Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадииРассеянный склероз (РС) – одно из заболеваний, остающееся даже в XXI веке недостаточно объясненным и исследованным. Не только среди непрофессионалов, но, к сожалению, и в профессиональной медицинской среде существует целый ряд предрассудков и мифов о происхождении, лечении, течении болезни.

Чаще рассеянный склероз диагностируется у женщин, чем мужчин, начальная стадия проявляется в забывчивости,  в запущенной стадии приводит к инвалидности и летальному исходу.

Статистические данные

РС – это неврологическое заболевание, поражающее ЦНС, т.е. головной и спинной мозг. Это хроническое (долгосрочное) и прогрессирующее расстройство.

Это болезнь, встречающаяся во всем мире. Но заболеваемость в различных регионах мира существенно различается. Соотношение между мужчинами и женщинами везде одинаково, составляет приблизительно 1:2-1:3, т.е.

у женщин расстройство встречается чаще (Brissaud O, Palin K, Chateil JF, Pedespan JM (September 2001). “Multiple sclerosis: pathogenesis and manifestations in children”).

Поскольку в мире нет общей базы данных пациентов, количество больных с РС может быть оценено только примерно.

Предполагается, что болезнь поражает около 2,5 млн. человек в год по всему миру, из которых 70% – женщины. Более точные цифры обеспечивают эпидемиологические исследования, ориентированные на отдельные районы.

Средняя заболеваемость оценивается в 90-100/100000 жителей, в России насчитывается около 150-170/100000 жителей.

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Заболеваемость географически значима. Самый высокий уровень регистрируется в центральных широтах (примерно выше 40º) и преимущественно в западном полушарии. Самый низкий уровень наблюдается в районах около экватора.

Первые признаки рассеянного склероза у женщин обычно возникают в 20-40-летнем возрасте. Начало развития болезни в детстве и после 50 лет менее характерно, но не уникально.

Патогенез и этиология

Этиопатогенез РС не полностью выяснен; учитывается влияние генетических факторов, воздействие окружающей среды. На 2018 год основной считается генетическая теория, осложненная воздействием определенных внешних факторов. Также принимаются во внимание эпигенетические и стохастические влияния.

Предполагаемые причины возникновения рассеянного склероза у молодых женщин:

  • генетическая предрасположенность;
  • тяжелая родовая деятельность;
  • тяжелая беременность;
  • травмы;
  • чрезмерное количество свинца или ртути в организме;
  • аллергия на глютен;
  • нарушение метаболизма липидов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • разрастание грибков в организме;
  • недостаток витаминов;
  • медленные вирусные инфекции (напр., после вакцинации).

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Разрушение миелина — основная причина заболевания

Клиническая картина

Первые признаки рассеянного склероза у молодых женщин (20 лет) и среднего возраста (40 лет) ассоциируются с неврологическими проблемами, часто связанными с развитием клинически изолированного синдрома. Это первый приступ болезни, на основании которого может быть подтвержден РС.

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Начальная стадия

Начальная стадия рассеянного склероза характеризуются чередованием рецидивов (приступ, обострения) и ремиссии. РС в большинстве случаев (75-85%) начинается в ремитирующей форме.

Распространенные симптомы рассеянного склероза на начальной стадии у женщин и мужчин не различаются и включают:

  • нарушения чувствительности;
  • расстройство координации движений;
  • глазные двигательные расстройства (нистагм);
  • половые и сфинктерные дисфункции;
  • часто присутствует воспаление зрительного нерва.

В большинстве случаев симптомы начальной стадии утихают в течение 6-8 недель, но иногда могут оставить постоянное патологическое неврологическое обнаружение или определенную степень инвалидности.

Способность устранить последствия рассеянного склероза у женщин обычно снижается с течением болезни.

Периоды чередования приступов и ремиссии длятся около 5-15 лет. Воспалительная активность на МРТ на данном этапе самая высокая.

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Развитие заболевания

После периода начальных приступов РС, симптомы нарастают медленно, постепенно ухудшается состояние женщины, сокращается время ходьбы. Около 50% пациентов после 15 лет течения болезни нуждаются в поддержке при ходьбе. Своевременное лечение может значительно продлить этот интервал (примерно на 7-14 лет).

Как женщине самостоятельно выявить болезнь?

РС – сложное заболевание. От проявления первых симптомов у женщин на ранних стадиях до постановки диагноза рассеянный склероз проходит около 7 лет.

Так на чем сфокусироваться? Какие признаки являются поводом обращения к врачу?

Изменения ощущения в конечностях:

  • покалывание, дрожь, онемение в ногах;
  • ощущения, напоминающие поражение электрическим током, продвигающиеся вдоль позвоночника или отдающие в конечности.

Проблемы со зрением:

  • затуманенное зрение;
  • ухудшение восприятия цвета (цвета выглядят бледно);
  • боль и чувствительность глаз.

Двигательные расстройства:

  • ухудшение координации движений;
  • нарушение равновесия;
  • трудности при ходьбе.

Другие, не специфические проявления:

  • усталость без предшествующего физического напряжения;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • проблемы с мочевым пузырем.
  • Головокружение при РС имеет нехарактерное течение и часто сопровождается отниманием конечностей и мурашками по всему телу.
  • Каков он рассеянный склероз и как с ним живется, как проявляются первые симптомы — женский взгляд на проблему изнутри:

Диагностика

Диагностика даже начальной стадии рассеянного склероза не слишком проблематична, но требует исключения других вероятных заболеваний у женщины со схожей клинической картиной, поэтому необходимо составление подробного анамнеза, неврологическое обследование.

Методы и анализы, применяющиеся при постановке диагноза:

  1. МРТ: гиперсигнальные очаги в белом веществе головного и спинного мозга на взвешенных изображениях T2; гипосигнальные очаги на взвешенных изображениях T1 (количество коррелирует с тяжестью заболевания).
  2. Исследование ликвора: интратекальный синтез IgG, наличие минимум 2 олигоклональных полос в щелочной части спектра, отсутствующих в сыворотке. Во время приступа: плейоцитоз мононуклеарных клеток (до 100/3), преобладание лимфоцитов.
  3. Исследование вызванных потенциалов (зрительных, соматосенсорных): продление латентности волн.
  4. Офтальмологическое исследование (при ретробульбарном неврите): в острой стадии – отек слезного сосочка, позже – его темпоральное побледнение (проявление атрофии).

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Очаги рассеянного склероза на МРТ

Дифференциальная диагностика

Некоторые заболевания, в частности, отравление тяжелыми металлами, злокачественная анемия у женщин, опухоли в спинном мозге, похожи на признаки рассеянного склероза; диагностика, направленная на исключение этих расстройств – важный фактор выявления РС.

Несмотря на иные причины возникновения, симптомы рассеянного склероза схожи с проявлениями других заболеваний, которые надо исключить в ходе дифференциальной диагностики:

Возможности современной медицины

Лечение рассеянного склероза должно начаться как можно скорее после появления первых симптомов у женщины и постановки диагноза. Лечению поддается только ранняя фаза болезни, т.е. стадия воспаления. В фазе разрушения нейронов (нейродегенерации) терапия не влияет на течение РС.

Методы

К сожалению, сегодня нет лекарств, способных эффективно замедлить нейродегенерацию или заменить поврежденные нервные волокна. Поэтому РС остается неизлечимой болезнью.

Варианты терапии:

  • острые приступы: высокие дозы кортикоидов (Метилпреднизолон), обычно 1 г в течение 5 дней;Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии
  • предотвращение приступов и прогресса во время ремиссии: β-интерферон, глатирамер ацетат, Азатиоприн или иммуноглобулины в соответствующих иммунодепрессивных дозах;
  • хроническое течение: кортикостероиды с Циклофосфамидом или Митоксантроном;
  • симптоматическое лечение;
  • спастичность – центральные миорелаксанты (Баклофен, Тиназидин, Тетразепам);
  • проблемы со сфинктером – антихолинергические препараты;
  • боль, парестезия – Габапентин, Прегабалин, Карбамазепин;
  • депрессия – СИОЗС;
  • усталость – регулярные физические упражнения, витаминотерапия;
  • мозжечковые симптомы – Физостигмин;
  • тремор – Клоназепам;
  • инконтиненция — Имипрамин, Оксибутинин.

Современные препараты

Новые препараты включают Кладрибин, Терифлуномид (цитостатик), Диметилфумарат (синтетический иммуномодулятор). Их иммуномодулирующее действие было признано при других аутоиммунных заболеваниях.

Лекарства, специально разработанные для лечения РС, – Финголимод и Лакинимод (синтетические иммуномодуляторы). Потенциально подходящие вещества – статины, также оказывающие иммуномодулирующее действие.

Тестируются также другие моноклональные антитела, из которых сегодня используется Натализумаб.

Проводится разработка лекарств, обладающих нейрорегенеративным и нейропротекторным действием, ищутся различные формы клеточной трансплантации в участки с большими поражениями ЦНС. Тестируется применения факторов роста, лекарств, блокирующих апоптоз нервных клеток, ищутся другие методов.

Профилактика

К сожалению, проверенных способов первичной профилактики рассеянного склероза у женщин, т.е. стратегий предотвращения РС, нет.

У пациентов с РС важно попытаться предотвратить рецидив, инфекционные заболевания, развитие инвалидности.

Можно ли женщине рожать?

Рекомендации относительно беременности у пациенток с РС за последние годы значительно изменились. Сегодня вынашивание ребенка и роды не запрещаются. Но важно соблюдать несколько основных мер. Кроме того, беременная женщина должна быть проинформирована о рисках прекращения лечения, возможного увеличения активности заболевания в период беременности или в послеродовом периоде.

Большинство лекарств (не только от РС) во время беременности запрещены или их применение недостаточно исследовано на предмет риска для плода. Прием некоторых препаратов следует прекратить до зачатия. Это относится к цитостатикам (Циклофосфамид, Метотрексат, Азатиоприн). Пауза между прекращением лечения и беременностью должна составлять не менее 3-6 месяцев.

Последствия, прогноз, инвалидность

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадииПрогноз (ожидаемое будущее течение заболевания, время, сколько живут с рассеянным склерозом) зависит от формы болезни, возраста женщины, расы, сопутствующих симптомов, степени поражения. Женский пол, ремитирующая форма, неврит зрительного нерва, зрительные симптомы в начальной стадии и более ранний возраст в начале заболевания ассоциируются с лучшим течением заболевания.

Средняя продолжительность жизни пациентов с рассеянным склерозом в последние годы практически не отличается от выживания популяции без болезни. Почти 40% пациентов проживают до 70 лет. Но 50% смертей при РС напрямую связано с последствиями заболевания, еще 15% – с суицидом (этот процент намного выше, чем в здоровой популяции).

Хотя некоторые больные с развитием болезни теряют способность ходить, 90% пациентов нормально передвигаются после 10 лет от начала заболевания, 75% – после 15 лет.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/rasseyanny-skleroz/u-zhenshhin.html

Симптомы рассеянного склероза у женщин или когда нужно бить тревогу

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Основные симптомы рассеянного склероза у женщин

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадииЗаболевание проявляется по-разному. Все зависит от места расположения прогрессирующих очагов. Поврежденные отростки нейронов (верхний слой аксонов) образуют соединительную ткань («склеротическую») в виде рубцов. Эти омертвевшие участки не проводят нервные импульсы от ЦНС (или спинного мозга) к органам и периферийным зонам организма. В итоге нервные клетки постепенно отмирают. Такой процесс не обратим.Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Первые признаки рассеянного склероза у женщин:

  1. Нарушение координации движений. Сопровождается головокружением и потерей равновесия при ходьбе.
  2. Снижение чувствительности. Выражается жжением, покалыванием в конечностях или ощущением натянутой кожи.
  3. Проблемы со зрением. Пациент внезапно начинает плохо видеть на один глаз. Изображение становится мутным, а цвета — искаженными. Это один из самых распространенных симптомов рассеянного склероза у женщин.
  4. Нарушение работы мочеполовой системы. Мочеиспускание становится учащенным либо с задержками. В то же время наблюдается недержание мочи, а также сбой менструального цикла.
  5. Эмоциональные расстройства. Частые депрессивные состояния или резкие перемены настроения сопровождаются либо слезами, либо истерическим смехом.
Читайте также:  Лечение склероза сосудов головного мозга: медикаментозные препараты, а также чем и как лечить в домашних условиях?

У женщин рассеянный склероз (РС) развивается медленно. Латентный период длится несколько лет. По этой причине диагностировать заболевание на ранней стадии проблематично.

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Причины появления рассеянного склероза у женщин показывают корень проблемы

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Тем не менее ученые выделяют 3 фактора сбоя работы иммунитета:

  1. Вирусная природа заболевания. Попадая в клетку, болезнетворные организмы изменяют ее генетический материал.
  2. Проникновение бактерий. Одноклеточные микроорганизмы инфицируют Т-лимфоциты, что ведет к нарушению иммунных механизмов.
  3. Наследственность. Носителями поврежденного гена может быть как отец, так и мать. При зачатии он передается ребенку в любом случае.Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Сколько живут женщины с рассеянным склерозом? Психологическое и физическое состояние пациентки, а также выбранная терапия напрямую влияет на продолжительность жизни. Согласно статистике, в среднем с таким диагнозом живут около 35 лет.

Спровоцировать возникновение нарушения иммунной системы может герпес, краснуха или корь. К тому же частые стрессы, связанные с физическим и эмоциональным напряжением, приводят к прогрессированию болезни.

У некоторых больных наблюдались рецидивы после травм головы или спины. Вдобавок избыток в рационе питания белков и жиров животного происхождения, а также соли и фастфуда приводит к необратимым процессам в организме. В то же время дефицит витамина D способствует интенсивному развитию РС.

Путь от диагностики до лечения рассеянного склероза у женщин

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

После осмотра, для постановки диагноза больные проходят плановое обследование:

  • томографию (позиционно-эмиссионную с изотопами);
  • МРТ с использованием контрастного вещества для обнаружения очагов поврежденной нервной ткани;
  • анализ ликвора (состав спинномозговой жидкости);
  • проверка крови на иммуноглобулины.Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Курс лечения РС обязательно назначают женщинам, которые хотят забеременеть. Такая профилактика поможет избежать обострений во время вынашивания плода. Зачатие планируют в период стойкой ремиссии.

Терапия помогает уменьшить скорость инвалидизации больного. Для этого пациенту назначают иммуномодуляторы из группы β-интерферонов. Эти вещества корректируют все реакции иммунной системы. При остром протекании заболевания используются иммуносупрессоры.

Назначенные препараты уменьшают воспалительные процессы в нервных тканях и отстрачивают появление симптомов рассеянного склероза у женщин. При этом каждые 10 лет традиционную схему лечения меняют.

Чтобы терапия была успешной, важно придерживаться всех предписаний врача.

Доктор Мясников об рассеянном склерозе — видео

Источник: https://mind-control.ru/simptomy-rasseyannogo-skleroza-u-zhenshhin/

Каковы признаки и симптомы рассеянного склероза у женщин

Симптомы рассеянного склероза у женщин очень разнообразны. Это связано с тем, что болезнь поражает головной и спинной мозг, вследствие чего нарушается функционирование почти всех органов и систем.

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Рассеянный склероз – это аутоиммунное хроническое заболевание, при котором происходит разрушение нервных тканей и волокон. Такой патологии чаще подвержены молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет, в редких случаях болезнь может поражать детей и подростков. Заболевание возникает на фоне сбоя в работе иммунной системы и практически не подлежит лечению.

Особенности заболевания

Начало рассеянного склероза определить невозможно, так как его первые симптомы начинают проявляться только спустя несколько лет, когда поражение нервных оболочек уже произошло. Патологический процесс, в сравнении с другими заболеваниями, происходит довольно медленно, но постепенно приводит к стойкой недееспособности больной, как на физическом, так и на эмоциональном уровне.

Точные причины заболевания определить сложно. Существует много факторов, которые на фоне нарушения работы иммунной системы способны спровоцировать болезнь: стрессы, наследственность, бактериальные и вирусные инфекции, недостаток витаминов. Следует отметить, что молодые женщины болеют рассеянным склерозом в три раза чаще, чем мужчины.

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Для рассеянного склероза характерно образование бляшек, которые появляются вследствие выработки иммунной системой антител. Эти образования находятся в белом веществе спинного и головного мозга, в мозжечке, гипоталамусе и приводят к нарушению проводимости нервных импульсов, что, в свою очередь, приводит к тяжелым аутоиммунным изменениям.

Признаки рассеянного склероза у женщин

Для этого расстройства нет определенных первичных симптомов, у каждого человека заболевание проявляется по-разному. Чаще всего оно начинается с нарушений зрения и чувствительности.

Начальные признаки

Для рассеянного склероза у молодых женщин характерен очень долгий латентный период. В некоторых случаях он может составлять несколько лет. Это связано с тем, что функции пораженных нервных волокон какое-то время компенсируются за счет здоровых. Поэтому первые проявления заболевания проявляются только тогда, когда поражение волокон составляет сорок и более процентов.

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Начальная стадия рассеянного склероза характеризуется такими первыми признаками:

  1. Глазные нарушения. Заболевание воздействует на глазной нерв, поэтому больной может почувствовать странные изменения в зрительной функции: боль в одном глазу или обоих, ощущение сухости и дискомфорта, расплывчатое или двойное изображение. Самый тревожный симптом – это неконтролируемое самопроизвольное движение глазных яблок.
  2. Нарушение равновесия. При воздействии рассеянного склероза на спинной нерв могут наблюдаться такие признаки, как: головокружение, пошатывание при ходьбе, потеря равновесия. Больной человек может заметить, что ему стало трудно кататься на велосипеде, коньках или роликах.
  3. Нарушение чувствительности. О начале заболевания могут свидетельствовать такие симптомы, как: онемение конечностей, ощущение покалывания в пальцах, как будто «мурашки» бегают по телу. Иногда пациентка может ощущать беспричинное напряжение в мышцах рук и ног.
  4. Приливы тепла или холода. Пораженные нервные волокна могут передавать в мозг различные сигналы, вследствие которых больная почувствует внезапные приливы жара или холода. Этот симптом проявляется независимо от окружающей температуры, происходит волнообразно, начиная с пальцев рук или ног и распространяясь по всему телу.
  5. Нарушение менструального цикла. Поражение нервов может приводить к общему расстройству репродуктивной системы и нарушению гормонального фона.
  6. Кишечные расстройства. Внезапные беспричинные запоры могут быть одним из проявлений рассеянного склероза. Часто заболевание сопровождается ощутимой прибавкой в весе и постоянным чувством тяжести в желудке.
  7. Проблемы с руками. Рассеянный склероз у женщин молодого возраста сопровождается таким симптомом, как дрожание рук. Больной человек может заметить, что у него возникли трудности с застегиванием пуговиц, попаданием нитки в иголку или ключа в замочную скважину.
  8. Проблемы с памятью. Ухудшение памяти и мыслительной способности являются самыми верными признаками заболевания. Больная может заметить, что ей стало труднее выполнять умственную работу, что совершенно не помнит, что происходило вчера.
  9. Чувство постоянной усталости. Ощущение усталости утром или сразу после пробуждения является наиболее частым симптомом рассеянного склероза. Иногда это чувство может застать больную внезапно, к примеру, на улице.

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Коварность заболевания состоит в том, что его первые симптомы непостоянны.

Сегодня может болеть глаз, завтра ощущаться слабость и головокружение, а послезавтра больная может прекрасно себя чувствовать, и визит к доктору кажется уже ненужным.

Кроме того, первые признаки рассеянного склероза очень схожи с другими заболеваниями нервной системы, поэтому установить точный диагноз довольно сложно.

Симптомы развернутой стадии

На более поздней стадии заболевания появляется много других проявлений рассеянного склероза у молодых женщин: поражения некоторых черепно-мозговых нервов, явные мозжечковые расстройства, нарушение чувствительности и двигательной функции.

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Для развернутой стадии рассеянного склероза характерны такие симптомы:

  1. Нарушение сухожильных и мышечных рефлексов. Брюшные рефлексы становятся слабыми или отсутствуют совсем, глубокие рефлексы могут повышаться.
  2. Атаксия (нарушение согласованности движений). Почти всегда болезнь проявляется такими симптомами, как: снижение тонуса мышц, нарушение координации и замедление речи, больной сложно управляться с предметами, например, с ложкой.
  3. Парезы рук и ног – паралич конечностей считается самым распространенным признаком рассеянного склероза.
  4. Нарушение чувствительности. В первую очередь, снижается чувствительность в мышцах и суставах ног, что приводит к обездвиживанию больной.
  5. Патологии нервов. При рассеянном склерозе глубокой степени часто наблюдается ущемление зрительного, лицевого, тройничного и отводящего нервов.
  6. Негативная реакция на тепло. У больных может отмечаться усугубление симптомов при приеме горячей ванны или пищи, однако такие проявления быстро проходят.
  7. Расстройства выделительных функций. Заболеванию свойственны такие проявления, как: запоры, частые или слишком редкие мочеиспускания, нарушение или полное отсутствие месячных.
  8. Пароксизмальные нарушения: мышечные судороги и спазмы, приступы эпилепсии, эпизодические галлюцинации являются частыми симптомами глубокой стадии заболевания.
  9. Интенсивные боли. Головная боль, мышечная, суставная, боль, вызванная защемлением корешков нервов, являются частыми симптомами заболевания.

Почти у всех пациентов на поздней стадии заболевания диагностируются нейропсихологические расстройства: астения, вегетативные нарушения, истерическая реакция. Депрессия – это постоянный симптом рассеянного склероза, который присутствует у больной в течение всего периода.

Формы и течение рассеянного склероза

Рассеянный склероз отличается хроническим течением, поэтому заболеванию свойственны периоды обострения и ремиссии, а также периодические рецидивы.

Болезнь развивается параллельно в двух направлениях, одно из которых заключается в образовании воспалительных очагов (склеротических бляшек в мозге спинном и головном). Вследствие образования этих бляшек происходит обострение заболевания.

Второе направление – это дегенеративные изменения, приводящие к атрофии некоторых участков мозга.

На поздней стадии заболевания преобладают атрофические изменения, которым свойственны периоды обострений.

Это новые вспышки проявлений неврологического характера, они длятся несколько дней и даже недель, в зависимости от степени поражения.

После каждого такого обострения некоторые симптомы уходят, а некоторые остаются, вследствие чего больной человек постепенно становится инвалидом. Рассеянный склероз может развиваться по-разному.

От того, какой длительности период между ремиссией и обострением, зависит прогноз заболевания.

Чем реже возникает обострение и длительнее ремиссия рассеянного склероза, тем больше шансов на успешное восстановление или хотя бы замедление течения заболевания.

Поделитесь полезной статьей:

Читайте также:  Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение данного проявления, а также при поражении брахиоцефальных артерий, аорты, кишечника с примерами на фото

2014 — Zavorota.ru Все про ворота и заборы

© Все права защищены

Top

Источник: https://zavorota.ru/spina/priznaki-rasseyannogo-skleroza-u-zhenshhin.html

Признаки рассеянного склероза у женщин

Под термином «рассеянный склероз» в кругу обывателей принято понимать «расстройство памяти». Но с позиции официальной медицины – это аутоиммунное заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Несвоевременная диагностика и лечение приводят к инвалидности и летальному исходу.

Опасность заболевания

Рассеянный склероз принято считать болезнью стариков. Но на самом деле, этот недуг часто поражает молодых женщин, жительниц мегаполисов. Прилагательное «рассеянный» указывает на наличие нескольких очагов заболевания, с локализацией в разных областях нервной системы. Опасность рассеянного склероза заключается в сложности его обнаружения. Для этого используется сразу несколько методик.

Между началом болезни и первым обращением к врачу может лежать «временная пропасть» в 3 и даже 5 лет. На начальных этапах болезнь себя никак не проявляет.

Но зато её последствия серьёзно снижают качество жизни и делают больного абсолютно беспомощным.

Из-за разросшихся бляшек, поразивших ткани головного и спинного мозга, человек теряет способность мыслить и выполнять даже простейшие движения. Как итог – инвалидность и смерть.

Типы рассеянного склероза

Течение РС – медленное, но с постоянным прогрессированием. В медицине принято различать типы рассеянного склероза по характеру течения болезни:

  1. КИС (клинико-изолированный синдром). Первая стадия, на которой начинается воспаление и демиелинизация. Ранее, на этом этапе болезнь диагностировать было невозможно по причине отсутствия выраженных симптомов и детальных критериев. Теперь выявить дебют можно при помощи МРТ.
  2. РРРС (рецидивирующе-ремитирующее течение). Для этой стадии характерно чередование ремиссий и рецидивов. При этом симптомы могут исчезать, появляться и быть постоянными. 85% случаев заболевания РС диагностируются именно на этапе РРРС.
  3. ППРС (первично-прогрессирующее течение). На данной стадии ухудшаются все неврологические функции. Улучшения могут появляться, но они носят временный характер. ППРС чаще всего наблюдается у мужчин зрелого возраста.
  4. ВПРС (вторично-прогрессирующее течение). Состояние больного резко ухудшается, при этом могут появляться новые очаги поражения. Если течение активное, то пациент переживает приступы.

Причины возникновения

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Они до сих пор неизвестны, но у учёных есть предположения, что развитие этой патологии происходит из-за сбоев в работе иммунной системы.

Она начинает воспринимать собственные клетки организма, как инородные и всеми силами старается их нейтрализовать. Это приводит к появлению рубцовых бляшек, препятствующих передаче импульсов от мозга к органам и наоборот.

К факторам, влияющим на появление и развитие рассеянного склероза, относятся:

  1.  Инфекционные и вирусные заболевания, оказывающие негативное влияние на иммунную систему.
  2. Частые стрессы.
  3. Генетическая или наследственная предрасположенность, что можно объяснить мутацией генов.
  4. Зашлакованность организма.
  5. Травмы головы и спины.
  6. Тяжёлый физический труд.
  7. Плохая экология и неблагоприятные условия проживания (холод, повышенная влажность воздуха).
  8. Вредные привычки.
  9. Постоперационные осложнения.
  10. Недостаток витамина D.

Вероятность появления РС увеличивается у лиц, страдающих болезнями кишечника, щитовидной железы и сахарным диабетом 1 типа. Заболеваемость у женщин – в 3 раза выше, чем у мужчин.

Симптоматика

Болезнь может дебютировать в любое время года. В основном, это происходит весной, когда организм ослаблен после долгой зимы.

Самой юной пациентке, ставшей жертвой рассеянного склероза, на момент диагностирования заболевания было всего 10 лет. Средний возраст у женщин – 26 лет. На наличие этого заболевания могут указать различные симптомы.

Проблема в том, что большинство из них являются общими, и они характерны и для других заболеваний:

  1. Болевой синдром (мышечные и головные боли).
  2. Депрессии, плавно трансформирующиеся в эйфорию; эмоциональная неустойчивость; частая смена настроения; снижение умственных способностей и прочие изменения поведения, заметные окружающим.
  3. Нарушения зрения, начиная некорректным цветовосприятием и заканчивая недостаточной чёткостью изображений.
  4. Снижение либидо.
  5. Нарушение мочеиспускания. Если болезнь стремительно прогрессирует, то у пациентки может наблюдаться недержание мочи и кала.
  6. Изменение функционирования лицевых, подъязычных, тройничных, глазодвигательных нервов.
  7. Понижение тонуса мышц.
  8. Появление чувства усталости, головокружений, спазмов.

Стадии заболевания

Определение стадии РС имеет значение, как для больного, так и для лечащего врача. Для оценки стадии РС врач-эпидемиолог Д. Куртцке (США) ввёл шкалу EDSS. Для оценки степени утраты трудоспособности используется шкала DSS.

Симптомы Баллы
DSS EDSS
Отсутствуют
Микросимптомы 1.0 1.0-1.5 – нет нарушений
Слабость, слабо выраженные симптомы 2.0 2.0-2.5 – амбулаторный больной
Монопарез, атаксия, умеренно выраженная слабость 3.0 3.0-3.5 – умеренные нарушения, амбулаторный больной
Относительно выраженная слабость 4.0 – может провести «на ногах» 12 часов 4.0 – пациент может себя обслужить и преодолеть расстояние до 500 метров 4.5 – пациент может работать полный день, а помощь ему нужна по минимуму
Состояние – удовлетворительное, слабость и неспособность к преодолению больших расстояний 5.0 – неполный рабочий день 5.0 – неполный рабочий день, способен пройти 200 м 5.5 –неполный рабочий день, способен пройти до 100 м
Сложности при передвижении 6.0 – ходьба при поддержке 6.0 – односторонняя поддержка при ходьбе до 100 м 6.5 – постоянная двусторонняя поддержка при ходьбе до 20 м
Ограниченность движений 7.0 – самостоятельное управление инвалидной коляской 7.0 — самостоятельное управление инвалидной коляской 7.5 – требуется посторонняя помощь
Нижняя часть тела – неподвижна 8.0 – обслуживает себя только руками 8.0 – обслуживает себя только руками 8.5 – трудности в самообслуживании
Абсолютная неподвижность 9.0 – лежачий больной 9.0. – лежачий больной, но может самостоятельно есть и общаться 9.5 – полная беспомощность
Смерть 10.0 10.0

Первые признаки

Они появляются в тот момент, когда иммунная система разрушает примерно 50% тканей. Появляющиеся симптомы – неодинаковы, и у разных людей проявляются по-своему. Например, состояние больной может резко ухудшиться, если она примет горячую ванну или будет даже незначительное время находиться в душном помещении с повышенной температурой. Тревожными «звоночками» также являются:

  1. Непроизвольная тряска конечностей. Следует обратить внимание на дрожащие руки и изменившуюся походку.
  2. Неприятные ощущения при повороте головы. Некоторые женщины характеризуют их так: «Словно током ударило».
  3. Снижение чувствительности кожи.
  4. Появление болевых ощущений колющего характера. Как пример – покалывание в кончиках пальцев.
  5. Проблемы с органами зрения. Снижение зрения – это не единственный симптом, так как некоторым больным бывает трудно и больно «повращать» глазами.
  6. Онемение конечностей, что иногда приводит к онемению нижней части тела. Иногда возникает ощущение, что правая рука (нога) стала слабее левой и наоборот.

Диагностика

Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Признаки РС можно обнаружить и на ранних стадиях болезни. Своевременная диагностика позволит предпринять все необходимые меры для того чтобы отсрочить необратимые изменения.

МРТ

Метод аппаратной диагностики, способствующий выявлению атрофированных участков коры головного мозга и увеличенных полостей. Чтобы специалист мог получить детальный снимок, используется парамагнитная жидкость.

Исследование проводится на томографе – аппарате с высоким разрешением, способным создавать информативные снимки в трёх измерениях.

Трёхмерная модель позволяет обнаружить даже самые мелкие склеротические бляшки.

МРТ применяется для уточнения диагноза, если у лечащего врача есть подозрения на наличие у пациента рассеянного склероза или заболеваний со схожей симптоматикой – энцефаломиелитом, волчанкой и пр.

Поясничная пункция

Метод диагностики, который подразумевает забор у пациента спинномозговой жидкости. Данная процедура отличается болезненностью, поэтому проводится с применением местной анестезии. Исследования проводятся при малейших подозрениях на РС.

В данном случае, диагноз ставится «методом исключения» (когда исключаются все прочие недуги, имеющие похожие симптомы). Изучение состава спинномозговой жидкости проводится в условиях хорошо оборудованных медико-диагностических центров.

Электроэнцефалограмма

Суть метода сводится к определению биоэлектрической активности головного мозга и изучению состояния нервных волокон. Мониторинг мозговой активности не подразумевает проведения сложных подготовительных мероприятий.

В процесс вовлекается соответствующий прибор – энцефалограф, состоящий из датчиков, блока и монитора. Если пациентке ранее назначалась терапия, то при помощи этого устройства можно определить, насколько она была эффективной.

Для диагностики РС могут быть использованы и другие методы: рентгенография, протонная магнитно-резонансная спектроскопия, исследование гормонального фона и онкомаркеров и пр.

Лечение

Лечением рассеянного склероза занимается врач-невролог. Схема лечения в каждом случае – индивидуальна. Но терапия – комплексная. Пациенту прописываются препараты, действие которых направлено на устранение всех симптомов и исключение появления осложнений.

Рассеянный склероз плохо поддаётся лечению. И причина – вовсе не в отсутствии лекарств. Сложность заключается в том, что лечащему врачу нужно точно «попасть» в определённый период течения болезни.

Специалисты отмечают, что обострения и ремиссии требуют использования неодинаковых лекарственных препаратов. Их наименование зависит от течения заболевания. Цели врача просты:

  1. Не допустить осложнений в период ремиссии.
  2. Назначение оптимальной терапии в период обострения: для облегчения состояния пациента и замедления прогрессирования.

Врачи-неврологи уверены, что люди, страдающие от рассеянного склероза, умирают не от него, а от сопутствующих заболеваний. У лежачих больных развиваются опасные патологии: пневмония, парез кишечника, пролежни, сепсис и пр.

Терапия и используемые препараты

Полного исцеления даже при проведении усиленной терапии не наступает. Поэтому болезнь считается неизлечимой. Все усилия врачей направляются на улучшение качества жизни пациента и увеличение её продолжительности. Главная цель – достижение устойчивой ремиссии. Выбор лекарственных препаратов и методов лечения зависит от типа течения РС:

  1. КИС. Пациенту могут быть прописаны кортикостероиды, способствующие снятию воспалений и частичному восстановлению функций ЦНС. Также, врач-невролог может порекомендовать препараты, способные изменить течение заболевания и снизить вероятность появления новых обострений.
  2. РРРС. Назначаются противовирусные средства, кортикостероиды, препараты, улучшающие кровоток.
  3. ППРС. Данный вид РС хуже всего лечится. Пациенту прописывают лекарства, нейтрализующие неприятные симптомы и поддерживающие качество жизни на оптимальном уровне.
  4. ВПРС. Больному назначаются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы в высоких дозах.
Читайте также:  Питание для здоровья волос и кожи головы, в том числе сухой, после окрашивания в домашних условиях и не только, при помощи масок, пилинга, косметических средств

Профилактические меры

Рассеянный склероз – это малоизученное заболевание, следовательно, информация о причинах его возникновения отсутствует, а конкретных мер профилактики – не существует. Но зато есть общие рекомендации:

  1. Правильный образ жизни, что подразумевает сбалансированное питание, полноценный сон, умеренную физическую активность и отсутствие стрессов.
  2. Минимизация умственных и физических переутомлений.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Выполнение всех предписаний врача, даже в случае наступления периода стойкой ремиссии.

Вопрос-Ответ:

Какие могут быть последствия рассеянного склероза? После 5 лет борьбы с рассеянным склерозом в 10% случаев наступает инвалидность. Примерно четверть от общего количества заболевших может обеспечить себе уход и даже продолжают работать. К мгновенной смерти может привести инфаркт, остановка дыхания, прекращение работы почек.

Даётся ли группа инвалидности при рассеянном склерозе? Группа инвалидности при РС присваивается на определённых стадиях заболевания. Некоторые симптомы не способны повлиять на трудоспособность. Но каждый случай – индивидуален, и окончательное решение по каждому пациенту принимают члены комиссии, проводящие медико-социальную экспертизу.

Источник: https://lifestyleplus.ru/rasseyannyj-skleroz-u-zhenshchin.html

Рассеянный склероз у женщин: симптомы, стадии, причины возникновения, лечение

Рассеянный склероз – это аутоиммунное заболевание, которому женщины подвержены в 2-4 раза чаще, чем мужчины. Болезнь развивается преимущественно в молодом возрасте – от 20 до 40 лет.

Первые признаки поражения миелиновой оболочки нервных клеток начинают проявляться лишь спустя несколько лет после начала развития рассеянного склероза.

Этот факт практически лишает женщину возможности своевременно начать лечение и приостановить разрушение клеток.

Причины рассеянного склероза у женщин

Основной причиной развития рассеянного склероза у женщин является склонность последних по сравнению с мужчинами к иммунологическим заболеваниям. Существуют также факторы, которые способны усугубить работу иммунной системы и спровоцировать появление очагов демиелинизации в тканях мозга:

  • дефицит витамина Д;
  • частые стрессы;
  • наследственность;
  • расовая принадлежность – возникновению заболевания подвержены жители отдаленных от экватора районов, обладающие светлой пигментацией кожи;
  • перенасыщение ультрафиолетом – посещение женщиной солярия, тропических пляжей;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • внутричерепные и спинные травмы;
  • загрязненная экология – жительницы крупных мегаполисов и городов, находящихся вблизи промышленных и радиологических объектов, более подвержены заболеванию по сравнению с людьми, проживающими в отдаленных селах;
  • длительное употребление гормональных средств;
  • хроническое отравление химическими или токсическими веществами;
  • перенесенные вирусные и инфекционные болезни.

Подверженность одному из описанных факторов не может быть причиной развития рассеянного склероза. Практически всегда для этого необходимо воздействие 3-х и более неблагоприятных факторов, способных «взломать» иммунную систему женщины и привести к поражению нервных волокон мозга.

Симптомы и признаки рассеянного склероза

Довольно часто у женщин на начальной стадии заболевания отсутствуют какие-либо признаки рассеянного склероза. Это обосновывается тем, что на этом этапе страдает небольшое количество нервных клеток, и они естественным образом компенсируются здоровыми. Дальнейшее развитие рассеянного склероза приводит к появлению следующих симптомов и расстройств:

  • Регулярные боли головы и головокружения.
  • Нарушение равновесия, отражающееся на походке.
  • Зрительные расстройства – «пелена», черные точки, двоение в глазах, снижение зрения, непереносимость яркого света, изменение цветовосприятия.
  • Нарушение чувствительности – чувство онемения кожи, ползанья мурашек, сухости и покалывания. Больная может не ощущать воздействия на кожу тепла, холода, боли или, наоборот, ощущать их интенсивнее обычного.
  • Нарушение двигательных функций – неловкость движений, снижение мелкой моторики рук, ощущение мышечной слабости или, наоборот, повышенного тонуса, судороги мышц ног преимущественно ночью.
  • Тремор конечностей.
  • Мочеполовые расстройства – частые позывы к мочеиспусканию или, наоборот, задержка мочи и невозможность осуществить акт до конца, недержание мочи, сбой менструального цикла, снижение полового влечения.
  • Нарушение работы кишечника – возникновение запоров и ощущения тяжести в животе, непроизвольный акт дефекации в более поздних стадиях.
  • Когнитивные расстройства – нарушение памяти, рассеянность, снижение способности восприятия и обработки поступающей информации, замедление мыслительных процессов.
  • Нарушение психоэмоционального фона – частые депрессии, сменяющиеся чувством эйфории, смена настроения, вспышки раздражительности и плаксивости.

Проявление нескольких из описанных симптомов одновременно является поводом для незамедлительного обращения женщины к неврологу.

Стадии склероза

Рассеянный склероз у женщин имеет несколько стадий развития в зависимости от характера проявляющейся симптоматики и скорости течения:

  1. Ремитирующая – отличается непостоянством проявления симптомов. Проявивших однажды, признаки рассеянного склероза могут исчезнуть на несколько лет и более.
  2. Вторично-прогрессирующая – по периодичности схожа с ремитирующей стадией, однако с каждым обострением характер симптомов усугубляется и становится интенсивнее. Эта форма болезни диагностируется практически у половины людей, страдающих рассеянным склерозом.
  3. Первично-прогрессирующая – более редко проявляющаяся стадия рассеянного склероза, которая наблюдается преимущественно у пациенток пожилого возраста. Приступы обострения проявляются спонтанно, при этом симптомы отличаются нарастающим по интенсивности характером.
  4. Прогрессирующе-рецидивирующая – крайне редко развивающаяся стадия болезни, отличающаяся постепенным прогрессированием и различными по времени промежутками между приступами обострения.

Диагностика

  • Прежде чем поставить женщине диагноз «рассеянный склероз», невролог должен выслушать жалобы пациентки, оценить их по критериям, характерным для этого заболевания, после чего подтвердить предварительное заключение результатами инструментального и клинического обследования.
  • Критериями, свидетельствующими о наличии рассеянного склероза у женщин, считаются:
  • проявление симптомов, свойственных для этой патологии, полгода и более;
  • как минимум 2 приступа обострения в течение вышеуказанного периода;
  • исключение других заболеваний, которые могут выступать причиной плохого самочувствия.

При подозрении на рассеянный склероз женщине назначается комплекс исследований, состоящий из следующих методик:

  • МРТ головного и спинного мозга с контрастированием;
  • измерение вызванных потенциалов;
  • анализ ликвора для выявления олигоклональных иммуноглобулинов;
  • анализ крови для иммунологического мониторинга.

Для постановки окончательного диагноза и определения степени осложнений в большинстве случаев требуется консультация у таких узких специалистов, как иммунолог, эндокринолог, нейрохирург, уролог, гинеколог и генетик.

Лечение рассеянного склероза у женщин

В настоящее время медикаментозное лечение рассеянного склероза несет в себе три основные цели:

  • купирование обострений;
  • изменение течения заболевания, торможение его развития;
  • снятие патологических симптомов, ухудшающих самочувствие больной.

Для достижения этих целей женщине назначают прием препаратов, номенклатура которых зависит от стадии болезни:

  1. На ремитирующей стадии рассеянного склероза пациентке показан прием гормонов-кортикостероидов, снимающих воспалительный процесс в клетках нервной системы. После того, как приступ обострения снят, больной приписывают препараты, тормозящие развитие рассеянного склероза.
  2. На вторично-ремитирующей стадии болезнь прогрессирует, поэтому уклон в лечении делается на препараты, снижающие активность иммунной системы.
  3. Первично-прогрессирующая стадия поддается лишь снятию симптомов и поддержанию жизненных функций организма.
  4. При ремитирующе-прогрессирующей стадии лечение аналогично ремитирующей форме рассеянного склероза.

При рассеянном склерозе прием медикаментозных средств назначается пожизненно, при этом периодичность и интенсивность проведения терапии определяет врач.

Профилактика рассеянного склероза

Специалисты в сфере медицины не дают четкого ответа по поводу причин возникновения этой опасной патологии, поэтому и список профилактических мер, направленных на предупреждение рассеянного склероза, может быть неполным. Тем не менее, женщинам для снижения рисков развития рассеянного склероза следует в повседневной жизни соблюдать следующие рекомендации:

  • снизить воздействие стрессов;
  • ежедневно заниматься физическими упражнениями;
  • исключить умственное переутомление;
  • откорректировать рацион, убрав из него жирную и соленую пищу;
  • исключить вредные привычки – от курения отказаться полностью, допускается употребление качественного алкоголя в небольших количествах;
  • следить за массой тела, в случае превышения ее нормы – по рекомендации врача корректировать вес питанием или физическими нагрузками;
  • избегать частых перегревов организма;
  • отказаться от приема гормональных контрацептивов;
  • следить за общим состоянием здоровья – не допускать развития обострений хронических патологий, а также острых вирусных и инфекционных процессов;
  • по рекомендации врача регулярно принимать медикаментозные препараты, препятствующие разрушению миелина и нервных клеток.

Описанные рекомендации помогут снизить не только риски развития, но и степень проявлений заболевания у женщин, если оно уже протекает в тканях мозга.

Прогноз

Продолжительность жизни при рассеянном склерозе напрямую зависит от того, в каком возрасте и на какой стадии выявлена болезнь, насколько быстро она прогрессирует и следует ли больная рекомендациям врача в лечении. Объединив людей, страдающих этим заболеванием, в возрастные группы, можно сделать следующий прогноз продолжительности жизни:

  1. Среднестатистическая продолжительность жизни здорового человека – при условии раннего выявления заболевания и постоянного медикаментозного лечения.
  2. 15-20 лет с момента выявления рассеянного склероза – для пациентов, у которых ранняя стадия диагностирована не ранее 50-ти лет.
  3. 10 лет – с момента выявления поздней стадии патологии.
  4. Менее 10-ти лет – для пациентов с молниеносно развивающимся рассеянным склерозом вне зависимости от возраста.

В течение жизни у женщин, страдающих рассеянным склерозом, развиваются осложнения, которые ухудшают качество жизни и ограничивают их в выполнении повседневных задач. К ним относят:

  • параличи и онемения конечностей;
  • судороги;
  • системные головные боли и головокружения;
  • нарушения работы мочеполовой системы – неконтролируемое мочеиспускание, половые расстройства;
  • кишечные расстройства – запоры, непроизвольный акт дефекации;
  • психические расстройства – депрессии, проявления агрессии или, наоборот, апатии к происходящему, панические атаки;
  • снижение умственной деятельности – нарушение памяти, процессов мышления.

При проведении постоянной медикаментозной терапии развитие последствий рассеянного склероза можно притормозить. Избавиться окончательно от них не удастся, так как заболевание признано неизлечимым.

Иван Дроздов, невролог

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Источник: https://progolovy.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz-u-zhenshhin

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector