброспинальной жидкости изменений.

Конечно, лечение в острый временной период необходимо начинать быстро. Оно должно проходить под постоянным наблюдением опытных специалистов в стационаре. Сроки и формы лечения зависят от того, какова клиническая форма заболевания, и от присутствующих осложнений. Как правило, соблюдаются следующие основные способы лечения:

  1. Дезинтаксикационная терапия, когда больному назначаются и внутривенно вводятся альбумины, раствор Рингера, плазма крови.
  2. Витаминная терапия.
  3. В отдельных случаях, назначение глюкокортикоидов;
  4. Применение мочегонных препаратов (чтобы снизить внутричерепное давление и уменьшить вероятность развития отека головного мозга).
  5. Оксигенотерапия, как дополнительная процедура.

Использованные источники: mag.103.by

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:  Менингит лечение и клиника  Цефтриаксон лечение менингита  Гнойный менингит диагностика  Менингиты симптомы и лечение  Менингит причина болезни

Инфекционист — консультации онлайн

Возможен ли рецидив после серозного менингита?

Источник: http://rentforce.ru/mozhet-li-byt-recidiv-seroznogo-meningita/

4.1.3. Гнойные менингиты, первичный и вторичный

Первичное
гнойное воспаление мозговых оболочек,
вызываемое менингококком Вексельбаума.
Наблюдаются эпидемические вспышки и
спорадические случаи заболевания зимой
и весной. Источником инфекции являются
больные менингитом и здоровые
бациллоносители. Заболевание передается
капельным путем. Входными воротами
является носоглотка.

Отсюда менингококки
проникают в кровь, вызывая бактериемию
и септицемию.

Попадая в оболочки головного
и спинного мозга через сосудистые
сплетения, менингококк вызывает бурную
воспалительную реакцию, выражающуюся
в гиперемии, накоплении серозно-гнойного,
а в дальнейшем гнойного экссудата в
субарахноидальных пространствах вдоль
борозд основания и передней части свода
головного мозга и оболочках спинного
мозга.

Инкубационный
период от 1 до 4 дней. По окончании его
заболевание развивается остро. Наступает
озноб с последующим быстрым подъемом
температуры тела до 39 — 40 0.
Возникает мучительная головная боль,
сопровождается рвотой.

Уже в первые
часы заболевания развивается
раздражительность, повышенная
чувствительность к свету, шуму,
возбуждение, делириозное состояние. В
некоторых случаях быстро развивается
бессознательное состояние. Резко
выражены менингеальные симптомы.

Примерно у 60% больных на 2 — 6 дни заболевания
отмечаются герпетические высыпания на
губах и лице. Характерно появление
различных кожных высыпаний. В крови
выраженный нейтрофильный лейкоцитоз
с появлением юных форм лейкоцитов. СОЭ
ускорено до 30 — 40 мм в час. Давление
спинномозговой жидкости повышено.

Ликвор мутный, гнойный. Число клеток
увеличено до 10000 в 1 мм  за счет
полинуклеаров. Количество белка
увеличено. В мазках осадка ликвора можно
обнаружить менингококки.

Различают
следующие формы
эпидемического цереброспинального
менингита:

  • молниеносная — чрезвычайно острое развитие, высокая температура, бессознательное состояние, незначительные изменения в спинномозговой жидкости. Быстрый смертельный исход;
  • абортивная — характеризуется появлением нерезковыраженного менингеального синдрома, недомоганием, небольшим подъемом температуры, незначительными изменениями в ликворе;
  • хроническая форма — длительное рецидивирующее течение заболевания с периодами ремиссий и обострений.

Дифференциальная
диагностика проводится с вторичным
гнойным менингитом.

4.1.3.2. Вторичные гнойные менингиты

Вторичные
гнойные менингиты могут вызываться
различными микроорганизмами
(стафилоккоками, стрептококками,
пневмококками и т. д.). Возникают при
наличии в организме другого заболевания,
вызываемого обычно данной инфекцией.
Инфекция из основного очага распространяется
на мозговые оболочки в основном двумя
путями: метастатически
— гематогенным и контактным (например,
из уха).

Диагностика
вторичных гнойных менингитов возможна
только при всестороннем обследовании
больного (ухо, внутренние органы, костная
система и т.д.) в сочетании с бактериологическим
и иммунологическим изучением крови и
ликвора. Патоморфологическая и клиническая
картина вторичных гнойных менингитов
мало чем отличается от таковой при
эпидемическом цереброспинальном
менингите.

Источник: https://studfile.net/preview/5364597/page:26/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector