Гнойный менингит: последствия, симптомы, лечение менингоэнцефалита, а также заразен или нет

Данное заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в мозговых оболочках, оно способно вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Патология возникает под действием вирусных агентов, кроме того, может иметь туберкулезную этиологию или являться проявлением менингококковой инфекции; чтобы избежать заражения, важно знать, как передается менингит.

У каждой разновидности болезни отличные пути передачи и характерные симптомы.

Что такое менингит

Патология представляет собой воспаление оболочки головного или спинного мозга, может быть вызвана разными возбудителями, включая бактерии, другие патогенные микроорганизмы и даже паразиты.

Воспалительный процесс в паутинной мягкой мозговой оболочке спинного или головного мозга является крайне опасным заболеванием, которое различается по этиологии, симптоматике, путях передачи, степени заразности.

Гнойный менингит: последствия, симптомы, лечение менингоэнцефалита, а также заразен или нет
Гнойный менингит: последствия, симптомы, лечение менингоэнцефалита, а также заразен или нет
Гнойный менингит: последствия, симптомы, лечение менингоэнцефалита, а также заразен или нет

Заразен или нет

Ответ на данный вопрос зависит от разновидности болезни и возбудителя, который вызвал ее проявление. Передается ли менингит первичного типа? Врачи отмечают, что этот вид патологии практически всегда заразен. К примеру, при гнойном менингите, который стимулирует менингококковая инфекция, заражение происходит воздушным и капельным путями (через чихание, поцелуй, кашель, пр.).

Заразен ли менингит серозного типа? Причиной болезни является энтеровирусная инфекция.

Кроме воздушно-капельной передачи, патология передается фекально-оральным путем (источником инфекции являются грязные руки) и контактно-бытовым способом: через предметы, которыми пользовался больной.

Эта болезнь может, кроме того, передаваться при купании в бассейнах или водоемах. Вторичное заболевание зачастую не заразно: в данном случае менингит служит осложнением других воспалительных процессов.

Пути передачи

Бактериальные и первичные вирусные менингиты передаются от больного или носителя инфекции здоровому человеку разными путями (вторичные патологии, как правило, не передаются). Передача возбудителя происходит:

    через воду, грязные руки, загрязненные предметы; при половом контакте; ребенку от мамы во время родов; орально-фекальным путем; при контакте с кровью зараженного или носителя менингококковой инфекции; в большинстве случаев менингиты передаются воздушно-капельным путем; через укус энцефалитных клещей.

Гнойный менингит: последствия, симптомы, лечение менингоэнцефалита, а также заразен или нет
Гнойный менингит: последствия, симптомы, лечение менингоэнцефалита, а также заразен или нет
Гнойный менингит: последствия, симптомы, лечение менингоэнцефалита, а также заразен или нет

Вирусный менингит у ребенка менее опасен, чем бактериальный. Тем не менее, патология относится к категории инфекционных и появляется под действием провоцируемых устойчивых к внешней среде вирусов – ЕСНО и КОксаки, реже вирусом паротита или аденовирусом. Передается болезнь от больного человека или того, кто с ним контактировал. Менингит попадает в организм и впоследствии развивается:

    через грязные руки; из-за недостаточно очищенных продуктов питания; через инфицированную воду; воздушно-капельным путем в местах скопления людей; во время купания в загрязненных водоемах.

Вирусный тип заболевания характеризуется тем, что оно чаще поражает детей от 2 до 6 лет. Малышам до 6 месяцев редко передается менингит по причине крепкого иммунитета, который они получают при грудном вскармливании. Как правило, вспышки заболевания серозного типа отмечаются в осенний и летний периоды, а спорадические случаи зимних вирусных менингитов фиксируются крайне редко.

Гнойный менингит: последствия, симптомы, лечение менингоэнцефалита, а также заразен или нет

Как передается

Врачи называют главной причиной, от чего появляется менингит, заражение организма человека вредоносными микроорганизмами разных видов. Ключевыми путями передачи инфекции являются:

От матери к ребенку. При этом зачастую роженица не имеет ярко выраженных признаков болезни. В группу риска попадают дети, рожденные путем кесарева сечения. Воздушно-капельный путь. Микроорганизмы покидают организм больного при кашле/чихе/разговоре. Орально-фекальный способ.

Инфекция передается при недостаточной гигиене рук. Контактно-бытовой путь. Возникновение бактериального заболевания связано с использованием предметов, к которым прикасался больной или носитель инфекции. Через кровь, другие биологические жидкости.

Патология передается при тесном контакте с зараженным или переносчиком патогенных микроорганизмов.

Гнойный менингит

Как можно заразиться менингитом взрослому человеку или ребенку? Гнойное воспаление возникает вследствие отсутствия лечения таких заболеваний, как:

    кариес; отит/синусит; фарингит или ринит; тонзиллит; пневмония.

Опасное заболевание проявляется вследствие попадания в организм кишечной палочки, стрептококков или стафилококков.

Возбудитель гнойной патологии попадает в тело сквозь носоглотку, распространяется по организму с помощью лимфотока и кровотока. Вспышка инфекции происходит, если у человека снижен иммунитет.

Кроме того, факторами риска являются серьезные травмы головы, оперативные вмешательства на мозге, шее.

Бактериальный

Причиной заражения, как правило, является человек-носитель вируса. Бактериальная инфекция попадает на слизистую оболочку носоглотки или бронхов, после внедряется в организм через кровоток.

Постепенно патогенные микроорганизмы достигают мозга, вызывая клинические симптомы менингита. Опасное заболевание передается через кровь, мокроту и слюну.

Пациенты, у которых нашли данную форму болезни, заразны и распространяют вредоносные микробы воздушно-капельным путем.

По сравнению с вирусным менингитом бактериальный не так опасен: он протекает легче и реже приводит к тяжелым осложнениям.

Кроме того, люди с нормальным иммунитетом, как правило, не подвержены заражению (даже у здоровых в носоглотке часто находятся патогенные бактерии).

Интересно, что носители менингококковой инфекции не могут заболеть менингитом. Факторы риска, увеличивающие вероятность развития болезни:

    возраст (маленькие дети болеют чаще взрослых людей); путешествия в африканские страны; ослабленная иммунная система; работа в большом коллективе; работа, связанная с патогенами, стимулирующими заболевание.

Гнойный менингит: последствия, симптомы, лечение менингоэнцефалита, а также заразен или нет

Этот тип заболевания является самым распространенным, возникает он под действием вредоносных бактерий – энтеровирусов и вследствие других первичных вирусных инфекций типа ветрянки или кори. Как передается менингит такого вида? Источниками болезни являются животные и люди, которые переносят или болеют вирусом. Способы передачи заболевания такие:

    орально-фекальный (ребенок не вымыл руки после туалета и скушал фрукт или конфету; в фекалиях могли присутствовать вирусы, вызывающие развитие патологии); воздушно-капельный (патогенные бактерии покидают организм при чихании, кашле или разговоре, передается вирус, кроме того, во время сексуального контакта или поцелуя с больным); от мамы ребенку (даже, если у женщины нет признаков болезни, менингит может передаваться от нее младенцу во время родов); через зараженную воду/продукты; через укусы насекомых (как правило, такие случаи фиксируются в жарких странах); контактно-бытовой путь (менингит передается после использования вещей зараженного).

Туберкулезный

Чтобы заразиться данной формой заболевания, в организме человека должны находиться микробактерии туберкулеза. Если пациент неэффективно лечил первичную болезнь, может развиться туберкулезный менингит. Заболеть можно и другими путями:

    через зараженную воду, плохо вымытые продукты (овощи, фрукты); через кровь; от экскрементов грызунов; воздушно-капельным путем от больного с открытой формой туберкулеза; через общие предметы быта.

Гнойный менингит: последствия, симптомы, лечение менингоэнцефалита, а также заразен или нет

Как уберечься от менингита

Зная, как можно заболеть менингитом, можно позаботиться о профилактике заболевания, что позволит избежать опасных последствий в виде осложнений и длительного лечения антибиотиками. К примеру, поскольку зачастую вирусный менингит передается воздушно-капельным путем и вследствие несоблюдения правил гигиены, то профилактические мероприятия заключаются в:

    исключении контактов с больными гриппом, ОРВИ, паротитом; тщательной обработке продуктов питания; очищении воды.

Другие универсальные профилактические меры, которые эффективны от вирусных, бактериальных, гнойных, туберкулезных, серозных менингитов:

Если вы контактировали с больным либо кто-то в близком окружении заболел инфекцией, следует незамедлительно госпитализировать человека и минимизировать общение с ним. Кроме того, важно в этот период особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Если в месте вашего жительства началась вспышка болезни, рекомендуется как можно реже посещать общественные места, а после возвращения домой тщательно мыть руки с мылом. Если патология поражает людей в казарме или общежитии, то при покидании своей комнаты нужно надевать на лицо медицинскую маску.

Обязательной профилактической мерой является своевременное лечение зубных болезней, патологий ЛОР-органов. В жилых, офисных помещениях нужно регулярно уничтожать грызунов и насекомых, которые могут быть переносчиками инфекции.

При подозрениях, что у вас был контакт с больным менингитом бактериального типа, следует обратиться к врачу, который может подобрать антибактериальные препараты для профилактики заболевания. Во время путешествия по экзотическим странам, где часто встречаются грибковые инфекции, врачи могут посоветовать принимать противогрибковые средства в целях профилактики.

Переносчиками болезни в данных случаях могут выступать насекомые и животные, поэтому лучше избегать контакта с ними. Профилактической мерой, кроме того, будет иммунотерапия. Врач может назначить закапывание Интерферона в течение недели. Поддержать собственную иммунную систему стоит регулярными занятиями спортом, придерживаясь сбалансированного питания.

Источник: http://academyexperts.ru/meningoencefalit-mozhno-li-zarazitsya-ot-bolnogo/

Заразен ли менингит — как можно заболеть? Диагностика и лечение менингита в Москве

Менингит – это инфекционное заболевание. Воспалительный процесс развивается в оболочках головного и спинного мозга.

Различают первичный менингит, при котором при проникновении возбудителя инфекции непосредственно поражаются мозговые оболочки, и вторичный, при котором микроорганизмы распространяются в оболочки мозга из очагов воспаления, расположенных в других органах.

Заразен ли менингит, зависит от вида возбудителя. Его врачи Юсуповской больницы идентифицируют с помощью современных лабораторных методов исследования.

Пациентов с менингитом помещают в отдельные одноместные палаты, обеспечивают индивидуальными средствами гигиены и диетическим питанием. Вторичный менингит может развиться в случае генерализации опухолевого процесса. Он не передаётся от человека к человеку, поэтому пациенты не нуждаются в изоляции.

Гнойный менингит: последствия, симптомы, лечение менингоэнцефалита, а также заразен или нет

Для лечения больных менингитом в Юсуповской больнице врачи используют современные противомикробные препараты, зарегистрированные в РФ.

Они обладают высокой эффективностью и минимальной выраженностью побочных действий. Тяжёлые случаи менингита профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании экспертного совета.

Они коллегиально принимают решение об изменении схемы дальнейшего лечения.

Пациентов, у которых развиваются угрожающие жизни состояния, переводят в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Им обеспечивают постоянный контроль функционирования сердца, головного мозга и дыхания с помощью современных кардиомониторов. Все больные менингитом получают кислородную терапию.

По показаниям их переводят на управляемое дыхание с помощью аппаратов искусственной вентиляции лёгких экспертного класса.

Причины менингита

Менингит у детей заразен или нет, и какова степень опасности заболеть после контакта с больным человеком, зависит от возбудителя инфекционного процесса. Различают следующие виды менингита:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • туберкулёзный;
  • грибковый.

Бактериальный менингит у новорожденных вызывают в основном стрептококки группы В или D. У детей старшего возраста и взрослых инфекционный процесс развивается при попадании в организм менингококков, гемофильной палочки или пневмококков.

Бактериальный менингит может вызываться также другими микроорганизмами (листериями, энтеробактериями, стрептококками группы B, золотистым стафилококком). Возбудителями бактериального менингита могут быть спирохеты.

У взрослых иногда возникает менингит, вызванный двумя или более видами бактерий.

Не менее двух третей случаев серозного менингита с отрицательными результатами культивирования вызывают энтеровирусы. Также возбудителями вирусного менингита являются:

  • вирусы ECHO и Коксаки типов А и В;
  • вирус эпидемического паротита;
  • вирус Эпстата-Варр;
  • тогавирусы;
  • буньявирусы;
  • аренавирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • аденовирусы 2, 6, 7, 12 и 32 сероваров.
Читайте также:  Последствия менингита у взрослых и его осложнения у мужчин и женщин

Вероятность заболеть увеличивается у пациентов с иммунодефицитными состояниями, страдающих алкоголизмом, после нейрохирургических вмешательств, черепно-мозговых травм, хирургических вмешательств на брюшной полости.

Механизм развития менингита

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Как передаётся менингит? Микроорганизмы могут передаваться непосредственно от человека к человеку или через загрязнённые экскретами грызунов воду, предметы, пищу, и укусы насекомых.

Однако передача данных микроорганизмов к здоровому человеку ещё не означает, что человек заболеет менингитом. Обязательным условием того чтобы микроорганизмы начали размножаться, выделять токсины и вызывать патологические реакции является снижение иммунитета.

Микроорганизмы, вызывающие менингит, могут передаваться от человека к человеку несколькими путями.

Возбудители инфекции могут проникнуть в организм ребёнка от матери через плаценту или во время родов даже при отсутствии симптомов заболевания у женщины.

Кесарево сечение, при котором малыш не проходит через родовые пути, не всегда способно защитить его от инфицирования. Таким путём передаются как вирусы, так и бактерия.

Орально-фекальный путь передачи характерен для энтеровирусов и определённых видов бактерий. Таким путём заражаются в основном дети. Предотвратить инфицирование может тщательное мытьё рук. Воздушно-капельным путём микроорганизмы попадают в организм человека при кашле и чиханье. Носители могут передавать определённые бактерии, которые содержатся в слюне или слизистых оболочках носа и зева.

С инфицированной кровью возбудители менингита могут попасть в организм здорового человека при поцелуях или сексуальном контакте. Вирус иммунодефицита человека также может стать причиной менингита. Он передаётся от инфицированного через кровь и во время полового акта, но не при поцелуях.

Редко микроорганизмы, являющиеся возбудителями менингита, передаются человеку через воду, пищу и предметы, загрязнённые экскретами грызунов, а также через укусы насекомых.

Чаще всего таким путём происходит инфицирование арбовирусами (включая энцефалит Сент-Луис и вирусы Западного Нила).

Эти микроорганизмы передаются через пищевые продукты и пыль, загрязнённую мочой инфицированных хомяков, мышей и крыс.

В большинстве случаев менингита входными воротами инфекции являются слизистые оболочки зева и носоглотки. Инфекция распространяется по организму гематогенным путём (с кровью).

Бактериальные токсины действуют на центральную и вегетативную нервную систему.

Развивается инфекционно-токсический шок, синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания с кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки, конечности, сердце, надпочечники с последующим некрозом очагов поражения.

При менингите поражаются мягкие оболочки мозга. Если инфекция распространяется пространствами, расположенными вокруг сосудов, развивается менингоэнцефалит.

При переходе воспаления на внутренний слой желудочков мозга и спинномозгового канала возникает эпендиматит.

Повышение внутричерепного давления может приводить к смещению мозга, сдавливанию продолговатого мозга в большом затылочном отверстии и летальному исходу вследствие бульбарного паралича дыхания.

В ответ на проникновение и размножение микроорганизмов в спинномозговой жидкости развивается воспалительный процесс в мозговых оболочках.

Увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера, развивается отёк мозга, блокада ликворопроводящих путей и нейроваскулит (воспаление сосудов). Повышается внутричерепное давление, снижается мозговой кровоток, нарушается его саморегуляция.

Возникает гипоксия коры головного мозга и нарушение кислотно-щелочного равновесия. В спинномозговой жидкости появляется большое количество нейтрофилов, являющихся маркерами воспаления.

При бактериальном менингите повышается концентрация в спинномозговой жидкости фактора некроза опухоли (ФНО) – многофункционального провоспалительного цитокинина, фактора активации тромбоцитов, который непосредственно участвует в развитии воспаления при пневмококковом менингите и оказывает вспомогательное действие при воспалении, вызванном липополисахаридом гемофильной палочки.

Профилактика менингита

От заболевания менингитом различного типа никто не застрахован. Большему риску развития заболевания подвержены люди следующего возраста:

  • дети младше 5 лет;
  • подростки и молодые люди в возрасте от 16 до 25 лет;
  • взрослые старше 55 лет.

Вероятность заболеть менингитом выше у лиц, подверженным воздействию факторов риска воспаления мозговых оболочек (страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, врождённым или приобретенным иммунодефицитом, после удаления селезёнки или вилочковой железы, перенесших черепно-мозговую, спинальную или позвоночную травму).

Поскольку некоторые возбудители менингита могут передаваться окружающим, вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в местах плотного скопления людей. Повышенному риску заболевания подвержены студенты, живущие в общежитии, и солдаты, проживающие в казармах.

Единственным надёжным методом профилактики менингита является вакцинация. В России прививка против менингита не является обязательной. Поскольку заболевание вызывает множество микроорганизмов, единой вакцины против менингита не существует.

Вакцина против гемофильной палочки бактерий типа B, предотвращает менингит, пневмонию и другие заболевания. Эту вакцину вводят детям в возрасте от 2 месяцев до 5 лет, а также детям старше 5 лет, которые страдают определёнными заболеваниями.

В странах, где проводится ежегодная вакцинация, заболеваемость менингитом, вызванным гемофильной палочкой, снизилась на 90%.

Менингококковая вакцина защищает от менингококков. Обычно её вводят детям в возрасте 11-12 лет.

Эту прививку рекомендуют делать первокурсникам, живущим в общежитии, солдатам-новобранцам, пациентам с заболеваниями иммунной системы, а также туристам, которые выезжают в страны, где периодически возникают эпидемии менингита.

От бактерий-возбудителей менингита защищает пневмококковая вакцина. Пневмококковую конъюгационную вакцину вводят детям младше двух лет, а также детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые принадлежат к группе риска.

В России зарегистрирована зарубежная пневмококковая вакцина ПНЕВМО 23. В состав препарата входят полисахариды клеточных стенок 23-х наиболее подтипов пневмококка, которые наиболее часто вызывают менингит.

Прививку проводят детям, начиная с двухлетнего возраста, и взрослым. 0,5 мл препарата вводят подкожно или внутримышечно однократно. При вакцинации пациентов с иммунодефицитом прививку повторяют 1 раз в 5 лет.

Детям вводят вакцину КПК – против кори, эпидемического паротита и коревой краснухи. Она защищает от менингита, который может развиться в результате этих заболеваний. Защищает от менингита вакцина против ветряной оспы. Прививка против гриппа предотвращает вирусный менингит.

В России зарегистрирована зарубежная вакцина от менингита АКТ – ХИБ. Она содержит отдельные составляющие микроорганизма – участки клеточной стенки.

Вводят эту вакцину внутримышечно детям до 18 месяцев в бедро, а после полутора лет – в плечо в дозе 0,5 мл. Препарат можно сочетать с иммуноглобулином и со всеми вакцинами, кроме БЦЖ.

Вакцину против менингита АКТ – ХИБ хорошо переносят взрослые и дети.

Для профилактики менингита применяют вакцины против менингококков подгрупп А, С, W135, Y. В России выпускаются отечественные менингококковые вакцины А и А+С, а также зарегистрированы зарубежные аналоги от различных производителей, которые называются «Менинго А+С (новое поколение полисахаридных вакцин). Они содержат не весь микроорганизм, а фрагмент клеточной стенки менингококка.

Помимо вакцинации, врачи рекомендуют использовать для профилактики менингита следующие средства:

  • воздерживаться от контакта с больными менингитом;
  • мыть руки с мылом после контакта с больным менингитом;
  • после близкого контакта с пациентом, страдающим менингитом, обязательно обратиться к врачу;
  • проявлять осторожность во время путешествий в потенциально опасные районы, стараться держаться подальше от животных, которые переносят возбудителей заболевания, пользоваться средствами против насекомых.

Ни один метод профилактики не гарантирует стопроцентной безопасности от менингита. При появлении первых симптомов заболевания звоните по телефону Юсуповской больницы, где врачи применяют инновационные методы лечения менингита и профилактики заболевания.

Гнойный менингит: последствия, симптомы, лечение менингоэнцефалита, а также заразен или нет Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии «Призвание». Самый большой персональный опыт ЭМА в России

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/mozhno-li-zarazitsya-meningitom/

Все, что нужно знать о гнойном менингите: диагностика и симптомы, лечение и последствия

Гнойный менингит: последствия, симптомы, лечение менингоэнцефалита, а также заразен или нет

Головной и спинной мозг человека окружены тремя оболочками: твердой, паутинной и мягкой. Они выполняют защитную функцию, участвуют в процессе кровоснабжения, циркуляции спинномозговой жидкости.

Поражение мягкой оболочки мозга, вызванное воспалительным процессом, называют менингитом.

Что это такое?

Гнойный менингит — это острый воспалительный процесс, который поражает мягкую оболочку головного мозга (код по МКБ 10 G00-G09). Он вызывается действием гноеродных микроорганизмов: стафилококков, менингококков, стрептококков, пневмококков, синегнойной палочки, кишечными микробами. Заболевание может возникнуть у людей разного возраста.

К группе риска относятся следующие люди:

  • Люди с ослабленным иммунитетом.
  • Люди, перенесшие сильные воспалительные и инфекционные заболевания.
  • Люди с черепно-мозговыми травмами.
  • Недоношенные дети.

Его отличие от серозного

Гнойный менингит может быть вызван бактериями, вирусами, грибами, в то время как источником заражения при серозном чаще выступают вирусы. При гнойном менингите в пазухах мягких оболочек скапливается гной, который образуется из-за сильной воспалительной реакции.

В случае заболевания серозным менингитом гной в пазухах не образуется, нет перемещения крови из капилляров в полости мозга, в ликворе преобладают лимфоциты.

Справка! Протекает гнойный менингит тяжело, иногда с осложнениями, в отличие от серозного менингита, который проходит быстро, с менее значимыми последствиями.

По течению заболевания подразделяют на следующие виды:

  1. Интенсивный – характеризуется стремительным нарастанием отека головного мозга с первых часов заболевания. Появляются синяки, одышка, темная моча, падает артериальное давление. Приводит к спутанности сознания и нарушению жизненных функций. Из-за тромбов, вызванных кровоизлиянием, и токсинов, выделяющихся при отмирании тканей, отказывают надпочечники. Летальный исход может наступить в течение суток.
  2. Острый – характеризуется высокой температурой, тошнотой и рвотой, головной болью. Симптомы постепенно нарастают, появляется светобоязнь, частичная потеря слуха, нарушение сознания, психические расстройства, частичный паралич. Заболевание развивается от двух до пяти суток. Встречается чаще всего.
  3. Подострый – имеет плохо выраженную клиническую картину, поэтому сложно диагностируется.Симптомы указывают на пищевое отравление. Развивается от нескольких часов до пары суток.
Читайте также:  Обострение рассеянного склероза: как его определить и как проходит лечение, что делать, если беспокоит звон в ухе и другие симптомы?

Патогенез

Какие формы развития гнойного менингита выделяют, и какой из них заразен:

  1. Первичный – возникает в случае проникновения патогенных микроорганизмов из окружающей среды через носоглотку в головной мозг. Заражение происходит воздушно-капельным, контактным путем или при черепно-мозговых травмах.
  2. Вторичный – возникает в случае, если в организме человека уже есть гнойный очаг. Он может развиваться путем перехода инфекции из септического очага, расположенного в непосредственной близости, на оболочки головного мозга (гайморит, гнойный отит, абсцесс мозга), либо с кровотоком из очагов, находящихся в отдалении (абсцесс легких). Как правило вторичный менингит не заразен.

Причины возникновения

Чаще всего причиной заболевания служат бактерии. Гнойный менингит вирусного происхождения является редким заболеванием. Заболевание может быть вызвано такими специфическими бактериями, как:

  • Менингококки (в 59% случаев).
  • Пневмококки (в 15-50% случаев).
  • Гемофильная палочка (в 8-10% случаев).
  • Стрептококки (в 0,5% случаев).
  • Возбудителями гнойного менингита у новорожденных чаще всего являются стрептококки, сальмонелла и кишечная палочка.

Внимание! Но иногда причиной может стать грибковая инфекция (кандидоз, криптококкоз) и простейшие (некоторые виды амеб).

Заболевание может передаваться несколькими способами:

  • воздушно-капельным путем;
  • от больной матери ребенку во время беременности и родов;
  • при занесении инфекции в кровь;
  • при половых контактах.

Для развития гнойного менингита необходимо наличие нескольких из перечисленных причин: ослабленная иммунная система человека, вирус, нарушенное кровоснабжение мозга.

Факторы, вызывающие риск возникновения заболевания

  1. Ослабленный иммунитет и частые простудные заболевания.
  2. Регулярное перегревание или переохлаждение организма.
  3. Курение и избыточное употребление алкоголя.
  4. Постоянные стрессы и нервное истощение организма.
  5. Гнойные заболевания ЛОР-органов.
  6. Черепно-мозговая травма.

Симптомы гнойного менингита

Симптоматика гнойного менингита, вызванного различными возбудителями, может отличаться. Но существует ряд общих симптомов, характерных для разных видов.

Заболевание характеризуется острым началом. Температура тела повышается очень резко (до 38-40 градусов по Цельсию) и плохо поддается действию жаропонижающих препаратов. Возникает интенсивная головная боль, которая становится сильнее от громких звуков, прикосновений и других воздействий.

Постепенно она распространяется на заднюю поверхность шеи. Появляется тошнота, которая сопровождается многократной рвотой, хотя другие проявления нарушения работы желудочно-кишечного тракта отсутствуют.

Внимание! Еще одним симптомом гнойного менингита является гиперестезия – повышенная чувствительность к раздражителям. От чего попадание световых лучей в глаза вызывает режущие и довольно неприятные ощущения, развивается светобоязнь.

Отведение взгляда в сторону сопровождается болезненными ощущениями в глазных яблоках. Нарушается работа мочеиспускательного канала, что приводит к задержке мочи либо произвольному мочеиспусканию. Начинаются судороги. Ко 2–3 дню болезни могут проявиться оболочечные (менингеальные) симптомы:

  • Симптом ригидности мышц затылка – повышение тонуса мышц затылка. Если пациент не может достать подбородком до грудины, то результат на тест считается положительным.
  • Симптом Кернига – повышение тонуса мышц-сгибателей голеней. После сгибания ноги в колене под углом в 90 градусов, обратно конечность полностью не разогнется.
  • Симптом Брудзинского – сгибание колен и бедер в ответ на пассивное сгибание пациентом шеи.
  • Симптом Лесажа – симптом «подвешивания», выявляет наличие менингита у новорожденных детей. Врач берет ребенка подмышки. Если он подгибает нижние конечности под животик и не разгибает их, значит тест положительный.
  • Симптом Германа – разгибание больших пальцев ног при прижимании головы пациента к груди.
  • Симптом Мацевена – при исследовании черепа пальцем или специальным молоточком слышен «звук треснувшего горшка».
  • Рефлекс Флатау – расширение зрачков при резком пассивном сгибании шеи.
  • Синдром Мондонези – если при надавливании на глаза через закрытые веки пациент чувствует боль, то это является признаком менингита.

Больной может принять специфическую менингеальную позу «легавой собаки», при которой спина выгнута, голова запрокинута, живот втянут и к нему приведены ноги.

Наблюдаются различные виды угнетения сознания: спутанность, бред, оглушение, коматозное состояние, психомоторное возбуждение. Проявляются симптомы отравления организма инфекционным процессом. Это могут быть боли в мышцах и суставах (миалгия и артралгия), сонливость, вялость, отсутствие аппетита, головокружение, усталость.

Иногда возникает геморрагическая сыпь на коже, что говорит о развитии менингококкового гнойного сепсиса. Его течение сопровождают признаки поражения черепно-мозговых нервов (косоглазие, слепота, асимметрия лица, глухота), дрожание верхних конечностей.

Важно! При пневмококковом типе симптомы выражены менее ярко, отсутствует сыпь, но проявляется более раннее нарушение сознания. Протекает тяжелее, чем другие виды менингита; высока вероятность неблагоприятного исхода.

Диагностика

Для постановки и подтверждения правильного диагноза необходимо оценить:

  1. Анамнез (собранные сведения о перенесенных заболеваниях, о наличии очагов инфекционного воспаления, о контакте с зараженными людьми, о травмах).
  2. Специальные исследования (различные анализы крови, спинномозговой жидкости, мочи, компьютерная томография головного мозга, люмбальная пункция).
  3. Клиническую картину (типичные клинические признаки и менингеальные симптомы).


Специальные исследования включают в себя:

  • Клинический анализ крови. При менингите увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышается содержание нейтрофилов.
  • Исследование ликвора. Анализ спинномозговой жидкости (люмбальная пункция).
  • Анализ крови на стерильность (чтобы исключить сепсис).
  • Анализ на выявление чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Из спинномозговой жидкости выделяют культуру возбудителя и производят посев на питательную среду.
  • Бактериоскопия мазка спинномозговой жидкости. Позволяет определить наличие различных бактерий, грибков, других возбудителей болезни.
  • Анализы на определение антигенов возбудителя и антител к ним (реакция агглютинации латекса, реакция прямой и непрямой гемагглютинации, метод встречного иммуноэлектрофореза).
  • Клинический анализ мочи.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
  • Рентгенография головы, легких.

Одним из самых важных анализов для определения гнойного менингита является исследование спинномозговой жидкости.

Если ликвор непрозрачный, мутный, имеет белесый или желто-зеленый цвет, в нем обнаруживают повышенное содержание белка и клеточных элементов, увеличивается плотность и давление цереброспинальной жидкости, становятся положительными реакции Нонне-Апельта и Панди, то диагноз подтверждается.

В современной медицине применяется дифференциальная диагностика. Она представляет собой совокупность исследований анамнеза, клинической картины заболевания серозного и гнойного менингита и всех вышеперечисленных анализов, методов, проб, процедур. Диагностические мероприятия проводятся по строгому алгоритму, который применяется всеми врачами.

Внимание! При подозрении на менингит больного необходимо срочно госпитализировать. Лечение назначается доктором только после постановки диагноза и под строгим контролем медицинского персонала.

Лечение


Терапия проводится по основным направлениям:

  1. Антибактериальное лечение (антибиотикотерапия). Направлена на борьбу с патогенными микроорганизмами. Ее начинают незамедлительно, иногда не дожидаясь результатов на чувствительность патогенов к препаратам. Лечение корректируется по мере необходимости. Предпочтение отдается пенициллинам, препаратам цефалоспоринового ряда.
  2. Дегидратационная (противоотечная) терапия. Назначается с целью уменьшения отека головного мозга и гидроцефалии. Применяют препараты маннитол, фуросемид.
  3. Противосудорожная терапия. Назначаются диазепам, аминазин, оказывающие успокаивающее, противосудорожное действие.
  4. Симптоматическая терапия. Применяются жаропонижающие, мочегонные, обезболивающие препараты, витамины, что помогает снять симптомы интоксикации, вывести токсины из крови, восстановить водно-солевой обмен, восстановить мозговое кровообращение.
  5. Нейропротекторное лечение.
  6. Реабилитационная терапия.

При правильном и своевременном лечении гнойный менингит проходит в течение нескольких недель, прогноз благоприятный. Игнорирование медицинской помощи и самолечение могут привести к тяжелым последствиям и летальному исходу.

Реабилитация

Реабилитационная терапия проводится на трех этапах:

  1. Во время лечения в стационаре.
  2. В санатории.
  3. В поликлинике.

Комплексная реабилитация включает в себя процедуры по восстановлению и наблюдение у врачей специалистов. Важно контролировать эффективность назначенных методов реабилитации и корректировать их при необходимости.

Перечень основных реабилитационных мер:

  • диетическое питание;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • медикаментозная коррекция;
  • психореабилитация и психотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

В случае остаточных явлений, которые приводят к нарушениям двигательного аппарата, в качестве мер реабилитации назначается массаж. При остаточных явлениях нужна лечебная физкультура, водные процедуры, иглоукалывание. Обязательно наблюдение невролога.

При развитии гидроцефалии (накопление спинномозговой жидкости в полостях мозга) и высоком внутричерепном давлении могут наблюдаться замедление умственного развития, нарушение психики, эпилептические припадки и судороги. В таких случаях пациент должен находиться на диспансерном учете под регулярным наблюдением невропатолога, невролога, психиатра. Назначается курс психотерапии.

При воспалении внутреннего уха в ходе заболевания может развиться нарушение слуха, в тяжелых случаях – глухота. Если слух не потерян полностью, то для его восстановления назначают физиопроцедуры. Это прогревание, электрофорез. Если слух утрачен, то пациенты нуждаются в обучении языку жестов и специальных слуховых аппаратах.

При поражении черепно-мозговых нервов (проявляется косоглазием, опущением века и т.д.) продолжается противовоспалительное и противоинфекционное лечение до исчезновения остаточных явлений.

Справка! В период реабилитации важно проводить иммуномоделирующую и иммуностимулирующую терапию, так как иммунитет пациента ослаблен в процессе борьбы с заболеванием и подвержен негативному воздействию факторов окружающей среды. Она включает в себя прием витаминных препаратов, солнечные процедуры, санаторное лечение.

Осложнения и последствия гнойного менингита

При несвоевременном лечении менингита могут возникнуть очень серьезные осложнения, такие как менингоэнцефалит, паралич, сепсис, переход острой формы заболевания в хроническую.

Менингоэнцефалит – тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением мозговых оболочек. Сопровождается высокой температурой, головной болью, тошнотой и рвотой, повышением артериального давления, судорогами, светобоязнью, расстройством речи, психическим расстройством, нарушением координации.

В этом заболевании наблюдается высокий процент смертности. Воспалительный процесс может перейти в хроническую форму, если острый менингит был вылечен не до конца. Характеризуется ярко выраженной клинической картиной.

Инкубационный период 2-4 суток.

Как последствие гнойного менингита могут возникнуть парезы и параличи черепных нервов.
Наиболее часто встречается паралич отводящего, глазодвигательного и зрительного нервов.

Также наблюдается паралич отдельных групп мышц.

Последствием может быть попадание токсинов в кровоток и части тела, в следствии чего возникнет заражение крови (сепсис). Это серьезное заболевание, которое может вызвать смертельный исход. Одним из ярких симптомов сепсиса является сыпь ярко красного цвета, которая выглядит как свежие синяки.

Заключение

Гнойный менингит является тяжелым заболеванием. Но благоприятный исход и отсутствие серьезных осложнений возможны, если лечение будет начато своевременно. При первых симптомах необходимо вызывать скорую медицинскую помощь и не заниматься самолечением.

Источник: https://inbrain.top/bolezni/meningit/vidy/gnojnyj-tip.html

Менингоэнцефалит заразен или нет

Энцефалитный менингит (другое название — менингоэнцефалит) представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением тканей мозга и мозговых оболочек.

Энцефалитный менингит нередко вызывает серьезные последствия, может привести к инвалидности и даже смерти, снизить вероятность подобных исходов может своевременное обращение к врачу, диагностика заболевания и подходящее лечение.

Читайте также:  Нодулярный склероз: что это такое, как протекает классическая лимфома ходжкина

Что вызывает заболевание

Менингоэнцефалит может развиваться как первичное заболевание, или же становиться осложнением других инфекционных болезней. В первом случае возбудители инфекции, попадая в организм, поражают ткани головного мозга и его оболочек. Одной из наиболее частых причин патологий такого типа становится укус клеща.

Вторичная форма заболевания возникает, как последствие некоторых инфекционных заболеваний. Чаще всего, к таким осложнениям приводит герпес, эпидемический паротит, или свинка, а также аутоиммунные болезни.

Кроме того, вторичный энцефалитный менингит может развиться при осложнении таких заболеваний, как синусит, ревматические патологии, воспаление тканей десны гнойного характера, ангина, гнойный отит, гайморит и прочие.

Известны случаи развития поствакцинального и аллергического энцефалитного менингита. Это происходит при возникновении аллергической реакции на введенный препарат. Особую опасность данной формы заболевания представляет скорость его развития.

При поствакцинальном энцефалитном менингите мозг поражается очень быстро, что часто становится причиной инвалидности или смерти пациента.

Пути передачи и инкубационный период заболевания

Наиболее распространенным путем передачи менингоэнцефалита является заражение через укус энцефалитного клеща. Эти насекомые являются переносчиками вируса, вызывающего поражение тканей мозга. Основной ареал распространения этого вида клеща – северная часть России и Сибирь.

В некоторых случаях заболевание может развиваться при употреблении зараженного коровьего или козьего молока, если оно не было подвергнуто предварительной термической обработке.

Вторичный энцефалитный менингит может стать последствием воспалительных болезней ЛОР-органов и тканей полости рта, особенно если они обретают гнойный характер. Поражение тканей мозга и его оболочек может возникать при сильном снижении иммунитета и заражении некоторыми инфекциями (корь, бешенство, краснуха, грипп и другие).

Инкубационный период при первичном заражении через укус клеща может составлять от 1 дня до месяца в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев он находится в рамках 5-14 дней. За этот период инфекция успевает проникнуть в клетки организма и начать размножаться, при этом иммунитет человека еще старается справиться с ней собственными силами.

Все о пневмококковой инфекции, которая вызывает пневмококковый энцефалитный менингит:

Особенности проявления

На начальной стадии заболевания человек обычно жалуется на мигрень, сильную не проходящую усталость, апатию, изнеможение, отсутствие аппетита, раздражительность, слабость в мышцах и суставные боли. Длительность этого периода может быть различна – от нескольких часов до нескольких дней.

Затем заболевание переходит в острую стадию. К перечисленным симптомам прибавляется сильный насморк, сухость в горле и надрывный кашель. У больного повышается температура, достигая отметки в 40 градусов и выше, при этом сбить ее довольно сложно.

Неврологическая симптоматика разделяется на менингеальный, общемозговой и очаговый синдром, которые могут сочетаться в различных комбинациях и иметь разную степень выраженности.

К проявлениям менингеального синдрома относятся признаки поражения оболочек мозга: сильные головные боли, рвота и тошнота, повышенная чувствительность к прикосновениям, громким звукам, яркому свету и другим раздражителям, ригидность мускулатуры затылка и прочее.

Основным общемозговым симптомом становится нарушение сознания, которое может иметь различную степень выраженности: от легкой оглушенности до комы. Возможны такие проявления, как бред, галлюцинации, острые психозы, психомоторное возбуждение. Нередко у больных нарушен сон.

Очаговые симптомы могут быть разными, это зависит от формы заболевания и зоны поражения. Наиболее часто наблюдаются вестибулярные нарушения, проявляющиеся нарушением координации и сильными головокружениями. При энцефалитном менингите могут возникать нарушения работы органов зрения, такие как косоглазие, опущение века, нистагм и другие.

Постановка диагноза и терапия

Для подтверждения диагноза проводится спинномозговая пункция. Она подразумевает прокалывание оболочки спинного мозга и забор спинномозговой жидкости для анализа. При проведении этой диагностической процедуры следует обратить внимание на давление жидкости.

Заметное повышение его также является симптомом, подтверждающим диагноз «энцефалитный менингит». В результате анализа спинномозговой жидкости выявляется наличие воспалительного процесса и устанавливается возбудитель инфекции.

Диагностическая процедура забора спинномозговой жидкости на анализ также является методом первой помощи, помогающим снизить внутричерепное давление.

После проведения этой процедуры состояние больного несколько улучшается. По результатам анализа спинномозговой жидкости врач назначает необходимый курс лечения, который включает противовоспалительные средства, препараты, подавляющие возбудителей инфекции (антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства), медикаменты, направленные на поддержание и укрепление иммунитета.

Помимо прочего, прописывают препараты, действие которых направлено на устранение отдельных симптомов и проявлений энцефалитного менингита. При лечении этого заболевания могут применяться гормональные средства.

Лечение энцефалитного менингита включает длительный период реабилитации, продолжительность которого зависит от степени поражения головного мозга.

На данной стадии больному назначают нейропротекторы, препараты, улучшающие клеточный метаболизм, антиоксиданты, успокоительные препараты, витамины и другие средства. Помимо медикаментозной терапии, в реабилитационном периоде больному прописывают физиопроцедуры и рефлексотерапия.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременной диагностике, быстрой госпитализации и полноценном лечении шансов на благоприятный исход заболевания довольно много. Однако гарантии на полное излечение нет даже в этом случае.

Смертность от энцефалитного менингита, особенно при игнорировании медицинской помощи, очень высока. Также эта патология может стать причиной инвалидности.

Большинство людей, перенесших заболевание, сталкиваются с каким-либо из его осложнений, особенно часто они развиваются при несвоевременно начатом лечении и у пожилых и ослабленных больных.

К последствиям энцефалитного менингита относятся потеря памяти, психические изменения, афазия, эпилепсия и прочие.

Профилактика нарушения

Так как наиболее частой причиной развития этого заболевания является укус клеща, то в профилактических целях можно проводить вакцинацию.

Следует помнить, что действие вакцины на организм продолжается только четыре года. Посещая леса и рощи в местах обитания энцефалитного клеща, стоит выбирать такую одежду и обувь, которая сведет к минимуму вероятность укуса насекомого.

Если же клещ все-таки укусил, то его нужно осторожно снять с кожи и отнести в больницу для проведения исследования.

Кроме того, для профилактики заболевания нужно своевременно лечить воспалительно-инфекционные болезни и при появлении подозрительных симптомов обязательно обращаться за медицинской помощью.

Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/infekcii/encefalitnyj-meningit.html

Менингоэнцефалит: причины, формы, признаки, лечение, прогноз

Менингоэнцефалит – это тяжелое воспалительное заболевание инфекционной природы, поражающее центральную нервную систему (оболочки мозга, его вещество, в иных случаях — спинной мозг). Болезнь представляет собой как бы сочетание двух патологических состояний: менингита, при котором поражаются мягкие мозговые оболочки, и энцефалита, протекающего с поражением мозгового вещества.

Заболевание могут вызывать различные микроорганизмы: бактерии, вирусы, простейшие и даже свободноживущие в пресных водоемах амебы.

Многие из них переносятся иксодовыми клещами, поэтому пик заболеваемости отмечается в периоды активной жизнедеятельности насекомого.

Кроме этого, болезнь может быть самостоятельной или стать осложнением других инфекционных процессов в организме (грипп, пневмония, туберкулез, корь, паротит и многие другие).

Менингоэнцефалит, как самостоятельное заболевание, чаще диагностируется у детей (менингококковая инфекция), хотя не исключено и у взрослых, нередко имеет летальный исход, часто оставляет последствия в виде более или менее грубых изменений структур головного мозга, реже – проходит абсолютно бесследно.

Лечение менингоэнцефалита всегда сложно, поскольку для его начала необходимо выявить возбудителя (терапия вирусных и лечение бактериальных инфекций между собой не имеют ничего общего).

Причины воспалительного процесса в ЦНС

Менингоэнцефалит отличается особой полиэтиологичностью, ведь посодействовать развитию патологического процесса могут самые разные обстоятельства.

Наряду с инфекционными возбудителями, свою отрицательную роль могут сыграть инфекционно-аллергические и токсические факторы.

Все причины, вызывающие менингит и энцефалит, являются одновременно предпосылками формирования сочетанного заболевания (воспаление мозга и мягкой мозговой оболочки). От этого тяжесть изолированного заболевания и его прогноз, естественно, усугубляются.

И все же наиболее частой причиной опасного воспаления, локализованного в ЦНС, являются инфекции:

  • Бактериальные – это всевозможная кокковая флора (стрепто-, стафило-, пневмо-, менингококки), листерии, туберкулезная палочка и пр.;
  • Вирусные – и широко распространенные, и редкие даже для необъятной территории РФ вирусы: клещевого энцефалита, кори, ветрянки, гриппа, герпеса, бешенства, паротита, лихорадки Западного Нила и др.;
  • Инфекции, вызываемые простейшими, такими, как токсоплазма, малярийный плазмодий;
  • Болезни, обусловленные проникновением в организм мутантных видов амеб, обитающих в пресных водоемах.

Предрасполагающим фактором при данной патологии является возраст – у детей, ввиду недостаточного развития системы иммунитета и несостоятельности гематоэнцефалического барьера, менингоэнцефалит диагностируется намного чаще, нежели у взрослых.

Правда, пожилых людей в данном случае можно приравнять к детям – иммунитет у них низкий, противостоять инфекциям организм в полной мере уже не может. Группу риска в отношении этого воспалительного процесса также составляют пациенты, имеющие острую или хроническую патологию ЛОР-органов – синуситы, гаймориты, мастоидиты и пр.

У таких больных, как правило, в качестве осложнения развивается гнойный менингоэнцефалит.

Как возбудителю удается проникнуть в головной мозг из внешней среды?

Каким способом инфекционный агент попадает в организм – зависит от вида возбудителя, например:

иксодовый клещ: переносчик клещевого энцефалита

Наиболее частый путь проложен иксодовыми клещами, которые при укусе приносят нейротропный вирус.

Кстати, клещ способен внести сразу несколько возбудителей (микст-инфекция), которые весьма сложно идентифицировать лабораторными методами в кратчайшие сроки.

Такой вариант нередко встречается у взрослых, которые любят проводить время в парках, и лесах, но не очень заботятся, чтобы по максиму одеждой и обувью защитить свою кожу;

  • Менингококковая инфекция — передается воздушно-капельным путем, поэтому чаще всего отмечается у детей, организм которых не способен в полной мере с ней бороться;
  • У новорожденных детей, особенно, недоношенных, данная патология может брать свое начало еще с гестационного периода (внутриутробное инфицирование), определенную долю в заболеваемости менингоэнцефалитом берет на себя прохождение через родовые пути;
  • Амебы чаще всего попадают при купании в загрязненных водоемах. Болезнь не пощадит ни взрослых, ни детей, которые любят весело искупнуться с нырянием и барахтаньем, ведь нос и глотка – наиболее широкие ворота для вхождения инфекционного агента;
  • Заражаются люди, утоляя жажду водой из тех же водоемов («испив из копытца»), ведь невооруженным глазом не видно, что «кишит» в воде.
  • Источник: http://flower-vrn.ru/meningojencefalit-zarazen-ili-net/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector