Церебральный атеросклероз: что это такое цереброваскулярное поражение артерий и сосудов головного мозга, его код по мкб и через какое время смерть, если не лечить

Заболевание сосудов, известное как церебральный атеросклероз — одна из разновидностей атеросклероза головного мозга, которая сопровождается сужением крупных магистральных артерий из-за образования в них холестериновых отложений.

Эта патология опасна множеством осложнений, включая угрожающие летальным исходом состояния: ишемический и геморрагический инсульт. Ежегодно вследствие церебрального атеросклероза в России погибает более полумиллиона человек.

По статистике ВОЗ 10% населения земного шара подвержены преждевременной смерти из-за этой патологии сосудов головного мозга.

Что такое церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз: что это такое цереброваскулярное поражение артерий и сосудов головного мозга, его код по МКБ и через какое время смерть, если не лечить
Церебральный атеросклероз сопровождается хроническим нарушением недостаточности мозгового кровообращения. В отличие от обычного атеросклероза, который поражает все сосуды головного мозга, эта патология затрагивает только крупные кровоснабжающие магистрали:

  • внутреннюю сонную артерию;
  • общую сонную артерию;
  • переднюю мозговую артерию;
  • заднюю мозговую артерию;
  • артерии брахиоцефального ствола;
  • артерии среднего диаметра, идущие по верхней части оболочек мозга.

На внутренней поверхности перечисленных сосудов появляются небольшие по площади повреждения, которые «запечатываются» холестериновыми отложениями. Под действием различных механизмов они не прекращают увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом.

В большинстве случаев образование атеросклеротической бляшки сопровождается оседанием кальция и фибриновых нитей на стенках сосудов, в результате чего их стенки становятся менее эластичными и не могут адекватно реагировать на изменение артериального давления.

Церебральный атеросклероз: что это такое цереброваскулярное поражение артерий и сосудов головного мозга, его код по МКБ и через какое время смерть, если не лечить

Важно помнить, что церебральный атеросклероз — это такое заболевание, которое на начальной стадии не вызывает существенного дискомфорта.

Оно не имеет специфической симптоматики до тех пор, пока не произойдет катастрофа мозга. Патология нередко проявляется внезапным манифестом после 10-20 лет вялотекущего прогресса.

Эта разновидность атеросклероза становится причиной смерти у 30% пожилых людей.

Причины возникновения

Церебральный атеросклероз: что это такое цереброваскулярное поражение артерий и сосудов головного мозга, его код по МКБ и через какое время смерть, если не лечить

  1. Вызывающих разрушение сосудистой стенки и появление на них повреждений — курение, алкоголизм, употребление некоторых лекарственных препаратов или отравление химическими веществами. Сюда стоит отнести нехватку витаминов и минералов, а также гипертонию, метаболические нарушения и сахарный диабет.
  2. Вызывающих чрезмерное накопление холестерина в крови — употребление большого количества жиров, заболевания печени, при которых происходит избыточный синтез холестерина, а также нарушения липидного обмена.
  3. Вызывающих проблемы с работой сердца и сосудов — стрессы, недостаточная физическая активность.

Повышенному риску возникновения атеросклероза церебральных артерий подвергаются люди старшего возраста. В силу естественного износа организма или многолетних вредных привычек у них наблюдаются различные сосудистые патологии.

По статистике церебральным атеросклерозом сосудов чаще болеют мужчины (65 случаев из 100). Возраст большинства больных составляет 50 и более лет.

Симптомы церебрального атеросклероза

Заболевание выражается комплексом физиологических и неврологических нарушений. Степень их проявлений зависит от стадии поражения сосудов:

  1. При незначительном сужении просвета артерий ткани мозга испытывают несущественную нехватку кислорода и питательных элементов, на фоне чего возникают периодические головные боли. Они беспокоят больных во время и после физических нагрузок, при психоэмоциональном напряжении.
  2. При сужении просвета на 30% и более ослабевает внимание и ухудшается способность к запоминанию информации. Больной не может сконцентрироваться на чем-то, испытывает физическую усталость, которая дополняется головными болями. Появляются проблемы со сном: засыпание становится затрудненным, больного мучают ночные кошмары.
  3. При сужении просвета артерий на 50% ухудшение памяти прогрессирует. Неврологические симптомы (головные боли и нарушения сна) дополняются перепадами настроения, слабостью в конечностях, нарушением координации движений, ухудшением мелкой моторики.
  4. При сужении просвета церебральных артерий на 70% симптомы становятся еще более тяжелыми. Характер человека приобретает максимально обостренные черты. Например, бережливые люди начинают накапливать в доме мусор, а склонные к раздражению становятся агрессивными. Также у больных с прогрессирующей формой атеросклероза наблюдаются неадекватные реакции на свет, звуки, вкус некоторых продуктов. Периодически возникают парезы, появляется прогрессирующее ухудшение слуха, потеря зрения на одном глазу.

Подтверждение диагноза церебральный атеросклероз со 100% уверенностью только на основании этих симптомов не проводится. Дело в том, что перечисленные нарушения могут быть признаками других заболеваний. Поэтому при подозрении на патологию проводят комплексную диагностику для выявления изменений в церебральных сосудах головы.

Методы диагностики

Церебральный атеросклероз: что это такое цереброваскулярное поражение артерий и сосудов головного мозга, его код по МКБ и через какое время смерть, если не лечить

  • анализ крови на степень ее свертываемости и содержание липидов высокой плотности (холестерина) — если эти показатели завышены, вероятность наличия атеросклеротических изменений повышается;
  • допплерография сонных артерий и сосудов шеи под контролем УЗИ — выявляет наличие холестериновых бляшек;
  • транскраниальная допплерография сосудов, находящихся внутри черепной коробки — выявляет изменения проходимости и целостности сосудов, наличие в них отложений холестерина;
  • электроэнцефалограмма — выявляет очаги корковых нарушения головного мозга, которые свидетельствуют об ишемии или некрозе тканей;
  • ангиография сосудов головного мозга (исследование с применением рентгена и контрастного раствора) — выявляет стеноз сосудов, обнаруживает участки ишемии;
  • МРТ головы — исследование, в ходе которого удается визуализировать церебральные артерии внутри черепной коробки, выявить любые изменения и обнаружить очаги ишемии.

Наиболее ценными диагностическими методами для подтверждения атеросклероза церебральных артерий считаются последние два. В большинстве случаев можно обойтись только ими, однако другие процедуры менее дорогостоящие и доступны даже в небольших клиниках, поэтому они до сих пор остаются достаточно востребованными.

Лечение заболевания

Церебральный атеросклероз: что это такое цереброваскулярное поражение артерий и сосудов головного мозга, его код по МКБ и через какое время смерть, если не лечить

  • устранение стрессовых факторов — постоянного фонового шума, физического перенапряжения, морально-нравственных переживаний;
  • организация сна — если ночью больной плохо засыпает или просыпается, нужно создать условия для 2-3 часового дневного отдыха;
  • систематизация физической активности — периоды покоя должны чередоваться с соразмерными адекватными нагрузками (спокойная ходьба, выполнение несложных бытовых задач, ЛФК, плавание);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Если пациент будет следовать этим рекомендациям, он сможет замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклеротических изменений в церебральных артериях и уменьшить риск возникновения катастрофы мозга. На начальных этапах развития патологии можно обойтись только этими мерами. Для лечения церебрального атеросклероза прогрессирующего характера требуется длительный прием медикаментов, а при наличии осложнений и тяжелых симптомов хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства

Церебральный атеросклероз: что это такое цереброваскулярное поражение артерий и сосудов головного мозга, его код по МКБ и через какое время смерть, если не лечить

  • Гиполипидемические средства, чаще всего статины. Среди самых эффективных препаратов этой группы врачи называют «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин».
  • Гипотензивные средства — бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. К рекомендуемым при церебральном атеросклерозе бета-блокаторам врачи относят «Бисопролол», «Атенолол» и их аналоги. В перечень рекомендуемых к приему ингибиторов АПФ входят «Периндоприл», «Квадроприл» и «Эналаприл».
  • Антиагреганты. В перечень рекомендованных препаратов этой группы входят «Кардиомагнил», «Тромбо Асс», «Аспирин Кардио» и «Аспикор».
  • Сосудорасширяющие препараты или антагонисты кальция. Они могут быть синтетическими («Норваск», «Дилтиазем», «Циннаризин») или на растительной основе («Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и препараты на основе гинкго билоба).
  • Противовоспалительные средства. В эту группу входят препараты никотиновой кислоты, а также комплексы, содержащие калий, селен и кремний.
    Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от результатов промежуточных исследований (биохимического анализа крови и проб на уровень холестерина и печеночных ферментов).

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми группами антибиотиков. Это необходимо учитывать при назначении лекарств при возникновении других заболеваний.

Хирургическое лечение

Церебральный атеросклероз: что это такое цереброваскулярное поражение артерий и сосудов головного мозга, его код по МКБ и через какое время смерть, если не лечитьЦеребральный атеросклероз: что это такое цереброваскулярное поражение артерий и сосудов головного мозга, его код по МКБ и через какое время смерть, если не лечить

Прогноз при заболевании

Прогнозы при церебральном атеросклерозе целиком и полностью зависят от своевременной диагностики и ответственного подхода врача и пациента к терапии заболевания.

Перед ними стоит задача предотвратить осложнения, опасные для жизни больного.

При постоянном приеме лекарств, соблюдении диеты и отказе от вредных привычек продолжительность жизни может быть такой же, как у людей без атеросклеротического поражения артерий головного мозга.

Видео: о лечении церебрального атеросклероза

Источник: https://bloodvessel.ru/ateroskleroz/tserebralnyj-ateroskleroz

Церебральный атеросклероз — что это такое?

Атеросклероз – это системная патология, которая поражает сосудистое русло всех жизненно важных органов человеческого организма.

Чаще всего заболевание регистрируется у лиц, перешагнувших сорокалетний рубеж, но иногда встречается в достаточно молодом возрасте.

Одной из разновидностей атеросклеротического повреждения сосудов является церебральный атеросклероз (болезнь имеет код по МКБ 10 – I67.2).

Если вовремя не выявить проблему и не начать терапию, вероятность развития цереброваскулярных осложнений возрастает во много раз. Зачастую поражение церебральных сосудов становится причиной инвалидности и даже смерти людей по всему миру.

Церебральный атеросклероз: что это такое цереброваскулярное поражение артерий и сосудов головного мозга, его код по МКБ и через какое время смерть, если не лечить

Что такое церебральный атеросклероз

Нередко членам современного социума приходится сталкиваться с диагнозом церебральный атеросклероз. У людей сразу же возникает вопрос о том, что это такое и как бороться с этой проблемой.

Церебральный атеросклероз – это одна из ЦВБ, характеризующаяся поражением сосудов головного мозга.

Все заболевания шифруются определёнными кодами, которые предлагает международная классификация болезней (по МКБ 10) и церебральный атеросклероз не исключение.

Основным патогенетическим звеном этого состояния является стойкое повышение холестерина в крови, вследствие чего он начинает откладываться на стенках артерий в виде жировых образований или бляшек.

По мере усугубления патологии происходит значительное уменьшение просвета кровеносных сосудов, приносящих кровь к тканям мозга.

При несвоевременном выявлении и пренебрежении необходимым лечением, жировые бляшки имеют тенденцию к быстрому разрастанию, что нередко становится причиной полной обтурации церебральных артерий.

Артериальная гипертензия считается неблагоприятным прогностическим признаком. Это связано с высокой вероятностью возникновения тяжёлых осложнений. Церебральный атеросклероз делится на следующие стадии, которые зависят от тяжести поражения:

  • функциональные сосудистые нарушения, когда клинические симптомы имеют приходящий характер и возникают крайне редко;
  • функционально-органические расстройства, что связано со стабильностью проявлений болезни;
  • тяжелые органические расстройства, характеризующиеся наличием регулярных клинических признаков и присоединением фатальных осложнений церебрального атеросклероза.

Чаще всего при церебральном атеросклерозе страдают артерии Вилизиевого круга, каротидные сосуды, плечеголовной ствол. Помимо них заболевание может распространяться более мелкие части сосудистого русла.

Церебральный атеросклероз: что это такое цереброваскулярное поражение артерий и сосудов головного мозга, его код по МКБ и через какое время смерть, если не лечить

Признаки и симптомы патологии

Симптоматика заболевания начинает проявляться при стойком кислородном голодании мозгового вещества, которое возникает при закупорке сосудистого просвета жировыми бляшками.

Первые симптомы атеросклероза церебральных артерий больные замечают после эмоциональных всплесков или при сильных физических усилиях.

Читайте также:  Раздражение кожи головы под волосами: причины и симптомы, способы снятия неприятных ощущений и комплексное лечение проблемы, включая шампуни и народные средства

По мере возвращения в спокойное состояние все признаки и проявления болезни регрессируют.

Наиболее часто первым симптомом патологии является разлитая головная боль, носящая постоянный характер и плохо поддающаяся действию обезболивающих лекарств. Это сигнал того, что кровообращение в сосудистой сети, питающей ткани мозга, нарушено.

У лиц с церебральным атеросклерозом снижается работоспособность, они очень быстро устают, развиваются когнитивные расстройства (снижается память, способность долго концентрировать свое внимание на чём либо), возникает пошатывание при ходьбе.

Церебральный атеросклероз – является одной из разновидностей атеросклероза, приводящей к тяжелым осложнениям и последствиям. У больных часто возникают преходящие ишемические атаки, которые по клинике сходны с инсультом мозга.

Их характерный признак – это регрессия всех симптомов на протяжении суток. Если по истечению этого времени патологические проявления сохраняются, то можно говорить об остром нарушении мозгового кровообращения. Сочетание церебрального атеросклероза с гипертензией зачастую приводит к кровоизлиянию в мозг.

Это грозное осложнение в большинстве случаев становится причиной гибели пациентов.

Клиническая картина заболевания, в той или иной мере, зависит от психологических особенностей больных, поэтому история болезни каждого пациента индивидуальна.

На запущенных стадиях заболевания больные полностью теряют способность к самообслуживанию, их пространственно-временная ориентация нарушается, они перестают узнавать родных и близких.

Возможна дизартрия или полная афазия, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация, полная деградация личности человека.

Факторы риска и причины заболевания

Основной причиной, по которой возникает церебральный атеросклероз, является нарушение жирового метаболизма. В силу тех или иных обстоятельств печень не может в достаточном количестве утилизировать ЛПНП и ЛПоНП («плохие» фракции холестерина). Это приводит к увеличению их уровня  в  сыворотке крови и налипанию на внутренней выстилке сосудистого русла.

Также выделяются предрасполагающие факторы развития болезни: гиподинамичный образ жизни, любовь к продуктам с повышенной жирностью, состояние постоянного стресса, зрелый возраст, наличие пагубных пристрастий, наследственная предрасположенность к атеросклерозу.

Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, алиментарное ожирение значительно повышают возможность заболевания церебральным атеросклерозом.

У представительниц слабого пола во время менопаузы изменения гормонального фона также предрасполагают к этому заболеванию.

Диагностика

Церебральный атеросклероз: что это такое цереброваскулярное поражение артерий и сосудов головного мозга, его код по МКБ и через какое время смерть, если не лечить

  • допплерография церебральных артерий (метод помогает достаточно точно оценить уровень кровотока, что позволяет выявить ХИМ 1ст, 2ст или 3ст);
  • КТ с введением контрастного вещества позволяет максимально точно выявить область атеросклеротического поражения церебральных артерий;
  • МРТ даёт возможность оценить локализацию и размеры жировых отложений внутри сосудов;
  • Реоэнцефалография (РЭГ) для оценки тонуса, эластичность, наполняемость и скорость кровотока.

Врач на свое усмотрение может корригировать перечень обследований при церебральном атеросклерозе, руководствуясь состоянием пациента в целом, наличием у него тех или иных сопутствующих патологий.

Как лечить церебральный атеросклероз

Пациентов, у которых диагностировали церебральный атеросклероз, мучает вопрос, через какое время может наступить смерть и что делать, чтобы её избежать.

Чем быстрее будет начато лечение с момента постановки диагноза, тем благоприятнее прогноз в отношении дальнейшей жизни больного.

Следует понимать, что полностью излечить церебральный атеросклероз не удастся, но предотвратить его дальнейшее развитие и присоединение осложнений вполне возможно. Чтобы борьба с болезнью была успешной, необходимо аккуратно соблюдать рекомендации своего лечащего врача!

Медикаменты

Главной целью медикаментозной терапии атеросклероза мозговых артерий является снижение уровня сывороточного холестерина и стабилизация его на нормальном уровне.

С этой целью применяются лекарственные средства, обладающие гиполипидемической активностью «Аторвастатин», «Ловастатин», «Кардиостатин». Во избежание тромботических осложнений необходим приём препаратов, улучшающих текучесть крови «Кардиомагнил», «Аспекард», «Лоспирин».

Для улучшения функционального состояния печени хорошо себя зарекомендовали «Эссенциале», «Липостабил», «Диалипон».

На фоне медикаментозного лечения больные должны придерживаться диеты. Необходимо исключить продукты, имеющие повышенный уровень жирности, а также избыток быстрых углеводов. Желательно отдавать предпочтение свежим овощам, нежирному мясу, медленным углеводам.

Народная медицина

Лечение церебрального атеросклероза с помощью народных средств применяется комплексно с традиционной терапией.

Пациентам необходимо употреблять плоды боярышника или шиповника, корень девясила, цветы календулы, листья душицы или мелиссы. Из них можно готовить водные настойки или отвары.

С целью улучшения кровообращения в артериях питающих мозг рекомендуется применять сок чеснока, петрушки, лука или чёрной редьки.

Хирургическое вмешательство

Когда эффект от консервативной терапии не достигнут, приходится прибегать к оперативному лечению.

Его суть заключается в восстановлении кровотока на повреждённом участке сосудистого русла путём освобождения его просвета от механических препятствий (атеросклеротических напластований).

С этой целью возможно использование как «бескровных» методов (установка стента, ангиопластические операции), так и полноценного хирургического вмешательства ( эндартерэктомии). Выбор метода лечения зависит от степени выраженности патологического процесса.

Профилактика болезни

Чтобы не пасть жертвой церебрального атеросклероза, следует придерживаться простых рекомендаций.

Врачи советуют вести подвижный образ жизни, правильно питаться, избавиться от пагубных пристрастий, при наличии ожирения немедленно заняться снижением веса, регулярно проходить необходимые обследования (липидограмму, контроль состояния печени), при наличии хронических заболеваний не запускать их.

 Питание при атеросклерозе: правила и популярные диеты

Церебральный атеросклероз – это коварная патология, уносящая тысячи жизней по всему миру. Но если её вовремя выявить и неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача, то есть все шансы дальше наслаждаться полноценной жизнью!

Источник: https://holestein.ru/ateroskleroz/tserebralnyj-chto-eto

Церебральный атеросклероз и через какое время смерть

Церебральный атеросклероз: что это такое цереброваскулярное поражение артерий и сосудов головного мозга, его код по МКБ и через какое время смерть, если не лечить

Головной мозг является самым сложным устройством человеческого организма. В нем происходит множество обменных процессов и при их нарушении развиваются различные патологические процессы, одним из которых является атеросклероз сосудов головного мозга или церебральный атеросклероз.

Этому заболеванию присвоен код по МКБ 10 – 167.2. Это опасное заболевание артерии головного мозга относится к цереброваскулярному типу заболеваний и характеризуется сужением просвета сосудов, следствием которых становится инсульт, глубокая ивалидизация человека или летальный исход.

Причины

Церебральный атеросклероз представляет собой заболевание артерий головного мозга, когда на их внутренней стенке образуются холестериновые бляшки. В результате этого процесса просвет сосудов сужается, вплоть до полной закупорки. Заболевание характеризуется широкой распространенностью. Такой атеросклероз может развиться уже начиная с 30 лет.

Для этой патологии характерно длительное бессимптомное течение, а признаки проявляются значительно позже обычно после достижения 50 лет. Чаще встречается у представителей мужского пола чем у женщин. Развитие атеросклероза сосудов происходит под воздействием обширного ряда факторов риска. Одним из главных является возраст.

Быстрому прогрессированию и раннему проявлению атеросклероза способствуют:

  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гормональные нарушения;
  • ожирение;
  • злоупотребление жареной и жирной пищи;
  • дефицит клетчатки;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • отсутствие физической активности.

Повышают риск развития церебрального атеросклероза наличие у пациента с артериальной гипертензии. Часто эти 2 заболевания развиваются одновременно, и провоцируют у друг друга. Кроме того, патологии сосудов, в частности, их повреждение, становятся благоприятными условиями для формирования атеросклеротической бляшки.

Повреждению сосудов способствуют частые инфекции и хронические интоксикации организма, часто повторяющиеся психоэмоциональные стрессы. Среди причин определяющую роль играет генетическая предрасположенность. Главная роль в развитии атеросклероза церебральных сосудов принадлежит нарушениям жирового обмена и накоплению «опасного» холестерина в крови.

В результате этого происходит повышение концентрации холестерина низкой плотности. Именно он откладывается на внутренней поверхности артерии и сосудов головного мозга. При церебральном атеросклерозе поражаются в основном артерии крупного и среднего калибра.

Сперва образуется жировое пятно, в дальнейшем оно «зарастает» солями кальция и увеличивается в размерах – в итоге получается холестериновая бляшка. Она сужает или перекрывает просвет сосуда. Это, в свою очередь, приводит к снижению поступления крови к участкам головного мозга, которые питаются ими.

Так, развивается ишемия и гипоксия головного мозга, в результате которых происходит гибель нейронов. Этот патологический процесс проявляется дисциркуляторной энцефалопатией: нарушение когнитивных функций, эмоциональные расстройства и двигательные нарушения.

По мере роста бляшки могут образовываться кровяные сгустки или тромбы. Они могут отрываться и попадать в мелкие церебральные сосуды, перекрывая полностью их просвет. В результате этого у человека развивается ишемический инсульт или начинают появляться транзиторные ишемические атаки.

В месте прикрепления холестериновой бляшки со временем утрачивается эластичность артериальной стенки. Повышение артериального давления при таком состоянии сосудов может привести к геморрагическому инсульту.

Симптомы

Атеросклероз церебральных артерий длительное время протекает бессимптомно либо с наименьшей выраженностью.

Клинические признаки этого цереброваскулярного заболевания (ЦВБ) проявляются, когда холестериновая бляшка становится достаточно большой, чтобы перекрыть кровоток.

Атеросклероз сосудов головного мозга классифицируются по степени тяжести и локализации, а также по клиническому течению.

Специалисты разделяют 3 степени тяжести церебрального атеросклероза:

  • Первая степень. Симптомы заболевания проявляются редко, чаще всего при психоэмоциональных и физических нагрузках, умственном напряжении. Нарушения носят преходящий характер.
  • Вторая степень. Функциональные нарушения сосудов постепенно переходят в морфологические. Признаки обретают более выраженный характер.
  • Третья степень. Регулярно возникают ишемические атаки, происходят необратимые изменения в тканях мозга. Пораженные участки замещаются соединительной тканью и утрачивают свои функции.

По степени локализации выделяют церебральный атеросклероз внутренней сонной артерии, сосудов мелкого диаметра, задней мозговой артерии, брахиоцефального ствола. По характеру клинического течения атеросклероз сосудов головного мозга может быть латентным, интермиттирующим, медленно прогрессирующим, стенозирующим и злокачественным.

Несмотря на многовариантность течения церебрального атеросклероза, его симптомы схожи. Комплекс признаков, который характерен для нарушений мозгового кровообращения, называется дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). При энцефалопатии 1 степени клинические проявления довольно скудные. Больные жалуются на:

  • ночную бессонницу;
  • ухудшение памяти;
  • снижение концентрации внимания;
  • головная боль и головокружения;
  • периодический шум в ушах;
  • повышенная утомляемость и днем.

На фоне дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени состояние больного постепенно ухудшается.

Читайте также:  Мигрень и алкоголь: взаимосвязь при употреблении, можно ли пить во время приступов?

У него снижается работоспособность, качество выполняемой работы ухудшается, часто сменяется настроение, появляется депрессия, нарушается память. Человека беспокоит либо патологическая сонливость, либо упорная бессонница.

Часто проявляются неврологические симптомы. Их характер зависит от места локализации холестериновой бляшки в сосудах мозга.

При 3 степени дисциркуляторной энцефалопатии типичные следующие симптомы:

  • острый психоз;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • полная утрата интересов;
  • рассеянность;
  • нарушение речи;
  • глубокие провалы в памяти;
  • пирамидальный синдром;
  • псевдобульбарный синдром;
  • атактический синдром.

На этой завершающей стадии заболевания больной практически полностью теряет ориентацию во времени и обстановке, становятся ярко выраженными психические нарушения, человек утрачивает навыки самообслуживания и требует присмотра.

Методы диагностики

Для выявления церебрального атеросклероза применяют следующие методы диагностики:

  • Биохимический анализ крови на выявление липидного профиля. Сюда входят такие показатели, как холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы. Применяется для обследования крупных мозговых артерий.
  • Ангиография артерий мозга. В артериальную систему шеи вводится контрастное реагентное вещество. После этого контрастируются мелкие и крупные сосуды, что видно на рентгеновской пленке и мониторе аппарата. Считается наиболее информативным методом диагностики этого заболевания.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга с введением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние всех сосудов мозга.

При необходимости, когда присутствует сердечная симптоматика, целесообразно исследовать коронарные сосуды на предмет наличия атеросклероза аорты сердца. Нередко случается так, что атеросклерозом поражаются одновременно несколько крупных сосудов.

Способы лечения

Церебральный атеросклероз является хроническим заболеванием, и поэтому полностью излечиться от него невозможно. Вместе с тем своевременно проведенная терапия поможет замедлить прогрессирование болезни. В первую очередь необходимо добиться устранения неблагоприятных факторов, провоцирующих развитие патологического процесса.

Лечение церебрального атеросклероза процесс долгий, может длиться всю оставшуюся жизнь после постановки такого диагноза. Лечение происходит по следующей схеме:

  • уменьшаются ишемические проявления;
  • восстанавливаются поврежденные клетки головного мозга также их функции;
  • принимаются меры для профилактики инсульта и его осложнений;
  • нормализуется липидный обмен.

Консервативное медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в первую очередь, направлено на восстановление мозгового кровообращения и предотвращение тромбообразования. Если у пациента с таким диагнозом наблюдаются признаки артериальной гипертензии, то необходимо тщательно подобрать препараты, снижающие кровяное давление.

Важно снизить концентрацию в крови липопротеинов низкой плотности. С этой целью назначаются гиполипидемические препараты.

Важно устранить результаты атеросклеротического процесса и нормализовать функции сосудов.

Чтобы предотвратить дальнейшее образование атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудистой стенки или уменьшить уже имеющиеся пациентам назначают комбинацию из следующих препаратов:

  • Статины. Снижают содержание холестерина в крови.
  • Фибраты. Регулирует липидный обмен.
  • Секвестранты желчных кислот. Связывают жирные кислоты и выводят их через кишечник. Контролируют содержание холестерина и служат профилактикой коронарной болезни.
  • Антиагреганты. Расщепляют тромбы и разжижает кровь.
  • Антигипертензивные препараты. Снижают артериальное давление.
  • Витамины A, B и C. Регулирует жировой обмен, укрепляют сосуды и организма в целом.

Можно сочетать консервативное лечение с применением народных средств. Последние применимы только совместно с назначенным врачом препаратами, поскольку их изолированное использование не сможет справиться с этим серьезным заболеванием.

Для лечения церебрального атеросклероза применяются также хирургические методы. Показаниями для их применения являются следующие состояния:

  • сужение просвета сосудов более чем на 70%;
  • наличие в анамнезе перенесенного малого инсульта;
  • повторение транзиторных ишемических атак.

Хирургическое лечение холестериновых бляшек на сосудах головного мозга проводится несколькими способами. Одним из них является эндартерэктомия. Предполагает иссечение атеросклеротической бляшки вместе с внутренним слоем кровеносного сосуда.

И также применяется создание сосудистого обхода. Этот метод позволяет восстановить кровоток посредством создания обходного пути и исключение из общего потока пораженного атеросклеротической бляшкой участка. Эффективным является протезирование брахиоцефального ствола, каротидная эндартерэктомия и создание экстра интракраниального анастомоза.

Осложнения, прогноз и профилактика

Церебральный атеросклероз может привести к таким последствиям, как:

  • ишемический инсульт;
  • геморрагический инсульт;
  • преходящие нарушения кровообращения мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • хроническая ишемическая болезнь головного мозга;
  • паралич;
  • деменция;
  • депрессия.

Исход заболевания во многом зависит от своевременности проведения терапии, возраста пациента, возможности устранить факторы, провоцирующие заболевание. Осложнения атеросклероза сосудов головного мозга могут привести не только к инвалидности пациента, но и летальному исходу.

Через какое время наступает смерть при этом заболевании, зависит от того, как быстро после постановки диагноза будут предприняты меры по его лечению. Если игнорировать его, то летальный исход может произойти довольно скоро, потому как сосуды могут не выдержать.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга должна быть первичной и вторичной. Это позволит предупредить само заболевания и предотвратить его прогрессирование. Не менее важным является предупреждение развития его осложнений. Первичная профилактика включает следующие меры:

  • полноценный сон и соблюдение режима работы и отдыха;
  • рационализация питания;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • регулярная проверка показателей артериального давления;
  • отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения.

Важно своевременно лечить заболевания, способствующие образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Прежде всего это касается патологий щитовидной железы, в частности, сахарного диабета и гипотериоза. Необходимо нормализовать метаболические процессы в организме.

Люди, состоящие в группе риска, должны следить за питанием, минимизировать потребления жиров животного происхождения. При липидных нарушениях показан прием йодсодержащих препаратов. Для раннего выявления атеросклероза пациентам старше 40 лет рекомендуется регулярно проходить инструментальное обследование сосудов.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение прогрессирования атеросклероза. В нее, кроме мер первичной профилактики, входят соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов. Неотъемлемой профилактической мерой должна стать посильная физическая активность.

Церебральный атеросклероз, или поражение холестериновыми бляшками сосудов головного мозга является тяжелым заболеванием, которое характеризуется высокой смертностью. Эту патологию легче предупредить, чем лечить.

Атеросклероз и смерть. 3 основных причины летального исхода и как их предотвратить?

Процесс образования в сосудистом русле атеросклеротических бляшек имеет тяжелые последствия. Смерть от атеросклероза может наступить настолько внезапно, что пациент даже не успеет попросить о помощи.

Закупорки развиваются длительное время, но когда они критически перекрывают просвет сосудов, катастрофа наступает в считаные секунды. Основные причины смерти при атеросклерозе — это острое нарушение мозгового кровообращения, коронарный синдром и тромбоэмболия легочной артерии.

Реже встречаются и другие предикторы летального исхода, но их процентное соотношение намного меньше.

Церебральный атеросклероз: что это такое цереброваскулярное поражение артерий и сосудов головного мозга, его код по МКБ и через какое время смерть, если не лечить

Профилактика сосудистых катастроф состоит в правильном образе жизни, диетическом питании и пожизненом приеме препаратов, снижающих уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Так заявлено в работе д. м н., проф. О. М. ДРАПКИНА, к. м н. Я. И. АШИХМИН, д. м н., проф., академик РАМН В. Т. ИВАШКИН

Чем опасна болезнь?

Сосудистые бляшки начинают формироваться еще в молодом возрасте. Если человек ведет нездоровый образ жизни, курит, страдает гиподинамией, питается жирной и жареной пищей, продуктами, содержащими большую концентрацию простых сахаров, не контролирует вес, это часто приводит к стремительным закупоркам просветов артерий и вен.

При атеросклеротическом кардиосклерозе больше других сосудов страдают коронары, питающие миокард и выводящие из него токсические продукты обмена. Патологический процесс затрагивает и мозговые артерии, снабжающие нейроны коры.

Отрыв образовавшихся бляшек приводит к острой ишемии жизненно важных тканей организма, что часто оканчивается летально.

Можно ли умереть от бляшек?

Закупорки становятся причиной хронической ишемии органов и тканей. К примеру, атеросклеротическая болезнь сердца формируется на протяжении нескольких лет и приводит к хронической сердечной недостаточности.

Последняя сопровождается чувством нехватки воздуха, постоянной одышкой, ощущением трепетания сердца в груди, цианозом носогубного треугольника и другими клиническими симптомами. Смерть наступает не сразу, но длительность жизни пациентов сокращается на десятки лет.

Еще одним ярким примером является тромбоэмболия легочной артерии, при которой оторвавшаяся бляшка закупоривает этот крупный дыхательный сосуд. Развивается отмирание участка ткани легкого, отек и набухание, а потом наступает летальный исход.

Причины смерти при атеросклерозе

Среди них выделяют следующие:

  • Коронарный атеросклероз. Внезапная смерть при этом осложнении — привычное явление, поскольку длительная ишемия миокарда приводит к постепенной декомпенсации кардиомиоцитов и возникновению в них некроза.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения. Коротко обозначают термином «инсульт». Осложнение является самой частой причиной смерти пациентов пожилого возраста.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Облитерирующий эндартериит с риском отрыва тромба.

Источник: https://cardiologiya.com/veny/ateroskleroz/czerebralnyj-ateroskleroz-i-cherez-ka.html

Как проявляется, и чем лечат атеросклероз сосудов головного мозга: синдромы, диагностика, препараты

Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга (другое название болезни – прогрессирующий церебральный атеросклероз) – это хроническое, медленно развивающееся заболевание, которое в конечном итоге приводит к обеднению мозгового кровотока. Постоянное нарушение питания мозга рано или поздно вызывает инсульт и/или деменцию.

Причины возникновения болезни

Атеросклероз возникает на фоне нарушения обмена липидов (дислипидемии), при котором меняется баланс липопротеидов разной плотности, и они начинают откладываться в стенке сосудов, постепенно ухудшая кровоток. Факторов, которые влияют на этот процесс, множество: от неправильной диеты до врожденных ферментопатий. Точная причинно-следственная цепь возникновения атеросклероза по-прежнему остается неизвестной.

Церебральный атеросклероз: что это такое цереброваскулярное поражение артерий и сосудов головного мозга, его код по МКБ и через какое время смерть, если не лечить

Факторы риска, на которые не повлиять

К параметрам, которые человеку исправить не под силу, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст;
  • пол.

Модифицируемые факторы риска

Устранение ниже приведенных процессов и состояний позволит существенно уменьшить риск развития церебросклероза:

  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • инсулинорезистентность;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия.

Симптомы и проявления церебрального атеросклероза

Специфического симптома, который сможет указать на атеросклероз, не существует. Нужно понимать, что проявления напрямую зависят от того, какой сосуд поражен, и какую область мозга он питает.

Повреждение конкретной артерии даст симптомы нарушения работы соответствующего участка органа, который ею снабжался.

Читайте также:  Смерть от инсульта: причины и признаки и что повышает риск летального исхода, как выглядит тело, что чувствует больной человек прежде, чем умереть?

Результатом могут стать ТИА (транзиторная ишемическая атака) или инсульт (все зависит от того, какова степень «голодания» нервной ткани). Частыми признаками патологии бывают:

  • хронические или очень интенсивные головные боли;
  • периодическая потеря или ухудшение зрения;
  • шум в ушах;
  • периодическое головокружение;
  • чувство онемения в лице или конечностях;
  • слабость в мышцах;
  • эмоциональная лабильность;
  • панические атаки;
  • нарушение речи.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга врачи называют общим термином: сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (код по МКБ – G46).

Особенности у пожилых людей

У стариков атеросклероз встречается намного чаще, чем у молодых. Пожилой возраст – самый весомый фактор риска для развития патологии. Более того, он усугубляет течение сахарного диабета и гипертонии, что также влияет на состояние внутренней стенки артерий.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга у пожилых людей осложняется стертостью симптомов, которые можно перепутать с проявлениями сопутствующих патологий. А это обычно предполагает потерю бесценного времени.

В случае ишемического инсульта устранить закупорку сосуда (провести тромболизис) можно только в ближайшие несколько часов.

Классификации и варианты течения атеросклероза сосудов головного мозга

Синдромы, которые относятся к сосудистым мозговым, разделяют в зависимости от сосуда, питающего конкретный участок нервной ткани.

При ухудшении кровотока в одной из артерий головы соответствующий сектор мозга полностью или частично теряет свою функцию, что определяют врачи при осмотре больного.

В результате медики начинают предполагать локализацию атеросклеротической бляшки. Основные вазоцеребральные синдромы:

  • синдром средней мозговой артерии;
  • синдром передней мозговой артерии;
  • синдром задней мозговой артерии;
  • синдром стволовой дисфункции;
  • синдром мозжечкового инсульта.

По клиническому течению:

  1. Доклинический период. Абсолютно бессимптомный. Очень важно на этом этапе определить дислипипдемию (нарушение обмена жиров), что позволит предупредить поражение сосудов.
  2. Латентный период. Изменения в артериях уже можно подтвердить инструментально, но стабильность кровотока еще сохраняется – срабатывают компенсаторные механизмы.
  3. Неспецифические клинические проявления. На этой стадии появляются головные боли, нарушение памяти и когнитивных функций (способность концентрировать внимание и вникать в происходящее) и перемежающаяся слепота. Возникает эмоциональная лабильность. Возможны панические атаки, приступы сердцебиения, нехватки воздуха и т. д. Обычно такого пациента беспокоят стенокардия напряжения, артериальная гипертензия и прочие сосудистые патологии.
  4. Выраженый атеросклероз. Данному этапу свойственны серьезные ишемические катастрофы: ТИА или инсульт. Пациенту показана быстрая медицинская помощь, так как высокая степень закупорки сосуда может угрожать жизни.

Нестенозирующий и стенозирующий тип: в чем разница?

Отличие этих двух вариантов течения атеросклероза состоит в степени закрытия сосуда бляшкой. При нестенозирующем типе она составляет до 50 %, при стенозирующем – больше половины.

Такая классификация введена с целью определить необходимость операционного вмешательства, но это совсем не значит, что при небольшой закупорке сосуда пациент не требует лечения, или его жизни ничего не угрожает.

Даже при незначительном перекрытии кровотока бляшка может вызвать тромбоз, поэтому любое атеросклеротическое сужение артерии головного мозга нуждается в постоянном лечении и контроле у врача не реже, чем раз в 6 месяцев.

Прогрессирующий атеросклероз сосудов головного мозга

Термин «прогрессирующий атеросклероз» обычно применяется врачами в случае быстрого усугубления стеноза артерии, который часто осложняется такими процессами, как разрыв, фрагментация бляшки, а также кровоизлияние в неё. Появление подобного диагноза говорит о переходе болезни со стадии специфических клинических проявлений до выраженного атеросклероза.

Атеросклероз магистральных артерий головы

Главные центральные сосуды головного мозга носят название «магистральных». Липидное поражение какого-то из них вызывает ухудшение или полную потерю многих жизненно важных функций: чувствительность, движение, зрение, слух и другие. Давайте подробнее рассмотрим синдромы (группы признаков), которые свойственны для каждого нарушения кровообращения в конкретной артерии.

Синдром средней мозговой артерии (код по МКБ G46.0):

  1. Гемипарез – слабость мышц одной из половин тела, например двигательные нарушения в левых руке и ноге. При этом выраженность симптома в верхней конечности намного сильнее, чем в ноге.
  2. Гемигипестезия – нарушение чувствительности в какой-то из половин тела.
  3. Гемианопсия – двухсторонняя слепота на один глаз (выпадение правого и левого поля зрения).
  4. Брахиоцефальный синдром – парез мимических мышц на стороне пораженной артерии.
  5. Синдром Прево – контралатеральный парез взора (глаза смотрят в противоположную сторону от паралича конечностей).
  6. В случае поражения доминантного (ведущего у человека) полушария возможна афазия (нарушение речи).

Синдром передней мозговой артерии (код по МКБ G46.1):

  1. Гемипарез и гемигипестезия больше выражены в ноге.
  2. Проблемы с мочеиспусканием.
  3. Нарушения психики, необоснованная агрессия, ухудшение памяти.

Синдром задней мозговой артерии (G46.2):

  1. Гомонимная (с одной и той же стороны) полная или квадрантная гемианопсия (потеря зрения в половине зрительного поля).
  2. Синдром Герстмана-Шильдера: агнозия (неспособность восприятия) пальцев (своих и чужих): отсутствие различия левого и правого, акалькулия (не получается считать) и аграфия (писать).
  3. Расстройства памяти.
  4. Корсаковский синдром.

Церебральный атеросклероз: что это такое цереброваскулярное поражение артерий и сосудов головного мозга, его код по МКБ и через какое время смерть, если не лечить

Синдром стволовой дисфункции (G46.3)

Сюда входят множество альтернирующих синдромов (поражение слева, а симптомы справа, и наоборот), которые делятся на 3 большие группы в зависимости от уровня локализации патологического процесса.

Бульбарные альтернирующие синдромы:

  1. Синдром Джексона – периферический паралич/парез мышц языка (сопровождается отклонением его от срединной оси и подергиваниями, а также гемипарезом/параличом на противоположной стороне.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/zabolevanie-arteriy/simptomy-i-lechenie-ateroskleroza-sosudov-golovnogo-mozga.html

Атеросклероз сосудов головного мозга :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

АСГМ.

 Атеросклероз сосудов головного мозга.

Церебральный атеросклероз: что это такое цереброваскулярное поражение артерий и сосудов головного мозга, его код по МКБ и через какое время смерть, если не лечить Атеросклероз сосудов головного мозга

 Атеросклероз сосудов головного мозга — наиболее распространенное заболевание головного мозга, поражающее сосуды мышечно-эластического типа, с формированием одиночных или множественных очагов липидных, главным образом холестериновых, отложений — атероматозных бляшек — во внутренней оболочке сосудов головного мозга. Последующее разрастание в ней соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки сосуда приводят к медленно прогрессирующим деформации и сужению его просвета вплоть до полного запустевания (облитерации) сосуда и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженный сосуд головного мозга.  Атеросклероз сосудов головного мозга встречается у лиц старше 20 лет, но с наибольшей частотой у мужчин в возрасте 50-60 лет и у женщин старше 60 лет.

 Недостаточное кровоснабжение головного мозга с замедлением кровотока, наклонностью к застою, замедленными реакциями расширения и сужения на внешние и внутренние раздражения ведёт к тому, что больной атеросклерозом сосудов головного мозга начинает испытывать головные боли – тупые, усиливающиеся при утомлении и с течением времени приобретающие почти постоянный характер. Нередки шум и звон в голове, головокружения с пошатыванием при резкой перемене положения тела и при ходьбе, покраснение лица с его потливостью или с его побледнением, иногда – «летающие мушки» перед глазами. При длительном разговоре (докладе, выступлении ) возможно появление «спотыкания» на слогах.  Как правило, нарушается сон – он становится прерывистым, с внезапными пробуждениями, сердцебиениями и страхами, часто с неприятными сновидениями, отмечаются засыпания днём во время работы.  Один из первых симптомов мозгового атеросклероза – снижение психической активности, ослабление внимания, неспособность быстро улавливать существенное. Типичным признаком служит нарушение памяти на недавние события при сохранности на давно прошедшие. При этом важно отметить, что больше нарушается механическое запоминание, чем логическая смысловая память. Наряду с ослаблением психической активности типична эмоциональная неустойчивость в виде слезливости, мнительности, тревожности, раздражительности, придирчивости, ворчливости. Характерно психическое «застревание» – медленное изживание малейших неудач, склонность к депрессивным реакциям.  При обследовании больных с мозговым атеросклерозом обнаруживается также ряд объективных нарушений. Прежде всего нарушается координация движений. Становится неустойчивой походка, появляется пошатывание в положении стоя, становятся нечёткими тонкие манипуляции руками. Замедляется темп движений, может появиться дрожание головы, подбородка, одной или обеих рук. Иногда отмечается нистагм. Зрачки могут изменить свою форму, стать неравномерными, их реакция на свет – вялой. Часта асимметрия лица – один угол рта стоит ниже другого, язык при высовывании отклоняется в сторону. Даже при нормальном артериальном давлении пульсация сосудов на шее становится видимой, височные артерии – извитыми, пульсация в артериях может ослабевать. При надавливании на артерии отмечается их болезненность. При исследовании глазного дна обнаруживаются сужение артерий и извитость вен.

 Уровень холестерина крови повышен (более 250 мг в 100 мл). На рентгеновском снимке черепа нередко выявляется обызвествление питающих мозг внутренней сонной и основной артерий.

Церебральный атеросклероз: что это такое цереброваскулярное поражение артерий и сосудов головного мозга, его код по МКБ и через какое время смерть, если не лечить Атеросклероз сосудов головного мозга

 Патогенез сложен и не вполне расшифрован. Играют роль патологические особенности метаболизма и транспорта жиров и жиробелковых комплексов, с одной стороны, и нарушения функциональной и структурной сохранности внутренней оболочки артерий — с другой.

Предрасположенность к атеросклерозу сосудов головного мозга часто наследственно обусловлена; реализации заболевания способствуют факторы риска: повторяющиеся психоэмоциональные напряжения, которые «включают» нейрогуморальные механизмы, влияющие на состояние стенки сосудов; артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперхолестеринемии различного генеза; алиментарное ожирение; сниженная физическая активность; курение.

 При установлении диагнозалечение должно быть комплексным и желательно под наблюдением одного и того же невропатолога. Необходимо сохранение активного образа жизни: утренняя гимнастика, бассейн и большой теннис круглый год, лыжи, пешие и велосипедные прогулки, обязательно 35-40 минут гулять вечером перед сном.

Диета должна быть бедна углеводами и богата животными белками и растительными жирами (растительное масло, вареное мясо, дичь, океанская рыба).  Из лекарственных средств предпочтительны профилактический прием препаратов никотиновой кислоты, аспирина в малых дозах, липостабила, липоцеребрина. Из физиопроцедур — электросон, ванны с углекислым газом.

Все это проводят под строгим контролем и только по назначению врача.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30751

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector