Облитерирующий атеросклероз: лечение, в том числе и народными средствами, кто проводит диагностику болезни, а также профилактика и здоровый образ жизни

Атеросклероз – распространенное заболевание среди пожилых людей в возрасте старше 45 лет, однако иногда оно проявляется у молодежи. Поражает сосуды и артерии различных внутренних органов.

Часто встречается атеросклероз сосудов нижних конечностей, сопровождающийся сильными болезненными ощущениями, проблемами с движением.

Чтобы избежать ампутации ног и других осложнений, необходимо распознать первые симптомы, начать лечение.

Описание заболевания

Артериальные сосуды ног отвечают за обеспечение кровью все ткани в области ног. Вместе с кровью происходит транспортировка кислорода и питательных веществ. Если процесс кровотока нарушается, это приводит к серьезным проблемам с функционированием ног. Атеросклероз артерий нижних конечностей – самая частая причина нарушения кровотока на этом участке.

Заболевание подразумевает собой поражение сосудов и артерий ног атеросклеротическими бляшками. Происходит это по такой схеме:

  • в здоровой артерии появляются отложения жиров, холестерина, кальция;
  • по мере увеличения их объема они обрастают соединительной тканью, формируя бляшки;
  • по мере роста бляшки происходит сужение просвета артерии;
  • кровоток на этом участке нарушается, кровь протекает медленнее;
  • впоследствии на этом месте образовывается тромб, еще больше суживающий просвет в артерии.

Если кровоток полностью блокируется, это приводит к нарушению функциональности ног. Разрыв бляшки и образование тромба считаются последней стадией атеросклероза, если не начать срочного лечения, потребуется ампутация пораженной конечности.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей еще называют облитерирующий. Это слово буквально означает «суживающий», «перекрывающий» – такое значение точно характеризует суть болезни. И также его называют поражение сосудов со стенозированием.

Фото

Ниже приведены фото с изображением того, как происходит процесс развития облитерирующего атеросклероза:

Облитерирующий атеросклероз: лечение, в том числе и народными средствами, кто проводит диагностику болезни, а также профилактика и здоровый образ жизни В здоровой артерии появляются холестериновые отложения, формируется атеросклеротическая бляшка Облитерирующий атеросклероз: лечение, в том числе и народными средствами, кто проводит диагностику болезни, а также профилактика и здоровый образ жизни Бляшка достигает больших размеров, разрывается, образовывается тромб, который еще больше перекрывает просвет артерии, кровоток практически останавливается Облитерирующий атеросклероз: лечение, в том числе и народными средствами, кто проводит диагностику болезни, а также профилактика и здоровый образ жизни Из-за серьезных нарушений кровотока в результате тромбообразования начинается острый воспалительный процесс, нарушается двигательная функция, со временем больной просто не может ходить из-за сильной боли

Причины

Атеросклероз нижних конечностей возникает по трем основным причинам:

  • Увеличение уровня холестерина в крови, которое остается без внимания и терапии на протяжении многих лет, считается основной причиной. Диагностировать увеличение уровня холестерина можно только при биохимическом анализе крови, явных признаков ухудшения состояния может и не быть. Игнорируя плановую сдачу анализов, осмотры врачей, человек может жить с повышенным холестерином десятки лет.
  • Нарушение липидного обмена и/или других обменных процессов в организме. Может возникать по причине неправильного питания или быть связанным со сбоями в работе эндокринной системы.
  • Наследственность. Считается, что если у одного из родителей были проявления облетерического атеросклероза, вероятность развития заболевания у ребенка составляет более 25%. Причем первые проявления могут наблюдаться как в молодом возрасте, так и в пожилом. Чтобы предотвратить последствия наследственности, рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Хотя заболевание чаще дает о себе знать в старческом возрасте, развивается оно обычно на протяжении десятилетий, просто симптоматика не выражена, остается без внимания.

Существуют также предрасполагающие факторы, способные вызвать приведенные выше причины или повлиять на интенсивность развития атеросклеротических бляшек. К ним относятся:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • частое употребление жирной пищи;
  • сахарный диабет;
  • постоянные стрессы;
  • частое переохлаждение ног;
  • отсутствие физической активности.

Симптомы

Атеросклероз конечностей долгое время может протекать бессимптомно, но когда появляются первые признаки заболевания, они протекают остро, не могут быть незамеченными. К ним относятся:

  • Острый болевой синдром. Первые болевые симптомы, когда болезнь только начала развиваться, проявляются после физической нагрузки. Многие связывают неприятные ощущения с усталостью, оставляют их без внимания. И также на фоне боли проявляются частое онемение конечностей, особенно стоп, ощущение зябкости. По мере развития сосудистого поражения, усиливается боль, появляется все чаще.
  • Перемежающая хромота. Проявляется в невозможности длительной ходьбы, а такие физические нагрузки, как бег, полностью исключены. Больной идет определенное количество времени, пока боль слабая, но затем она усиливается настолько, что он вынужден остановиться.
  • Трофические расстройства. Из-за нарушения кровообращения в конечностях, страдают мышцы, суставы, кожа. Кожа становится бледной, мышцы голеней и бедер теряют форму, выглядят нездоровыми. Особенно сильные страдания приносит образование трофических язв, которые не заживают, если их не лечить, возможно омертвление тканей, пальцев, части стопы или полностью ноги.

Стадии болезни

В зависимости от интенсивности проявляемых симптомов, выделяют 4 стадии течения атеросклероза конечностей. Лечащий врач определяет стадию, что помогает оценить масштаб поражения, подобрать лучший метод лечения. В таблице ниже приведено описание каждой стадии.

Стадия Симптомы
Первая Боль в ногах только после длительной ходьбе, других интенсивных физических нагрузках. Трофических поражений нет, внешне конечности выглядят здоровыми.
Вторая Боль появляется при ходьбе на расстояния 200 м – 1 км. После этого человек вынужден делать паузы для отдыха. Внешне пораженный участок ноги изменяется: бледнеет, волосы на нем растут реже.
Третья При ходьбе на расстояние 50–200 м появляется острая боль. На пораженной конечности невооруженным глазом замечен воспалительный процесс: покраснение, отечность, изменение кожи, образование трофических язв.
Четвертая Болезненные ощущения остро проявляются при отсутствии движения, больной либо вообще не ходит, либо перемещается на расстояния до 50 м. Трофические язв обостряются, могут переходить в гангрену.

Методы диагностики

Распознать заболевание на ранней стадии сложно, врач обращает внимание на такие видимые признаки поражения сосудов:

  • слабый пульс на сосудах конечностей;
  • аускультация артерий;
  • низкое кровяное давление;
  • бледность и изменение кожи.

При подозрении на атеросклероз назначаются диагностика, которая включает в себя:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • дуплексное сканирование периферических артерий;
  • МР-ангиография;
  • МСКТ-ангиография.

И также врач может попросить пациента выполнить несколько упражнения, например, полежать с согнутыми ногами не шевелясь. Это помогает увидеть, как видоизменяется кожа в местах пораженных сосудов.

Лечение

Определение способов терапии индивидуально, назначается лечащим врачом после проведения диагностики и определения стадии болезни. Лечение должно быть комплексным, оно включает в себя терапию лекарствами, соблюдением диеты, других рекомендаций по образу жизни пациента. Лечение народными средствами возможно лишь в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Медикаментозное

При атеросклерозе ног назначаются такие группы препаратов:

Еще почитать:Облитерирующий атеросклероз: лечение, в том числе и народными средствами, кто проводит диагностику болезни, а также профилактика и здоровый образ жизниКак лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей

  • антитромбоцитарные лекарства – блокируют процесс тромбообразования;
  • антикоагулянты – нормализуют кровоток, мешают образованию тромбов;
  • спазмолитики – устраняют болевой синдром;
  • антибиотики – применяются при трофических язвах, чаще назначаются в виде мазей, например, Левомеколь, Деласкин;
  • сосудорасширяющие средства – увеличивают просвет в пораженных атеросклеротическими бляшками сосудах и артериях;
  • витамины – оказывают общеукрепляющий эффект.

И также лечение атеросклероза невозможно без нормализации уровня холестерина. В противном случае на стенках артерий будут появляться все новые бляшки. Чтобы блокировать выработку «плохого» холестерина, назначаются статины. Самые эффективные из них – это статины нового поколения.

Облитерирующий атеросклероз: лечение, в том числе и народными средствами, кто проводит диагностику болезни, а также профилактика и здоровый образ жизни

Немедикаментозное

Немедикаментозными методами лечения являются:

  • Соблюдение диеты. В ежедневном рационе необходимо минимизировать количество жирной пищи, также под запретом находятся полуфабрикаты, фастфуд, острые, жареные блюда, копчености. Упор необходимо делать на свежие овощи, фрукты, зелень, каши, нежирные сорта мяса и рыбы.
  • Отказ от вредных привычек. Под категорическим запретом находится алкоголь, курение. Такое изменение образа жизни требуется не на время, а пожизненно. Вернувшись к старым привычкам можно получить прогрессирование атеросклероза с новой силой.
  • Другие рекомендации. Врачи рекомендуют следить за весом, так как повышенный холестерин часто встречается у людей с ожирением. И также советуется соблюдать правила гигиены ног, избегать их переохлаждения. Врач может назначить массаж, прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика.

Если больной обратился за врачебной помощью, когда болезнь развилась до третьей или четвертой стадии может понадобиться хирургическое вмешательство. Обычно назначаются такие операции:

  • эндартерэктомия – удаление пораженного участка артерии;
  • шунтирование – установка протеза в месте, где из-за бляшек сужен просвет;
  • баллонная ангиопластика – расширение артерии с помощью введения в нее баллона;
  • симпатэктомия – более радикальный метод, применяется редко, подразумевает иссечение нервных узлов, чтобы блокировать боль;
  • ампутация ноги – крайняя мера при развитой гангрене.

Народные средства

Народные средства эффективны лишь на первой стадии болезни и то в качестве дополнения к комплексной терапии. Популярностью пользуются такие рецепты:

  • Травяной отвар. Берем по 1 ч. л. ромашки, подорожника, зверобоя, шалфея, заливаем стаканом кипятка, оставляем настаиваться до утра. Смачиваем в приготовленном растворе марлю, прикладываем к пораженной части ноги, держим до высыхания. Повторяем процедуру 5–6 раз в день.
  • Растирка из масел. Смешиваем в равных количествах оливковое и облепиховое масло, обильно смазываем пораженную ногу, оставляем высыхать. Остатки удаляем салфеткой минимум через час. Применяется средство трижды в день.
  • Отвар из рябины для приема внутрь. Берем 0,5 кг коры рябины, заливаем 1 л кипятка, ставим на медленный огонь на 2 часа. Затем остужаем, принимаем внутрь перед каждым приемом пищи по 2 ст. л., запив небольшим количеством воды.

Облитерирующий атеросклероз: лечение, в том числе и народными средствами, кто проводит диагностику болезни, а также профилактика и здоровый образ жизни Облепиховое масло считается одним из наиболее эффективных народных средств при атеросклерозе. Рекомендуются рецепты на его основе для приготовления растирок, компрессов, напитков для приема внутрь

Профилактика

Профилактика включает в себя соблюдение таких рекомендаций:

  • придерживайтесь принципов правильного питания;
  • избегайте переедания, следите за весом;
  • занимайтесь спортом;
  • ежедневно гуляйте на свежем воздухе;
  • избегайте стрессов;
  • регулярно посещайте врачей в профилактических целях и сдавайте анализы, в том числе крови (ежегодно);
  • при подозрении на атеросклероз сразу обращайтесь в больницу;
  • если у ваших родственников было это заболевание, особенно тщательно следите за здоровьем.

Таким образом, атеросклероз сосудов ног – серьезное заболевание, первая стадия которого может протекать практически бессимптомно, а последняя – потребует операцию по удалению ноги. Важно вовремя распознать первые признаки поражения сосудов, обратиться в больницу за диагностикой и назначением комплексного лечения.

Если статья оказалась вам полезной не забудьте поставить лайк!

Источник: https://med-post.ru/zdorove/ateroskleroz-nizhnih-konechnostey

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – это хроническое заболевание сосудов, которое развивается по причине нарушений липидного обмена, приводящих к формированию атеросклеротических бляшек, утолщению стенок артерий ног и уменьшению сосудистого просвета.

Читайте также:  Склероз сосудов головного мозга: симптомы и признаки заболевания, что это такое, а также причины и основные методы лечения

Все эти изменения могут приводить к частичному или полному прекращению кровотока. Вначале данная патология практически ничем не проявляет себя, но при прогрессировании этой болезни атеросклеротические бляшки все больше сужают просвет сосудов и могут полностью перекрывать его, приводя к ишемии и даже некрозу тканей нижних конечностей.

Такое развитие заболевания может заканчиваться развитием гангрены и утратой ноги.

По данным статистики, в последние 10 лет наблюдается стойкий рост числа пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. Это заболевание встречается приблизительно у 10% жителей планеты.

Наиболее часто болезнь поражает людей (преимущественно мужчин) старше 70-ти летнего возраста. Из данной статьи вы узнаете о причинах, признаках, диагностике и принципах лечения данной патологии, чтобы «быть во всеоружии».

Но, как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, и поэтому коснемся в статье и профилактики недуга.

Причины

Облитерирующий атеросклероз: лечение, в том числе и народными средствами, кто проводит диагностику болезни, а также профилактика и здоровый образ жизни

Атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей является проявлением системного атеросклероза, который чаще развивается при следующих состояниях:

  • ожирении;
  • ИБС;
  • гипертонической болезни;
  • заболеваниях почек и печени;
  • васкулитах;
  • системной красной волчанке;
  • персестирующих герпесных инфекциях;
  • гиперхолестеринемии (показатели уровня холестерина в крови превышают 5,5);
  • сахарном диабете;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • гипергомоцистеинемии;
  • дислипидемии (ЛПНП выше 2);
  • аневризме брюшного отдела аорты;
  • гиподинамии;
  • наследственной предрасположенности;
  • курении;
  • алкоголизме;
  • обморожении ног;
  • травмах нижних конечностей;
  • чрезмерной физической нагрузке.

Признаки

Облитерирующий атеросклероз: лечение, в том числе и народными средствами, кто проводит диагностику болезни, а также профилактика и здоровый образ жизни

Клинические проявления облитерирующего атеросклероза нижних конечностей обусловлены местом и степенью окклюзии (закупорки) магистральной артерии. Наиболее часто поражаются такие артерии:

Другие локализации данной патологии встречаются значительно реже.

Прикрепляющиеся к стенкам атеросклеротические бляшки прорастают соединительной тканью, и на них оседают тромбоциты и соли кальция. Такие изменения приводят к разрушению и окклюзии стенок артерий.

Во время разрастания и обызвествления бляшек больной может ощущать такие признаки атеросклероза:

  • боль в мышцах ног;
  • боли в области пораженной артерии (вначале боли возникают во время физической нагрузки, но потом могут появляться и в состоянии покоя);
  • появление перемежающейся хромоты после физической нагрузки;
  • чувство онемения и покалывания в пораженных участках ноги;
  • ограничение подвижности ноги;
  • быстрое замерзание конечностей;
  • резкое побледнение при подъеме ног и покраснение при опускании;
  • утолщение ногтевых пластин;
  • нарушения роста волос (их выпадение);
  • образование язвочек на протяжении артерии;
  • багровая окраска пальцев.

При прощупывании пораженной артерии на ней не определяется пульсация. При прогрессировании заболевания на поверхности кожи пораженной ноги могут появляться участки потемнения (начинающаяся гангрена).

В течении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей выделяют такие стадии:

  • I стадия (начальные проявления стеноза) – чувство мурашек, побледнение кожи, ощущение похолодания и зябкости, избыточная потливость, быстрое утомление при ходьбе;
  • II А стадия (перемежающая хромота) – чувство усталости и скованности в области икроножных мышц, сжимающие боли при попытке пройти около 200 м;
  • II Б стадия – боли и чувство скованности не дают пройти 200 м;
  • III стадия – сжимающие боли в икроножных мышцах становятся более интенсивными и появляются даже в состоянии покоя;
  • IV стадия – на поверхности ноги появляются признаки трофических нарушений, долго незаживающие язвы и признаки гангрены.

На запущенных стадиях атеросклероза нижних конечностей развитие гангрены нередко приводит к полной или частичной утрате конечности. Отсутствие адекватной хирургической помощи в таких ситуациях может приводить к смерти больного.

Также атеросклероз нижних конечностей может осложняться артериальным тромбозом.

Данное осложнение при отсутствии быстрого обращения за медицинской помощью приводит к утрате конечности или, в случае отсоединения множественных тромбов, к эмболии других артерий.

При попадании отсоединенного тромба в коронарную артерию у больного может развиваться инфаркт миокарда. Если же тромб мигрирует в сонную артерию – инсульт.

Диагностика

При выявлении у себя вышеперечисленных симптомов, больной должен обратиться за консультацией к ангиохирургу, который после осмотра пациента назначит ему курс обследования. Для диагностики данной патологии могут назначаться такие виды лабораторного и инструментального обследования:

  • анализ крови на структуру липидов, концентрацию фибриногена, глюкозы;
  • анализ на определение длительности кровотечения;
  • УЗИ сосудов с допплерографией;
  • ангиография с контрастным веществом;
  • реовазография;
  • МРТ;
  • КТ с контрастным веществом.

После определения стадии заболевания больному предлагается комплексное лечение.

Лечение

Тактика лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии развития патологического процесса и может включать в себя консервативные или хирургические методики.

В начале лечения устраняются факторы, которые способствуют прогрессированию болезни:

  1. Коррекция веса.
  2. Отказ от курения и других вредных привычек.
  3. Борьба с гиподинамией.
  4. Отказ от потребления продуктов питания с высоким уровнем холестерина и животных жиров (диета № 10).
  5. Контроль артериального давления и устранение гипертонии.
  6. Снижение уровня «вредного» холестерина.
  7. Постоянный контроль уровня сахара при сахарном диабете.

Пациентам с начальными стадиями патологии может рекомендоваться прием таких медикаментозных средств:

  • препараты для снижения уровня холестерина – Ловастатин, Кванталан, Мевакор, Холестирамин, Зокор, Холестид;
  • препараты для снижения уровня триглицеридов – Клофибрат, Безафибрат;
  • препараты для стабилизации микроциркуляции и предупреждения тромбоза – Цилостазол, Пентоксифиллин, Клопидогрель, Аспирин, Варфарин, Гепарин;
  • препараты для снижения артериального давления – Атенолол, Беталок ЗОК, Небилет;
  • препараты для улучшения трофики тканей – Никотиновая кислота, Никошпан, витамины группы В;Облитерирующий атеросклероз: лечение, в том числе и народными средствами, кто проводит диагностику болезни, а также профилактика и здоровый образ жизни
  • поливитаминные комплексы.
  • Для лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей могут назначаться физиотерапевтические процедуры (микротоки, лазеротерапия), бальнеотерапия и гипербарическая оксигенация.
  • Показаниями к хирургической операции могут стать:
  • признаки гангрены;
  • интенсивные боли в состоянии покоя;
  • тромбоз;
  • быстрое прогрессирование или III-IV стадии атеросклероза.

На начальных стадиях заболевания больному могут проводиться малоинвазивные операции:

  • баллонная ангиопластика – в артерию через прокол вводится специальный катетер с баллоном, при нагнетании воздуха в баллон стенки артерии расправляются;
  • криопластика – данная манипуляция схожа с баллонной ангиопластикой, но расширение артерии проводиться при помощи хладореагентов, которые могут не только расширять просвет сосуда, но и разрушают атеросклеротические отложения;
  • стентирование – в просвет артерии вводятся специальные стенты, которые содержат различные препараты для разрушения склеротических бляшек.

При выполнении таких малоинвазивных операций для контроля выполняемых манипуляций применяется ангиография. Данные вмешательства могут выполняться в специализированных стационарах. После проведения операции больной в течение суток находится под врачебным наблюдением, на следующий день он может отправляться домой.

При значительном сужении просвета артерии для хирургического лечения используются такие открытые методики:

  • шунтирование – в процессе операции создается искусственный сосуд из синтетического материала или из участков других артерий, взятых у больного;
  • эндартерэктомия – во время операции удаляется пораженный атеросклеротической бляшкой участок артерии.

В дополнение к таким реконструктивным операциям могут применяться дополнительные вспомогательные хирургические методики:

  • реваскуляризующая остеотомия – выполняется стимуляция роста новых мелких кровеносных сосудов при помощи повреждения кости;
  • симпатэктомия – пересечение нервных окончаний, провоцирующих спазм артерий, проводится при образовании повторных закупорок артерий.

При образовании масштабных незаживающих трофических язв или при появлении признаков гангрены конечности может выполняться пластика лоскутами здоровой кожи после удаления некротизированных участков или ампутация части нижней конечности.

Прогнозы лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей благоприятны при раннем обращении больного к ангиохирургу. В течение 10 лет развития данной патологии развитие тромбоза или гангрены наблюдается у 8% больных.

Профилактика

Для предотвращения развития атеросклероза артерий нижних конечностей могут приниматься следующие меры:

  1. Своевременное лечение хронических заболеваний.
  2. Постоянный медицинский контроль за состоянием здоровья после 50 лет.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Рациональное питание.
  5. Борьба с гиподинамией.
  6. Исключение стрессовых ситуаций.
  7. Борьба с лишним весом.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

Основная первопричина, по которой у женщин и мужчин возникает облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — нарушение обменных функций в организме.

В результате этого в просвете сосудов ног образуются атеросклеротические бляшки. Эти образования нарушают нормальный ток крови, вследствие чего развивается ишемия, деформация и некроз тканей.

Но если начать лечить патологию на начальном этапе развития, таких осложнений удастся не допустить.

Облитерирующий атеросклероз: лечение, в том числе и народными средствами, кто проводит диагностику болезни, а также профилактика и здоровый образ жизни

Этиология и патогенез заболевания

Эпидемиология атеросклероза вен и периферических артерий ног может быть разнообразной, поэтому этот недуг распространен среди молодого и пожилого населения планеты. У мужчин нередко диагностируется облитерирующий атеросклероз и облитерирующий эндартериит. Это связано с тягой сильного пола к вредным привычкам и ведением нездорового образа жизни.

Патогенез болезни взаимосвязан с нарушением липидного обмена в организме, вследствие чего в просветах крупных сосудов образуются холестериновые бляшки. Вскоре они нарушают проходимость артерий, негативно влияя на кровоснабжение окружающих сосуд тканей. Другие причины, под влиянием которых прогрессирует облетерический атеросклероз артерий нижних конечностей, такие:

  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание, употребление большого количества жиров животного происхождения;
  • недостаточные физические нагрузки, гиподинамия;
  • хронические стрессы;
  • переохлаждение;
  • травмы.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей часто начинает прогрессировать при сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертензии, туберкулезе, ревматизме. Если у взрослого диагностирован склероз крупных сосудов ног, то часто он сопровождается атеросклеротическим поражением сосудов сердца, головного мозга, верхних конечностей.

Стадии, симптомы

Облитерирующий склероз артерий нижних конечностей проявляется постепенно. С учетом характера течения, развивающихся нарушений и сопутствующей симптоматики, выделяют 4 стадии прогрессирования болезни:

  • На начальной 1 степени характерные симптомы патологии отсутствуют, но в сосудах уже начали формироваться небольшие жировые пятна, которые постепенно будут увеличиваться в размерах.
  • На 2 стадии вследствие разрастания холестериновых бляшек и нарушения кровообращения начинают проявляться первые симптомы, такие как отеки, потеря чувствительности, зябкость ног, мурашки по коже.
  • При прогрессировании 3 степени липидные образования значительно перекрывают сосудистые просветы, вызывая воспаление. Из-за хронической артериальной недостаточности (ХАН) появляются проблемы с ходьбой, боль в ногах беспокоит даже в покое, не дает спать по ночам. На этой стадии вылечить патологию консервативным путем сложно, возможно, потребуется проведение операции.
  • На завершающей 4 степени функционирование сосудов полностью нарушено. Холестериновые бляшки могут отделяться от стенки сосуда и мигрировать с током крови. А также формируются аневризмы, которые являются основной причиной макроразрыва в артериях. Если бляшка перекроет просвет сосуда, развиваются тяжелые осложнения. В таких ситуациях показана госпитализация больного и срочное оперативное лечение.
Читайте также:  Лучшее средство от мигрени: обзор эффективных таблеток для детей и взрослых, помогающих от головной боли, быстродействующих лекарств и препаратов для профилактики

Также облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей сопровождается такими симптомами:

Облитерирующий атеросклероз: лечение, в том числе и народными средствами, кто проводит диагностику болезни, а также профилактика и здоровый образ жизни

  • боль в мышцах во время ходьбы;
  • хромота;
  • синдром Лериша, когда болевой синдром распространяется на мышцы бедра, ягодиц и поясницы;
  • побледнение кожных покровов стопы;
  • образование язв и эрозий на пораженной конечности;
  • гиперкератоз;
  • расслоение ногтевых пластин.

Источник: https://cardiologiya.com/veny/ateroskleroz/obliteriruyushhij-ateroskleroz-sosudov.html

Как лечить атеросклероз

Атеросклероз – заболевание, относящееся к категории сердечно-сосудистых патологий и часто вызывающее опасные осложнения.

С возрастом недуг провоцирует видимые изменения в сосудах – они теряют эластичность, сужаются под воздействием отложения бляшек.

Лечение атеросклероза нужно начинать сразу при обнаружении симптоматики, чтобы не допустить закупорки артерий, тромбоза и, как опасного последствия, летального исхода.

Общие принципы лечения

Для того чтобы лечение атеросклеротических изменений в сосудах было успешным, необходима комплексная терапия. О медикаментозных препаратах, которые назначают исключительно врачи, будет рассказано далее. Основные же правила для устранения признаков болезни таковы:

  • отказ от пагубных пристрастий – курения и алкоголя (у людей, страдающих от алкоголизма и курящих много лет, сосуды и так патологически сужены, что ведет к прогрессированию заболевания);
  • ведение активного образа жизни;
  • предотвращение стрессовых и конфликтных ситуаций – знаменитый доктор Евдокименко утверждает, что причины всех болезней человека кроются в перенапряжении нервной системы. При стрессе надпочечники выделяют большое количество гормонов, нарушающих нормальный фон и вызывающих самые разные болезни;
  • принятие успокаивающих средств растительного происхождения при нервной и напряженной работе – на основе корня валерианы, мелиссы, пиона, натрия бромида;
  • употребление витаминных комплексов с большим содержанием групп С и В, средств с Омега-кислотами.

Для предупреждения заболевания желательно ежедневно употреблять напитки на основе лекарственных растений в виде чая. Это плоды шиповника, клюква, брусника, подорожник, мелисса, земляника. Для снижения количества холестерина в крови применяют настой элеутерококка на водке в соотношении 1:1. После курса лечения повышается тонус сосудов, падает утомляемость, повышается тонус.

Немаловажно ежедневно выполнять гимнастику – разрабатывать мышцы брюшного пресса, ног, рук, плечевого пояса, шеи. Регулярные физические нагрузки вкупе с дыхательными упражнениями насытят кровь кислородом, улучшат снабжение всех органов и тканей, поддержат сердце и легкие.

Медикаментозное лечение

Лечение атеросклероза сосудов при помощи медикаментов проводят, используя несколько групп препаратов:

  • никотиновая кислота и средства, в состав которых входит данное вещество. Благодаря приему таких препаратов в крови человека снижается объем холестерина и триглицеридов, а количество липопротеидов высокой плотности, наоборот, повышается. Не рекомендуется назначение никотиновой кислоты пациентам, страдающим от заболеваний печени;
  • фибраты. Ярким представителем этой группы лекарственных средств выступает Клофибрат, он препятствует выработке большого количества жиров в организме. К побочным эффектам применения также относят дисфункцию печени и появление камней в полости желчного пузыря;
  • секвестранты желчной кислоты. Способствуют связыванию и выведению из тканей кишечника желчных кислот, благодаря чему уменьшается содержание жировых и холестериновых клеток. Чаще всего в терапии атеросклероза используют препараты Холестирамин и Колестипол, среди побочных действий выделяют частые запоры и вздутие живота;
  • статины. При назначении внутрь их рекомендуют пить перед отходом ко сну, поскольку выработка холестерина в организме растет в ночное время. Препараты Ловастатин, Правастатин, Симвастатин наиболее эффективны для борьбы с признаками атеросклероза, поскольку снижают продукцию собственного холестерина организмом. И также влияют на функционирование печени при несоблюдении инструкции по применению.

Облитерирующий атеросклероз: лечение, в том числе и народными средствами, кто проводит диагностику болезни, а также профилактика и здоровый образ жизни
Если лечение атеросклеротических изменений сосудов проводится в домашних условиях, пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача и вовремя являться на очередной осмотр

Начатую терапию нельзя прерывать самостоятельно, особенно в случае хронического течения. Игнорирование симптомов болезни и отказ от лечения чреваты развитием хронической или острой недостаточности какого-либо органа, в области которого наблюдается выраженная закупорка капилляров.

Диета

Повседневная еда у больного атеросклерозом должна быть питательной, но не слишком калорийной.

Следует исключить продукты, богатые животными жирами, придерживаясь в питании соотношения 1 часть белков, 1 часть жиров, 3,5 части углеводов.

Врачи разработали два вида диеты, которые не требуют от пациента существенного изменения рациона, но помогают устранить признаки заболевания в довольно короткие сроки.

Диета 1 ступени – предназначена больше для профилактики заболевания. Необходимо отказаться от сливочного масла, жирного мяса, субпродуктов, сметаны, яичных желтков и сала (или свести количество такой пищи к минимуму). Если употребляется молоко, то содержащее не больше 1% жира. Пищу готовят на оливковом масле.

Разрешенные продукты:

  • мясо курицы и индейки без кожицы;
  • рыба любых видов – пресноводная, обитающая в море, жирных и нежирных сортов;
  • постная говядина и баранина;
  • телятина;
  • горох, бобы, чечевица.

Рацион должен обязательно включать свежую зелень, овощи, фрукты и злаковые. Такое питание способствует очищению сосудов, повышению их эластичности, служит профилактикой закупорки и развития атеросклероза.

Диета 2 ступени считается более жесткой – перечисленные выше продукты (яйца, сало, субпродукты и т. д.), которые при профилактике можно ограничить в объеме, здесь нужно полностью исключить. Рыба, творог, мясо, сыры, молочные продукты должны быть обезжиренными. Без ограничения можно употреблять овощи, зелень, бобовые и злаки.

Облитерирующий атеросклероз: лечение, в том числе и народными средствами, кто проводит диагностику болезни, а также профилактика и здоровый образ жизни

Лечение по методу Шишонина

Доктор Ю.А. Шишонин, посвятивший длительное время изучению атеросклероза, проник в суть патологических процессов, происходящих в организме больного человека. Врач разработал метод лечения, который отличается от традиционных, поскольку предполагает рассасывание бляшек и тромботических формирований естественным путем.

Доктор считает, что избавиться от атеросклероза можно, поняв причины заболевания и механизм развития.

Он утверждает, что патология не является самостоятельной болезнью, а возникает в ответ на множественные нарушения в работе организма, в частности, функционирования обмена веществ.

Проблему он озвучил как «липидный дистресс синдром», из-за которой и возникают панкреатит, желчекаменная болезнь, жировой гепатоз.

Поскольку Шишонин считает, что атеросклероз – результат нарушения желчного обмена в организме (а не жирового), он предлагает создать естественные условия для хорошей работы печени и восстановления ее тканей:

  • Обеспечить организму достаточный объем поступающих природных жиров (растительного или животного происхождения). Таким образом можно создать полноценный отток желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Подход в лечении для каждого пациента индивидуален.
  • Поддерживать хорошую циркуляцию крови в сосудистой системе печени для разжижения густой желчи и восстановления печеночной ткани. С этой целью Шишонин совместно с коллегами разработали систему дыхательных упражнений и физических нагрузок. Они направлены на усиление кровоснабжения печени и естественного ее массажа путем сокращения мышечной ткани живота и диафрагмы.
  • Регулировать деятельность печеночной системы при помощи постоянного контроля уровня гормонов, продуцируемых гипофизом и гипоталамусом. У множества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и атеросклерозом были обнаружены скачки того или другого гормона. Поэтому доктор предлагает проводить гормонозаместительное лечение для поддержания полноценной функции гипофиза и гипоталамуса.

Пациенты, которые успели испробовать нетрадиционные методы лечения по Шишонину, утверждают, что подобная терапия весьма эффективна. По отзывам специалистов, действительно после обследования у больных с признаками огромных бляшек и застоя желчи в результате лечения по Шишонину отмечается поразительная динамика к выздоровлению.

Гомеопатия

Врачи-гомеопаты утверждают, что прием средств групп статинов, секвестрантов и никотиновой кислоты эффективны, но после окончания курса лечения болезнь начинает снова прогрессировать. А с помощью гомеопатических лекарств можно победить атеросклероз благодаря воздействию на причину болезни.

Препараты растительного происхождения запускают в организме процессы саморегуляции, способствующие избавлению от острых признаков атеросклероза. Они действуют на клеточном уровне, восстанавливая ткани, пораженные заболеванием. Происходит очищение крови от «плохого» холестерина, предотвращается формирование бляшек и тромбов, расширяется просвет сосудов.

Наиболее часто гомеопаты рекомендуют принимать следующие средства:

  • Холестеринум;
  • Золотой йод;
  • Арника;
  • Кониум;
  • Кратегус;
  • Эдас.

Облитерирующий атеросклероз: лечение, в том числе и народными средствами, кто проводит диагностику болезни, а также профилактика и здоровый образ жизни
Можно ли вылечить атеросклероз гомеопатией, спрашивают многие пациенты. Терапия препаратами растительного происхождения изначально отличается от традиционной

Пациентам с выраженными признаками атеросклероза назначают препараты, улучшающие венозный отток крови – Ботропс, Геллеборус, Гинко Билоба, Лахезис. Но рекомендовать любое лечение может только специалист-гомеопат.

Рецепты народной медицины

Лечить атеросклероз народными средствами рекомендуется на начальных стадиях заболевания, когда в полости капилляров еще нет выраженных формирований (бляшек и тромбов), а просвет сужен минимально.

Рецепты из народной копилки позволяют наладить кровоснабжение органов и тканей, остановить прогрессирование патологии и предупредить дальнейшее сужение артерий.

Далее перечислены самые популярные и действенные способы лечения и профилактики атеросклероза.

Настой чабреца

Этот способ подходит пациентам, у которых существует риск развития церебрального атеросклероза. При данном типе заболевания происходит спазм сосудов головного мозга из-за формирования в них холестериновых бляшек. И также лечиться чабрецом могут больные атеросклерозом брахиоцефальных артерий (БЦА).

Эта форма патологии проявляется затруднением тока крови по брахиоцефальному стволу. Он разветвляется на три артерии, расположенные справа: сонную, подключичную и позвоночную. Неполадки с этой сетью провоцируют инсульт из-за неполноценного снабжения головного мозга кровью. Для устранения проблемы столовую ложку травы заваривают 500 мл кипятка, оставляют на час, затем процеживают.

На один стакан полученного настоя нужно добавить 5 капель свежего сока, отжатого из растения золотой ус. Такой состав способствует расширению сосудов, устранению спазма, обладает успокаивающим и расслабляющим действием. Пить золотой ус с чабрецом следует раз в неделю курсом в 4 месяца.

Компресс из сбора трав

У них постоянно холодные ноги, бледные кожные покровы, даже при небольшой физической нагрузке начинают болеть мышцы. Лечение проводят с помощью сбора трав: шалфея, череды, зверобоя, ромашки и подорожника. Стаканом кипящей воды запаривают столовую ложку травяного сбора и настаивают.

Помытую с хозяйственным мылом конечность покрывают марлевым отрезом, смоченным в растворе и свернутым в несколько раз (от паха до пятки). Далее ногу заворачивают компрессной бумагой и теплой мягкой тканью, держат компресс 3 часа, повторяя процедуру дважды в сутки. Курс лечения составляет три недели.

Облитерирующий атеросклероз: лечение, в том числе и народными средствами, кто проводит диагностику болезни, а также профилактика и здоровый образ жизни
Накладывание компрессов помогает людям, страдающим от закупорки сосудов нижних конечностей

Читайте также:  Санатории после инсульта и лучшие пансионаты для реабилитации лежачих больных: хорошее лечение, восстановление в стационаре ленинградской и других областей бесплатно

Медово-луковый состав

Из свежего репчатого лука отжимают сок, перетерев корнеплод на терке, и соединяют столовую ложку жидкости со стаканом натурального меда. Готовый состав нужно употреблять внутрь по столовой ложке, желательно, чтобы после приема еды прошло не менее двух часов. Для улучшения самочувствия пациент должен пройти два курса по 3 месяца с интервалом в 2 недели.

Употребление петрушки

Эта доступная и вкусная зелень – хороший помощник в лечении и профилактике атеросклероза сосудов. Чтобы приготовить настой, берут экологически чистую петрушку, заливают пучок кипящей водой и настаивают до максимальной концентрации. Употреблять полученный состав можно как обычный чай.

И также пациентам, имеющим проблемы с капиллярами, нужно употреблять как можно больше свежей петрушки: приправлять ею салаты, добавлять в готовые горячие блюда.

В некоторых случаях атеросклероз кровеносных сосудов подвергается хирургическому лечению.

Вмешательство показано пациентам, у которых существует реальная угроза полной окклюзии артерии тромботическим образованием или бляшкой.

После проведения качественной диагностики (проведение коронарографии, ангиографии, УЗДГ сосудов) специалист подбирает наиболее подходящий способ хирургического лечения.

Эндартерэктомия

Данный вид хирургического лечения подходит пациентам с атеросклеротическими изменениями в тяжелой степени в области ног и рук. Представляет собой иссечение бляшки вместе с небольшим участком внутренней ткани сосуда, из периферической закупоренной артерии.

Эндартерэктомия рекомендуется при поражениях артерий, когда окклюзии занимают от 7 до 9 см и являются сегментарными. Открытая операция предполагает продольную артериотомию, при этом сосуд разрезается вдоль. Измененные массы капилляра вместе с бляшкой или тромбом иссекаются, процесс контролируется визуально при помощи мощной аппаратуры.

Отверстие, оставшееся после рассечения, ушивается при помощи сосудистого шва либо хирург накладывает заплату. Полузакрытая операция для избавления от окклюзии артерии проводится с небольшим поперечным разрезом сосуда. При этом измененная ткань отслаивается и удаляется инструментально.

Стентирование периферической артерии

Данный метод терапии представляет собой проведение рентгеноэндоваскулярного расширения закупоренного просвета капилляра. Делается это при помощи баллонной ангиопластики с последующей установкой внутрь сосуда стента. Операция показана пациентам с определенным участком, пораженным окклюзией, когда сужение артерии локальное.

Облитерирующий атеросклероз: лечение, в том числе и народными средствами, кто проводит диагностику болезни, а также профилактика и здоровый образ жизни
Стентирование – принцип операции

В области бедра или подмышки артерию прокалывают, контролируя процесс с помощью рентгена. Далее пораженный сосуд расширяют, проводя в него баллонный катетер. При необходимости в полость артерии устанавливают сетчатую трубку (стент), закрепляют ее, обеспечивая тем самым проходимость капилляра.

Лазерное лечение

Терапия атеросклероза лазером – метод, который был опробован в 80-х годах, а сейчас он широко применяется при существующих показаниях. Основное воздействие на артерии производится лучом, создающим высокую температуру. Предварительно в полость пораженного сосуда вводится кварцевая нить, ее продвигают до того места, где артерия сужена бляшкой и не может полноценно продвигать кровь.

После подключения лазера под воздействием температуры бляшка растворяется, превращаясь в газ.

Процедура проста, но эффективна, подобные методы используют в терапии варикозной болезни нижних конечностей. Популярно лечение лазером в Израиле, с одновременным назначением пациенту антикоагулянтов, Омега-3 и Омега-6 добавок, статинов нового поколения и препаратов, препятствующих дальнейшую закупорку артерий.

Аортокоронарное шунтирование

Кардиохирургическая операция, которую проводят пациентам с диагностированным стенозом (сужением) коронарных артерий и признаками ишемии главной мышцы сердца – миокарда.

При этом создается обходной путь кровотока путем венозных или артериальных шунтов.

Лучевая артерия или вена на голени, расположенная под кожей, фиксируется прямо к аорте, а с другой стороны – к артерии ниже стенозированной области сосуда.

Во время вмешательства пациенту необходимо поддерживать искусственное кровообращение, также обязательно предусмотреть качественный экстракорпоральный газообмен. С этой целью хирурги применяют аппаратуру типа «сердце – легкие», если операцию делают на неработающем сердце.

Подводя итоги

Атеросклероз сосудистой сети – опасная патология, которая с каждым годом «молодеет». Страдают от нее не только люди преклонного возраста, но и пациенты, едва достигшие 35–40 лет. Развивается недуг практически бессимптомно, что осложняет диагностику, но своевременно начатое лечение поможет привести в порядок сосуды, повысить их тонус и растворить холестериновые бляшки.

Комплексная терапия с применением народных средств, гимнастики, гомеопатических и медикаментозных препаратов – залог успеха в борьбе с атеросклерозом. При отсутствии положительного эффекта от терапии медицина предложит подходящие способы хирургического вмешательства, способные продлить полноценную жизнь пациентам с хроническими формами патологии.

Источник: https://bezholesterina.com/lechenie/lechit-ateroskleroz

Здоровый образ жизни при атеросклерозе

Атеросклероз и его последствия – актуальная проблема современных жителей развитых стран. Очень часто атеросклеротическое поражение сосудов приводит к инфаркту миокарда, стабильной и нестабильной стенокардии, инсульту, ишемии нижних конечностей и некоторых органов брюшной полости.

 

Зачем бороться с атеросклерозом

У большинства людей, страдающих болезнями сердца, обнаруживают атеросклероз и дислипидемию (нарушению баланса холестерина, триглицеридов, липопротеидов в крови). Как известно, болезни сердца и кровеносной системы являются наиболее распространенной патологией и занимают первое место в структуре смертности. Поэтому медики уделяют так много времени борьбе с атеросклерозом.

Доказано, что устранение факторов риска ИБС (курения, ожирения, гиперхолестеринемии) существенно снижает заболеваемость и увеличивает среднюю продолжительность жизни.

Модификация (изменение) образа жизни позволяет снизить уровень жиров и холестерина в крови, предупредить развитие атеросклероза.

А тем людям, кто уже имеет эту патологию, помогает заметно повысить эффективность медикаментозного лечения.

Врачи подчеркивают важность здорового образа жизни при атеросклерозе. На начальных стадиях его развития двигательный режим, диета и отказ от вредных привычек не менее эффективны, чем прием лекарственных препаратов.

 

Основные составляющие здорового образа жизни при атеросклерозе

  • Двигательный режим, борьба с гиподинамией. Помогают сбросить лишний вес, нормализовать обмен веществ, улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Поскольку малоподвижный образ жизни часто приводит к появлению гипертонической болезни сердца, ИБС, сахарного диабета и атеросклероза – ежедневные прогулки и физическая активность помогут предупредить развитие этих страшных болезней.
  • Отказ от курения и употребления алкоголя. Они негативно влияют на сердце, а также приводят к снижению эластичности сосудов и способствуют отложению в них холестериновых бляшек (то есть, появлению атеросклероза).
  • Борьба с лишним весом. Помогает предупредить развитие гипертонии, ИБС, сахарного диабета.
  • Правильное питание. Его суть состоит в отказе от продуктов с высоким содержанием животных жиров и холестерина.
  • Борьба со стрессами и регулярный отдых. Благодаря этому нормализуется деятельность нервной и эндокринной системы, обмен веществ, а также избежать развития многих болезней (причём не только сердечно-сосудистой системы).
  • Контроль артериального давления – необходим всем людям с повышенным риском появления гипертонической, ишемической болезни сердца, атеросклероза.

 

Физическая активность при атеросклерозе

Всем больным показаны ежедневные пешие прогулки длительностью не менее 40 минут. Они тренируют сердечно-сосудистую систему, помогают улучшить обмен веществ, предотвращают прогрессирование болезни. Помимо прогулок желательно делать зарядку, заниматься работой по дому. Полезны плаванье, танцы, зарядка, велосипед. Силовые нагрузки противопоказаны.

Хорошо зарекомендовали себя специальные аэробные упражнения при атеросклерозе. Они тренируют сердечно-сосудистую систему, разжижают кровь, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек.

Важно! Людям, страдающим ишемической болезнью сердца, следует быть предельно осторожными с физическими нагрузками – у них они могут вызвать приступ стенокардии.

Принципы антиатеросклеротической диеты

  • Резкое ограничение тугоплавких жиров в рационе. Они способствуют повышению уровня триглицеридов и холестерина в крови, а это, в свою очередь, приводит к атеросклерозу.
  • Сокращение потребляемых углеводов до 250 грамм в сутки. Причем отказаться следует от «быстрых» углеводов, которые содержатся в сладостях и мучных изделиях.
  • Включение в рацион овощей и фруктов – они служат источниками витаминов и минералов, хорошо влияют на здоровье.
  • Замена животных жиров на растительные. Вместо сала следует употреблять подсолнечное или оливковое масло. А от жирных сортов мяса лучше вовсе отказаться.

 

Запрещенные продукты

  • Соль и пересоленная еда;
  • печень, почки, мозги, яичные желтки;
  • икра, рыбий жир;
  • майонез;
  • сало, сливочное масло, жирные сорта мяса;
  • жирное молоко, сметана, творог с высоким содержанием жира;
  • жареный картофель, чипсы, картофель фри;
  • любой фастфуд;
  • жирные супы, наваристые мясные или рыбные бульоны;
  • белый хлеб, сладкая сдобная выпечка;
  • мороженое, шоколад, конфеты;
  • спиртные, газированные напитки, крепкий кофе и чай, какао;
  • другие острые, соленые или жирные блюда.

 

Продукты, которые можно есть в небольших количествах

  • нежирное мясо;
  • соевый соус;
  • растительное масло;
  • некрепкие спиртные напитки;
  • сыр с небольшим процентом жирности;
  • фруктовый сироп, мед, мармелад;
  • пару яиц в неделю.

 

Продукты, которые стоит кушать при атеросклерозе:

  • ягоды, фрукты, овощи;
  • форель, сардина, лосось, тунец;
  • мидии, кальмары, креветки;
  • крупы и макароны из муки грубого помола;
  • телятина, дичь, кролик, курятина, индейка;
  • обезжиренное молоко, нежирный кефир и творог;
  • сухое печенье;
  • черный хлеб;
  • зеленый чай, фруктовые и ягодные соки, морсы.

 

Высокое артериальное давление

Следует знать, что повышенное давление – один из наиболее опасных факторов риска. У людей, имеющих эту проблему, вскоре развивается атеросклероз и ИБС. Поэтому контроль и снижение артериального давления – хороший метод профилактики атеросклероза. В норме АД не должно превышать 140/90 мм. рт. ст.

Людям старше 40-45 лет нужно мерить давление несколько раз в месяц, а тем, у кого есть описанные выше факторы риска – не менее двух раз в неделю. Если же вам поставили диагноз «гипертоническая болезнь» – вам придется регулярно принимать антигипертензивные препараты.

Медикаментозное и хирургическое лечение атеросклероза

Основу лечения атеросклероза составляет режим и диета, однако врачи назначают еще и лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина, триглицеридов, некоторых липопротеинов в крови. К ним относятся статины и фибраты. Механизм действия у них разный, однако обе группы средств препятствуют образованию холестериновых бляшек.

На поздних стадиях заболевания, когда атеросклеротические бляшки почти полностью перекрывают просвет сосудов, показано хирургическое лечение. Оно помогает восстановить кровоток в тканях путем возобновления проходимости пораженных сосудов. Наиболее распространенные операции – стентирование, шунтирование, балонная ангиопластика.

Статью подготовила врач Лопушняк Алина Сергеевна

otellook.com

http://meganom.su/web

Источник: https://stanzdorovei.ru/zdoroviie-obraz/zdorovyj-obraz-zhizni-pri-ateroskleroze.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector