Инсульт правой стороны: прогноз при поражении этого полушария, лечение, последствия у мужчин и женщин, а также что ждать при парализации левой половины и гемипарезе?

Под инсультом понимается острая форма нарушения кровообращения в головном мозге, которая сопровождается частичной либо полной утратой ряда функций организма. На практике может случиться как точечный микроинсульт, так и обширное кровоизлияние. В последнем случае возможен паралич правой либо левой стороны тела.

Инсульт является опасной патологией, которая впоследствии чревата инвалидизацией пациента.

Почему возникает левосторонний паралич

  • Инсульт правой стороны: прогноз при поражении этого полушария, лечение, последствия у мужчин и женщин, а также что ждать при парализации левой половины и гемипарезе?Головной мозг представляет собой центральный орган нервной системы.
  • Он состоит из определенных зон, каждая из которых отвечает за отдельные функции тела.
  • При поражении какой-то из этих зон проявляются характерные симптомы.

В развитии патологии работает принцип так называемой обратной симметрии, т.е. при поражении правого полушария мозга развивается парез левой стороны туловища.

Правая часть полушария ответственна за творческие способности и эмоциональную составляющую. При развитии инсульта в правом полушарии появляются такие симптомы, как нарушенная речь либо неспособность ясно выражать мысли, поэтому выявить подобное состояние куда сложнее.

Как показывает практика, нарушение кровообращения именно в правой части головного мозга, при котором парализуется левая часть тела, встречается в 57% диагностированных случаев.

Важно! Главная причина возникновения парализации левой стороны тела – это нарушение кровообращения в правом полушарии головного мозга. Участки мозга перестают подпитываться, вследствие чего поражается ЦНС.

Симптомы

Инсульт правой стороны: прогноз при поражении этого полушария, лечение, последствия у мужчин и женщин, а также что ждать при парализации левой половины и гемипарезе?Выявить правосторонний инсульт позволяет следующая симптоматика:

  1. возникновение головных болей и чувство онемения в левой части тела;
  2. паралич левой верхней либо нижней конечности. В связи с этим, при попытке пациента вытянуть вперед обе руки наблюдается ситуация, когда левая кисть отстает от правой;
  3. жалобы пациента на возникшее головокружение, тошноту и состояние слабости;
  4. левосторонний паралич лица;
  5. учащенное биение сердца и пульс;
  6. снижение зрительной и слуховой способности с левой стороны;
  7. способность пациента самостоятельно опираться исключительно на правую ногу;
  8. нарушенное логическое мышление;
  9. судороги конечностей;
  10. в какой-то момент пациент с поражением правого полушария может быть обнаружен в бессознательном состоянии;
  11. при обозначенном состоянии пациенты отмечают нарушенный сон, состояние изнеможенности и плохое эмоциональное состояние.

В ситуации, когда инсульт развился у пациента преклонного возраста, вероятно возникновение комы, которая будет продолжаться не более суток. Если человек в течение указанного времени не приходит в сознание, то вероятность приобретения инвалидности возрастает огромными темпами ежедневно.

Последствия парализации

  1. Инсульт правой стороны: прогноз при поражении этого полушария, лечение, последствия у мужчин и женщин, а также что ждать при парализации левой половины и гемипарезе?Пациенты с перенесенным правосторонним инсультом теряют уравновешенность, а также меру и чувство такта.
  2. К тому же, человек, переживший инсульт, рискует на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом.
  3. При правостороннем инсульте последствия могут быть очень тяжелыми по причине отмирания клеток головного мозга.
  4. При этом нарушается работа практически всего организма.

Пораженное полушарие мозга в дальнейшем функционирует не в полную силу. При нарушенном кровообращении возникает чувство онемения в пальцах. В результате, больной оказывается не в состоянии удержать предметы, например, ручку или ложку, в левой руке. Проблематичным становится процесс завязывания шнурков и застегивания пуговиц.

На фоне геморрагического инсульта правое полушарие мозга пропитывается кровью, что в конечном итоге приводит к тяжелым последствиям. Дальнейшая жизнь таких пациентов будет зависеть от степени поражения, своевременности оказания помощи и процесса реабилитации.

Если случился ишемический инсульт правого полушария, то развивается паралич левой стороны тела. Наряду с этим, пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

  1. Ухудшение двигательных функций рук и ног. Это может сопровождаться ощущением слабости либо полным отсутствием контроля над левыми рукой и ногой;
  2. Потеря чувствительности конечностей;
  3. Возникновение проблем с памятью, что сопровождается нарушением кратковременной памяти;
  4. Если человек левша, то при подобной патологии нарушается речь;
  5. Наблюдается утрата ключевых рефлексов, включая глотание либо недержание мочи;
  6. Возникновение и развитие посттравматического синдрома эпилепсии.

Терапия

Лечение инсульта включает базовые и специфические мероприятия. Для начала пациента доставляют в отделение реанимации и проводят курс терапии, целью которой является поддержание базовых функций жизнедеятельности, включая кровообращение, дыхание, а также устранение отечности мозга.

В случае ишемического инсульта проводится специфическая антикоагулянтная и тромболитическая терапия. В случае же геморрагического поражения правой стороны мозга проводимое лечение, напротив, будет направлено на применение препаратов, которые приводят к формированию тромбов и закрытию кровотечения.

Важно! Реабилитация подразумевает прохождение лечебной физкультуры, курса массажа, прием медикаментов и различные физиотерапевтические воздействия.

Массаж

Для того чтобы восстановить утраченные функции левой стороны тела, проводится массаж рук и ног на левой стороне туловища. Однако стоит помнить о том, что подобное воздействие должно осуществляться профессионалом в этой области.

Упражнения

  • Инсульт правой стороны: прогноз при поражении этого полушария, лечение, последствия у мужчин и женщин, а также что ждать при парализации левой половины и гемипарезе?Что же касается физических упражнений, то их выполнение рекомендуется начинать сразу после стабилизации общего состояния пациента.
  • На начальном этапе эти упражнения выполняются в положении лежа при помощи другого человека.
  • Так, к примеру, следует сгибать и разгибать левую руку и ногу, а также пытаться изменять положение пальцев, подвергшихся параличу.
  • Как только человек сможет вставать, упражнения будут выполняться в положении стоя.
  • Стоит также отметить, что интенсивность физических нагрузок должна соответствовать состоянию больного.

Восстановление и реабилитация

Помимо массажа и физических нагрузок восстановить работу организма позволят следующие манипуляции:

  1. Хороший эффект оказывают иглоукалывание и мануальная терапия. Таким образом стимулируется чувствительность, что позволяет ускорить процесс реабилитации;
  2. Речевая терапия и дыхательная гимнастика позволяет восстановить способность человека ясно излагать мысли. Заключаются они в том, чтобы как можно больше общаться с пациентом;
  3. Отличные результаты демонстрирует лечение пиявками;
  4. Важное значение отводится диетическому режиму питания.

Прогноз паралича

  1. Инсульт правой стороны: прогноз при поражении этого полушария, лечение, последствия у мужчин и женщин, а также что ждать при парализации левой половины и гемипарезе?Возможно ли восстановление, если парализовало левую сторону тела после инсульта?
  2. Общий прогноз жизни в отношении таких пациентов благоприятный.
  3. Тем не менее, важно понимать, что процесс восстановления утраченных способностей и возврат к нормальной жизни обусловлен несколькими факторами.
  4. Для начала важен тот факт, какая часть мозга была затронута патологическим процессом.

Не менее важное значение отводится объему кровоизлияния. Чем он меньше, тем меньше будет степень негативного воздействия на организм. Одним из ключевых факторов является скорость оказания первой медицинской помощи. И, наконец, прогноз улучшения состояния больного будет зависеть от выбранных методов восстановления.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/paralizovana-levaya-storona.html

Парализация при инсульте

С каждым годом все больше и больше людей становятся жертвами инсульта. Если раньше к группе риска относились в основном пожилые, то сейчас процент молодежи, подверженной этому заболеванию, довольно высокий.

Опасность инсульта заключается в том, что его практически невозможно вылечить. Последствие атаки может быть фатальным. Довольно часто у людей происходит частичная или полная парализация после инсульта.

Однако, при правильном уходе за пациентом и соблюдении рекомендаций врача, негативные последствия можно снизить до минимума.

Инсульт правой стороны: прогноз при поражении этого полушария, лечение, последствия у мужчин и женщин, а также что ждать при парализации левой половины и гемипарезе?

Виды инсульта

Разделяют два вида инсульта:

  • Ишемический;
  • Геморрагический.

Второй тип более опасен, так как характеризуется кровоизлиянием в мозг и развивается очень быстро. Он повреждает значительную площадь клеток и часто приводит к летальному исходу.

Ишемический инсульт развивается постепенно и представляет собой закупорку кровеносного сосуда с последующим кислородным голоданием. Этот тип легче распознать и даже возможно предотвратить. Чаще всего именно он заканчивается парализацией.

Необходимо срочно вызывать врача, если вы обнаружили такие симптомы:

  • Несвязная речь;
  • Нарушение зрения;
  • Слабость;
  • Головная боль;
  • Потеря сознания;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Онемение конечностей;
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Чем позднее обнаружится приступ, тем сложнее пациенту вернуться к нормальной жизни. Прогноз врачей менее утешительный, а последствия более серьезные. Своевременно оказанная помощь играет решающую роль в вопросе того, сможет ли человек восстановиться.

Инсульт правой стороны: прогноз при поражении этого полушария, лечение, последствия у мужчин и женщин, а также что ждать при парализации левой половины и гемипарезе?

Виды паралича при инсульте

Разделяют несколько типов парализации:

  • Спастическая;
  • Периферическая.

Первая характеризуется нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Вторая диагностируется в результате угасания рефлексов, вызванного отмиранием клеток спинного мозга.

Спастическую парализацию называют центральной, так как ее вызывает поражение центрального двигательного нейрона. Она ведет за собой гипертонию мышц и рефлекторные сокращения сухожилий.

Для периферической парализации характерно отсутствие рефлексов и мышечного тонуса. Впоследствие возникает атрофия конечностей.

Различают парализацию правой и левой стороны тела. В зависимости от того, какие конечности функционируют неправильно, можно установить, где именно находится поврежденная область мозга. Чем больше площадь отмирания, тем хуже прогнозы врачей.

Парализация правой стороны

Весь правый бок подконтролен левому полушарию мозга. Согласно статистике, левосторонний инсульт составляет 60% всех случаев.

Левая сторона мозга отвечает за образное мышление. Инсульт с локализацией очага в этой части легче распознается и имеет более благоприятный прогноз.

В случае если повреждена левая часть головного мозга, наблюдаются следующие симптомы:

  • Нарушения в работе органов чувства и восприятия;
  • Нарушение координации движений и ориентации в пространстве;
  • Дисфункция речевого аппарата;
  • Пациент не различает цвета;
  • Правый бок парализует, немеет правая сторона лица.

Чем ближе расположение очага к внутренней капсуле мозга, тем хуже последствия приступа. В тяжелых случаях возможна полная парализация с потерей чувствительности всей стороны тела.

Помимо этого, пациент зачастую впадает в тяжелое депрессивное состояние.

Парализация левой стороны

К парализации левой стороны тела приводит инсульт правого полушария головного мозга. Оно отвечает за аналитическое мышление. Кровоизлияния в этой части мозга распознать труднее, так как отсутствует яркий симптом – нарушение речи. Однако, обратив внимание на следующие изменения в состоянии человека, можно распознать приступ инсульта и минимизировать негативное последствие:

  • Тошнота, вплоть до рвоты;
  • Головная боль, обморок;
  • Изменение ритма сердца;
  • Учащение дыхания;
  • Обильное потоотделение;
  • Нарушение зрения;
  • Парализация левых конечностей.
Читайте также:  Упражнения, особенно полезные при атеросклерозе сосудов головного мозга, нижних конечностей, а также лечебная гимнастика и профилактическая физическая зарядка

Исходя из того, какой участок мозга пострадал, у человека может наблюдаться частичный или полный паралич тела. При обширных повреждениях клеток серого вещества у человека парализуется вся правая или левая сторона.

Это проявляется в полной дисфункции конечностей, отсутствии чувствительности, а также в нарушении поля зрения. В подобных случаях пациент считается «тяжелым», а прогнозы его выздоровления носят неутешительный характер.

Инсульт правой стороны: прогноз при поражении этого полушария, лечение, последствия у мужчин и женщин, а также что ждать при парализации левой половины и гемипарезе?

Как лечить паралич

При благоприятных прогнозах после инсульта парализацию можно вылечить. Для этого следует придерживаться рекомендаций врача. Пациенту назначают разминающую гимнастику для тела, массажи, прописывают медикаменты.

Немаловажную роль играет комфортное психологическое состояние человека, а также температурный режим в помещении. Предпочтение отдают прохладной проветренной комнате.

Это предотвратит развитие воспаления легких, которое может возникать в результате застоя мокроты.

Лечебную физкультуру, мануальную терапию необходимо начинать уже на второй-третий день после атаки. Это поможет снизить риск негативных последствий и обеспечить пациенту возвращение к максимально нормальному образу жизни. Однако не стоит надеяться, что период реабилитации будет быстрым. Все зависит от характера инсульта, а также от психологического состояния пациента.

Инсульт правой стороны: прогноз при поражении этого полушария, лечение, последствия у мужчин и женщин, а также что ждать при парализации левой половины и гемипарезе?

При геморрагическом инсульте любые физические нагрузки противопоказаны. Учащение сердцебиения ускоряет циркуляцию крови, что может стать причиной повторного приступа. В данном случае пациенту необходим покой в течение трех недель. Только по прошествии этого периода можно начинать восстанавливать работу организма.

Важно соблюдать особую диету. В рационе должны превалировать молочные и растительные продукты. Рекомендуется употребление злаковых, приготовленных на воде. Нежирное мясо и рыба допустимы только после улучшения состояния пациента.

Причины инсульта

Причин инсульта может быть довольно много. На здоровье сказывается не только возраст, неправильный образ жизни и вредные привычки, но и частые стрессы и переутомляемость. Немаловажную роль играет наследственность.

К основным причинам ишемического инсульта можно отнести:

  • Аритмию;
  • Тахикардию;
  • Нарушенную свертываемость крови.

Возбудителями геморрагического инсульта считаются:

  • Острая гипертония;
  • Патология сосудов.

В группе риска инсульта находятся:

  • Диабетики;
  • Пожилые люди;
  • Люди с чрезмерно большим избыточным весом;
  • Люди, которые питаются жирной, нездоровой пищей и ведут малоактивный образ жизни;
  • Пациенты с заболеваниями кровеносно-сосудистой системы.

Инсульт правой стороны: прогноз при поражении этого полушария, лечение, последствия у мужчин и женщин, а также что ждать при парализации левой половины и гемипарезе?

Возможные осложнения

Инсульт не проходит бесследно. Довольно редко пациент может вернуться к полностью нормальной жизнедеятельности. Зачастую атака оставляет свои последствия. Среди них:

  1. Нарушение логического мышления.
  2. Невозможность понимания метафорических выражений.
  3. Заторможенность.
  4. Неспособность к анализу ситуации.
  5. Депрессивное состояние.
  6. Нарушения речи.
  7. Тело тяжело контролировать.

Парализация, в свою очередь, ведет к:

    • Образованию пролежней, тромбозов;
    • Воспалению легких;
    • Беспомощности;
    • Замкнутости и социофобии.

Источник: https://vilechitsaotinsulta.ru/paralizatsiya-pri-insulte/

Инсульт геморрагический правая сторона — последствия, сколько живут, прогноз

Независимо от типа инсульта и причины, речь идет о серьезном заболевании, которое оказывает влияние на весь организм, иногда ведет к инвалидности.

Хотя геморрагический инсульт правой стороны имеет более тяжелые последствия, чем аналогичный ишемический, так как речь идет о кровоизлиянии и поражении умственных, психических и двигательных функций.

О том, по каким симптомам различить инсульт и как его лечить узнаем ниже.

Инсульт и его причины

Инсульт правой стороны: прогноз при поражении этого полушария, лечение, последствия у мужчин и женщин, а также что ждать при парализации левой половины и гемипарезе?

При геморрагическом инсульте наблюдается разрыв кровеносных сосудов, аневризм и кровоизлияние во все полости мозга. Данное состояние развивается очень быстро, за три-четыре часа, симптомы проявляются ярко.

Располагаться очаги приступа могут в правом, левом полушарии или затрагивать всю область мозга.

Правосторонний геморрагический инсульт переносится легче, чем левосторонний, но только в случае немедленного оказания первой помощи.

К основным причинам появления инсульта относят:

  • болезни крови;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • болезни сердца и почек;
  • тромбоз глубоких вен;
  • долгий прием гормональных препаратов;
  • опухоли, киста;
  • постоянный спазм сосудов;
  • болезни соединительной ткани;
  • разрыв аневризм;
  • травмы и операции;
  • преклонный возраст после 60 лет;
  • гипертония.

Также геморрагический инсульт может быть вызван атеросклерозом, воспалительными процессами, тяжелыми инфекциями мозга, передозировкой медикаменты, которые улучшают текучесть крови.

За что отвечает правое полушарие?

Чтобы понимать, клиническую картину последствий и симптомов после инсульта, необходимо разобраться, за что отвечает правое полушарие:

  • движения левой стороны тела;
  • чувствительность, мимика левой стороны;
  • зрение и слух с правой стороны;
  • ориентация в пространстве и времени;
  • понимание знаков и символов;
  • понимание музыки, склонности к рисованию;
  • эмоции;
  • обработка информации;
  • восприятие цветов, образов.

Чаще всего после геморрагии правой стороны страдает двигательная функция левой части тела, пропадает чувствительность, нарушается мимика с левой стороны, но речь не особенно страдает.

Основные проявления геморрагического правостороннего инсульта

Инсульт правой стороны: прогноз при поражении этого полушария, лечение, последствия у мужчин и женщин, а также что ждать при парализации левой половины и гемипарезе?Приступ геморрагического инсульта начинается внезапно, но симптомы нарастают постепенно:

  • головная боль и головокружение, потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • учащение пульса, повышение давления;
  • онемение, появление мурашек, потеря чувствительности;
  • асимметричность лица;
  • общая слабость;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • потеря координации движений;
  • отдышка, повышенная потливость.

Также может наблюдаться паралич левой стороны тела, трудности с речью, мышечная слабость, потеря в ориентации и времени.

Лечение геморрагического инсульта правой стороны

Лечение инсульта правой стороны начинается сразу после приезда врача, который стабилизирует состояние больного при помощи медикаментов, далее начинается госпитализация и диагностика, которая включает:

  • рентген головного мозга;
  • МРТ или томографию;
  • УЗИ сердца;
  • коагулограмму;
  • общий анализ крови и мочи;
  • кардиограмму.

Данные анализы необходимо для определения места локализации очага, степени поражения мозга, области поражения, серьёзности кровоизлияния. Если речь идет о кровоизлиянии или разрыве сосудов, то необходимо проводить срочную операцию, хотя иногда это делается и на второй-третий день после приступа.

В большей половине случаев геморрагических инсультов операция жизненно необходима. Благодаря операции можно избежать отека мозга и комы.

Консервативное лечение делится на два типа – базисное и специфическое. В первом случае речь идет о:

  • поддержании дыхания;
  • сохранении функций сердца и почек;
  • нормализации давления и пульса;
  • восстановлении водного баланса;
  • восстановлении кровообращения;
  • профилактике отека мозга и рецидива;
  • восстановлении температуры;
  • устранении вегетативных симптомов.

Для этого пациентам назначаются медикаменты, как тромболитики, антикоагулянты, нейропротекторы, нейролептики, кроворазжижающие и крововостанавливающие средства.

Во втором случае к приему медикаментов присоединятся такие методики, как:

  • массаж и растирания, чтобы восстановить застой крови и пролежни;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • антибиотики для предотвращения развития инфекций, воспалений;
  • лечение хронических патологий сердца, почек и сосудов;
  • прием антидепрессантов.

Средний курс лечения вместе с реабилитацией занимает до месяца-полтора на территории больницы.

  • Инсульт правой стороны: прогноз при поражении этого полушария, лечение, последствия у мужчин и женщин, а также что ждать при парализации левой половины и гемипарезе?
  • Здесь вы узнаете про

Источник: https://insult-med.com/vidy/storona/pravostoronniy/gemorragicheskiy.html

Инсульт с парализацией правой стороны тела — восстановление функций после перенесенного инсульта в Москве

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, остается одной из главных причин смертности.

Практика показывает, что в 60% случаев очаг поражения локализуется в левых мозговых структурах, которые контролируют деятельность правой половины тела, где и происходит паралич.

Всего нескольких минут остановки кровотока достаточно для гибели миллионов нейронов и образования мертвой зоны в нервной ткани.

В патологический процесс вовлекаются проводящие пути сигналов ЦНС к системам и органам справа.

Инсульт правой стороны: прогноз при поражении этого полушария, лечение, последствия у мужчин и женщин, а также что ждать при парализации левой половины и гемипарезе?

Виды паралича правой стороны

Неврология определяет два вида инсульта с парализацией правой стороны:

  • Ишемический инсульт. Возникает из-за закупорки церебральных сосудов атеросклеротическими бляшками и тромбами. В зоне остановки кровообращения возникает очаг некроза мозговой ткани. От его расположения и размера зависит тяжесть последующей парализации, способность ЦНС компенсировать утраченные функции. Недуг чаще всего угрожает гипертоникам, диабетикам, курильщикам и всем, у кого высокий холестерин, тромбофлебит, загущение крови, проблемы с сердечным ритмом. Приступы тахикардии или мерцательной аритмии могут провоцировать образование в полости сердца тромбов, которые с током крови попадают в сосуды мозга. Этот вид инсульта развивается 2-3 дня и дольше, поэтому имеет особенности в диагностике.
  • Геморрагический инсульт. Характеризуется разрывом сосудистой стенки и прорывом крови в мозговую ткань, которая погибает от ишемии. Провоцируется гипертоническим кризом, специфическими агрегатными состояниями крови, заболеваниями, вызывающими патологические изменения структуры сосудов. Геморрагический инсульт развивается стремительно, быстро вызывая у больного состояние комы. Этот диагноз влечет наиболее тяжелые последствия.

Практика неврологии показывает, что инсульты с парализацией правой стороны протекают легче, последствия устраняются быстрее. Это объясняется тем, что ишемический инсульт ярче манифестирует начало болезни характерными признаками.

Предоставляется запасное время, чтобы распознать недуг, доставить больного в лечебное учреждение. Чем раньше начаты терапевтические действия, тем менее тяжелыми будут последствия. Неврологи называют это забегом наперегонки с инсультом.

Инсульт правой стороны: прогноз при поражении этого полушария, лечение, последствия у мужчин и женщин, а также что ждать при парализации левой половины и гемипарезе?

  • Екатерина Дмитриевна Абрамова
  • Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли

По данным Федеральной службы государственной статистики инсульт занимает второе место в структуре смертности. Это опасное неврологическое заболевание, частота возникновения которого увеличивается с каждым годом.

Статистика свидетельствует о том, что острое нарушение мозгового кровообращения возникает у каждого третьего человека на 1000 населения. Инсульт в 60% случаев приводит к инвалидизации. Из-за тяжелых осложнений 10% пациентов полностью теряют способность к самообслуживанию.

Появление стойкого паралича связано с обширным поражением головного мозга.

Инсульт требует немедленной диагностики и проведения корректного лечения. В Юсуповской больнице обследование проводится с использованием новейшего медицинского оборудования: КТ, МРТ. Благодаря им удается точно определить локализацию патологического очага.

Врачи Юсуповской больницы для каждого пациента разрабатывают индивидуальный план терапии и реабилитации. Препараты подбираются в соответствии с последними европейскими рекомендациями по лечению инсультов. Консервативное лечение может быть дополнено оперативным вмешательством при наличии показаний.

Помимо этого, для ускорения восстановления назначается физиотерапия и курс лечебной физкультуры.

Виды паралича правой стороны

По характеру, локализации сосудистых катастроф классифицируют виды и подвиды параличей:

Читайте также:  Восстановление после микроинсульта: можно ли вернуться к обычной жизни, как организовать питание, какая диета нужна, что кушать и реабилитация дома и в санатории

Центральный паралич

Развивается при повреждении зон головного и спинного мозга, ответственных за функцию движения и состояния нервно-мышечного комплекса. Характеризуется специфическими спастическими реакциями.

При центральной форме паралича поражаются все мышцы, которые пребывают в постоянном напряжении, а в спокойном демонстрируют клонусы — ритмичные подергивания, в основном в области коленей и стоп. На многих участках отсутствуют или ослабляются диагностические рефлексы.

Гипертонус мышц вызывает их болезненное уплотнение с высокой степенью сопротивляемости. Это становится причиной появления болезненных контрактур из-за растягивания сухожилий. При напряжении нередко наблюдается тремор пораженной конечности. Отмечается ослабление лицевых мышц, артикуляционные нарушения.

Эти маркеры указывают, в каком участке мозга находится патологический очаг, что в последующем определяет место, где нужно проводить восстановительные мероприятия.

Периферический паралич

При этом виде инсульта развивается снижение или отсутствие неврологических рефлексов. В мышцах не определяется тонус, они атрофируются, уменьшаются по массе, пациенты теряют способность к передвижению, самообслуживанию и вообще какой-либо деятельности.

Главной задачей становится восстановление путей проводимости импульсов головного и спинного мозга к нервно-мышечному аппарату. По характеру патологических симптомов и зон их расположения можно определить, какие именно сегменты центральной нервной системы вышли из строя.

Например, поражение передних рогов спинного мозга в области 6-7 шейного и первого грудного позвонков вызывает периферический паралич руки. В области поясничных отделов — паралич ноги. Встречается атрофия мелких мышц — лицевых, глазодвигательных, подъязычных, мышц гортани, трахеи.

Соответственно, процесс негативно сказывается на способности глотания, зрения, дыхания и т.д.

Причины инсульта и парализации правой стороны

Основная причина правостороннего паралича — инсульты, хронические, а затем острые нарушения кровоснабжения в структурах левого полушария. Нервные ткани очень чувствительны к гипоксии. И даже если некротический очаг значительно удален от мозговой капсулы, парализация правой части тела все же происходит. Чаще всего страдает рука.

Инсульт — не та болезнь, которая случается вдруг. Ее причины скапливаются годами, десятилетиями, чтобы при достижении критической отметки, однажды развернуть сценарий «сосудистой катастрофы». К этому приводят:

  • Гиподинамия;
  • Питание с преобладанием животных жиров и белков;
  • Нарушения метаболизма, углеводного и холестеринового статуса;
  • Ограниченный или неполноценный сон;
  • Злоупотребление табаком, алкоголем, наркотическими веществами;
  • Хронический или сильный одномоментный стресс.

Устранение хотя бы половины этих причин позволит вычеркнуть инсульт из списка основных заболеваний, от которых чаще всего страдают в наше время.

Симптомы паралича правой стороны

Признаки начавшегося недуга не вызывают сомнений, их должны знать не только медики, но и обычные люди, чтобы вовремя помочь своим близким, знакомым, просто человеку на улице, которому стало плохо. Немедленно следует вызвать неотложку при следующих симптомах:

  • Внезапная потеря речи (либо когда она становится невнятной);
  • Невозможность пошевелить рукой или ногой;
  • Невозможность улыбнуться (провисает сторона рта справа);
  • Опущение века;
  • Состояние оглушенности, пространственной и временной дезориентации, больной жалуется на «кашу в голове»;
  • Сильная головная боль с рвотой, головокружением;
  • Вытянутая правая нога разворачивается стопой внутрь;
  • Правая рука сгибается и прижимается к туловищу.

Лечение

Усилиями организаторов здравоохранения система лечения инсультов в России претерпела положительные изменения.

Стало нормой доставлять пациентов с подозрениями на расстройство церебрального кровообращения в течение трех часов на реанимационную койку или на стол нейрохирурга. Во всех крупных городах организованы круглосуточные сосудистые центры.

Получили поддержку специализированные структуры, подобные московской Юсуповской больнице, имеющие бесценный опыт лечения и реабилитации самых сложных неврологических заболеваний.

Лечение инсульта, когда правая сторона парализована, начинается в реанимационном отделении, куда пациенты госпитализируются в срочном порядке.

Схема терапии предусматривает нормализацию кровообращения мозга, восстановление дыхательных, глотательных функций, устранение угрозы судорожных явлений.

Активно проводится борьба с отеком мозга, нормализация водно-электролитного баланса организма, обменных процессов центральной нервной системы.

Несколько отличается схема терапии при геморрагическом инсульте с парализацией правой стороны. На первый план в данном случае выдвигаются препараты, устраняющие тромбоэмболию. Если лечение начато вовремя, тромб уничтожается, восстанавливается нарушенный кровоток. Благодаря современным лекарственным препаратам нередко удается полностью избежать последствий инсульта.

Состояние пациентов требует нормализации гомеостаза, снижения степени проницаемости стенок сосудов и образования плазмина.

В ряде случаев тромбы из сосудов мозга удаляются оперативным путем в отделениях нейрохирургии.

Лекарственная терапия

Последующее лечение происходит с помощью лекарственных средств: нейропротекторов, антиагрегантов, антикоагулянтов, тромболитиков, дефибринизирующихэнзимов, гипотензивных средств. Состав, длительность приема лекарств могут варьироваться врачом. Но несколько препаратов для предотвращения инсульта приходится принимать пожизненно.

Образ жизни

Инсульт — заболевание, при котором человек должен начать жизнь в новых условиях. Большинству трудно принять свое состояние, поэтому глубокая депрессия — такое же опасное осложнение, как и физические проявления.

Уже на первых этапах восстановления этому аспекту уделяется большое внимание.

Специалисты Юсуповской больницы — нейродефектологи, нейропсихологии, эрготерапевты, реабилитологи, работая с пациентами в группах и индивидуально, помогают им преодолеть угнетенное, тревожное состояние, обрести уверенность в своих силах преодолеть болезнь, следовать правилам здорового образа жизни. Это изменения принципов питания с преобладанием растительно-молочных продуктов, разумная физическая активность, отказ от вредных привычек, тренировка функций нервной, мышечной, сердечно-сосудистой системы.

Научная и материально-техническая база Юсуповской больницы позволяет пациентам пройти реабилитационные процедуры с использованием современного оборудования, соответствующего европейским стандартам. А доброжелательный, оптимистичный настрой реабилитологов помогает убедиться, что тренажер также важен и нужен, как и таблетка.

Причиной болезни стал образ жизни. Он же становится средством ее преодоления.

Массаж правой стороны

Восстановление после инсульта с парализацией правой стороны с помощью массажа начинается на 20-ый день болезни. Это усредненная дата, учитываются тяжесть состояния больного, возраст, сопутствующие заболевания и т.д.

Первые сеансы массажа начинают с осторожного поглаживания конечностей, области мышц спины и шеи. Интенсивность воздействия наращивается от сеанса к сеансу, действия массажиста направлены на восстановление нормального кровообращения и чувствительности в пораженной части тела.

При хорошей переносимости в дальнейшем назначается курс мануальной терапии, который демонстрирует хорошие результаты за короткое время.

Рекомендуется курс лечебной физкультуры, физиотерапевтические, кинезиотерапевтические процедуры, иглоукалывание для восстановления подвижности конечностей.

Юсуповская больница располагает всем комплексом реабилитационного оборудования, в том числе и инновационного, штатом высококвалифицированных специалистов, владеющих современными методиками и видами массажа и лечебной физкультуры. Их усилия под руководством лучших неврологов страны помогают восстановиться после парализации при инсульте.

Борьба с пролежнями

Пролежни — опасный враг лежачих больных, которым приходится соблюдать длительный постельный режим. Пролежни появляются на участках, которые подвергаются наибольшему давлению, — копчике, лопатках, ягодицах, голенях, предплечьях.

Кожа здесь истончается, образуются зоны некроза. Самая эффективная борьба с пролежнями — это профилактика. Важно как можно чаще менять положение тела, укладывать пациента набок, следить за чистотой кожи, ежедневно проводить гигиенические процедуры, обрабатывать проблемные участки дезинфицирующими и смягчающими растворами.

Пролежни в запущенных стадиях требуют хирургического лечения. Известны случаи, когда больного спасали в реанимации, но затем при плохом уходе он погибал от сепсиса, развившегося от банальных пролежней. Выхаживание после инсульта — это именно тот случай, когда опытная и добросовестная сиделка так же важна, как и врач. А иногда еще важнее.

Реабилитация после инсульта и паралича

При парализации правой стороны врач назначает комплексную программу реабилитационных мероприятий.

Сюда включаются курсы массажа и мануальной терапии, лечебная физкультура, диетотерапия, физиотерапевтические процедуры, кинезиотерапия, иглоукалывание, на более поздних этапах возможны занятия в бассейне, в залах на специальных тренажерах.

Важно нацелить больного на упорный труд совместно с медиками. Для восстановления потребуется не месяц и не год, а вся оставшаяся жизнь.

Осложнения

Неврологам приходится сталкиваться с многочисленными осложнениями физического и психологического состояния при инсульте, которые представляют:

  • Грубые нарушения мыслительной, когнитивной, речевой деятельности;
  • Заторможенность восприятия;
  • Воспалительные явления бронхо-легочной, мочеполовой системы из-за застойных явлений обездвиженного больного;
  • Депрессивные состояния с суицидальными высказываниями.

Эти проявления требуют самого пристального внимания и активной терапии специалистов разного профиля.

Прогнозы

Опытные неврологи знают, что последствия инсульта невозможно спрогнозировать. Недаром этот недуг с латинского переводится как «коварный удар, нападение».

Нередко самые пессимистичные прогнозы опровергаются удивительной пластичностью мозга, когда нагрузку погибшего участка берут на себя соседние и даже отдаленные нейронные клетки. Парализованный поднимается, возвращается в жизнь.

И наоборот: пациент, легко перенесший инсульт с положительным прогнозом, но вернувшийся к прежнему образу жизни, в течение года получает новый удар. Уже смертельный.

В современной медицине прогнозы быстро устаревают, появляются новые методы и специализации.

Вчерашние больные-колясочники или лежачие получают возможность восстановления с использованием IT-технологий, разработок в биотехнологии, создающей принципиально новейшие лекарственные средства, инновационных средств типа экзо-скелетов, которые заново учат ходить парализованных людей. Прорывных идей ждут в научной неврологии, доказавшей, что нейрогенез (выработка новых нейронов даже у пожилых) существует, вопреки расхожему мнению, что нервные клетки не восстанавливаются. Большие перспективы обещает проходящий испытания метод выращивания нейронов из клеток крови пациента. Неврологи смогут чинить головной мозг, заменяя больные участки новыми. И это фантастическое завтра гораздо ближе, чем мы можем предположить.

А сегодня благоприятный прогноз болезни на долгие годы зависит от многих факторов. И главный из них — правильный выбор лечебного учреждения и выбор врача.

Врач-невролог, доктор медицинских наук

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. — Москва: Высшая школа, 1999. — 336 c.
Читайте также:  Раздражение кожи головы под волосами: причины и симптомы, способы снятия неприятных ощущений и комплексное лечение проблемы, включая шампуни и народные средства

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Инсульт правой стороны: прогноз при поражении этого полушария, лечение, последствия у мужчин и женщин, а также что ждать при парализации левой половины и гемипарезе?

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/prichiny-paralicha-pravoy-poloviny-tela-posle-insulta/

Симптомы, прогноз, лечение и профилактика инсульта правой стороны головного мозга

Инсульт правой стороны: прогноз при поражении этого полушария, лечение, последствия у мужчин и женщин, а также что ждать при парализации левой половины и гемипарезе?

  • Правое полушарие головного мозга чаще подвергается инсультам, чем левое.
  • При возникновении инсульта необходимо как можно скорее определить, в каком полушарии он развился – левосторонний он или правосторонний.
  • От этого зависит лечение а, возможно, и последствия, хотя само заболевание протекает одинаково для обоих полушарий.
  • В данной статье рассмотрим один из вариантов опасной патологии — правосторонний инсульт.

За что отвечает полушарие справа?

Головной мозг отвечает за выполнение всей деятельности центральной нервной системы. К функциям правого полушария мозга относятся:

  • Обрабатывает сигналы, поступающие к нам в виде символов, жестов, цветов и звуков.
  • Отвечает за способность воспринимать и создавать предметы искусства.
  • Помогает ориентироваться в пространстве.
  • Воспринимает метафоры, улавливает скрытый смысл слов и предложений.
  • Развитие воображения (сновидения, мечты, фантазии).
  • Распознаёт и воспринимает эмоции.
  • Одновременно обрабатывает множество разносторонней информации.
  • Распознавание лиц.
  • Отвечает за работу левой части тела.

Ишемическая форма заболевания

Рассмотрим, что такое правостороннее ОНМК ишемической формы. При ишемической форме инсульта происходит образование аневризмов, происходят заболевания артерий (мозговых и сонных), и другие патологии кровеносных сосудов. Зачастую сопровождается кровоизлиянием. Острое и стремительное проявление симптоматики. Нервные клетки отмирают за несколько минут.

Причины ее появления у мужчин и женщин

По данным Национального Исследовательского Государственного Университета причины возникновения ишемического правостороннего инсульта у мужчин и женщин различаются:

  • На мужчин могут повлиять малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек, атеросклероз, метаболический синдром.
  • Основными факторами риска у женщин являются ожирение, мерцательная аритмия, сахарный диабет, дислипидемия и приём противозачаточных средств.

К общим причинам правостороннего инсульта у мужчин и женщин относится гипертония.

Важно! Данные факторы вызывают правосторонний инсульт у людей, входящих в группу риска (имеющих вышеперечисленные проблемы).

Признаки и симптомы

К основным признакам инфаркта правого полушария мозга относятся:

  • Повышение давления.
  • Дезориентированность в пространстве и времени.
  • Тошнота и рвота.
  • Сильные головные боли.
  • Проблемы речи и зрения.
  • Онемение рук и пальцев.
  • Спазмы живота.
  • Отсутствие чувствительности.

Чтобы удостовериться в появлении заболевания, нужно попросить человека одновременно поднять обе руки вверх или просто улыбнуться. При положительном диагнозе одна часть тела будет работать хуже. Следует отметить, что при ОНМК правого полушария, парализует левую сторону тела человека.

Отличительные особенности

При инсульте правой доли мозга, утрачивается работоспособность левой стороны тела. Могут наблюдаться:

  1. отсутствие реакции на внешние раздражители левых руки и ноги;
  2. утрата слуха в левом ухе.

Но главной особенностью является аноагозия:

  • искажение психоэмоционального состояния больного;
  • отсутствие реакции на происходящее.
  1. замедление мышления;
  2. снижение памяти и внимания;
  3. проявление волевой апатии;
  4. утрата интеллектуальных и эмоциональных проявлений;
  5. разрушение волевой сферы.

Геморрагическая форма

Правосторонний геморрагический инсульт намного опаснее ишемического, но случается реже и только у людей с больным сердцем, перенёсшим инфаркт или первичный инсульт. Проявляется более острой симптоматикой и более сложными последствиями.

При замедленном оказании мед.

помощи, больной может впасть в кому или получить отёк головного мозга. Происходит не только закупоривание тромбами кровеносных сосудов, но и их разрывание. При этом эритроциты могут проникать через стенки сердца. Процесс практически необратим.

Также возможно кровоизлияние в мозг, появление аневризмов и лакурнов.

Причины возникновения у мужчин и женщин

К причинам развития правостороннего геморрагического инсульта у мужчин и женщин относятся:

  • Травмы головного мозга, приведшие к разрывам кровеносных сосудов.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Излишнее психоэмоциональное перенапряжение.

У мужчин инсульты правого полушария мозга случаются гораздо чаще, чем у женщин.

  • Алкогольная зависимость.
  • Пожилой возраст.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность к болезням сосудов и инсультам.
  • Постоянное нервное напряжение и стрессы.
  • Отсутствие своевременного лечения эндокринной системы и болезней сосудов.
  • Повышенный уровень холестерина.
  • Неправильное питание.
  • Сахарный диабет.
  • Недавние операции.

Признаки и симптомы

Самыми первыми признаками и симптомами геморрагического инсульта правого полушария считаются:

  • Внезапная сильная слабость.
  • Онемение пальцев.
  • Тошнота без видимой причины.
  • Частые головные боли с отсутствием возможности определения её локализации.
  • Шумы в голове.
  • Ухудшение зрения.
  • Нарушение речи.
  • Затруднение дыхания.
  • Нарушение координации движения.
  • Полное онемение одной из левых частей тела.

Диагностика

Диагностика проводится при первых симптомах, хронических болезнях сердца, сотрясении или попадании человека в группу риска. Необходимо будет пройти:

  • внешний осмотр;
  • УЗИ;
  • сдать анализы крови и мочи;
  • томографию;
  • кардиограмму;
  • провести измерение давления.

Последствия

Последствия правостороннего инсульта довольно сложные. При поражении правого полушария мозга все её функции утрачиваются на неопределённый срок.

Продолжительность такого состояния будет зависеть от своевременности оказания помощи, тяжести приступа, вида инсульта и лечения.

К возможным осложнениям правостороннего ОНМК относятся гемипарезы и параличи, а также другие состояния организма. Рассмотрим их подробнее:

  • Нарушение речи.
  • Полный или частичный паралич левой стороны тела, образование пролежней.
  • Недостаток языковой памяти.
  • Осторожное и медлительное поведение.
  • Отёк головного мозга.
  • Эпилептические припадки.
  • Скапливание слизи и бактерий в дыхательных путях, в следствие чего развивается пневмония и туберкулёз.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Нарушение зрения и вестибулярного аппарата.
  • Повторный инсульт.
  • Инфаркт.
  • Инвалидность.
  • Летальный исход.

У некоторых людей, перенёсших тяжёлую форму правостороннего инсульта, развивается слабоумие.

Особенности лечения правостороннего ОНМК

В основном, лечение осуществляется при помощи медикаментов. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

При ишемическом правостороннем инсульте для лечения используют следующие препараты:

  • Тромболитические. Рассасывают тромбы.
  • Антикоагулянты. Разжижают кровь.
  • Антиагриганты. Предупреждают образования кровяных сгустков.
  • Ноотропы. Восстанавливают функциональность нервных клеток.

При геморрагическом инсульте правого полушария применяют:

  • Препараты, снижающие артериальное давление.
  • Лекарства, восстанавливающие сердечный ритм.
  • Противосудорожные средства.
  • Антибактериальную терапию. Для предотвращения инфицирования.

Если при геморрагическом правостороннем инсульте происходит большое кровоизлияние в мозг и внутричерепное давление быстро растёт, не исключено хирургическое вмешательство.

Народные средства

После перенесённого правостороннего инсульта, в ходе традиционного медицинского лечения можно прибегнуть и к вспомогательным средствам – народной медицине. Но перед выбором народных рецептов стоит проконсультироваться с врачом и получить одобрение.

К основным народным рецептам относятся:

  • Смесь лукового сока (лук репчатый) и натурального мёда в соотношении 1:1. Принимать по 1 столовой ложке натощак.
  • Спиртовая еловая настойка. 5-7 еловых шишек заливают бутылкой водки и оставляют в тёмном месте на неделю. Пить 3 раза в день по 1 ч.л.
  • Хвойно-лимонный отвар. 10 столовых ложек измельчённой хвои проваривают в 1 литре воды в течение 15 минут. Процеживают и добавляют один мелко порубленный лимон. Настаивают до полного остывания. Принимать по полстакана три раза в день.

Реабилитация и восстановление

После перенесения ишемического правостороннего инсульта, восстановление пациента происходит успешнее и многим из них удаётся вернуть утраченные функции. Тогда как после геморрагического инсульта реабилитация редко сказывается положительно на организме больного и люди зачастую становятся инвалидами.

Образ жизни

Жизнь после инсульта правой стороны кардинально не поменяется. Разве что здоровье станет более уязвимым. Без медикаментов станет трудно пережить мигрень, стрессы и гипертонию. Необходимо будет придерживаться таких мероприятий, как:

  • Диета.
  • Массажи и физиотерапия.
  • ЛФК.
  • Плавание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Ограничение физической и нервной деятельности.
  • Разработка суставов.
  • Лечение хронических болезней.
  • Полный покой и ограждение от стрессов.

Упражнения при парализации левой половины тела

Выполнение физических упражнений нужно начинать сразу после стабилизации общего состояния больного. В начале гимнастику выполняют в положении лёжа с помощью третьих лиц.

Например, сгибание и разгибание рук и ног, изменение положений пальцев. Когда пациент сможет вставать, упражнения можно будет делать в положении стоя.

Внимание! Интенсивность физических нагрузок целиком и полностью зависит от состояния пациента.

Прогноз

Относительно прогнозов, после правостороннего инсульта продолжительность жизни снижается в среднем до 6 лет, особенно у женщин после пятидесяти лет. Для мужчин 45 лет инсульт правой стороны может нести более тяжёлые последствия, часто – летальный исход.

При геморрагическом инсульте правого полушария прогноз чаще неблагоприятный. В основном, пациенты умирают либо сразу после приступа, либо в течение нескольких дней. Выжившие же остаются инвалидами. Большинство функций восстановить не удаётся.

Шансы выжить после 80 лет

Рассмотрим, что ждать после правостороннего ОНМК, перенесенного в старческом возрасте. Для больных такого возраста инсульт правого полушария может быть крайне опасным. Зачастую, пациенты впадают в кому и умирают, не приходя в сознание. При правостороннем инсульте неизбежна кратковременная потеря памяти, нарушение мимики и координации.

Правосторонний инсульт – одна из опаснейших патологий, влекущих за собой множество неприятных последствий. Необходимо следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни для того, чтобы снизить риск данного заболевания. Если всё же это случилось, то нужно неукоснительно следить рекомендациям врача, чтобы исключить риск повтора инсульта.

Источник: https://inbrain.top/bolezni/insult/vidy-i-ih-otlichiya/pravostoronniy-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector