Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

Гнойный менингит — опасное для жизни воспаление оболочек головного и спинного мозга, бактериальной природы. Чаще всего гнойный менингит вызывается менингококковой инфекцией (20% случаев), пневмококками (до 13%) и гемофильной палочкой (до 50%). Остальные случаи приходятся на долю стрептококковых и стафилококковых инфекций, сальмонеллы, заражения синегнойной палочкой, палочкой Фридлендера.

Виды гнойных менингитов

В зависимости от факторов вызывавших заболевание менингиты разделяют на:

  1. Первичные гнойные менингиты. Представляют собой самостоятельное заболевание, спровоцированное бактериальной инфекцией (к примеру, менингококковый менингит).
  2. Вторичные гнойные менингиты. Развиваются как осложнение при других заболеваниях, чаще всего при инфекциях лор-органов: отитах, гайморитах и т.д.

По форме течения менингиты разделяют на:

В зависимости от тяжести проявления клинических симптомов выделяют легкое, среднее, тяжелое и крайне тяжелое течение болезни.

Как передается гнойный менингит?

При данном заболевании инфекция обычно попадает в мозг гематогенным путем, то есть, через кровь.

Сам по себе менингит не заразен, но заразными являются первичные, а иногда и вторичные бактериальные инфекции, которые могут его вызвать.

Их передача возможна контактным путем (при физическом контакте, через предметы личной гигиены) и воздушно-капельным путем (в основном это лор-инфекции, которые могут послужить причиной вторичного гнойного менингита).

Симптомы гнойного менингита

При гнойном менингите наблюдаются:

  • повышенная температура тела;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
  • головные боли, усиливающиеся при движениях или любой нагрузке;
  • суставные и мышечные боли, снижение тонуса мышц;
  • нарушения зрения и боль в глазах;
  • нарушения слуха;
  • паралич лицевых нервов, косоглазие, нарушения глотания;
  • кожные высыпания, которое изначально поражают конечности, но быстро распространяются по всему телу;
  • спутанность сознания, бред, галлюцинации, кома.

Симптомы обычно проявляются в достаточно резкой форме на 2-3 день заболевания и имеют склонность усиливаться. Высыпания, которые могут привести к отмиранию тканей, а также явные нарушения мозговой деятельности, представляют собой наиболее опасные факторы, способные привести к смерти больного.

Диагностика и лечение гнойного менингита

В целом клиническая картина при менингите ярко выражена, и диагноз устанавливается легко. Для его подтверждения и для установления вида бактериальной инфекции проводится пункция (забор спинномозговой жидкости на анализ).

При гнойном менингите непосредственно при заборе ликвора обнаруживается его повышенное давление и помутнение. Дальнейшие исследования определяют повышенное содержание белка и некоторых лейкоцитарных клеток (в первую очередь нейтрофилов).

Определение вида бактериальной инфекции проводится при микроскопических исследованиях.

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

Основным средством лечения гнойного менингита является массированная терапия антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Параллельно с антибиотиками могут применяться:

  • кортикостероидные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • капельницы с физраствором и глюкозой;
  • мочегонные средства для снятия интоксикации организма.

Заразен ли менингит?

Менингит – это заболевание, при котором в результате инфицирования спинномозговой жидкости воспаляются оболочки мозга. Заболевание могут вызвать такие причины: бактерии, вирусы, рак, травмы, медикаменты.

Степень тяжести патологии связана с причиной, которая непосредственно вызвала воспалительный процесс. Лечение подбирается специалистом, который учитывает индивидуальные особенности пациента. Именно поэтому важно узнать, что представляет собой эта проблема, а также как заражаются менингитом.

Как передается?

Заразен или нет? Ответ на этот вопрос во многом зависит от самой разновидности заболевания, а также от возбудителя.

Первичный менингит практически всегда заразен. Так, например, при гнойном менингите, который вызывается менингококковой инфекцией, можно заразиться воздушно-капельным путем: чихание, кашель, поцелуй и т.д.

Если говорить о серозном виде воспалительного процесса, то причиной его возникновения является энтеровирусная инфекция. Кроме воздушно-капельного пути заражения, имеет место быть фекально-оральное заражение (грязные руки), а также контактно-бытовой (предметы, до которых дотрагивался больной). Заболевание может даже передаваться при купании в бассейнах или водоемах.

Если же говорить о вторичном заболевании, то, как правило, оно не заразно. В этом случае менингит является осложнением других воспалительных процессов.

Поговорим детальнее о распространении инфекции в зависимости от вида заболевания:

Бактериальный менингит

Пациенты, у которых обнаружена данная форма заболевания, являются заразными. Имеет место быть воздушно-капельный путь заражения.

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

Стоит отметить, что по сравнению с вирусной инфекцией бактериальная не так опасна, поэтому вероятность заразиться при посещении больного не так велика.

Даже у здоровых людей в носоглотке могут высеять микроб, такие люди называются носителями. Интересно, что носители менингококковой инфекции никогда не заболеют.

Стоит также отметить факторы риска:

  • возрастная категория. Как показывает статистика, маленькие дети чаще болеют, чем взрослые;
  • работа в коллективе. Менингит, как, впрочем, и любое инфекционное заболевание, имеет склонность распространяться в группах людей;
  • ослабленный иммунитет. При таком состоянии организму тяжело бороться с инфекцией;
  • профессиональная деятельность, при которой человек работает с патогенами, вызывающими заболевание;
  • путешествия, в частности, в африканские страны.

Вирусный менингит

Энтеровирус, который вызывает заболевания, имеет следующие пути заражения:

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

Заразиться менингитом может абсолютно любой человек, но больше всего ему подвержены маленькие дети и те, у кого снижена работа иммунной системы.

Бывает и так, что при контакте с больным здоровый человек может заразиться вирусом и заболеть, например, гриппом. И не обязательно, что грипп осложнится развитием вирусного менингита.

Паразитарный менингит

Паразит имеет название «неглерия Фоулера». Неглерия обитает во всех уголках земного шара, ее выявляют в следующих местах:

  • реки, озера;
  • геотермальные источники;
  • водонагреватели;
  • плохо чистящиеся бассейны.

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

Категорически нельзя плавать в местах, где может находиться неглерия Фоулера!

Грибковый менингит

Этот тип заболевания встречается довольно редко. В принципе, ни один человек не застрахован от заражения грибковым типом, все же наиболее уязвимы люди с иммунодефицитом.

  • Возбудителем является криптококковая инфекция, местом обитания которой являются страны Африки.
  • В отличие о вышеупомянутых форм заболевания, грибковая форма не заразна, она не передается от больного человека здоровому.
  • Грибковая инфекция из первичного очага с током крови попадает в головной мозг, после этого и появляется заболевание.

Люди с ВИЧ инфекцией, а также СПИДом находятся в группе риска. Химиотерапия, гормональные препараты, иммуносупрессоры – все это повышает риск заболевания грибковым типом.

Специфической профилактики от грибкового типа не существует!

Неинфекционный менингит

Этот тип так же, как и грибковый, не заразен и не передается от одного человека другому.

Факторами, вызывающими заболевание, являются:

  • раковые образования;
  • травмы головы;
  • оперативные вмешательства на головном мозге;
  • некоторые медикаменты;
  • системная красная волчанка.

В какой бы форме ни протекал менингит, в любом случае он является опасным заболеванием. Соблюдайте элементарные правила личной гигиены, тщательно мойте руки, а также проводите дезинфекцию предметов загрязненных поверхностей – все это поможет вам уберечься от опасного недуга и оставаться здоровыми!

Менингит: как можно заразиться и через какое время он способен проявиться

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

5 здоровых диет со всего мира, которым стоит следовать Когда дело доходит до самых здоровых диет, известных в мире, то мы сталкиваемся с интересным парадоксом. Богатая и процветающая Америка занимает после.

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Источники: http://womanadvice.ru/gnoynyy-meningit, http://superlor.ru/prochee/zarazen-meningit, http://fb.ru/article/112659/meningit-kak-mojno-zarazitsya-i-cherez-kakoe-vremya-on-sposoben-proyavitsya

Источник: https://nevrologmed.ru/gnojnyj-meningit-zarazen-ili-net.html

Причины, патогенез и последствия гнойного менингита у детей и взрослых

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

Бывает первичным и вторичным.

Читайте также:  Себорея у ребенка на голове: лечение кожи у детей в домашних условиях, фото и причины

Причины менингитов у детей и взрослых

При вторичных формах гнойного менингита у взрослых возбудитель проникает непосредственно в ЦНС через раневую поверхность при травмах черепа или во время оперативных вмешательств. Инфекция попадает в оболочки при таких патологиях:

Причины инфицирования связывают с посттравматической ликвореей при переломе основания черепа, а также низкой реактивностью иммунной системы у ослабленных больных.

Бактерии-возбудители

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствияПричина первичного менингита – менингококк Вейксельбаума. Это грамотрицательный диплококк. Вторичные формы заболевания вызывают:

  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • инфлюэнция.

Пневмококковая инфекция является причиной тяжелого течения заболевания с рецидивами.

Как передается?

Вспышки болезни регистрируют зимой и весной. Как передается инфекция при первичном менингите:

  • воздушно-капельным путем;
  • контактным путем.

При вторичной форме патологии возбудители попадают контактным путем, через кровь и лимфу. Дети до трех месяцев болеют редко, однако описаны случаи внутриутробного заражения малыша.

Заразен ли гнойный менингит?

Инфекция проникает через слизистые оболочки носоглотки, попадает в кровеносное русло и оболочки мозга. На вопрос, заразен ли гнойный менингит, врачи практически всегда дают положительный ответ.

Так как болезнь передается как среди детей, так и взрослых, при подозрении на менингит больных изолируют, а контактирующим людям проводят лабораторную диагностику на наличие менингококковой инфекции.

Следует сделать оговорку и отметить, что менингококковая инфекция (также как пневмококковая, стафилококковая и прочие) заразна, однако разовьётся ли инфекционный процесс или нет и какие органы он затронет – не известно. Это определяется силой иммунной реакцией организма и агрессивностью возбудителей.

Симптомы

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствияИнкубационный период болезни, вызванной менингококком, длится до 5 дней. Начинается всегда остро с высокой температуры до 400 С. Признаки развиваются быстро:

  • нарастает головная боль без определенного места локализации;
  • возникает тошнота и неоднократная рвота;
  • нарушается сознание: бред, галлюцинации;
  • потеря сознания;
  • светобоязнь;
  • тремор;
  • инсомния;
  • судороги.

Уже в первые часы острого периода развиваются оболочечные признаки, которые ко второму дню болезни только усиливаются:

  • скованность затылочных мышц;
  • гиперрефлексия.

Внутричерепное давление поднимается, развивается отек мозга. При тяжелом течении появляются симптомы поражения черепно-мозговых нервов:

  • косоглазие;
  • раздвоение зрения;
  • опущение верхнего века;
  • разный диаметр зрачков.

При тяжелой форме развивается менингоэнцефалит, который с первых дней проявляется нарушением сознания, парезами, параличами, расстройством памяти и поведения. Впоследствии это приводит к развитию сопора и комы.

Характерный признак гнойного поражения  – нейтрофильный плеоцитоз в ликворе и гиперлейкоцитоз в крови.
Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

Особенности течения у новорожденных

У новорожденных гнойный менингит чаще развивается молниеносно. У детей нарастает нарушение ликвородинамики, которое приводит к водянке мозга. Патологический процесс сопровождается увеличением головы, расхождением черепных швов, набуханием родничка.

Менингеальные симптомы при гнойном менингите у детей до года выражены слабо или практически отсутствуют. Преобладает следующие симптомы у детей:

  • повышенная чувствительность на любые раздражители;
  • судороги с первых часов болезни;
  • дрожание подбородка и ручек;
  • многократная рвота, не связанная с кормлением (один из первых признаков);
  • высокая температура (не сбивается жаропонижающими средствами);
  • учащение пульса;
  • поверхностное дыхание.

Повышенная чувствительность к боли является одним из ведущих симптомов гнойного менингита.

При сильной интоксикации сухожильные рефлексы могут отсутствовать. Начало болезни у грудничков проявляется пронзительным плачем, стоном, беспокойным сном, которые переходят в дальнейшем в общую слабость и вялость.

Течение болезни у новорожденных более медленное. Улучшение общего состояния наступает значительно позже, чем у детей старшего возраста. Нередко присоединятся патогенная микрофлора, вызывая пневмонию или отит.

Последствия заболевания

В зависимости от причины и течения болезни, у новорожденных, детей и взрослых больных возникают разные последствия. Нарушение ликвородинамики и гидроцефалия становится причиной неврологических нарушений и психических отклонений в дальнейшем. Последствиями гнойного менингита у детей являются глухота и нарушение зрения вплоть до слепоты.

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

  • токсический шок;
  • нарушение свертываемости крови;
  • воспаление эндокарда;
  • гнойное воспаление суставов;
  • септический офтальмит;
  • тромбоз вен;
  • тромбоэмболия легочных артерий.

Повреждение черепно-мозговых нервов, эпилепсия, снижение когнитивных функций также могут быть последствиями болезни.

Лечение

Пациентам сразу после поступления в стационар назначают специфическое и симптоматическое лечение. При психомоторном возбуждении вводят транквилизаторы, при судорогах – Сибазон, Седуксен. Для купирования головной боли прописывают анальгетики в том числе и наркотические (кроме Морфина).

Для предотвращения отека мозга вводят кортикостероиды (Дексаметазон), осмотические диуретики (Маннитол). С целью исключения поражений слизистой желудка, назначают обволакивающие препараты (Альмагель) с Омепразолом.

Специфическое лечение заключается в применении антибиотиков и сульфаниламидных препаратов в высоких дозировках. При вторичных гнойных менингитах препараты подбираются с учетом возбудителя основного заболевания. Активные антибиотики:

  • инфлюэнц-менингит – Левомицетин;
  • стафилококк – цефалоспорины.

При неуточненной этиологии болезни вводят антибиотики группы аминогликозидов. Сульфаниламиды показаны только, если нет рвоты и нарушения сознания. Антибиотики вводят эндолюмбально, внутривенно и внутримышечно.

При угрозе нейрохирургических осложнений (абсцесс, вентрикулит) на фоне сепсиса антибактериальные средства вводят внутриартериально.

При потере жидкости внутривенно капельно вводят солевые растворы, глюкозу. С целью устранения интоксикации применяют плазмозамещающие растворы (Гемодез, Неогемодез, Реополиглюкин). Инфузионную терапию проводят в сочетании с введением диуретиков.

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

На фоне септического эндокардита вводят Ампициллин с Гентамицином или Ванкомицин с Амикацином. При пневмонии назначают фторхинолоны с антибиотиками (Цефтазидим, Меропенем).

Риногенные или отогенные менингиты лечат комбинацией Цефтазидим, Меропенем, Ванкомицин.

Эффективность антибактериальных средств увеличивается на фоне введения препаратов, которые улучшают реологические свойства крови. К таковым относятся:

  • Пентоксифиллин;
  • Гепарин;
  • Эуфиллин;
  • Реоплиглюкин.

Важно! Длительное применение кортикостероидов снижает концентрацию антибактериальных средств, тем самым приводя к затяжному течению болезни.

Пациенты в тяжелом состоянии находятся на постоянном контроле. Проводится мониторинг артериального давления, изменений ЭКГ, пульса, водно-электролитного баланса, внутричерепного давления. Важна кислородная поддержка – ингаляции увлажненным кислородом или искусственная вентиляции легких.

Уделяется внимание уходу за лежачим пациентом. Проведение следующих процедур снижает риск возникновения осложнений:

  • профилактика пролежней;
  • обработка кожи и слизистых;
  • санация дыхательных путей;
  • профилактика контрактур.

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

  • ноотропные препараты: Ноотропил, Энцефабол, Аминалон;
  • поливитамины;
  • Пирогенал, Лидаза при фиброзных изменениях;
  • анальгетики и противовоспалительные препараты;
  • адаптогены: Пантокрин, настойки валериана или китайского лимонника;
  • интерфероны для коррекции иммунитета.

Совет! Питание больных – дробное, блюда приготовлены из легко усваиваемых продуктов. Рекомендуют использовать питательные смеси.

Прогноз

При ранней диагностике и терапии острый гнойный менингит протекает без последствий. При тяжелом течении возможны нарушения в нервной и психической деятельности. У пациентов развивается астения, повышение внутричерепного давления, пароксизмы, деменция, слепота.

У детей, перенесших патологию в тяжелой форме, наблюдается задержка психического развития, гидроцефалия, нарушение зрения и слуха. Воспаление становится причиной появления у детей эпилепсии, судорожного синдрома, психических заболеваний.

При вовлечении в гнойный воспалительный процесс белого вещества мозга, прогноз у взрослых пациентов неблагоприятный. Длительная персистенция возбудителя заболевания также ухудшает исход заболевания.

При инфекционно-токсическом шоке без адекватного лечения смерть наступает в течение суток из-за множественных кровоизлияний во внутренние органы и мозг.

Вирусный менингит

Частым возбудителем болезни является вирус паротита и энтеровирус. Встречаются случаи развития аденовирусного, гриппозного, герпетического менингита. Заболевание проявляется:

  • менингеальными признаками;
  • лихорадкой;
  • генерализованным поражением внутренних органов.

При энтеровирусных формах воспаления органами-мишенями являются селезенка, стенки сосудов, гепатобилиарная система, скелетные мышцы, легкие, поджелудочная железа. В подострый период образуются спайки в оболочках мозга. Это провоцирует такие осложнения, как:

  • повышение внутричерепного давления;
  • паралич;
  • гидроцефалия.

Паротитный менингит осложняется чаще энцефалитом, поперечным миелитом, мозжечковой атаксией (нарушением походки), синдромом Гийена-Барре. При адекватной терапии клиническая симптоматика исчезает на третьи сутки, через 1,5 месяца наступает выздоровление.

Серозный характер воспалительного процесса

Для серозного воспаления характерно образование экссудата с элементами крови и белка. Возбудителями болезни являются:

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

Менингококцемия

Геморрагические высыпания на теле свидетельствуют о менингококцемии. Изначально пятнистые или эритематозные высыпания трансформируются в кровяные подкожные пустулы (волдыри). Их локализация может быть и на слизистых оболочках. Причины менингококцемии у детей связаны с быстрым нарастанием эндотоксикоза и внутрисосудистым свертыванием крови. Симптомы нарастают в течение двух суток.

Осложнением крайне тяжелой формы состояния является некротические изменения внутренних органов, суставов, сосудистой оболочки глаз с развитием инфекционно-токсического шока. Следствием этого может быть быстрое нарастание отека мозга, сдавление продолговатого мозга, нарушение дыхания, смерть.

Читайте также:  От чего может быть мигрень: причины возникновения, почему она бывает, какое лечение частых приступов может быть назначено, а также из-за чего спазмы бывают у мужчин и что их вызывает?

Прививка против менингококка и пневмококка

Для создания активной иммунной защиты рекомендуют вакцинацию менингококковой вакциной (Менцевакс ACWY, Менактра). Помимо защиты от менингококковой инфекции, необходимы вакцины от кори, гемофильной палочки (кроме детей на грудном вскармливании), пневмококковой инфекции (Превенар, Пневмо 23).

Заключение

  • Гнойный менингит является опасным заболеванием, которое практически никогда не проходит без осложнений.
  • Несмотря на то, что возбудители менингита распространяются воздушно-капельным путем, инфицирование ими мозговых оболочек – редкое явление.
  • Зная причины и последствия патологии, необходимо проводить специфическую и неспецифическую профилактику, укреплять организм, избегать скопления людей в период эпидемии, вовремя обращаться за помощью к врачу.

Источник: https://pulmonologiya.com/infektsii/bakterii/gnojnyj-meningit.html

Бактериальный менингит: причины у взрослых, способы передачи, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Бактериальный  менингит – это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением мягких оболочек головного, а также спинного мозга. Бактерии поражают центральную нервную систему человека. Нередки случаи летального исхода.

Что такое бактериальный менингит

При бактериальном менингите быстро развивается гнойный характер заболевания из-за высокого колонизирования бактериями участков мозга.

Бактерии проникают в мозг посредством перемещения по сосудам. Далее инфекция достигает мозговых оболочек, где провоцирует воспалительный процесс.

Воспаление раздражает сосудистые сплетения, в результате чего происходит повышенное производство спинномозговой жидкости, которая заполняет полости головного мозга. Внутричерепное давление повышается, и начинают проявляться внешние симптомы заболевания.

Вследствие повышенного отделения цереброспинальной жидкости происходит нарушение работы вазомоторного и терморегуляторного центров. Мозговые ткани оказываются сжатыми, и возникает кислородное голодание. Нарушается циркуляция крови по сосудам. Далее жидкость скапливается, вызывая отек головного мозга.

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

Больше всего воспалению и серьезным осложнениям подвержены дети младше трех лет. Процент смертности при отсутствии лечения составляет 93%. При своевременной помощи и адекватном лечении выздоровление наступает в большинстве случаев, однако, летальный исход составляет около 15%. Осложнениям подвержена треть заболевших пациентов.

Бактерии-возбудители чаще всего стрептококки различных групп. У младенцев это, как правило, пневмококки, синегнойная палочка, клебсиелла и листерии.

Причины

Развитию менингита может способствовать плохо вылеченные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (гайморит, ангина, бронхит). Иногда возбудитель приходит из желудочно-кишечного тракта. Травмы головы или ранее перенесенные тяжелые воспалительные процессы также могут приводить к развитию менингита в случае попадания вируса в мозговые ткани.

К группе риска также относятся иммунодефицитные состояния, хирургические вмешательства на органах брюшной полости, черепно-мозговые операции и операции на шее, хронический алкоголизм, резкая смена климатических условий.

Как передается

Человек – единственный переносчик заболевания. Существует несколько путей заражения менингитом:

  • воздушно-капельным путем;
  • при бытовом контакте.

Симптомы

Самым распространенным началом течения заболевания считается резкое повышение температуры тела вплоть до фебрильных цифр. Отмечается отказ от приема пищи и воды. Для кожных покровов характерна бледность. Возможны судороги, рвота, диарея и вялость. Резкий упадок сил сопровождается выраженной мышечной слабостью с последующим отказом от любой двигательной активности.

Происходит нарушение функционирования дыхательной системы. Появляется одышка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается болезненное учащенное сердцебиение и изменение артериального давления. Возможны приглушение тонов сердца, изменение частоты пульса.

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

Вместе с перечисленными симптомами для развития острого менингита характерна интенсивная распирающая головная боль. Чаще всего она локализуется сзади, однако может концентрироваться в лобно-височных долях.

На голове и веках больного отчетливо проступает венозная сеть. На глазном дне расширяются вены, что связано с повышением внутричерепного давления.

Судорожный синдром в различных случаях проявляется от небольшого подергивания отдельно взятых мышц до серий непрерывно повторяющихся судорог всего тела без восстановления сознания в период покоя.

Рвота происходит единично либо многократно без чувства облегчения, не связана с приемом пищи.

При тяжелом течении заболевания нарушается сознание. Выражается суетливостью и беспокойностью действий. Возможны разрушительные действия, сопровождающиеся речевым возбуждением и выкриком звуков, фраз, бред, бессонница. Вероятна и обратная симптоматика глубокого угнетения сознания от сонливости до оцепенения, оглушения и комы. Редко галлюцинации.

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

Вследствие раздражения мозговых оболочек бактериями и токсинами появляется менингеальный симптомокомплекс.

Составляющие синдрома:

  • Повышенный тонус шейной мускулатуры с невозможностью прижать голову к груди.
  • Симптомы Брудзинского I, II, III, Кернига, Лесажа, Фанкони.
  • Появление болезненности при поколачивании по скуловой дуге.
  • Болезненная гримаса при надавливании на глазные яблоки закрытых век.
  • Болезненность точек выхода тройничного нерва.

Диагностика

Постановка диагноза происходит с помощью инструментального обследования и результатов лабораторных анализов. Основным и наиболее точным методом подтверждения менингита является пункция цереброспинальной жидкости. Прочими методами может послужить компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Для определения характера воспалительного процесса исследуется ликвор: при повышенном давлении он вытекает частыми каплями или струей. Норма давления церебропинальной жидкости составляет 100-150 мм вод. ст. для взрослых и 40-100 для детей. Все значения выше нормы отмечаются как паталогические. Бывают случаи повышенного давления, но выходит ликвор редкими каплями.

Для точной постановки диагноза жидкость исследуется на наличие нейтрофилов. В нормальном ликворе они отсутствуют. Для нормальной цереброспинальной жидкости характерна прозрачность и бесцветность, содержание лимфоцитов до 60% и моноцитов до 40%.

К прочим признакам воспаления относят изменение ликворной жидкости: появление мутности, изменение цвета до белого или желтого, желто-зеленого, плеоциотоз с преобладанием нейтрофилов, лимфоцитов или смешанный. Уровень белка и сахара, хлоридов в ликворе повышен. Также в анализе крови отмечается повышенная СОЭ.

В 30% случаях менингит сопровождается сыпью на коже «звездчатого» характера и явлениями инфекционно-токсического шока.

Лечение

Основу лечения бактериального менингита составляет антибактериальная терапия. Прием препаратов следует начинать немедленно после постановки диагноза. Забор материала для клинического исследования необходимо выполнить до старта терапии для верного установления этиологии.

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

Зачастую сложно определить конкретных возбудителей в условиях клиники, а больному требуется неотложная помощь. Поэтому до установления природы менингита и типа возбудителя, имеющего чувствительность к конкретному антибиотику, назначается антибактериальная терапия препаратом широкого спектра действия сроком до 4 дней.

Правила ведения антибактериальной терапии:

  1. На протяжении лечения нельзя уменьшать дозу лекарства.
  2. Курс общей продолжительностью не менее 10 суток и не менее 7 суток после стабилизации температуры тела.
  3. При устойчивости инфекции курс увеличивается до трех недель
  4. Антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно. Дозировка варьируется в зависимости от массы тела.

К антибактериальным препаратам широкого спектра действия относятся Цефтриаксон – антибиотик 3-го поколения для перентерального введения.

Цефотаксим действует бактерицидно, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Суточная доза 200 мг/сутки.

Меропенем наименее токсичный препарат. Максимальная суточная доза 6 гр. Применяют каждые 8 часов по 40 мг.

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

В дальнейшем схема лечения корректируется по результатам исследований. При отсутствии улучшений, появлении токсических признаков от применения препарата в виде кожной сыпи, аллергической реакции или отрицательной динамики состояния пациента требуется смена антибиотика.

При менингитах, склонных к рецидивирующему течению, терапию следует увеличить на 5-10 дней по результатам повторного исследования ликвора.

Несмотря на показатели высокой эффективности применения антибактериальной терапии, успешного выздоровления можно достигнуть, применяя комплексную терапию. К ней относятся инфузионная, иммунная, противосудорожная, метаболическая, гормональная и дегидратационная терапия.

Для поддержания иммунитета пациента, как правило, назначается введение гипериммунной плазмы 1-2 раза в день по 5-10 мл внутривенно в течение 5-7 дней.

При сильном отеке мозговых оболочек нужен Дексаметазон по 0,5-1 мг/кг в течение четырех суток по 4 раза в день. Также назначается Маннитол совместно с Лазиксом. Схему лечения и дозировку определяет лечащий врач.

При расстройствах сознания, изменениях артериального давления, судорогах назначается внутривенное введение тиопентала натрия дозой 5-10 мг/кг. Из противосудорожных препаратов может назначаться Реланиум.

Последствия и осложнения

Среди осложнений отмечается нарушение работы центральной нервной системы. Симптоматика характеризуется повышенной утомляемостью, неспособностью сконцентрироваться продолжительное время на одном предмете или работе. Обычная работа становится трудновыполнимой и тяжелой. Возможна головная боль и нервная истощенность.

Дети младшего возраста подвержены плаксивости, капризам. Взрослые – раздражительности.

Со стороны эндокринных, обменных, вегетативных систем наблюдается нарушение функционирования. Проявляется изменением массы тела, повышенной чувствительностью, нарушением менструального цикла и неустойчивым настроением. Возможны симптомы нарушения терморегуляции.

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

Часто – вегетативная дистония, бессонница. Среди детей иногда тревожный сон и страхи.

Читайте также:  Болит кожа головы под волосами: названия болезней с фото, причины почему и как лечить на макушке?

Гипертензионный синдром образуется в результате морфологических нарушений ликворной системы: нарушения всасывания ликвора, спаечные процессы. Для пациентов характерна при этом интенсивная головная боль, усиливающаяся после физических нагрузок. Подростки не способны повторить и усвоить изложенный материал.

Отмечаются поражения нервных структур: параличи, снижение силы в мышце или в группе мышц.

Среди прочих органических осложнений менингита:

  • эпилептические припадки;
  • двигательные расстройства;
  • ДЦП, водянка головного мозга у детей;

Профилактика

Основным профилактическим методом является вакцинация. Как правило, принято прививать от менингита детей раннего возраста.

Для людей, контактирующих с инфицированными больными, требуется химиопрофилактика. Для этого применяют Римфампицин.

Для беременных женщин и детей младше двух лет назначается Цефтриаксон однократной инъекцией 250 мг для женщины и 125 мг ребенку.

Следует избегать бытового и тактильного контакта с инфицированным человеком. Использовать фильтрующие средства защиты: марлевые повязки, маски, респираторы. Требуется мыть руки с мылом после контакта.

Нужно избегать посещения потенциально опасных мест, где в настоящий момент эпидемия менингита. При угрозе развития эпидемического подъема заболеваемости требуется провести вакцинацию.

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

Не купаться в открытых водоемах, особенно маленьким детям.

После выписки пациента из стационара требуется диспансерное наблюдение. Ввиду серьезности заболевания, основная цель диспансеризации – максимально предупредить развитие осложнений менингита, по необходимости скорректировать выздоровление и возможные рецидивирующие состояния.

Бактериальный менингит – серьезное заболевание. Риск осложнений довольно велик, поэтому при первых симптомах необходима срочная госпитализация пациента. Современная медицина позволяет успешно вылечить патологию, избегая тяжелых последствий для здоровья.

Комментарий эксперта

В случае сохранения интенсивных головных болей после перенесённого менингита наиболее вероятной причиной является гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Из-за перенесённого воспаления в ликворных путях появляются спайки, отток цереброспинальной жидкости нарушается. Для уточнения диагноза необходимо проведение МРТ.

В случае выявления значимых препятствий для оттока ликвора может потребоваться нейрохирургическая операция.

Источник: https://nevralgia.ru/meningit/bakterialniy/

Что такое бактериальный менингит, как его лечить и какие последствия могут быть после него?

Бактериальный менингит: что это такое, симптомы, как передается гнойная инфекция, диагностика и лечение, а также последствия

Воспаление слизистых оболочек головного или спинного мозга, возбудителем которого являются грамположительные и грамотрицательные бактерии, называется бактериальным менингитом. Вовремя не вылеченный менингит приводит к серьезнейшим осложнениям. Необходимо проводить профилактические работы для предотвращения данного заболевания.

Бактериальный менингит — что это?

При попадании в мозг бактерий в оболочки головного мозга начинается усиленная выработка белков-цитокинов, которые и вызывают воспалительные процессы в мозге. При этом возникает отек мозга, воспаление и стеноз сосудов головы.

В результате нарушения кровообращения начинается кислородное голодание тканей и может произойти окисление спинно-мозговой жидкости (СМЖ). Основными возбудителями болезни являются:

Как передается?

Основные пути передачи бактериального менингита:

  1. От матери плоду во время беременности.
  2. Воздушно-капельный.
  3. При бытовом контакте.

В особую группу риска попадают следующие лица:

  • новорожденные и пожилые люди;
  • больные ВИЧ;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • перенесшие ЧМТ и операции на головном мозге;
  • после полостных операций.

СПРАВКА! При воздушно-капельном заражении болезнетворные бактерии попадают в организм через носоглотку, затем по крови распространяются по всему организму, инфицируя головной мозг и другие жизненно важные органы.

Механизмы развития заболевания

Бактерии, попав в мозговую оболочку, провоцируют развитие менингоэнцефалита, вызывая отеки и кровоизлияния мозгового вещества.

Отеки ткани мозга в свою очередь приводит к смещению и сдавливанию продолговатого мозга, что грозит смертью в результате паралича дыхательного центра. Инкубационный период заболевания в зависимости от участков поражения длится от 2 до 12 дней.

Симптомы и признаки

Основные симптомы бактериального менингита:

  1. Температура повышается до 40°С.
  2. Озноб, головные боли, тошнота и рвота.
  3. Сонливость и безразличие.
  4. Наблюдаются патологические рефлексы и симптомы  (рефлекс Бабинского).
  5. Крупные кровоизлияния на лице, теле, руках и ногах.
  6. Коматозное состояние из-за отечности мозга, судорожные припадки и приступы удушья.
  7. На поздних стадиях появляется нервное возбуждение и бредовое состояние.

Специфические симптомы, характерные только для менингита:

  • Запрокидывание головы назад из-за повышения тонуса мышц затылка.
  • Невозможность приблизить подбородок к груди.
  • Невозможность вытянуть согнутые ноги из-за сжатия сухожилий.
  • Непроизвольное сгибание второй ноги при сгибании одной.
  • При наклоне вниз ноги подтягиваются к животу.
  • Набухание и пульсирование родничка у младенцев.

Диагностические мероприятия

Для установления диагноза проводят забор СМЖ из позвоночника методом поясничной пункции.

ВАЖНО! При бактериальной форме болезни наблюдается повышение количества белков и снижение содержания глюкозы, изменение уровня лейкоцитов, лимфоцитов и протеинов в церебральной жидкости.

Необходимо также провести следующие анализы для выявления заболевания:

  • исследование СМЖ методом окраски по Граму;
  • тестирование на наличие бактериальных антигенов;
  • метод ПЦР.

Как лечить?

Лечение проводится строго в условиях госпитализации в реанимационном отделении в инфекционных клиниках. Назначения делает врач-инфекционист. В домашних условиях лечение из-за высокой смертности заболевания не проводится.

Медикаментозная терапия бактериального менингита:

  1. Антибактериальные препараты – пенициллины и антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефуроксим).
  2. Для снижения отёчности и ВЧД – диуретики (Фуросемид, Маннитол, Лазикс, Диакарб).
  3. Противовоспалительные и противоотечные средства – Дексаметазон, Преднизолон, Диклофенак, Нимесил, Ибуфен.

Хирургические операции – при развитии гнойных процессов в головном мозге  (абсцесс, эмпиема).

Реабилитация

Для восстановления организма после болезни требуется долгое время. Пациента ставят на учет к неврологу, где он регулярно проходит обследование в течение 2-х лет.

Реабилитация представляет собой целый комплекс мероприятий и рекомендаций:

  • Первые 1-2 месяца избегать прямых солнечных лучей и интенсивных физических нагрузок. Спортом можно заняться только через 1,5-2 года.
  • В течение 6 месяцев не рекомендуется летать на самолете, противопоказана резкая смена климата.
  • Сбалансированное и полноценное питание, с соблюдением диеты (стол №11), направленной на укрепление иммунитета, нормализации уровня гемоглобина, восполнения дефицита витаминов и минералов.
  • Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения, восстановления иммунитета.

Последствия и осложнения


Бактериальный гнойный менингит может привести к потере некоторых жизненных функций.
Человек может лишиться слуха, зрения, болезнь может привести к развитию различных патологий внутренних органов (почек, печени), вызвать поражения костной, мышечной, соединительной тканей и суставов. В ряде случаев отмечается развитие эпилепсии.

ВНИМАНИЕ! У маленьких детей после болезни возможно отставание в умственном развитии, нарушения психики (агрессивность или апатия, рассеянное внимание, частые смены настроения и пр.).

Гнойный артрит

Проникновение болезнетворных бактерий в суставные ткани приводит к развитию гнойного артрита – воспаление суставов (локтевого, тазобедренного, коленного). Гнойный артрит сопровождается симптомами:

  • отеком;
  • покраснением и болезненностью пораженных участков;
  • повышением температуры;
  • тошнотой и рвотой;
  • ограниченностью движения в суставе.

Лечение заключается в операционном вмешательстве для вскрытия отека и очистки гноя с последующим назначением курса антибиотиков.

Эндокардит

Бактерии вместе с током крови могут попасть в сердце и вызвать воспаление внутренней оболочки и клапанов сердца (эндокарда). Эндокардит дает о себе знать по следующим симптомам:

  • лихорадочными явлениями;
  • ознобом;
  • повышенной слабостью;
  • обильным потоотделением;
  • потерей аппетита и похудением;
  • болями в области поясницы и суставах рук и ног;
  • иногда наблюдается кровь в моче;
  • отеки конечностей;
  • боли в области грудины, схожие с инфарктом и др.

Лечение – назначается курс антибиотиков. При особо тяжелых поражениях тканей миокарда показано хирургическое вмешательство.

Пневмония

Одним их последствий перенесенного бактериального менингита может быть бактериальная пневмония – воспалительная патология легких, вызванная бактериями стрептококков и пневмококков. Характерными признаками пневмонии являются:

  • влажный кашель;
  • жар;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • общая слабость.

Лечение заключается в назначении антибиотиков и иммуномодуляторов.

Профилактика

Основным методом предупреждения заражения менингитом является вакцинация населения. Людям, переболевшим менингитом, делают вакцинацию каждые 3 года.

Существуют профилактические меры против менингита:

  1. Воздержаться от контакта с больными людьми, избегать мест большого скопления людей.
  2. Соблюдение гигиены (мыть руки после посещения улицы и туалета, а также регулярно принимать душ).
  3. Не пить воду из открытых источников.
  4. Овощи и фрукты перед употреблением тщательно вымыть и обдать кипятком.
  5. Укреплять иммунную систему.

Заключение

Менингит любой этиологии – довольно опасное заболевание с тяжелейшими последствиями. Все виды терапии необходимо проводить под наблюдением врача в стационаре. Грамотное и квалифицированное лечение может назначить только врач-инфекционист. Помните, что промедление или самолечение может закончиться летальным исходом.

Источник: https://inbrain.top/bolezni/meningit/vidy/bakterialnyj.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector