Профилактика мигрени и предотвращение приступов

Профилактика мигрени и предотвращение приступов

  • Профилактика мигрени важна не меньше ее лечения.
  • Приступы значительно ухудшают качество жизни, а при наследственной склонности проще предупредить их, нежели лечить.
  • Существует ряд рекомендаций, которые помогут, если не вылечить мигрень полностью, то хотя бы улучшить состояние пациента, снизив частоту проявлений заболевания.

На что направлены профилактические меры?

Мигрень негативно влияет на качество жизни пациента, так как приводит к мучительным болям.

Профилактика, прежде всего, нужна тем, кто уже хоть раз сталкивался с приступом. Лучше, если врач даст рекомендации для снижения риска рецидива. Эта профилактика называется вторичной.

Первичная профилактика направлена на предотвращение патологии у лиц, которые никогда не сталкивались с приступами, однако имеют риск их появления.

К ним относятся следующие категории:

    Профилактика мигрени и предотвращение приступов

  • те, кто имеет генетическую расположенность;
  • дети и подростки, у которых есть неврологические нарушения;
  • лица с нарушением гормонального фона;
  • те, кто часто подвергается стрессам;
  • люди, работающие с ярким светом;
  • подростки во время полового созревания;
  • лица, которые постоянно не высыпаются и имеют неправильный режим дня;
  • те, кто плохо переносят процесс акклиматизации.

Кроме этого важно помнить, что риски мигрени увеличиваются при наличии аллергии и нервном истощении организма.

Меры профилактики направлены на определение факторов, которые провоцируют заболевание. Лишь определив их и устранив, пациент может надеяться на положительные результаты.

С целью профилактики мигрени разрабатывается комплекс медикаментов или процедур, для того чтобы:

  1. Сократить частоту и время приступов.
  2. Облегчить их течение.
  3. Повысить результативность терапии.
  4. Минимизировать риски серьезных последствий недуга.
  5. Улучшить общее состояние пациента.

Основные принципы

Прежде всего, для профилактики важно пересмотреть свой образ жизни при мигрени. Учтите следующие рекомендации:

    Профилактика мигрени и предотвращение приступов

  1. Минимизируйте количество в рационе кофе, кока-колы, крепкого чая.
  2. Откажитесь от алкоголя.
  3. Правильно питайтесь. Избегайте вредных продуктов. Стройте рацион на правильной пище, употребляйте витамины.
  4. Включите в режим физическую активность.
  5. Полноценно высыпайтесь.
  6. Старайтесь избегать стрессов и нервного напряжения.

Физические упражнения

Для предупреждения приступов важна регулярная и правильная физическая активность. Отличным выбором может стать суставная гимнастика, очень полезная и почти не имеющая противопоказаний.

Лучшими считаются следующие упражнения:

  1. Выполняйте плавные движения головой по кругу по сторонам, стараясь, чтобы амплитуда была максимальной.
  2. Чередуйте глубокий наклон головы вперед с плавным наклоном назад, фиксируя позу в крайней точке.
  3. Медленно вытягивайте голову и шею в стороны и вперед-назад.
  4. Вытягивайте голову и шею вверх, фиксируя плечи.
  5. Надавливайте зоной затылка на стену движениями различной интенсивности.
  6. Перекатывайте затылок в стороны по стене либо спинке кресла.

При выполнении всех движений дыхание должно быть глубоким и равномерным. Воздух лучше вдыхать через рот, а выдыхать — через нос.

Количество повторений каждого упражнения — 10-15 раз. Но после выполнения не должно ощущаться напряжение или усталость.

Дополнить представленный комплекс можно йогой, здесь подойдут практически любые асаны, т.к. йога в принципе направлена на улучшение самочувствия. Также для профилактики можно использовать различные методы физиотерапии, массаж.

Препараты для предотвращения приступов боли

Существует ряд препаратов, направленных на профилактику приступов мигрени. Назначать их должен врач.

Чаще всего используются следующие группы:

    Профилактика мигрени и предотвращение приступов

  1. Бета-адреноблокаторы. Эти медикаменты блокируют адреналиновый эффект и снижают нагрузку на сердце. Они прямо воздействуют на сосуды.

    Для снижения головой боли используются такие препараты, как: Тимолол, Пропранолол, Надолол. Из побочных эффектов группы медикаментов выделяются нарушения сна, стула, снижение выносливости, тошнота, депрессии, ухудшение памяти и потенции.

  2. Блокаторы кальциевых каналов. Они блокируют попадание кальция в ткани сосудов и сердечной мышцы. Ввиду этого снижается частота сокращений сердца и нормализуется артериальное давление. Так снижается частота приступов.

    Используются такие медикаменты, как Флунаризин, Верапамил, Амлодипин. Обычно эти медикаменты хорошо переносятся организмом. Наиболее частые их побочные эффекты — отеки конечностей и гипотензия.

  3. Препараты при артериальной гипертензии. Как препараты для профилактики изучались АП+-блокаторы и блокаторы ангиотензиновых рецептов. На данный момент они изучены недостаточно, поэтому их пока относят к препаратам второго и третьего ряда.

    Такое средство, как Лизиноприл снижает тяжесть и частоту приступов на 20%. Блокатор ангиотензиновых рецепторов Кандесартан помогает снизить частоту дней без приступов на пять дней в месяц в сравнении с плацебо.

    Оба этих медикамента могут назначаться пациентам, которые имеют непереносимость бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов.

  4. Антидепрессанты. С профилактическими целями может применяться препарат Амитриптилин, трициклический антидепрессант. Дозировка его в сравнении с лечением депрессии снижается.

    Успешно используются и другие трициклические антидепрессанты, такие как Нортриптилин и Протриптилин, но их результативность пока не изучалась в крупных исследованиях. Из побочных эффектов таких препаратов отмечается сухость во рту, задержка мочеиспускания, запоры.

  5. Профилактика мигрени и предотвращение приступов

  6. Противоэпилептические препараты. Такие медикаменты, как Вимпат и Бензонал имеют седативное действие, способствуют торможению активирующих нейронов и активации ингибирующих нервных клеток, за счет чего снижается частота и сила приступов мигрени. Они противопоказаны при беременности.

    Ботулотоксин А включает в состав ботулинический токсин, который является ядом в случае передозировки. Медикамент блокирует нервные импульсы. Результат можно заметить спустя пару недель.

Народные средства

Дополнить терапию можно посредством народных рецептов. Хорошее действие имеют следующие:

  • настойка мелиссы. Нужно заварить 40 г сухой травы в стакане кипятка и дать настояться два часа. Если ощущаете наступление приступа, выпейте напиток в несколько приемов. Он помогает снять боль и снизить нервное напряжение;
  • отвар коры ивы. Чайную ложку сырья залейте стаканом воды и закипятите. Дайте отвару настояться пять минут, после можно употреблять. Также хорошо действует холодный отвар. Чтобы его приготовить, нужно залить кору горячей водой на 8 часов и дать настояться. Напиток также выпивается в несколько приемов;
  • картофельный сок. Ощутив приближение приступа, выпейте около 50 мл свежего сока, отжатого из натертого картофеля;
  • солевой раствор. Столовая ложка соли растворяется в литре воды. Добавить смесь нашатырного спирта и камфоры в пропорциях 10 г на 100 г. Состав взболтать до однородности, затем принимать, добавляя маленькую ложку в стакан воды.

Для наружного применения подходят компрессы: сухую душицу нужно заварить кипятком и дать остыть, после смочить в этом составе тканевую салфетку и прикладывать к вискам.

Особенности питания

Профилактика мигрени и предотвращение приступовСуществует ряд продуктов, которые повышают вероятность приступов. К ним относится кофе и продукты, содержащие кофеин, а также сыр, орехи, колбасы, консервы, острое, майонез и прочие соусы.

Что касается полезных продуктов, то к ним относятся крупы, фрукты, овощи, сухофрукты, зеленый чай, нежирное мясо и рыба, растительные масла. Также стоит добавить в меню продукты, в которых много магния и витамина В2.

Питаться нужно дробно, небольшими порциями, не переедать. Важно учитывать также индивидуальную реакцию организма на тот или иной продукт.

Предупредить любое заболевание проще, чем лечить его. Позаботьтесь о профилактике мигрени, тогда вам удастся снизить частоту и выраженность вероятных приступов. Но подбирать лекарственные меры для этого должен врач. Использовать медикаменты без его назначения категорически не рекомендуется.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/migren/profilaktika-neduga.html

Профилактика мигрени — советы и рекомендации

Профилактика мигрени и предотвращение приступов

Мигрень – изматывающая болезнь, которая проявляется как продолжительные приступы сильнейшей головной боли, нарушение общего самочувствия, а часто – ещё и тошнота, рвота, непереносимость звуков и яркого света.

Вопросы лечения и профилактики мигрени волнуют людей уже не одно тысячелетие. Древние греки называли болезнь «гемикрания», что в переводе на русский означает «половина головы».

Название вполне оправдано, ведь чаще всего во время приступа заметна локализация болевых ощущений лишь с одной стороны.

Часто изнурительной боли предшествует так называемый период ауры, который может сопровождаться нарушением речи, покалыванием конечностей, расстройством зрения и иными неприятными симптомами. По статистике, бороться с приступами мигрени приходится минимум 10% населения земли, причём особенно часто болезнь диагностируют у женщин.

Природа возникновения мигрени

Даже сегодня ученые не пришли к единому мнению относительно причин развития сильнейших головных болей. Чаще всего в болезни винят проблемы с синтезом гормона серотонина, от объёма выработки которого зависит возможность полноценного функционирования головного мозга.

Резкое повышение уровня гормона ведёт к спазмам внутричерепных сосудов с последующим расширением артерий в височной области. Нарушение кровотока и воздействие на болевые рецепторы и становится причиной приступа мигрени. После восстановления нормального уровня серотонина затухает и головная боль.

Другая распространенная теория объясняет природу мигрени повышенной активностью одного из участков мозга и важнейшего эндокринного органа – гипоталамуса. В этом случае провоцирующими боль факторами считаются внешние раздражители, сильные стрессы, регулярное недосыпание и т. д.

В число возможных причин развития мигрени входят также:

  • расстройства ЦНС;
  • «скачки» артериального давления;
  • гормональные сбои вследствие применения контрацептивов;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга и некоторые другие факторы.

Более высокие шансы столкнуться с мигренью имеют люди, которые регулярно переносят нервные или физические перегрузки, злоупотребляют алкоголем и кофеином, а та же те, кто вынужден часто принимать некоторые фармакологические препараты.

Лечение или профилактика?

Профилактика мигрени и предотвращение приступов

  • купирование болевых ощущений и других неприятных симптомов во время приступа;
  •  использование профилактической терапии для снижения частоты повторных приступов.
  • Для борьбы с мигренью используются обезболивающие средства и спазмолитики, к которым при необходимости могут быть добавлены антидепрессанты, противорвотные средств и триптаны.
  • Справиться с острой фазой приступа помогают и некоторые восточные техники: акупрессура и другие виды рефлексотерапии, корейская методика су-джок.
  • Намного проще предотвратить очередной приступ, чем пытаться его купировать.

Образ жизни – лучшая профилактика

Есть несколько базовых рекомендаций, соблюдение которых позволит сделать приступы мигрени менее частыми и продолжительными.

Читайте также:  Смерть от инсульта: причины и признаки и что повышает риск летального исхода, как выглядит тело, что чувствует больной человек прежде, чем умереть?

Стоит отказаться от любых искусственных стимуляторов: кофе, алкоголь, крепкий чай, никотин – любой из этих продуктов способен спровоцировать очередной приступ.

Чрезмерные физические нагрузки также под запретом. Слишком изнурительные тренировки являются стрессом для организма, в то время, как оздоровительная гимнастика при заболевании показана.

Профилактика мигрени и предотвращение приступов

Значение имеет и время засыпания. Оптимально, если сон начинается с 22 до 24 часов, так как именно в этот период процессы восстановления происходят наиболее интенсивно.

Засыпание после 24 часов не позволит организму полноценно отдохнуть, а дневной сон и вовсе способен спровоцировать головную боль.

Ежедневный рацион – ещё один фактор, влияющий на частоту приступов мигрени. Важно питаться полноценно, принимать пищу 3-4 раза в день и не допускать значительного снижения глюкозы в крови.

Чтобы уменьшить вероятность рецидива, желательно реже и в меньших количествах употреблять следующие продукты:

  • сыры твердых сортов и орехи (источники тирамина);
  • консервы и полуфабрикаты (потенциальные источники нитратов и химических добавок);
  • острую пищу, в частности блюда китайской кухни;
  • соль и специи.

При этом, монодиеты и любые серьёзные ограничения в питании при мигрени противопоказаны. Важно по возможности выбирать натуральные продукты, обязательно включать в рацион молочные и мясные блюда, яйца, овощи и фрукты по сезону.

У некоторых людей очередной приступ может спровоцировать даже длительное жевание резинки, которое приводит к интенсивному напряжению мышц головы.

Комплекс упражнений для утренней зарядки

Без умеренной и регулярной физической активности избежать повторных приступов мигрени не удастся. Оптимальным выбором станет комплекс суставной гимнастики, который практически не имеет противопоказаний к выполнению. В гимнастику можно добавить и следующие упражнения:

Профилактика мигрени и предотвращение приступов

  1. Медленные круговые движения головой в обе стороны с максимальной амплитудой.
  2. Чередование глубокого наклона головы вперед с мягким наклоном назад с фиксацией позы в крайней точке.
  3. Медленное вытягивание головы и шеи вперед, назад, вправо и влево.
  4. В положении с зафиксированными плечами вытягивание головы и шеи вверх.
  5. Давление областью затылка на стену короткими плавными импульсными движениями.
  6. Перекатывание области затылка по стене или спинке кресла из стороны в сторону.

При выполнении всех движений важно дышать глубоко и равномерно. Желательно вдыхать воздух через рот, и делать выдох через нос.

Йога при мигрени

Практика йоги может послужить альтернативой ежедневной гимнастике. Самый простой комплекс, который можно освоить дома самостоятельно – «Приветствие солнцу» (Сурья Намаскар). Однако намного эффективнее заниматься с инструктором, который проконтролирует правильность выполнения асан, поможет освоить дыхательные техники и особый способ медитации (Шавасану).

Профилактика мигрени и предотвращение приступов

  1. Такие упражнения устраняют защемления нервных окончаний в шейно-воротниковой зоне.
  2. Чтобы улучшить кровоснабжение головного мозга, рекомендуется использовать перевернутые асаны, в которых голова оказывается ниже сердца.
  3. Это может быть Сарвангасана (более знакомая всем как поза «березки»), Випарита Карани без опоры под тазом.
  4. Именно последняя асана, во время которой всё тело лежит на полу, а поднятые вертикально ноги опираются о стену, считается наиболее действенным способом остановить приступ мигрени.

Препараты для профилактики мигрени

При назначении медикаментозного лечения, врач может преследовать две цели:

  1. купирование боли;
  2. исключение рецидива заболевания.

Профилактика мигрени и предотвращение приступов

В стандартную схему лечения обычно включаются:

  • нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (ибупрофен, парацетамол или аспирин);
  • спазмолитики (дигидроэрготамин или эрготамин);
  • триптаны (препараты, регулирующие выработку серотонина).

Назначение триптанов может быть целесообразным только при тяжелых состояниях с длительностью приступа дольше двух суток.

Иногда во время болезни необходимо дополнительно принимать противорвотные средства и антидепрессанты.

Профилактика мигрени народными средствами

Есть немало доступных средств, которые помогают справиться с интенсивными головными болями. При появлении первых признаков приступа можно принимать:

  • отвар, приготовленный из ягод, а также листьев малины;
  • свежий сок калины (продукт поможет также справиться с высоким давлением);
  • отвар аптечной ромашки;
  • свежий сок сырого картофеля.

К очагам боли можно приложить:

  • листья капусты или сирени;
  • кожуру свежего лимона (без белой части).

Аналогичный эффект даст использование эфирных масел, которые в минимальном количестве рекомендуется втирать в виски в разведенном с базовым (растительным) маслом виде. Подойдут эфиры лаванды, мелиссы, мяты.

В профилактических целях рекомендуется пить настой душицы и мяты.

Лечение с использованием растительных средств может быть очень эффективным, однако и у него имеются противопоказания и побочные реакции. Средства для борьбы с мигренью желательно выбирать совместно с лечащим врачом, с учётом других заболеваний и особенностей конкретного организма.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/profilaktika.html

Профилактика мигрени

Профилактика мигрени и предотвращение приступов

Мигрень – одна из самых частых видов первичных головных болей. Слово «первичная» означает, что такая боль возникает не по причине другого заболевания. По сути, это самостоятельное заболевание, некое нарушение функций головного мозга.

Как лечат мигрень?

Мигрень, как и любую другую первичную головную боль, пока нельзя излечить, то есть полностью убрать. Учёные ещё не нашли такого способа. Но при этом врачи сейчас умеют эффективно лечить мигрень, то есть избавляют от приступов, делают их слабее и реже.

Есть два подхода к лечению мигрени препаратами:

  • когда приступ возникает – его устраняют с помощью препарата (купируют). Для этих целей используют обычные обезболивающие (то, что они не помогают при мигрени – миф) или специальные лекарства, которые как раз помогают только при мигрени – триптаны;
  • назначают профилактическое лечение, то есть постоянный, курсовой приём – уже других препаратов.

Что такое профилактическое лечение мигрени

К профилактике прибегают, когда приступы частые (чаще четырех дней в месяц) или очень тяжело переносятся и плохо поддаются препаратам для купирования. Основная цель при этом – снизить число дней с головной болью. Если у человека голова болела 20 дней в месяц, а стала болеть 10 – значит, профилактика работает.

Ещё профилактические препараты помогают работать лекарствам, которые принимают во время приступа и позволяют уменьшить количество обезболивающих. Это важно, потому что излишнее увлечение обезболивающими часто приводит к новой головной боли. Такой вид боли называют лекарственно-индуцированной (или абузусной).

Для профилактического лечения мигрени используют препараты из самых разных групп, иногда весьма неожиданного назначения:

  1. противоэпилептические;
  2. бета-блокаторы (лекарства, которые обычно используют для снижения давления и урежения сердечного ритма);
  3. блокаторы рецепторов АТ1 – ангиотензиновых рецепторов (еще один кардиологический препарат);
  4. антидепрессанты;
  5. ингибиторы АПФ (и ещё один кардиологический);
  6. ботулинический токсин типа А (Ботокс) – только при хронической (≥ 15 дней в месяц) мигрени, вводит не косметолог, а только врач-невролог и по особой схеме PREEMPT

Все эти препараты используют не для того, чтобы лечить эпилепсию, депрессию или проблемы с сердцем, а именно по той причине, что они помогают сделать приступы мигрени реже и слабее. И для профилактики мигрени используют не любые, а только определенные лекарства из этих групп.

Обычно профилактику начинают с небольшой дозировки препаратов и повышают постепенно, чтобы найти минимально эффективную дозу. Дозу считают эффективной, если число дней с головной болью уменьшается вдвое или больше. Курс профилактики длится от 6 до 12 месяцев.

Темы лекции:

  • как в голове возникает боль
  • какие бывают головные боли
  • что такое мигрень, как она возникает и как её исследуют
  • как врачи ставят диагноз, какие исследования для этого действительно нужны. Требуются ли РЭГ, ЭЭГ, МРТ
  • как лечат мигрень и как ее надо лечить
  • мифы или нет? Мигрень и сосуды, остехондроз, внутричерепное давление
  • как искать информацию в интернете?

Источник: http://headache.ru/Patient/Prophylaxis

Мигрень – акцент на профилактическое лечение

catad_tema Мигрень — статьи Комментарии Опубликовано в журнале:
«СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА»; № 8; 2010; стр. 55-58.

Г.Р.Табеева, Ю.Э.Азимова Первый МПМУ им. И.М.Сеченов

Мигрень является хроническим заболеванием, которое характеризуется повторяющимися приступами односторонней пульсирующей головной боли (ГБ), сопровождающимися вегетативными и эмоциональными нарушениями.

Несмотря на пароксизмальное течение заболевания и относительно благоприятный прогноз, мигрень существенно нарушает качество жизни пациентов.

Причинами значительной дезадаптации пациентов, страдающих мигренью, являются высокая интенсивность боли и сопровождающих ее симптомов, высокая частота и длительность мигренозных атак, симптомы, предшествующие мигрени (продромальный период) и резкое снижение работоспособности в последующие несколько дней.

https://www.youtube.com/watch?v=94qhF7d8XV4

Мигрень — заболевание, которое сопровождает человека большую часть жизни, причем пик заболеваемости приходится на наиболее трудоспособный возраст. В среднем на каждого пациента с мигренью приходится потеря 3,2 рабочего дня в год. Часть пациентов, которые вынуждены продолжать трудовую деятельность в момент приступа ГБ, характеризуются снижением трудовой активности более чем на 46%.

Лечение мигрени имеет два направления:

1. Купирование непосредственно уже развившегося мигренозного приступа. 2. Профилактика развития приступов мигрени.

В настоящее время недооценивается роль профилактического лечения мигрени.

Традиционное представление практикующих врачей о мигрени как о прогностически благоприятной форме ГБ требует пересмотра, так как становится очевидным, что частая мигрень в значительной степени влияет на повседневную активность и качество жизни пациентов.

Роль профилактической терапии должна состоять не только в снижении частоты, интенсивности и длительности мигренозных атак, улучшении ответа на купирование приступа и снижении дезадаптации пациентов, но и предотвращении прогрессирования заболевания, прежде всего развития хронической мигрени. Профилактика считается оправданной при частых мигренозных приступах (более 2 раз в месяц) либо при тяжелых приступах или наличии других показаний. Основными показаниями для проведения профилактической терапии являются:

Читайте также:  Головокружение при остеохондрозе шейного и грудного отдела позвоночника: какие причины и последствия, а также может ли быть приступ тошноты, почему постоянные боли?

1) частые (2 и более в месяц) приступы на протяжении последних 6 мес, резкое ухудшение самочувствия, ограничение трудоспособности; 2) низкая эффективность или наличие противопоказаний к применению препаратов, купирующих приступ; 3) применение лекарств, используемых для купирования приступа мигрени, более 2 раз в неделю; 4) особые ситуации (приступы мигрени со стойким неврологическим дефектом, мигренозный инсульт в анамнезе, мигрень-триггер эпилептического приступа);

5) желание пациента снизить частоту приступов. Хорошо известно, что излечить пациента с мигренью практически невозможно. Основной целью профилактической терапии является уменьшение частоты приступов ГБ, которые существенно влияют на повседневную активность пациентов.

Для профилактики мигрени рекомендовано использовать следующие лекарственные средства: β-блокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), антиконвульсанты (топирамат, вальпроевая кислота), антидепрессанты (амитриптилин), блокаторы кальциевых каналов (флунаризин).

Эти препараты доказали свою эффективность в ряде крупных клинических исследований и рекомендованы к использованию ведущими экспертами по проблеме ГБ. Тем не менее существуют 10-20% пациентов, для которых традиционное превентивное лечение мигрени оказывается неэффективным.

Причины неэффективности традиционной профилактической терапии:

1) низкая комплаентность пациента; 2) неадекватная доза препарата или длительность терапии (менее 6-8 нед); 3) некорректный исходный диагноз мигрени;

4) чрезмерное использование средств для купирования приступа.

Другим немаловажным аспектом в оценке эффективности превентивного лечения мигрени является реалистичность ожиданий пациентов. Необходимо обсудить с пациентом, что эффективным считается лечение, которое позволяет уменьшить количество дней с ГБ в месяц хотя бы наполовину, тогда как оставшиеся приступы будут протекать в более легкой форме.

Однако даже при соблюдении всех правил использования средств для профилактики мигрени не у всех пациентов удается добиться эффекта. В последнее время появилось понятие рефрактерной мигрени, т.е. мигрени, устойчивой к традиционной медикаментозной терапии.

В основе развития рефрактерной мигрени, по-видимому, лежат генетически детерминированные особенности фармакодинамики препаратов для профилактики мигрени. Следовательно, в арсенале практикующего врача должны быть средства, с отличным механизмом действия.

Среди требований, предъявляемых к препаратам для профилактического лечения, крайне важен спектр побочных эффектов, таких как седация или прибавка веса, следовательно, при выборе средства превентивной терапии всегда следует учитывать его безопасность.

Одним из препаратов, широко применяемым в РФ практикующими неврологами для профилактики мигрени, является Вазобрал, представляющий собой комбинацию α-дигидроэргокриптина и кофеина. Во многом это связано с большим опытом его применения, в том числе для лечения ГБ.

Хотя эффективность подавляющего большинства вазоактивных и метаболических препаратов в отношении профилактики мигрени весьма ограничена, тем не менее в этом ряду Вазобрал представляет исключение. Механизм противомигренозного действия Вазобрала связан с активным компонентом α-дигидроэргокриптином.

α-дигидроэргокриптин вызывает десенсетизацию центральных дофаминергических, серотонинергических и норадренергических рецепторов, следовательно, обладает центральным противоболевым действием.

Ноотропный и вазоактивный эффект Вазобрала не оказывает влияния на частоту приступов мигрени, однако за счет этих эффектов препарат может в значительной степени улучшать состояние пациентов с сочетанием мигрени и хронической ишемии мозга или астении. Эффективность α-дигидроэргокриптина в профилактике мигрени доказана в нескольких контролируемых исследованиях.

Было показано, что α-дигидроэргокриптин достоверно превосходит по эффективности пропроналол, дигидроэрготамин, флунаризин. По данным проведенных контролируемых исследований, эффективность α-дигидроэргокриптина (процент пациентов со снижением частоты приступов мигрени в месяц на 50% и более) составляет 51-66%. Целью настоящего исследования было обобщить клинический опыт использования Вазобрала врачами в разных городах РФ.

Материалы и методы
В исследовании приняли участие 5475 пациентов из 27 городов РФ (Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Казань, Самара, Воронеж, Челябинск, Нижний Новгород, Иркутск, Краснодар, Пермь, Волгоград, Барнаул, Уфа, Екатеринбург, Красноярск, Рязань, Ростов-на-Дону, Магнитогорск, Курск, Тольятти, Зеленодольск, Курган, Семилуки, Новоалтайск, Орехово-Зуево, Жуковский). Пациенты наблюдались 271 врачом из 170 центров. Критериями включения были:

  • диагноз «мигрень без ауры» (1.1) или «мигрень с аурой» (1.2) в соответствии с критериями Международной классификации головных болей 2003 г.;
  • возраст 18-70 лет;
  • частота приступов мигрени — 2 и более в месяц;
  • отсутствие почечной, печеночной недостаточности, неконтролируемой артериальной гипертензии, глаукомы, беременности, лактации, гиперчувствительности к компонентам препарата в анамнезе.
  • Всего 4886 пациентов из 5475 соответствовали критериям включения и составили ITT-популяцию (intent-to-treatment — популяция пациентов, заинтересованных в лечении).

    Не соответствовали критериям включения 589 из 5475 пациентов (не подтвердился диагноз мигрени, приступы были редкими), тем не менее они прошли курс Вазобрала и вошли в популяцию оценки безопасности препарата. Пациенты ITT-популяции принимали Вазобрал по 2 мл 2 раза в сутки на протяжении 2 мес.

    Оценка состояния проводилась в фоне, через 1 и 2 мес лечения среди пациентов ITT-популяции. Основным показателем эффективности был процент пациентов с редукцией частоты приступов мигрени на 50% и более (доля респондентов) через 2 мес терапии.

    Дополнительными показателями эффективности были динамика интенсивности болевого синдрома, продолжительность приступов ГБ, наличие сопутствующих симптомов (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь), общее состояние и работоспособность пациента, количество доз препаратов для снятия ГБ. Также пациенты оценивали эффективность проводимой терапии. На 2 и 3-м визитах отмечались побочные эффекты.

    Режим дозирования Назначают по 1/2-1 таблетке или по 2-4 мл раствора 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 мес; при необходимости возможно проведение повторных курсов.

    Препарат следует принимать во время еды, с небольшим количеством воды. Раствор перед применением следует разбавить небольшим количеством воды.

    Результаты и обсуждение
    Средний возраст пациентов ITT-популяции составил 40,1±11,9 года; 80% (3904 человека) пациентов были женщины, 20% (982) — мужчины. У 4114 (84,2%) пациентов была мигрень без ауры, у 772 (15,8%) — мигрень с аурой. Длительность заболевания составила в среднем 9,7±7,3 года.

    Частота приступов мигрени была 3,8±2,9 в месяц, продолжительность приступов — 11,5±14 ч. Сила цефалгии во время приступа была очень высокой у 13,5% пациентов, высокой — у 56,7%, умеренной -у 28,2%, слабой — у 1,6%. Тошнота отмечалась у 79% пациентов, светобоязнь — у 64,4%, звукобоязнь — у 52,3%.

    Требовался постельный режим во время приступа 15,2% пациентов, у 56,6% общее состояние и работоспособность были значительно нарушены, у 25,4% — нарушены незначительно, у 2,9% не было нарушений общего состояния и работоспособности. Для купирования приступов пациенты принимали в среднем 5,8±9,7 дозы препаратов в месяц.

    Ранее уже имели опыт профилактического лечения мигрени другими препаратами 70,1% пациентов, при этом 40,2% были неудовлетворены проводимым лечением, 29,4% — удовлетворены лишь в некоторой степени.

    Всего 74,5% (3640 человек) пациентов оказались респондентами, 25,5% (1246) — нереспондентами. Динамика частоты приступов мигрени представлена на рис. 1.

    Рис. 1. Динамика частоты приступов мигрени в фоне, через 1 и 2 мес лечения.Профилактика мигрени и предотвращение приступов

    Из рис. 1 видно, что достоверный регресс частоты приступов мигрени отмечается уже через 1 мес приема Вазобрала, при этом достоверное снижение продолжает отмечаться и через 2 мес приема. Продолжительность приступов также достоверно сократилась от 11,7±8,7 до 10,9±12,8 ч в течение 1-го мес и до 5,3±7,3 ч в течение 2-го месяца приема Вазобрала (р

    Источник: https://medi.ru/info/6112/

    Профилактика мигрени

    Профилактика мигрени и предотвращение приступов

    Мигрень — это сильнейшая головная боль, избавиться от которой очень тяжело. Относится эта болезнь к наследственным, поэтому предотвратить ее нельзя. Однако есть определенные меры профилактики мигрени, которые могут помочь больному нормализовать состояние и контролировать приступы.

    Профилактика мигрени начинается с малого

    При периодических приступах мигрени, лучшее, что можно сделать — начать регулярные профилактические меры. Целью профилактики и лечения мигрени являются:

    • предупреждение болезненных приступов;
    • снижение частоты приступов;
    • уменьшение силы головной боли во время приступов.

    Итак, начнем с простых профилактических действий, которые подойдут для борьбы с мигренью:

    1. Соблюдение режима сна. Нельзя засыпать под телевизор, музыку, разговоры, при включенном свете.
    2. Профилактика стресса. Нужно учиться контролировать эмоции, отдыхать, заниматься любимыми делами.
    3. Расслабляющие массажи.
    4. Профилактика напитками (кофе, травяной чай), если эти напитки не вызывают обратной реакции.
    5. Правильное питание. Режим питания должен состоять в исключении продуктов, которые могут вызвать мигрень.

    Продукты — провокаторы мигрени

    • Алкоголь. Напитки с избытком кофеина, бодрящих веществ и алкоголя могут вызывать даже у здоровых людей головную боль.
    • Шоколад. Этот продукт также оказывает возбуждающее действие на нервы, и может вызывать приступы боли головы.
    • Копчености и консервы. Они содержат нитриты и нитраты, и другие сосудорасширяющие вещества.
    • Ароматизаторы и усилители вкуса. Нужно покупать еду только после изучения состава на этикетке.
    • Некоторые фрукты. Приступы головной боли могут вызвать бананы, изюм, авокадо, цитрусовые, сливы.

    Аккуратно стоит отнестись к приему лекарств. Особенно внимательно нужно выбирать лекарства для профилактики мигрени у детей.

    Многие медикаменты, помогающие взрослым, противопоказаны малышам, и могут усилить приступ боли.

    Еще один способ профилактики мигрени — полезные продукты:

    • Имбирь. Его корень не только благоприятно влияет на кровь и иммунитет, но и может снимать головные боли.
    • Красный перец. Немного перца можно добавлять в обеденные блюда, а на ночь рекомендуется нанести на виски чуть-чуть крема с перцем.
    • Чай с мятой и лавандой, ванны с этими травами.

    Помочь снять боль могут холодные примочки на виски и точечный массаж. Используйте все перечисленные средства, и они помогут вам справиться с болезненными и продолжительными приступами мигрени.

    Неврологгия. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. — 2014

    Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И.. — 2007

    Источник: https://MedAboutMe.ru/obraz-zhizni/publikacii/stati/profilaktika/profilaktika_migreni/

    Профилактика приступов мигрени Как предотвратить заболевание

    На сегодняшний день по данным ВОЗ около 15% людей в мире страдают частыми головными болями. За 2018 год мировой рынок обезболивающих средств, применяемых в том числе, для лечения головной боли, составил 35 млрд. долларов.

    Читайте также:  Ликвор при менингите: состав при серозном, гнойном и других видах заболевания, а также таблица соотношения её формы и текучей субстанции

    Наиболее частые причины развития головной боли: повышенная чувствительность к погодным условиям и перепадам атмосферного давления, вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия, заболевания верхних отделов позвоночника. При правильном лечении и профилактике данных нарушений, в большинстве случаев можно избежать приступов чрезмерной головной боли.

    К вопросу профилактики и лечения мигрени необходимо подходить отдельно, так как данное заболевание зачастую развивается у вполне здоровых и трудоспособных лиц, не страдающих сердечно-сосудистыми и другими, провоцирующими головную боль, заболеваниями.

    Мигрень имеет специфический симптомокомплекс: резкое начало, продолжительность от нескольких часов до нескольких суток, рвоту, светочувствительность и иногда, характерную только для мигрени, «ауру».

    Аура появляется обычно за несколько минут до приступа. Носит стереотипный характер. Описывается больными, как изменение чувств в  восприятии окружающей среды. Обычно это изменение зрительного восприятия, появление дымки или света перед глазами.

    Также имеют место быть обонятельные иллюзии.

    Профилактика мигрени и предотвращение приступов

    ВАЖНО ЗНАТЬ: при развитии приступа мигрени у пациента могут возникнуть мнимые ассоциации на сопутствующие события, объекты, запахи или звуки и т.д. При этом данные события не являются факторами (или провокаторами) развития заболевания.

    Профилактика приступов мигрени

    1. Если развитие приступов имеет системный характер, следует завести календарь и отмечать дни возникновения болезни. Также важно указать время начала и сопутствующие события того дня, в том числе расписать рацион питания, продолжительность сна в ночь перед приступом и т.д.

      Таким образом, больной зачастую самостоятельно может определить фактор, провоцирующий развитие данного заболевания.

    2. Если пациент страдает частыми приступами мигрени и испытывает регулярную потребность в анальгетиках – два и более раз в неделю, а самостоятельно установить причину болезни не удалось, следует обратиться к лечащему врачу.

    3. ВАЖНО: Заблаговременный или частый прием анальгезирующих средств не является эффективной профилактической мерой в борьбе с мигренью, а скорее наоборот провоцирует в будущем усиление головной боли и появление дополнительных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, системы крови, почек, печени и т.д.

      Принимать анальгетики следует только в исключительных случаях проявления, характерных для мигрени, симптомов.

    4. Даже если не удалось установить причину болезни, необходимо более ответственно отнестись к распорядку дня: нормализовать продолжительность сна: 6-8 часов, минимизировать внешние стрессогенные факторы, сбалансировать рацион питания, заняться спортом, пройти курс витаминотерапии (Супрадин, Витрум, Фарматон) Также в ряде случаев могут быть эффективны: массаж, ароматерапия, спортивная йога и т.д.

    СМОТРИТЕ ВИДЕО: Мигрень: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

    Источник: http://profilaktika.su/profilaktika-pristupov-migreni/

    Профилактика мигрени

    Мигрень – головные боли чрезвычайно сильной интенсивности, которые могут быть как эпизодического характера, так и хроническими. Как правило, данный недуг передаётся по наследству, но довольно часто заболевание возникает внезапно и генетический фактор может отсутствовать. В чем заключается профилактика мигрени и что собой представляет этот недуг, читайте ниже. 

    Симптомы заболевания 

    О мигрени целесообразно говорить как о приступе, так как человек, подверженный этому недугу, на время протекания заболевания, может быть как полностью, так и частично недееспособным.

    Обычным медикаментозным лечением (привычными нам анальгетиками) избавиться от мигрени невозможно.

    Именно поэтому вопрос о предотвращении болезни и профилактики приступов мигрени становится исключительно актуальным.  

    Прежде чем перейти непосредственно к симптомам, следует отметить, что болямпредшествует специфичное состояние организма, именуемое врачами как аура. Последняя характеризируется: 

    • нарушениями зрения,
    • тревогой,
    • расстройством пищеварительной системы,
    • онемением частей тела (конечностей). 

    Все эти симптомы могут протекать на протяжении часа, затем они регрессируют, и наступает непосредственно сильная головная боль в висках, тыльной части головы и других участках.  

    Причины мигрени 

    Как правило, головная боль в виде приступа является апогеем длительной психоэмоциональной нагрузки. Если к тому же, организм слабый и был подвержен стрессам на протяжении определённого количества времени, то приступы мигрени могут не просто учащаться, но и становится хроническими. 

    В группе риска на первом месте – люди с генетической предрасположенностью к этому заболеванию, а также люди, ведущие малоподвижный образ жизни, с нарушенной системой питания и постоянно пребывающие в стрессе или нервном возбуждении. 

    Мигрень профилактика и лечение 

    Любая болезнь является признаком слабого тела. Именно поэтому лучшей профилактикой этого недруга являются: 

    • укрепление иммунной системы;
    • постоянная физическая и психоэмоциональная разгрузка;
    • правильный режим работы и отдыха;
    • сбалансированное питание. 

    Выбор медикаментозного лечения зависит от степени развития мигрени, протекания заболевания, состояния организма больного в целом. Стоит отметить, что лечение мигрени обычными анальгетиками является неэффективным, поэтому подбор лекарств должен осуществлять специалистами. 

    Клинический институт мозга
    Поделиться статьей в социальных сетях

    Программы:

    Профилактика мигрени и предотвращение приступов

    Другие статьи по теме:

    • Выездные консультации и исследования
    • Нарушения сна
    • Диагностика и лечение эпилепсии
    • Головная боль
    • Проблемы спины

    Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/p/profilaktika-migreni.html

    Профилактика мигрени: как жить без головной боли?

    Профилактика мигрени: как жить без головной боли? Профилактика мигрени снижает частоту приступов и уменьшает интенсивность боли. Лекарственная профилактика предотвращает опасные для жизни осложнения мигрени.

    Приступы интенсивной головной боли в одной половине головы, сопровождающиеся порой мучительной аурой, тошнотой, рвотой и другими неврологическими симптомами, преследуют больных мигренью на протяжении всей жизни. Однако существуют способы свести к минимуму проявления мигрени. К таким профилактическим мера относятся:

    • здоровый образ жизни, лечебная физкультура;
    • лечебная диета;
    • устранения триггеров (провокационных факторов мигрени);
    • специальные техники релаксации;
    • техника биологической обратной связи.

    Подобные методы профилактики актуальны при любой форме мигрени и должны по возможности соблюдаться каждым больным.

    Одним из триггеров мигрени может быть освещение рабочей зоны помещения, где человек проводит большую часть светового дня. Так, для страдающих от приступов мигрени рекомендуется приблизить освещение в комнатах к естественному спектру, заменив часть «желтых» источников

    «холодными» лампами дневного света.

    Коррекция образа жизни при мигрени

    Является важнейшим профилактическим звеном, позволяющим уменьшить частоту приступов на 50%. Основные мероприятия по изменению привычного образа жизни:

    • отказаться от курения или максимально снизить количество выкуриваемых сигарет;
    • не принимать алкоголь;
    • избегать экстремальных физических нагрузок;
    • полезна регулярная аэробная умеренная нагрузка не менее 3–4 раз в неделю (быстрая ходьба, бег трусцой, велосипедный спорт, плавание);
    • строгий режим сна и отдыха как в будни, так и в выходные дни (продолжительность сна должна подбираться индивидуально);
    • женщинам желательно избегать гормональных контрацептивов;
    • по возможности избегать резких раздражителей органов чувств: яркого света (мониторы, интенсивное освещение и прочее), шума (музыка, прослушивание в наушниках, производственные факторы), сильных запахов (магазины парфюмерии, бытовой химии, использование ароматизаторов воздуха) и прочее.

    Лечебная диета при мигрени

    Основные принципы лечебного питания при мигрени: регулярность и умеренность.

    Как правило, приступ может провоцировать как недостаток питания (голодание, резкое снижение пищевой ценности рациона, длительные перерывы между приемом пищи), так и избыток (переедание, чрезмерное потребление жиров и углеводов), а также включение в меню непривычных продуктов (во время туристических поездок, питание в национальных ресторанах и прочее).

    Диета должна подбираться индивидуально. Одни и те же продукты могут вызывать развитие приступа у одного и прекращать его у другого человека.

    Устранение триггеров мигрени

    Триггеры – провокационные факторы мигрени. Для выявления триггеров рекомендуется записывать все события, предшествующие очередному приступу головной боли.

    Наиболее часто приступ провоцируют:

    • пищевые триггеры;
    • стресс, волнение, страх;
    • излишняя физическая нагрузка;
    • резкие запахи, звуки, яркий свет;
    • переутомление или, напротив, излишний сон;
    • менструация.

    Биологическая обратная связь при мигрени

    Техника биологической обратной связи хорошо зарекомендовала себя не только для лечения мигрени, но и для снятия других видов головной боли, мышечного напряжения, хронических болей, а также для коррекции артериального давления и некоторых видов сердечных аритмий, бессонницы.

    Суть метода заключается в тренировке способности управлять различными функциями организма: менять кровенаполнение органов и тканей, расслаблять глубокие мышцы. Для этого, как правило, используются специальные датчики и устройства, позволяющие визуально отследить эффективность упражнений.

    Релаксация при мигрени

    Релаксация – комплекс упражнений, позволяющий снять напряжение при мигрени. Это техники мышечного расслабления, дыхательная гимнастика, медитация. Обучение релаксации проводится под контролем психотерапевта индивидуально или на групповых программах.

    Одним из профилактических методов лечения мигрени является введение ботулотоксина. Такое лечение эффективно у людей, которые во время приступа испытывают сдавливающие головные боли с иррадиацией в глаз. Эффект развивается спустя месяц после инъекций. Спустя несколько

    месяцев процедуру нужно повторять.

    Медикаментозная профилактика мигрени

    Этот вид терапии назначается врачем по строгим показаниям, так как требует ежедневного приема медикаментов, что сопряжено с развитием побочного действия и осложнений. Однако медикаментозная профилактика мигрени является единственным выходом для тех людей, кто:

    • не чувствует значимого эффекта от лечения приступов мигрени анальгетиками и специфическими антимигренозными препаратами;
    • имеет противопоказания для приема этих препаратов;
    • страдает слишком частыми приступами (более двух раз в месяц), приступы лишают работоспособности на двое-трое суток;
    • вынужден принимать лекарства чаще двух раз в неделю.
    • Медикаментозная профилактика в этих случаях позволяет избежать таких осложнений, как хроническая мигрень, мигренозный статус, абузусная головная боль (боль в результате злоупотребления медикаментами).
    • Среди средств, применяемых для лекарственной профилактики мигрени, наиболее часто используются медикаменты из группы бета-адреноблокаторов, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, антиконвульсанты, ингибиторы МАО, антисеротониновые средства и другие.
    • Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт Тамара Мутновская

    В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

    Источник: https://www.medweb.ru/articles/profilaktika-migreni-kak-zhit-bez-golovnojj-boli

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector