Симптомы и причины менингита: как развивается и протекает болезнь?

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Воспалительный процесс оболочек спинного и головного мозга имеет острое течение и много осложнений. Такое заболевание называют менингитом. Болезнь характеризуется высоким процентом смертности среди детей и взрослого населения.

Что такое острый менингит

Инфекционное воспаление мягкой и паутинной мозговой оболочки , а также спинномозговой жидкости (ликвора) называют менингитом. Болезнь развивается после попадания в организм человека возбудителей того или иного происхождения. Чаще острый менингит (код по МКБ 10 G00-G09) вызывают вирусы, грибы, бактерии, реже – токсоплазмы.

В зависимости от возбудителя, он бывает вирусным, бактериальным, грибковым, протозойным.

Пути передачи заболевания:

  • контактный (через прикосновения);
  • воздушно-капельный (по воздуху);
  • гематогенный (через кровь);
  • вертикальный (при родах ребенку от матери);
  • трансмиссивный (насекомыми).

Симптомы и причины менингита: как развивается и протекает болезнь?

  • Инфекционный менингит – это скоротечное заболевание.
  • Если в течение 24 часов больному не будет оказана срочная медицинская помощь, то на вторые сутки может наступить летальный исход.
  • При своевременном лечении болезнь отступает уже через 1-2 недели после появления первых признаков.
  • Классификация по патогенезу:
  • Первичный менингит. Развивается при одновременном поражении оболочек мозга и инфицировании всего организма.
  • Вторичный менингит. Возникает на фоне основной инфекционной болезни как осложнение.

Вирусный

Менингит может развиваться на фоне вирусной инфекции, после проникновения возбудителя в мозг. Источником заражения всегда выступает человек. Вирусный тип протекает легче других. Чаще патология наблюдается у детей, которые находятся в коллективах. Гриппозный менингит иногда встречается у взрослых с иммунодефицитом (ВИЧ/СПИД).

Бактериальный

Менингит часто развивается после попадания бактерий (стрептококка, менингококка, пневмококка, кишечной палочки и других). Эта форма очень заразна. Возбудитель передается при общении с носителем болезни, использовании инфицированных вещей, прохождении плода по родовым путям. Бактериальный менингит нередко развивается как осложнение других запущенных инфекций.

Грибковый

Воспаление оболочек мозга может вызываться грибками. Возбудители заболевания – криптококки, кандиды, кокцидии и другие. Основные пути заражения – через кровь, пищу, воду, половой акт. Грибковый или микотический менингит всегда развивается на фоне сниженного иммунитета. Болезнь протекает тяжело, с нарушениями сознания, отеком головного мозга.

Факторы риска

Согласно медицинской статистике, острым менингитом чаще болеют маленькие дети до 5 лет, беременные женщины и мужчины старше 20 лет. Основная причина заболевания – попадание инфекции в организм. Другие факторы риска возникновения заболевания:

  • Наследственность.
  • Посещение общественных мест.
  • Пропуск прививок от менингита.
  • Низкий иммунитет.
  • Сахарный диабет.

Симптомы

Заболевание можно распознать по трем основным признакам: головная боль, рвота, лихорадка. Это ведущие симптомы менингита, независимо от причины его возникновения. Другие проявления:

  • Изменение сознания. Психические расстройства проявляются в виде галлюцинаций и бреда.
  • Геморрагическая сыпь. Точечные кровоизлияния могут появиться в подмышечной области, на нижних конечностях, а через время распространиться по всему телу.
  • Усиливается чувствительность органов чувств. У больного появляется боль при ярком свете и громких звуках.

Симптомы и причины менингита: как развивается и протекает болезнь?

Первые признаки

Инкубационный период при вирусном менингите составляет 2-4 дня, при бактериальном – от 3 суток до 2 недель. Первые признаки заболевания похожи на острую респираторную инфекцию:

  • Резкое повышение температуры тела до 39-40°С.
  • Постоянные головные боли, которые не убираются анальгетиками.
  • Общая слабость организма.

Отличительные признаки менингита от ОРВИ и других заболеваний:

  1. При респираторной инфекции температура тела может отсутствовать. Воспаление мозговых оболочек характеризуется постоянным ее повышением.
  2. При менингите наступает ригидность мышц затылка. Больной не может подбородком прикоснуться к груди.
  3. При воспалении оболочек мозга нередко наблюдаются психические расстройства. При вирусных инфекциях этот признак заболевания отсутствует.

Специфические проявления

Воспаление мягкой мозговой оболочки можно распознать не только по сильной головной боли и высокой температуре тела. Существуют специфические симптомы менингита:

  • Кернига. После сгибания ноги в колене и тазобедренном суставе на 90° пациент не может ее разогнуть. Это связано с повышением тонуса мышц при остром менингите.
  • Брудзинского. При надавливании под скулой пациент сгибает руку со стороны воздействия. При попытке наклонить голову или при надавливании на лобок больной будет сгибать нижние конечности.
  • Лесажа. Помогает распознать острое воспаление мозга у грудничков. Малыша поднимают, взяв под мышки. Больной ребенок подтягивает ноги к животу, удерживая их в этом состоянии, а голову запрокидывает назад.

Симптомы и причины менингита: как развивается и протекает болезнь?

Диагностика

Острая форма менингита развивается быстро. Для назначения лечения нужна срочная диагностика. При подозрении на воспаление мозговых оболочек пациенту назначается спинномозговая пункция. Применяемые в дальнейшем методы терапии зависят от вида возбудителя и степени тяжести болезни.

Другие способы диагностики менингита, применяемые в неврологии:

  • Выявление специфических симптомов при осмотре.
  • Бактериологический анализ крови и ликвора для выявления менингококка.
  • МРТ или КТ. Для выявления причины мозгового нарушения.
  • Дифференциальная диагностика менингита от других инфекций.

Симптомы и причины менингита: как развивается и протекает болезнь?

Пункция спинномозговой жидкости

Поясничный прокол или спинномозговая пункция помогает выявить воспаление мозга на ранней стадии. Специальной подготовки для нее не требуется. Пункция берется у пациента после обезболивания. В положении лежа на боку или сидя врач делает прокол в области поясницы специальной иглой. Определяет давление и забирает жидкость для анализа.

После процедуры человеку нужен постельный режим.

При нормальных показателях пациент может вернуться к повседневным делам уже через 2-3 суток. При патологических изменениях спинномозговой жидкости больному показан постельный режим на срок до 2 недель.

При наличии острого воспаления спинномозговая жидкость меняет характеристики:

  • При остром гнойно-бактериальном воспалении ликвор имеет зеленовато-бурый оттенок с повышенным давлением. Из пункционной иглы жидкость вытекает редкими каплями в связи с повышенной вязкостью. Количество клеток увеличено.
  • При остром серозно-вирусном заболевании спинномозговая жидкость прозрачная. Давление высокое, ликвор капает быстро. Количество клеток увеличено меньше в сравнении с бактериальным воспалением.

Симптомы и причины менингита: как развивается и протекает болезнь?

Лечение

Если диагноз подтвердился, то больного направляют в инфекционное отделение. Применение препаратов допускается только под контролем врачей.

  1. Дозировка лекарств и длительность лечения подбираются для каждого пациента индивидуально.
  2. Учитываются возраст больного, причины возникновения и тяжесть заболевания.
  3. Схема лечения менингита:
  • Постельный или полупостельный режим.
  • Лекарственные средства выбираются врачом, в зависимости от возбудителя и симптомов.
  • С целью выведения из организма токсических веществ проводится детоксикация организма.

Антибактериальное

Симптомы и причины менингита: как развивается и протекает болезнь?

При бактериальной форме менингита назначают курс антибиотиков. Терапия этими лекарствами продолжается от 7 до 14 суток. При наличии осложнений (синусита, отита и других инфекций) курс лечения антибиотиками продлевают до 3-4 недель. Препараты:

  • Амоксициллин. Антибиотик группы пенициллинов. Убивает многие виды бактерий (широкий спектр действия).
  • Норфлоксацин. Противомикробное средство губительно действует на стафилококков, хламидий и прочих возбудителей.
  • Амфотерицин. Антибиотик с противогрибковой активностью.

Противовирусное

Симптомы и причины менингита: как развивается и протекает болезнь?

Специфического лечения при вирусном менингите нет. Для избавления от инфекции применяют следующие способы лечения:

  • Внутривенное введение иммуноглобулина для иммунитета.
  • Жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол) от высокой температуры и головной боли.
  • Противовирусные препараты (Интерферон, Ацикловир) при тяжелой форме.
  • Стероидные гормоны (Преднизолон, Дипроспан) при выраженном воспалении.

Симптоматическое

Симптомы и причины менингита: как развивается и протекает болезнь?

Средства для устранения симптомов болезни:

Симптом Назначаемые препараты
Тошнота, рвота Мотилиум, Церукал
Отечность Маннитол, Лазикс
Высокая температура Вольтарен, Ибуклин
Нервная возбудимость Феназепам, Тиаприд

Детоксикация

Очищение организма от продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов необходимо для:

  • разжижения крови;
  • восполнения дефицита воды;
  • улучшения работы внутренних органов.

Детоксикация проводится с помощью капельниц с солевыми растворами. Для ускоренного выведения используют мочегонные средства. При тяжелых формах менингита используются аппаратные методы очистки крови (гемодиализ и другие).

Прогноз и профилактика

Симптомы и причины менингита: как развивается и протекает болезнь?

Смертность при менингите достигает 25% для самых тяжелых форм. Своевременная антибактериальная терапия способна сократить вероятность смерти и таких опасных осложнений, как эпилепсия, водянка, паралич или слабоумие. Туберкулезная и вирусная форма болезни имеют благоприятный прогноз. Если лечение начинается на ранней стадии болезни, выздоровление наступает быстро.

Специфическая профилактика проводится только для бактериальной формы менингита. К ней относится вакцинация. Она не является обязательной.

Вакцинацию проводят людям, находящимся в группе риска.

Это лица с иммунодефицитом, пациенты с подозрением на бактериальную инфекцию и дети, посещающие детский сад до 1,5 лет. К показаниям относится и проживание в районе эпидемии.

Неспецифические мероприятия по предотвращению заболевания:

  • Избегайте мест большого скопления людей.
  • Принимайте меры для укрепления иммунитета (сбалансированное питание, спорт, закаливание).
  • Следите за личной гигиеной.
  • На природе используйте репелленты от членистоногих и насекомых.
  • Воздержитесь от купания маленьких детей в открытых водоемах.

Видео

[sources] [ol url=»https://бмэ.орг/index.php/МЕНИНГИТ» title=»МЕНИНГИТ. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, том 15″] [ol url=»http://med-lib.ru/speclit/inf/5.php» title=»Антимикробные препараты для лечения гнойных бактериальных менингитов. Е.Н. Падейская»] [ol url=»http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1184866&uri=index4.html» title=»Менингиты, вызванные грамотрицательными микроорганизмами, А.А.Белкина»] [/sources]

Читайте также:  Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки на начальной и поздней стадии

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/3787-ostryj-meningit.html

Хронический менингит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Каждый человек знает, что такое простудное заболевание. Источником его возникновения является гемофильная инфекция, патогенные микроорганизмы, которые вызывают хронический менингит.

Патологические процессы сопровождаются характерными признаками, которые постепенно прогрессируют и усиливаются.

Как только появились первые симптомы, необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и установит точный диагноз.

Особенности хронического менингита

Симптомы и причины менингита: как развивается и протекает болезнь?Головная боль

Воспалительный процесс в области оболочки головного и спинного мозга называется хронический менингит. Патологические изменения развиваются медленно, на протяжении нескольких недель и дольше. Болезнь может прогрессировать месяцами и годами.

Также она поражает пространство между мозговыми оболочками. На медицинском языке его называют субарахноидальным. Место, где находится спинномозговая жидкость. Чтобы понять, как развивается патология, необходимо знать причины и симптомы заболевания.

Хронический менингит вызывает гипертермию, головную боль. Изредка врачи отмечают нарушения ментального статуса. Увеличивается число лейкоцитов и спинномозговой жидкости, содержание белка. Количество глюкозы уменьшается. Болезнь возникает на фоне бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой инфекции.

Иногда определить хронический менингит получается за счет проявления другой патологии, которая сопровождается немного похожими признаками. Обследование длительное, может быть рискованным. Врач составляет детальный анамнез. Проводит физикальное обследование.

Рецидивирующий менингит

Симптомы и причины менингита: как развивается и протекает болезнь?Вирус простого герпеса

Разновидность заболевания, при которой патологические процессы самостоятельно проходят. Состав спинномозговой жидкости восстанавливается, симптомы исчезают.

Причины патологии:

  • вирус простого герпеса;
  • попадание состава эпидермоидной кисты в спинномозговую жидкость;
  • воспалительный процесс неинфекционного происхождения;
  • аллергическая реакция на определенные медицинские препараты. Такое происходит, если лекарство пациенту назначили повторно.

Рецидивирующий менингит, продолжающийся 1,5 месяца, требует лечения. Пациенты погибают без квалифицированной помощи через 4-6 недель.

Причины менингита хронической формы

Симптомы и причины менингита: как развивается и протекает болезнь?Слабый иммунитет

Существуют провоцирующие факторы, о которых пациентам следует знать, чтобы снизить риск развития заболевания. В большинстве случаев именно инфекция вызывает патологические процессы.

Причины:

  1. Различные нарушения и изменения в организме человека, которые могут вызвать развитие воспалительного процесса.
  2. Слабая иммунная система.
  3. Активность бактерий и грибков.
  4. Паразиты и вирусы.

Чаще с хроническим менингитом сталкиваются больные с ВИЧ-инфекцией или СПИДом. Патологии неинфекционного типа могут вызвать развитие воспаления мозговых оболочек. Речь идет о саркоидозе или расстройствах, среди которых красная волчанка, болезнь Шегрена. Лимфома, лейкемия и рак мозговых оболочек приводит к развитию хронического менингита у взрослых.

Были случаи, когда патологические процессы развивались на фоне инъекции кортикостероидами. Проблема в том, что в процессе приготовления препарата нарушались правила стерильности. Люди жаловались на головную боль, спутанное сознание, тошноту и жар. Некоторые отмечали ригидность шейных мышц, но у других больных не наблюдался подобный симптом.

Редко, когда заболевание не вызывает клинических признаков и может самостоятельно пройти. В любых других случаях требуется квалифицированная помощь врача, к которому рекомендуется обратиться при первых проявлениях патологии.

Патогенез хронического менингита

На фоне воспалительного процесса и осложнений у взрослых наблюдаются неврологические изменения. Головная боль сопровождается не только ригидностью мышц затылка. К проявлениям хронического менингита относится гидроцефалия, нейропатия черепных нервов. Возникают когнитивные изменения и проблемы с личностью.

Признаки могут появиться по отдельности или сразу вместе, как это бывает при распространении патологических процессов на ликворопроводящие пути. Болезненные ощущения в спине, голове и шее возникают на фоне раздражения болевых рецепторов мозговых оболочек воспалительным процессом. Блокирование путей, проводящих ликвор, способствует снижению артериального давления.

Указывающими симптомами является не только мигрень, а также рвота, повышенная сонливость, заторможенное состояние и неустойчивость. Отекают диски зрительных нервов, пациент плохо видит. На фоне пареза человеку трудно смотреть вверх. Появляются признаки повреждения лицевого нерва.

За счет сосудистых нарушений образуются когнитивные изменения, наблюдается расстройство поведения больного. Хронический менингит характеризуется эпилептическими припадками, инсультом или миелопатией.

Патологические процессы, которые возникают в области спинного мозга, поражают двигательные и чувствительные корешки. Они находятся между субарахноидальным пространством и твердой мозговой оболочкой. Возникают болезненные ощущения, парезы, нарушаются функции тазовых органов.

Иногда происходит обширное поражение. Воспалительный процесс принимает вид кольца. Окружает спинной мозг, поражает оболочку. Подобное явление именуется миелопатией. Характерным признаком развития хронического менингита является поражение черепных и спинномозговых окончаний. Процесс происходит очень медленно.

Подтвердить развитие патологии помогут различные тесты и исследования. Врач при первых подозрениях направляет пациента на анализы, чтобы установить точный диагноз.

Клиническая картина

Симптомы и причины менингита: как развивается и протекает болезнь?Лихорадка

Симптомы хронического менингита инфекционного происхождения выглядят следующим образом:

  • лихорадка;
  • недомогание;
  • отсутствие аппетита.

Также присутствуют признаки очаговой или диссеминированной инфекции. При постановке диагноза необходимо исключить развитие инфекции на фоне иммунодефицита. Чаще так происходит у людей со СПИДом.

Неинфекционные воспалительные процессы поражают различные системы человеческого организма. Именно менингит проявляется первым. Признаки диффузной опухолевой инфильтрации могут сочетаться с характерными симптомами, свидетельствующими о развитии первичной опухоли.

Больного тревожит:

  • хроническая мигрень;
  • гидроцефалия;
  • нейропатия черепных нервов;
  • расстройства когнитивного характера.

Установить точный диагноз или подтвердить предположения поможет люмбальная пункция. У некоторых пациентов болезнь определяют случайно, во время компьютерной томографии или МРТ. В мозговых оболочках накапливается контрастное вещество, появление которого считается одним из признаков хронического менингита.

Диагностические мероприятия

Симптомы и причины менингита: как развивается и протекает болезнь?Магнитно-резонансная томография

Чтобы определить развитие хронического менингита специалист проводит сначала опрос пациента. Ему необходимо знать, находился ли больной под влиянием факторов, что вызывают патологический воспалительный процесс. Может человек путешествовал или у него слабая иммунная система. Необходимо отметить все признаки заболевания, чтобы установить точный диагноз.

Методы диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз специалиста. Если ее проведение невозможно, пациенту могут назначить другое обследование – компьютерную томографию (КТ).
  2. Спинномозговая пункция (люмбальная). Во время манипуляций врачи берут на анализ жидкость, находящуюся между мозговыми оболочками. Результаты показывают развитие острого или хронического менингита. При обострении заболевания по анализам видно уменьшенное количество лейкоцитов. Если это хроническая форма патологии – результаты будут повышенными.
  3. Посев спинномозговой жидкости. Проводится пункция. Микроорганизмы, полученные со спинномозговой жидкостью, выращиваются в лаборатории, чтобы врачи могли их распознать. На исследования уходит несколько недель. Для определения бактериального или грибкового заболевания может уйти меньше времени. Есть тесты на сифилис и туберкулез, которые дают результаты исследований быстрее.
  4. Анализ спинномозговой жидкости на присутствие раковых клеток. Врач назначает обследование при подозрении развития злокачественной опухоли.

С диагностикой бывают иногда трудности. Медики не могут распознать микроорганизмы в жидкости между мозговыми оболочками. Поэтому установить точную причину развития воспалительного процесса сложно. В такой ситуации пациенту назначают повторную люмбальную пункцию. Так специалисты получают больше спинномозговой жидкости, чтобы провести посев.

Дополнительно медики могут направлять пациентов на посев образца крови и мочи. При необходимости проводиться биопсия всех пораженных тканей патологическими процессами, которые определили при помощи компьютерной томографии или МРТ.

Даже многочисленные анализы не всегда могут подтвердить развитие хронического менингита у взрослых.

Методы терапии

Симптомы и причины менингита: как развивается и протекает болезнь?Антибактериальные препараты

Прежде чем назначить лечение своим пациентам врачи должны определить источник возникновения патологических процессов. Терапию прописывает исключительно квалифицированный доктор. Пациенты проходят ее строго в условиях стационара. В большинстве случаев врачи применяют антибактериальные препараты для борьбы с хроническим менингитом. Чем раньше больной обратиться за помощью, тем больше шансов у него пройти эффективное лечение.

Терапевтическая схема предусматривает:

  • применение антибактериальных лекарств;
  • прием антисудорожных препаратов;
  • дегидратацию;
  • антигистаминные лекарства;
  • прием сосудистых и ноотропных медикаментов;
  • применение антигрибковых средств.

Лечебная терапия составляется на основании полученных результатов. Необходимо выяснить, что вызвало хронический менингит. При неинфекционных патологических процессах пациентам назначаются кортикостероиды. При злокачественных опухолях пациентов направляют на лучевое облучение и химиотерапию. Может понадобиться искусственное вентилирование легких.

Назначения определяет врач, он учитывает индивидуальные особенности организма больного, протекание патологических процессов. Основывается на результатах анализов и установленном диагнозе.

Профилактические мероприятия

Предупредить заболевание у взрослых всегда легче, чем бороться с ним. В качестве профилактики хронического менингита выступает прививка. Вакцины против гемофильного и менингококкового заболевания предупреждают развитие воспалительного процесса мозговых оболочек. Указанные инфекции вызывают не только хронический менингит. Они способствуют развитию ОРЗ, бронхита, пневмонии.

Читайте также:  Обострение рассеянного склероза: как его определить и как проходит лечение, что делать, если беспокоит звон в ухе и другие симптомы?

Профилактику рекомендуют проводить детям, которые часто болеют. А также тем, кто уже контактировал с носителем гемофильной инфекции. Годовалым малышам прививку можно делать уже с трех месяцев.

Есть и другие профилактические меры, о которых следует помнить:

  • соблюдать простые правила гигиены, мыть руки особенно после контакта с инфицированным пациентом;
  • необходимо проветривать помещение, где находится больной человек, чтобы исключить заражение здорового организма.

Врачи рекомендуют избегать контакта с инфицированными людьми.

Установить точный диагноз поможет квалифицированный специалист – инфекционист или невролог. К этим врачам следует обращаться для получения консультации и помощи.

Хронический менингит представляет собой серьезное заболевание. Патологические процессы могут повлечь за собой последствия и осложнения. Период восстановления после лечения занимает много времени. Для пациентов – это ответственный момент, когда им необходимо набраться терпения, как и их близким. Всегда соблюдать врачебные рекомендации.

Источник: https://NervovNet.com/hronicheskij-meningit/

Менингит. Причины, виды, симптомы и лечение менингита

Менингит (от греч.meninx – мозговая оболочка) – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Относятся к воздушнокапельным антропонозам. Широко распространено носительство менингококков.  
Ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

Различают гнойный менингит, характеризующийся наличием гноя в оболочках, и негнойный (серозный) менингит, при котором оболочки мозга пропитаны серозным выпотом.

Возбудители заболевания могут в оболочки мозга: проникая из тока крови в так называемое подпаутинное пространоство; через лимфатические пути и венозные мозговые пазухи при воспалительных процессах среднего уха; из открытых черепно-мозговых ран; иногда из отдаленных очагов (гнойные процессы в легких, костях и т.п.). Некоторые формы менингита в виде возникают в виде вспышек эпидемий (напр. Цереброспинальный Менингит).
 

По причинам возникновения, течению, патолого-анатомичечким изменениям и исходам менингита встречаются характерные для менингита симптомы, обьединяемые в так.наз.

  • Менингеальный синдром: головная боль, рвота, резкие ограничения движений, контрактуры.

Головная боль – один из наиболее частых и постоянных симптомов менингита; интенсивность ее различна, особенно сильной она бывает в остром периоде. Причиной головной боли является раздражение нервов мягкой мозговой оболочки, а также повышение внутричерепного давления вследствие возникающей водянки мозга.

Рвота – постоянный симптом менингита, она не связана с приемом пищи; возникает в результате непосредственного раздражения рвотного центра в мозгу или рефлекторным путем.

Из контрактур наиболее часты: оцепенелость затылочных мышц (невозможность активного и пассивного приведения подбородка к груди), невозможность разгибания ноги в коленном суставе при ее сгибании в тазобедренном суставе (симптом В.М.

Керинга), непроизвольное сгибание ног в коленном суставе при приведении головы к груди, когда больной лежит на спине.
Наблюдается нарушение психических функций, вплоть до полной по тери сознания. Изменяется состав спинномозговой жидкости, характер которой зависит от формы менингита (гнойный, серозный).

Формы менингита.
 

Менингит острый серозный.

Вызывается фильтрирующимся вирусом. Наблюдается в виде эпидемических вспышек и реже в виде единичных заболеваний.
Воспалительный процесс может переейти на вещество мозга. Серозные менингиты возникают также как вторичное заболевание при некоторых общих инфекциях (грипп, корь).

Симптомы.
Повышается температура до 38-39С.

Менингеальный синдром, к которому часто присоединяются и мозговые симптомы (неполные параличы, судороги, головокружения).
Развивается остро, реже постепенно, как и при других формах менингита. Может возникнуть повышение внутричерепного давления. Ограниченные острые серозные менингиты различной локализации обозначаются как Арахноидиты (арахноидит задней черепной ямки, арахноидит выпуклой поверхности мозга).

Лечение.

Вливание 40%-ного уротропина, 1-2%-ного трипафлавина, 40%-ной глюкозы; симптоматические средства.
При арахноидите можно вводить внутривенно йодистый натрий (10% раствор) по 10 мл через день (8—10 вливаний), затем вводят 3—5 мл, в зависимости от возраста. С успехом применяется рентгенотерапия.
При прогрессирующих, кистозных арахноидитах возможно оперативное вмешательство.
 

Менингит цереброспинальный (эпидемический).

Вызывается менингококком.

Менингококк (от греч. meninx – мозговая оболочка и кокки) – микроорганизм, имеет форму двойного шарика, малоустойчив, пгибает при t выше 42С и при действии прямых солнечных лучей, чувствителен к высыханию. 1%-ный раствор хлорамина или карболовой кислоты, раствор сулемы 1:1000 убивает менингококк почти моментально.
Эпидемические вспышки наблюдаются весной. Встречается преимущественно у детей.

Процессс локализуется в оболочках выпуклой поверхности мозга и на его основании и носит гнойный характер. При переходе на вещество мозга развивается гнойный энцефалит. Болезнь развивается остро, температура повышается до 39-40С.

Симптомы.
Уже в самом начале болезни начинаются рвота и сильные головные боли, напряженность затылочных мышц резко выражена.

Отмечаются светобоязнь, повышенная чувствительность кожи, часто высыпания на ней. Могут быть расстройства движения глаз, угнетение сухожильных рефлексов.
В крови наблюдается лейкоцитоз. Спинномозговая жидкость мутная или гноная, в раннем периоде в ней обнаруживают менигококк.

Заболевание может протекать молниеносно и остро, иногда внезапно обрывается (абортивное течение), возможны рецидивы.

Если не проводится своевременное лечение, то болезнь нередко приводит к смертельному исходу.
Осложнения могут быть в форме водянки мозга, глухоты, глухонемоты, слепоты и т.д.

Лечение.
Лечение в стационаре. Все больные подлежат обязательной госпитализации и размещаются в специально отведенных для них палатах или в изоляторах и боксах. Больному назначают полужидкую, легко усвояемую высококалорийную пищу.

Пенициллин назначают внутримышечно и в спинномозговой канал в сочетании с сульфаниламидыми препаратами.

Пенициллин вводят внутримышечно (по 1 200 000 ЕД в сутки для взрослого, через каждые 4 часа).
В первые 3 дня, кроме внутримышечных инъекций, применяют раз в день эндолюмбальное введение натриевой соли кристаллического пенициллина в дозе по 50 000—90 000 ЕД после извлечения 10—12 мл ликвора.
Сульфаниламиды (норсульфазол по 1 г через 6 часов до исчезновения основных клинических симптомов, затем по 0,5 г 6 раз в день до нормализации показателей спинномозговой жидкости. Сульфаниламиды менее эффективны, чем пенициллин.
Наилучшие результаты дает комбинированная терапия пенициллином и норсульфазолом.

Эффективность лечения оценивают после исчезновения клинических признаков и по результатам повторных исследований спинномозговой жидкости.

Условием для выписки служит исчезновение клинических признаков, нормализация ликвора и отсутствие менингококков в мазке слизи из зева больных при двукратном бактериологическом исследовании этих мазков.

Кроме того, больные должны быть изолированы на срок, предусмотренный инструкцией.

 

Менингит пневмококковый.

Вызывается различными формами пневмококков.
Чаще развивается как вторичная инфекция из первичного очага (воспаление легких, гнойные процессы в ушах, придаточных полостях носа). Встречается у детей и взрослых, чаще весной и осенью.

Пневмококковый менингит всегда гнойный.
Гной обнаруживается в мянкой мозговой оболочке, в поверхностных слоях вещества мозга, а также в его желудочках. Развивается преимущественно остро, при высокой температуре. Все менингеальные симптомы обычно бывают выражены резко. Атипичные случаи могут протекать более легко.

Некоторые симптомы (парезы и параличы, судороги и др.) зависят от вовлечения в процесс самого мозга.
Водянка мозга — частое осложнение данной формы менингита. Спинномозговая жидкость всегда гнойная, с большим количеством клеточных элементов и увеличением белка.

В крови значительный лейкоцитоз, СОЭ повышена.

Лечение в стационаре, необходимо начинать как можно раньше.
Эффективна интенсивная пенициллинотерапия.

Пенициллин – вводится внутримышечно, внутривенно, а также в спинномозговой канал.
Сульфаниламиды – внутрь.  
Бензилпенициллин вводят из расчета 200 000 ЕД/кг в сутки. Для взрослых — 12 000 000 ЕД/сут.
Интервалы между введением пенициллина не должны превышать 4 ч. Пенициллин вводят в/м, можно чередовать в/м и в/в введения. Дозу пенициллина в ходе лечения уменьшать нельзя.  Длительность антибиотикотерапии 5— 8 сут.
Отменяют антибиотик  только после положительных результатов анализа цереброспинальной жидкости.

Эффективны также полусинтетические пенициллины (ампициллин).

Назначают  также левомицетина сукцинат в дозе 1-1,5 г в/в или в/м, рифампицин внутрь по 0,6 г через 8 ч. При развитии инфекционнотоксического шока в/в вводят кристаллоидные растворы, преднизолон (120 мг) и др.
 

Менингит туберкулезный.

Возникает у туберкулезных больных в фазе затухания или обострения основного туберкулезного процесса. У детей встречается в 8-10 раз чаще, чем у взрослых.
На основании мозга наблюдается выпот, на оболочках обнаруживают просовидные высыпания.

Воспалительные изменения в желудочках и на основании мозга ведут к закрытию оотока спинномозговой жидкости и к развитию водянки мозга.

В хронических стадиях наблюдается распространение процесса вдоль мозговых оболочек на спинной мозг и на полушария мозга.

Часто отмечаются размягчения в веществе мозга и ограниченные или разлитые воспаления мягкой и твердой мозговых оболочек. Спинномозговая жидкость прозрачная, вытекает под большим давлением, количество белков в ней увеличено.

Читайте также:  Восстановление памяти после инсульта: можно ли это сделать и как вернуть с помощью упражнений, правильного питания или приема медикаментов?

Симптомы.
Болезнь развивается постепенно: нарастают утомляемость, обездвиженность, расстройство сна, часто бывают запоры. Периодически возникают рвота и головные боли.

На 7-10-й день менингеальный синдром нарастает, пульс становится редким, возникают красные пятна на лице или туловище, наблюдается парез (неполный паралич) отводящих, глазодвигательных и других нервов.

Если лечение начинается поздно или идет неуспешно, то возникает нарушение сознания, появляются параличы, судороги.

Лечение.
При раннем диагнозе и своевременном лечении удается спасти до 90% больных
Для лечения применяют стрептомицин, а также ПАСК, фтивазид и салюзид.


Стрептомицин вводится внутримышечно или в спинномозговой канал.
ПАСК и фтивазид применяют одновременно с общеукрепляющим режимом, усиленным питанием и пребыванием в благоприятной обстановке.

После лечения больным необходимо курс лечения в санатории.
 

Источник: https://www.medglav.com/infekcionnye-bolezni/meningit.html

Менингит: лечение менингита, симптомы, виды и профилактика заболевания

Лечение тут! > Менингит: лечение менингита, симптомы, виды и профилактика заболевания

Симптомы менингита

– Головная боль;– Очень высокая температура тела – до 40°С, озноб;– Гиперестезия (повышенная чувствительность к свету, звуку, касаниям);– Головокружения, нарушения сознания (даже до состояния комы);– Отсутствие аппетита, тошнота, рвота;– Диарея;– Давление в области глаз, конъюнктивит;– Воспаление лимфатических желез;– Боль при надавливании на область тройничного нерва, середину бровей или под глазом;– Симптом Кернига (из-за напряжения задней группы мышц бедра, нога в коленном суставе не разгибается);– Симптом Брудзинского (ноги и другие части тела рефлекторно движутся при надавливании на различные части тела или же при наклоне головы);– Симптом Бехтерева (простукивание по скуловой дуге вызывает сокращения лицевых мышц);– Симптом Пулатова (простукивание черепа вызывает в нем боль);– Симптом Менделя (надавливание на область наружного слухового прохода вызывает боль);

– Симптомы Лесажа (большой родничок у маленьких детей напряжен, выбухает и пульсирует, а если его взять под мышки, малыш запрокидывает головку назад, в то время как его ножки рефлекторно поджимаются к животику).

Неспецифические симптомы менингита:

– Снижение зрительной функции, двоение в глазах, косоглазие, нистагм, птоз;– Снижение слуха;– Парез мимической мускулатуры;– Боль в горле, кашель, насморк;– Боль в животе, запор;– Судороги тела;– Эпилептические приступы;– Тахикардия, брадикардия;– Повышенное артериальное давление;– Увеит;– Сонливость;

– Высокая раздражительность.

Осложнения менингита:

– Потеря слуха;– Эпилепсия;– Гидроцефалия;– Нарушение нормального умственного развития детей;– Эндокардит;– Гнойный артрит;– Нарушение свертываемости крови;

– Летальный исход.

Виды менингита

  • В зависимости от вида заболевания, могут назначать различные методы лечения менингита.
  • Классификация менингита включает в себя следующие виды данной болезни:
  • По темпу течения заболевания:
  • молниеносные;
  • острые;
  • подострые;
  • хронические.

Полезно прочитать: Хронический менингит: симптомы, причины и методы лечения

Виды менингита по этиологии:

Вирусный менингит. Возникает из-за попадания в различных организм вирусов — энтеровирусов, эховирусов, вируса Коксаки. Данный вид менингита проявляется повышенной температурой, сильной головной болью, общей слабостью, но без расстройств сознания.

Бактериальный менингит. Проявляется заболевание в результате попадания в организм таких бактерий, как: пневмококков, стрептококков группы В, менингококков, диплококков, гемофильной палочки, стафилококков и энтерококков. Менингит бактериального характера имеет сильно выраженное течение с признаками интоксикации, сильным жаром и другими клиническими проявлениями. Иногда бактериальный менингит заканчивается летальным исходом.

Есть некоторые виды менингита, входящие в группы “бактериальный менингит”:Грибковый менингит. Появляется заболевания в результате попадания таких грибков, как: криптококки (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Кокцидиоидес иммитис) и грибов рода Кандида (Candida);– Протозойный менингит.

Способен поразить спинной и головной мозг простейшими организмами, к примеру, амебой;– Смешанный менингит. Воспаляется спинной и головной мозг при одновременном воздействии на организм инфекции, которая может иметь различную этиологию;– Неспецифический менингит.

Возникновение данного вида заболевания пока точно не уставлено.

Виды менингита по происхождению:

Первичный менингит. Это самостоятельное заболевание. Развивается без наличия каких-либо очагов инфекции в других органах человека.

Вторичный вид менингита. Способен развиваться с другими инфекционными заболеваниями. Сюда можно отнести: сифилис, туберкулез, ВИЧ-инфекции, корь, свинка.

Виды менингита по характеру воспалительного процесса:

Гнойный менингит. Заболевание представляет собой тяжелое течение, имеющее гнойный процесс в мозговых оболочках. Причиной гнойного менингита является бактериальная инфекция.

Группа гнойный менингитов:– Менингококковый;– Пневмококковый;– Стафилококковый;

– Стрептококковый.

Серозный менингит. Представляет собой менее тяжелое течение без каких-либо гнойных образований. Причиной появления данного вида заболевания является вирусная инфекция.

  1. Группа серозных менингитов:– Туберкулезный;– Сифилитический;– Гриппозный;– Энтеровирусный;
  2. – Паротитный и другие.
  3. Виды менингита по течению:

Фульминантный (молниеносный) менингит. Развитие данного вида менингита происходит очень быстро. Больной может умереть буквально на первый день, после того, как попал вирус.

Острый менингит. После поражения может пройти несколько дней с острой клинической картиной. После этого человек может умереть.

Хронический менингит. Развитие может происходить, усиливаясь в симптоматике.

Виды менингита по распространенности процесса:

Базальный. Воспаление сосредоточено на основании головного мозга.Конвекситальный. Воспаление сосредоточено на выпуклых частях головного мозга.Тотальный. Воспаление поражает все части мозга.Спинальный. Воспаление сосредоточено на основании спинного мозга.

Виды менингита по локализации:

Лептоменингит. Воспалительный процесс охватывает мягкую и паутинную оболочки головного и спинного мозга.Пахименингит. Воспалительный процесс охватывает твердые оболочки мозга.Панменингит. Поражение происходит одновременно всех оболочек мозга.

В медицинской практике, под термином «менингит» обычно подразумевают поражение только мягких тканей мозга.

Виды менингита по степени тяжести:

Лёгкая степень менингита;Средне-тяжёлая степень;

Тяжёлая степень.

Лечение менингита

Основой лечения менингита представляет собой антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия. Все будет зависеть от возбудителя болезни, и только в условиях стационара.

Как лечить менингит? Лечение менингита необходимо проводить комплексно и должно включать в себя некоторые виды терапии:

1. Госпитализация;2. Постельный и полупостельный режим;3. Медикаментозная терапия, в зависимости от типа возбудителя:3.1. Антибактериальная терапия;3.2. Противовирусная терапия;3.3. Противогрибковая терапия;3.4. Детоксационная терапия;

3.5. Симптоматическое лечение.

Помните! Лечение менингита у взрослых и детей должно носить комплексный характер и обязательно проводиться в стационаре. Чтобы поставить правильный диагноз и выявить возбудитель менингита, выполняется спинномозговая пункция.

Если это бактериальный менингит, то больной должен быть немедленно госпитализирован. Будет использована комплексная терапия. Что это значит? Лечение менингита проводится большими дозами дозами антибиотиков, кортикостероидами, которые помогут снизить возникшее воспаление. Для устранения судорог используются различные транквилизаторы. Бактериальный менингит и его симптомы вылечивают чаще.

Если заболевание вирусного происхождения, то лечение менингита антибиотиками будет мало эффективно. Заболевание будет проходить в умеренном темпе и организм больного будет излечиваться самостоятельно. В данном случае, лечить менингит надо так, чтобы полностью устранить болезненные симптомы.

Внимание!Если менингит сопровождается конвульсиям, психомоторным возбуждением, беспокойством, то назначается противосудорожная терапия.

Если своевременно обратиться к врачу, то лечение менингита увеличит шансы на полное излечение болезни. Будет зависеть от самого человека, насколько быстро он отреагирует на первые симптомы и получить правильную схему лечения от специалиста.

Профилактика менингита

  • Профилактика менингита должна включать в себя такие превентивные меры:
  • — Соблюдение правил личной гигиены;
  • — Избегание тесного контакта с инфицированными менингитом людьми;
  • — Употребление в пищу продукты, богатые минералами и витаминами;
  • — В периоды вспышек сезонных ОРЗ-заболеваний, стоит избегать пребывания в местах с большим количеством людей, особенно в закрытых помещениях;
  • — Влажная уборка помещений не менее 2-3х раз в неделю;
  • — Закаливание (если нет противопоказаний);
  • — Избегайте стрессов, переохлаждения организма;
  • — Побольше двигайтесь, займитесь спортом;
  • — Не пускайте на самотек различные заболевания, особенно инфекционной природы, чтобы они не перешли в хроническую форму;
  • — Стоит отказаться от алкоголя, курения, употребления наркотических средств;
  • — Не принимайте бесконтрольно, без рекомендаций врача лекарственные препараты, особенно антибактериального и противовоспалительного ряда.

Всегда стоит понимать, что ни одно заболевание не будет так опасно, как менингит и профилактика в данном случае играет очень большую роль. Симптомы и лечение менингита очень важны и необходимо правильно отнестись к данной проблеме.

Одной из главных мер по профилактике менингита специалисты считают прививку от менингита. Если проведена вакцинация, то лечение практически не требуется. Делать прививку можно для ребенка с 3-х месяцев, но обычно делают до пятилетнего возраста.

Была рассказано, как определить, диагностировать и лечить менингит. Стоит не забывать, что при появлении первых симптомов необходимо своевременно обратиться к специалисту или получить консультации от участкового терапевта.

(3

Источник: https://lechenie-tut.ru/meningit-lechenie-meningita-simptomy-vidy-i-profilaktika-zabolevanija/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector