Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов

Место Наименование Характеристика в рейтинге
Лучшие специализированные средства от мигрени
1 Суматриптан Лучшее лекарство от мигрени
2 Амигренин Самое быстрое действие
3 Сумамигрен Купирование приступов мигрени с аурой и без нее
4 Мигрепам Эффективное устранение сопутствующих симптомов
5 Номигрен Безопасное облегчение приступа мигрени
Лучшие средства от головной боли, которые могут помочь при мигрени

Мигрень несколько отличается от обычной головной боли, которая быстро проходит после приема таблетки. Стоит начать с того, что этиология ее происхождения до сих пор точно не установлена, чем и затрудняется лечение.

Наиболее вероятной считается версия сосудистого происхождения. Мигрень представляет собой интенсивную, часто пульсирующую головную боль, с локализацией в одной части головы. Но при некоторых формах боль может быть двусторонней, сопровождаться скованностью в области шеи.

Клиническую картину дополняет тошнота, иногда рвота, головокружение, светобоязнь и чувствительность к звукам. Мигрень носит приступообразный характер, может повторяться раз в год или несколько раз в неделю.

Действительно эффективных препаратов против мигрени не так много, но в этом рейтинге собраны самые лучшие из них.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Эта группа препаратов предназначена исключительно для купирования приступов мигрени. От головной боли, вызванной другими причинами, они не помогут.

Большинство из них сильнодействующие средства, которые обычно отпускаются без рецепта, но все же требуют предварительной консультации с врачом, так как имеют много противопоказаний и дают побочные действия.

Их достаточно принять однократно, непосредственно после начала приступа, поэтому выпускаются они в небольших упаковках от двух до десяти таблеток.

5 Номигрен

Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов

Комбинированный препарат, направленный на снятие головной боли сосудистого характера, помогает существенно облегчить состояние пациентов при мигрени. По сравнению с другими специализированными средствами, которых на данный момент, существует не так много, является относительно безопасным – при острой необходимости таблетку лекарства можно выпить даже подростку от 15 лет. В состав средства входит пропифеназон, кофеин, эрготамин, меклосамин и камилофин. Помимо противомигренозного действия, препарат обладает спазмолитическим и анальгезирующим свойством. Поэтому может оказаться полезным и при головной боли другого характера.

Несмотря на относительную безопасность средства, свободный отпуск из аптек, список противопоказаний к применению достаточно обширный. Побочных действий тоже немало, поэтому на первый прием лучше брать минимальную дозу, затем увеличивать ее в случае не эффективности. Минусами средства пользователи в отзывах называют высокую стоимость и частое отсутствие в аптеках.

Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов

Основу средства составляет золмитриптан. Это вещество имеет достаточно сложный механизм действия, влияет именно на причину возникновения мигрени, поэтому эффективно купирует даже затяжные и тяжелые приступы головной боли.

В отзывах пользователи делятся радостью – наконец-то они нашли средство, которое не только прекращает приступ, но и снимает все остальные симптомы – светобоязнь, тошноту, потливость, чувствительность к звукам. Правда, есть и более эффективные препараты.

Если выпить таблетку, заметное облегчение наступит примерно через час.

Действует средство не очень быстро, но действительно справляется с купированием приступа. Беда в том, что перед тем, как принять таблетку, обязательно нужно пройти обследование или хотя бы проконсультироваться с врачом. Принимать препарат можно далеко не всем – список противопоказаний внушительный. Да и возможных побочных действий тоже немало.

Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов

Один из немногих препаратов, который действительно помогает купировать приступ мигрени. Пользователей очень радует, что достаточно выпить всего одну таблетку, чтобы избавить себя от головной боли и тошноты до следующего приступа.

В состав препарата входит вещество суматриптан, обладающее противомигренозным, серотининергическим действием. Оно способствует избирательному сужению сосудов, быстро купируя приступ головной боли, вызванной мигренью.

На данный момент это одно из немногих веществ, оказывающих реальную помощь, входящее в состав нескольких препаратов с аналогичным действием.

Здесь суматриптан содержится в небольшой дозировке 50 мг, которой большинству пользователей достаточно для снятия головной боли. Но если она носит интенсивный и продолжительный характер, можно выпить сразу две таблетки.

Действие наступит примерно через 15-20 минут.

Несмотря на невысокую дозировку, у средства есть немало противопоказаний и побочных действий, поэтому перед тем как принять первую таблетку, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов

Самое быстрое действие достигается благодаря высокой дозировке суматриптана в составе – это одно из немногих веществ, которое действительно помогает купировать приступ мигрени.

Причем, не только оказывая обезболивающее действие, но и устраняя сопутствующие симптомы.

Некоторые пользователи в отзывах пишут, что если успеть принять таблетку при появлении ауры (предшествующие симптомы), то можно избежать приступа в виде многочасовой и даже многоднодневной головной боли.

Но высокая дозировка суматриптана (100 мг) обуславливает большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

Лекарство нельзя принимать лицам младше 18 лет, при неконтролируемой гипертонии, стенокардии, людям, перенесшим инсульт. И этим список противопоказаний не ограничивается.

Судя по отзывам, некоторым «Амигренин» не помогает, но это указывает только на то, что головная боль у этих пользователей связана с другими причинами.

Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов

Лучшее, что современная медицина может предложить пациентам, страдающим от устойчивых мигреней – «Суматриптан». В состав лекарства входит активное действующее вещество суматриптана сукцинат. Механизм действия препарата достаточно сложен – избирательное сужение сосудов без оказания влияния на церебральный кровоток.

Но это пациентам и не важно – для них самое главное, что лекарство действительно помогает утихомирить разыгравшуюся мигрень, снимает не только головную боль, но и устраняет сопутствующие симптомы – тошноту и светобоязнь. Облегчение наступает примерно через 15-20 минут после принятия таблетки.

Эффект устойчив, после окончания его действия приступы мигрени не возобновляются достаточно продолжительное время.

Пользователи считают «Суматриптан» лучшим препаратом от мигрени, несмотря на его высокую стоимость.

С первого взгляда цена может показаться невысокой, но в упаковке находится блистер всего с двумя таблетками. Дозировка бывает разная – 50 и 100 мг, подбирается в зависимости от интенсивности боли.

Но препарат сильный, перед приемом обязательно нужно изучить список противопоказаний – он очень внушительный.

В эту категорию входят распространенные, часто недорогие обезболивающие препараты, которые могут позиционироваться как противомигренозные средства, но на деле таковыми не являются.

Сильный приступ они купировать не смогут, не устранят сопутствующие симптомы, но некоторые из них все же приносят облегчение и даже на какое-то время притупляют боль.

К плюсам этих таблеток можно отнести минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

5 Мигрениум

Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов

Этот препарат достаточно часто рекомендуют сами фармацевты в аптеках, хотя он имеет вполне стандартный состав – парацетамол и кофеин. Это сочетание действительно делает его отличным средством от головной боли, но только в том случае, если это не мигрень. Также его можно принимать при простудных заболеваниях для снижения температуры и снятия сопутствующих симптомов благодаря высокой дозировке парацетамола – 500 мг.

Распространенность средства, доступность в аптеках, невысокая стоимость делают его популярным среди пользователей, поэтому о нем можно найти немало положительных отзывов. Хотя на деле действие у него не самое сильное, направленное на снятие боли слабой и умеренной интенсивности.

Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов

Действующие вещества – парацетамол 500 мг, гидрохлорид дицикламина 20 мг. Если парацетамол применяется в обезболивающих средствах достаточно часто, то дицикламин увидишь в составе не многих лекарств.

Хотя благодаря ему эффективнее снимаются боли, вызванные спазмами, что существенно расширяет спектр применения.

Лучше всего справляется он с коликами и болями в животе другого характера, например, при менструации.

Но, по отзывам пользователей, он неплохо справляется и с головной болью. Из плюсов они называют достаточно быстрое действие, доступную стоимость, не слишком длинный список противопоказаний и побочных действий. Минус – в борьбе с мигренью на препарат не стоит слишком рассчитывать, в лучшем случае он принесет небольшое облегчение.

Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов

Вполне стандартное обезболивающее средство, содержащее в составе парацетамол и кофеин. Это сочетание достаточно часто используется в препаратах от головной и другой боли.

Противопоказаний и побочных действий очень мало, лекарство при необходимости может выпить подросток и даже ребенок старше 12 лет.

Но «Мигренол» направлен на устранение боли слабой и умеренной выраженности, в то время как мигрени сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Так что в этом случае особой помощи ждать от него не стоит.

Но зато препарат отлично помогает в других случаях – головная боль при простуде, инфекционных и вирусных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры. Большой плюс – минимальное количество противопоказаний, безопасность, невысокая стоимость, доступность почти в любой аптеке.

Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов

Основу препарата составляет амтолметин гуацил – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее обезболивающим, жаропонижающим свойством. Большой плюс по сравнению с препаратами этой же группы – он не раздражает слизистую желудка. Вещество отличается быстрым и полным всасыванием, что обуславливает наступление выраженного эффекта буквально через 15 минут после приема таблетки.

«Найзилайт» можно порекомендовать при всех видах боли – головной, менструальной, суставной, зубной. Полностью приступ мигрени он не купирует, но принесет некоторое облегчение.

Лекарство является симптоматическим препаратом, то есть помогает только на момент приема, но на дальнейшее течение заболевания не влияет.

К плюсам можно отнести быстрое и стойкое действие, небольшое количество побочных эффектов. К минусам – высокую стоимость.

Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов

Если рассматривать не специализированные препараты, наиболее эффективным окажется распространенное лекарство «Нурофен». Действие объясняется преимущественно наличием в составе препарата ибупрофена – нестероидного противовоспалительного средства.

Дополняет его парацетамол в достаточно высокой дозировке – 500 мг. Совокупность этих веществ приобретает широкий спектр действия – обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное, противоотечное.

Поэтому лекарство часто назначается при простудных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, и зубной боли.

Действие наступает довольно быстро – буквально через 15 минут после приема таблетки. Помимо хорошего обезболивающего эффекта, к плюсам лекарства можно отнести его относительную безопасность.

Читайте также:  Обезболивающие при мигрени: обзор таблеток

Список противопоказаний может показаться внушительным, но там указаны в основном серьезные, нечастые заболевания. А побочные эффекты, хоть и есть в инструкции, но на деле проявляются достаточно редко.

Главное, соблюдать дозировку и не принимать средство на голодный желудок.

Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Источник: http://markakachestva.ru/rating-of/4038-luchshie-sredstva-ot-migreni-i-golovnoj-boli.html

Таблетки от мигрени: названия эффективных лекарств, которые помогают быстро снять приступ головной боли

Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов

Мигрень относится к неврологическим патологиям и характеризуется постоянной или периодически возникающей сильной головной болью. Она может появляться как с одной стороны, так и охватывать всю голову.

В этой статье рассмотрим, как и чем снять головную боль при мигрени, какие таблетки помогают против приступов.

Механизм формирования боли

  • Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратовПриступ мигрени начинается со спазма сосудов головного мозга, после чего происходит их расширение, а также отек сосудистых стенок и окружающего пространства, это препятствует обратному сужению.
  • От длительности и выраженности отека будет зависеть продолжительность мигренозной головной боли.
  • Затем сосуды головного мозга возвращаются в норму, боль уходит, но на протяжении небольшого промежутка времени человек еще испытывает слабость и усталость.

Выделяют два основных вида мигрени — с аурой и без ауры. Аура проявляется за некоторое время до приступа и свидетельствует о приближении мигрени. Обычно она проявляется следующими симптомами: вспышки или молнии перед глазами, покалывание или онемение конечностей, мурашки, слабость и т.д.

Наиболее частыми факторами развития считаются:

  • употребление некоторых продуктов: красное вино, твердый сыр, кофе, шоколад, копчености;
  • психоэмоциональное перенапряжение, стресс;
  • применение оральных контрацептивов;
  • резкое изменение погоды;
  • интенсивная физическая активность;
  • ПМС.

Считается, что наиболее подвержены мигрени люди амбициозные, ведущие социально активную жизнь и испытывающие постоянное умственное напряжение.

Действие специфических препаратов от сильной головной боли

Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов

Препараты спорыньи обезболивают за счет повышения тонуса сосудов головного мозга и антисеротонинового эффекта.

Триптаны оказывают сосудосуживающий эффект, блокируют боль на рецепторном уровне тройничного нерва, иннервирующего переднюю часть головы.

Отличие от других обезболивающих

В отличие от других обезболивающих, вышеперечисленные группы препаратов не просто блокируют боль, но и воздействуют на механизм развития мигренозного приступа, попутно устраняя симптоматику.

Чем лечить: средства быстрого действия

К таблеткам быстрого действия относятся средства, используемые для снятия приступов мигренозной боли, то есть применяемые непосредственно во время болевого приступа или ауры.

Лучшие анальгетики и НПВС

Наиболее популярными средствами этих групп являются:

    Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов

  1. Солпадеин — входящий в состав кодеин — мощное обезболивающее вещество, относящееся к наркотической группе, значительно усиливает действие парацетамола. Лекарство отпускается строго по рецепту; средняя цена 92 руб за 12 таблеток.
  2. Седальгин-Нео — входящий в состав фенобарбитал также относится к наркотическим препаратам; усиливает действие анальгина, оказывающего противовоспалительное и обезболивающее действие. Отпускается строго по рецепту, средняя цена — 205 руб за 20 таблеток.
  3. Пенталгин — комбинированное средство, обладает обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим (снимающим тонус кровеносных сосудов) действием; кроме того, препарат оказывает легкий седативный (успокаивающий) эффект. Этот препарат от мигрени отпускается без рецепта, средняя цена — 120 руб за 12 таблеток.
  4. Ибупрофен (Нурофен) 200 и 400 мг — действующее вещество ибупрофен, обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. В сочетании с кодеином (Нурофен плюс) или с L-аргинином (Фаспик) обезболивающее действие усиливается. Отпускается без рецепта, средняя цена — 49 руб за 20 таблеток (400 мг).
  5. Напроксен (Налгезин) — действующее вещество аналогично ибупрофену. Отпускается без рецепта, средняя цена — 179 руб за 30 таблеток.
  6. Диклофенак (Вольтарен) — действующее вещество диклофенак натрия; обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и умеренно жаропонижающим эффектом. Отпускается по рецепту, средняя цена 31 руб за 30 таблеток.

Несмотря на схожесть действия анальгетиков и НПВС, в каждом индивидуальном случае их эффективность может различаться — у одного человека какие-то препараты будут действенны против головной боли, другие же окажутся бессильными.

На основе спорыньи

Людям, имеющим противопоказания к анальгетикам и НПВС, либо которым эти средства просто не подходят, для устранения мигренозной боли рекомендуются препараты спорыньи, снимающие тонус сосудов.

Однако, эта группа лекарств эффективна только при мигрени — с другими видами головной боли они совершенно не справляются:

    Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов

  1. Номигрен — эрготамин тонизирует (суживает) кровеносные сосуды мозга, а в сочетании с кофеином, улучшается всасывание и терапевтический эффект главного действующего вещества.

    Пропифеназон оказывает обезболивающий эффект, камилофин — спазмолитическое действие, а меклоксамин — антигистаминное, антихолинергическое, легкое успокаивающее и противорвотное действие.

    Отпускается по рецепту, средняя цена по России 482 руб за 10 таблеток.

  2. Дигидергот — выпускается в виде таблеток, ампул для в/м инъекций и назального спрея. Действующее вещество дигидроэрготамин в комбинации с кофеином. Отпускается по рецепту, средняя цена на назальный спрей — 86 руб.
  3. Клавигренин — назальные капли, действующее вещество — дигидроэрготамина мезилат; сосудосуживающий противомигренозный препарат. Отпускается по рецепту, средняя цена — 533 руб.

На время применения препаратов спорыньи рекомендуется воздержаться от курения во избежания спазмирования периферических кровеносных сосудов.

Какие триптаны помогают?

Триптаны — это препараты для купирования мигренозной боли быстрого действия.

Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов

  • Зомиг;
  • Релпакс;
  • Норамиг;
  • Суматриптан;
  • Рапимед;
  • Имигран;
  • Тримигрен;
  • Сумамигрен.
  1. На время применения триптанов рекомендуется исключить из рациона некоторые продукты — цитрусы, орехи, шоколад, сыр, томаты, бобы и сельдерей; также не допускается употребление любого алкоголя.
  2. Подробнее об одном из препаратов — Суматриптане — расскажет видео:

Список лекарств для купирования приступа со рвотой

Для купирования мигрени, сопровождающейся рвотой, подходят как НПВС (нимесулид, лорноксикам, ибупрофен), препараты спорыньи, так и триптаны. В некоторых случаях применяются дополнительно противорвотные средства (Церукал и т.д.).

Однако, наиболее успешно при таких приступах зарекомендовали себя триптаны — назальные спреи Имигран и Эксенза, ректальные свечи Тримигрен.

Лекарственные формы этих лекарственных средств более предпочтительны при приступах рвоты, а благодаря быстрому проникновению действующего вещества через слизистые, терапевтический эффект достигается быстрее.

Для профилактики

Для профилактики мигрени используются препараты нескольких лекарственных групп:

    Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов

  1. Бета-блокаторы (Надолол, Пропранолол, Тимолол) — облегчают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, блокируя адренорецепторы.
  2. Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил) — блокируют поступление кальция в мускулатуру артерий и сердца, что способствует снижению ЧСС и понижению АД.
  3. Противоэпилептические (Бензонал, Вимпат) — оказывают успокаивающее действие, активизируют подавляющие (ингибирующие) нервные клетки и останавливают активизирующие.
  4. Антисеротониновые (Метисергид, Пизотифен, Ципрогептадин) — оказывают сосудосуживающее действие.
  5. Антидепрессанты (Докс, Имипрамин) — стимулируют серотонинергические и адренергические механизмы в головном мозге, что способствует предотвращению развития головной боли.

Каждый препарат имеет свой список противопоказаний и должен назначаться исключительно врачом.

Перечень названий новых лекарственных форм

Новые лекарственные формы средств против мигрени зарекомендовали себя уже достаточно успешно:

  1. Трансдермальный пластырь Zelrix — дозировка активного вещества суматриптан регулируется и выдается «умной» электронной начинкой пластыря; минуя ЖКТ (проникновение суматриптана происходит через кожу), улучшается переносимость лекарства и снижается риск развития побочных эффектов.
  2. Безыгольная инъекция суматриптана — 6 мг лекарства вводится под кожу через маленький безболезненный прокол, не оставляющий следов. Идеальное средство для тех, кому не помогают таблетки.
  3. Ингаляции дигидроэрготамина — спрей для ингаляций через рот по выраженности действия будет равняться в/в инъекции, что позволяет быстро купировать даже очень сильные приступы мигрени самостоятельно.

Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов

Прохлорперазин с помощью специального ингалятора быстро проникает в нижние дыхательные пути, обеспечивая быстрое всасывание активного вещества; помимо купирования головной боли, он устраняет тошноту и рвоту.

Телкагепант и Олцегепант купируют головную боль без суживания кровеносных сосудов, что значительно уменьшает количество побочных эффектов. Данные лекарства предполагают возможность их применения у больных, имеющих заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы.

Самые эффективные

Самыми эффективными препаратами от мигрени считаются:

  • Номигрен;
  • Имигран;
  • Спазмалгон;
  • Седальгин-Нео;
  • Ибупрофен.

Наиболее действенными считаются средства, способные купировать или значительно снизить выраженность болевого приступа менее, чем за 2 часа.

Существует множество эффективных препаратов для снятия и профилактики приступов мигрени; они имеют разные лекарственные формы, давая возможность каждому больному подобрать наиболее подходящую.

Главное — помнить, что подбирать лекарственное средство должен лечащий врач, с учетом особенностей и противопоказаний пациента.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/migren/sposoby-lecheniya/tabletki.html

Лечение приступа мигрени

0

Важной задачей является оптимальное использование лекарственных средств для снятия (купирования) приступа мигрени. Купирование приступа мигрени требует системного подхода.

Шаг 1. Цель купирования приступа

Целью эффективного купирования приступа мигрени является полный регресс или значительное уменьшение головной боли в течение 2 часов от приема препарата и отсутствие возврата и усиления головной боли в течение последующих 24 часов. К сожалению, это не всегда может быть достигнуто, но эффективность всех лекарственных средств сравнивается именно по этому показателю.

Шаг 2. Понимание, что мигрень – это не просто головная боль.

Очень часто мигрень и головная боль представляются синонимами. Но это не так. Мигрень – это не просто головная боль. Выявление неболевых симптомов-предвестников мигрени поможет ранней диагностике развивающегося мигренозного приступа. Неболевые симптомы можно разделить на три группы:

  1. Возникающие перед приступом головной боли
  2. Возникающие во время головной боли
  3. Развивающиеся после головной боли

Симптомы, возникающие перед приступом (продромальные), могут быть сигналом развивающейся головной боли и показанием для приема лекарственного средства. В таблице 1 представлены наиболее часто встречающиеся продромальные симптомы .

  • Таблица 1. Продромальные симптомы мигрени
  • Рисунок 1. Фазы мигрени и лучшее время для приема лекарственного средства

Изменение настроения Повышенная утомляемость Повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам Желание съесть определенную пищу Трудности концентрации внимания Раздражительность Мышечное напряжение Заложенность носа Зевота Тревожность Повышенная активность На рисунке 1 представлены различные фазы приступа мигрени. Идеальное время приема препарата для купирования мигрени заштриховано. Независимо от того, какой препарат Вы используете, эффект будет наилучшим при приеме именно в это время . При купировании следующего приступа мигрени используйте эту схему, для того, чтобы оценить, в какую фазу вы приняли лекарство, и используйте ее для оптимизации времени приема в последующие приступы. Средства для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой: что это такое и описание самых лучших препаратов В клинических исследованиях показано, что процент пациентов с полным регрессом головной боли в течение 2 часов после приема лекарственного средства в раннюю фазу приступа гораздо выше по сравнению с приемом во время сильной головной боли. При раннем приеме также меньше вероятности возврата головной боли и меньше побочных эффектов . Но может легкая головная боль пройдет сама по себе, и можно обойтись без лекарства? Нет. В одном из исследований было показано, что 93% пациентов, испытывающих симптомы продромы, могут «предсказать» последующее развитие тяжелого приступа после легкой головной боли . Это означает, что большинство людей, страдающих мигренью, могут, ориентируясь на симптомы продромы, научиться прислушиваться к себе и купировать приступ, пока головная боль легкая, при этом не принимая излишнее количество обезболивающих при легкой головной боли, которая вряд ли усилится. Шаг 3. Определение, какую мигрень необходимо лечить.

Читайте также:  Ишемический инсульт правой стороны: симптомы приступа в артериальном бассейне кровоснабжения полушария головного мозга, лечение, реабилитация парализованных больных

Обычно люди, страдающие мигренью, полагают, что у них имеется несколько типов головной боли – головная боль напряжения, менструальная, связанная с повышенным давлением, остеохондрозом, гайморитом и т.д. Однако, на самом деле, чаще всего это приступы мигрени.

Мигрень – великий имитатор – мигрень может сопровождаться мышечным напряжением и мышечным спазмом, и заложенностью носа, и выделениями из носа, и повышением артериального давления. Мигренозный приступ может разрешиться сам по себе в любую фазу, что люди с мигренью оценивают ее как мои «обычные» головные боли и «сильные приступы».

Для большинства имеет смысл лечить одно заболевания – мигрень, хотя, несомненно, есть люди, страдающие помимо мигрени и тремя, и четырьмя типами головной боли одновременно, но их меньшинство. Если у Вас имеются сомнения по поводу диагноза Вашей головной боли, обсудите это со своим лечащим врачом .

Не всем людям, страдающим мигренью, подходит одно и то же лечение, и не все нуждаются в нем. Например, «застигнутая» рано мигрень, вызванная голодом, может быть купирована приемом пищи. Но если приступ развился, то необходим прием лекарственного средства. Всегда полезно сочетать медикаментозные и немедикаментозные методы.

Например, 15 минут спокойного отдыха после приема препарата в значительной степени усилят эффект лечения.

Шаг 4. Контроль приема обезболивающих средств.

Записывайте в дневник головной боли количество принимаемых Вами обезболивающих средств для того, чтобы быть уверенным, что Вы не злоупотребляете ими. Нельзя принимать средства для снятия головной боле чаще, чем 2 раза в неделю или 5 дней в месяц. Если Вы принимаете большее количество, обратитесь к специалисту!

Шаг 5. Оценка течения мигренозного приступа.

Оцените Ваши приступы, во время которых лечение оказалось неэффективным. Наибиолее частыми причинами неэффективного лечения являются:

  1. Слишком поздний прием лекарства для снятия головной боли
  2. Лекарственная форма препарата не подходит Вам (например, Вы не можете принимать таблетки из-за сильной рвоты)
  3. Слишком маленькая доза препарата
  4. Используемое Вами лекарство неэффективно для Вас, необходима его замена

Умение контролировать свои приступы мигрени – основной путь успешного лечения!

Темы лекции:

  • как в голове возникает боль
  • какие бывают головные боли
  • что такое мигрень, как она возникает и как её исследуют
  • как врачи ставят диагноз, какие исследования для этого действительно нужны. Требуются ли РЭГ, ЭЭГ, МРТ
  • как лечат мигрень и как ее надо лечить
  • мифы или нет? Мигрень и сосуды, остехондроз, внутричерепное давление
  • как искать информацию в интернете?

Литература

  1. Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Эффективность сумамигрена при его назначении в раннем и позднем периодах развития мигренозного приступа. // Журнал неврологии и психиатрии им.Корсакова. – 2007. — №107. – с.29-33.
  2. Buzzi M.G., Cologno D., Formisano R., Rossi P. Prodromes and the early phase of the migraine attack: therapeutic relevance. // Funct Neurol. – 2005. – v.20. – p.179-183.
  3. Cady R.C. Treating an acute attack of migraine. // Headache. – 2008. – v.48. – p.1415-1416.
  4. Goadsby P.J. The 'Act when Mild' (AwM) study: a step forward in our understanding of early treatment in acute migraine. // Cephalalgia. – 2008. – v.28. — Suppl 2. – p.36-41.
  5. Rothrock J.F. Acute migraine: treating early // Headache. – 2009. – v.49. – p.635-636

Источник: http://headache.ru/Patient/Healing

I. Средства для купирования острых приступов мигрени

  • • Алкалоиды
    спорыньи и ее производные Эрготамин
    Дигидроэрготамин (дигидергот)
  • • Производные
    индола (Суматриптан (имигран)
  • • Неопиоидные
    (ненаркотические) анальгетики –
    нестероидныпротивовоспалительные
    средства
  • (Парацетамол,
    Кислота ацетилсалициловая, Напроксен
    ,Индометацин ,Ибупрофен )
  • • Противорвотные
    средства (вспомогательные средства)
    (Метоклопрамид )

II. Средства для профилактики приступов мигрени

  1. • β-Адреноблокаторы
    (Анаприлин, Атенолол, Метопролол )
  2. • Трициклические
    соединения (Пизотифен (сандомигран)
  3. • Производные
    лизергиновой кислоты( Метисергид
    (лизерил)
  4. • Нестероидные
    противовоспалительные средства(
    Напроксен )
  5. • Трициклические
    антидепрессанты( Амитриптилин )
  6. • Противоэпилептические
    средства( Карбамазепин, Клоназепам )
  7. Профилактика
    и лечение мигрени требуют индивидуального
    подбора наиболее эффективных препаратов.
  8. Для
    купирования приступов мигрени издавна
    пользуются алкалоидами спорыньи и их

дигидрированными
производными. Наиболее эффективен
эрготамин. Он является частичным
агонистом серотониновых рецепторов.механизмНеизбирательно блокирует 5-НТ1А-т-рецепторы.
Кроме того, оказывает α-адреноблокирующее
действие. В больших концентрациях
угнетает и дофаминовые рецепторы.
Возможно, эффективность эрготамина при
мигрени связана с его вазоконстрикторным
действием и уменьшением амплитуды
пульсовых колебаний мозговых сосудов,
эрготамин снижает транссудацию плазмы
через капилляры в твердой мозговой
оболочке

Для
быстрого купирования приступа мигрени
предложено интраназальное введение

дигидроэрготамина
мезилата в виде аэрозоли (дигидергот
назальный спрей).

Дигидроэрготамин
является агонистом серотониновых
рецепторов (особенно подтипа 5-НТ1D).Механизмоказывает выраженное
α-адреноблокирующее действие.

Спастическое
влияние на периферические сосуды
незначительное. Терапевтический эффект
развивается быстро.Возможныепобочные
эффекты
тошнота, рвота, парестезии,
загрудинные боли, ощущение заложенности
носа и др.

Для профилактики мигрени
препарат не используют
.

суматриптан
(имигран)-Механизм действия
препарата
при мигрени обусловлена вазоконстрикцией
мозговых сосудов действуя на
пресинаптические рецепторы, уменьшает
высвобождение серотонина, а также других
медиаторов. Если это происходит в
периваскулярном пространстве, то
снижение высвобождения ряда нейромедиаторов
может быть одной из причин уменьшения
болевых ощущений.

Применяютпрепарат только для купирования приступов
мигрени. С профилактической целью не
используют.Из побочных эффектовнаиболее серьезным является способность
суматриптана вызывать спазм коронарных
сосудов.

Поэтому не рекомендуется
назначать его при ишемической болезни
сердца и при возможности развития
коронароспастических явлений. Отмечаются
также тошнота, рвота, нарушение вкуса,
головокружение, утомляемость, ощущение
жара .

А.
ПРЕПАРАТЫ С ВЕНОТОНИЗИРУЮЩИМ И
ВЕНОПРОТЕКТОРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ

Наиболее
эффективным препаратом этой группы
является детралекс (дафлон 500).

Содержит
биофлавоноидыдиосмин (90%) и гесперидин1
(10%). Механизм
Препарат оказывает
разнообразное действие, способствующее
эффективному лечению хронической
венозной недостаточности нижних
конечностей. Так, он повышает венозный
тонус, снижает проницаемость капилляров,
улучшает микроциркуляцию.

Кроме того,
препарат снижает продукцию молекул
адгезии, подавляет активацию и адгезию
лейкоцитов, уменьшает воспалительный
процесс, угнетает продукцию медиаторов
воспаления и свободных радикалов
кислорода; отмечено также улучшение
лимфатического оттока. Все это оказывает
благоприятное влияние на венозный
кровоток, микроциркуляцию и трофику
тканей.

Детралекс обычно хорошо
переносится.Побочные эффектывыражены в небольшой степени

и
имеют преходящий характер. Возможны
диспепсические явления, боли в
эпигастральной области, нарушения сна,
головокружение, головная боль.

98)Противоатеросклеротические средства, классификация, механизм
действия, основные и побочные эффекты,
показания к применению и сравнительная
характеристика основных препаратов.

Одним
из важных компонентов в комплексе
медикаментов, применяемых для профилактики
и лечения атеросклероза и его осложнений
(ишемической болезни сердца, инсульта
и др.

), являются
антигиперлипопротеинемические(гиполипидемические)средства. Их основной эффект заключается
в снижении повышенного содержания в
плазме крови атерогенных липопротеинов.

Желательно также повышение содержания
антиатерогенных липопротеинов.

Классификация

.1.
Средства, понижающие содержание в крови
преимущественно холестерина (ЛПНП)

А.
Ингибиторы синтеза холестерина
(ингибиторы 3-гидрокси-3- метилглутарил,
коэнзим А-редуктазы; статины).(Ловастатин,
Мевастатин ,Правастатин ,Флувастатин
Симвастатин )

  • Б.
    Ингибиторы всасывания холестерина из
    кишечника (Эзетимиб )
  • В.
    Средства, повышающие выведение из
    организма желчных кислот и холестерина
  • (секвестранты
    желчных кислот) (Холестирамин, Колестипол
    Г)
  • 2.
    Средства, понижающие содержание в крови
    преимущественно триглицеридов
    (ЛПОНП)
    Производные фиброевой кислоты (фибраты)
    Гемфиброзил, Безафибрат Фенофибрат

Источник: https://studfile.net/preview/6863456/page:61/

Таблетки от мигрени: список эффективных средств

Мигренью страдает каждый пятый человек. На современном этапе изучения проблемы радикальное средство, избавляющее от этого недуга, пока не найдено. Универсальной таблетки от мигрени не существует. Больные гемикранией могут лишь подобрать себе эффективное патогенетическое или симптоматическое лекарство от мигрени. Этиологическое лечение провести невозможно.

Выбор препарата при мигрени

Препараты от мигрени ранжируются на составляющие: для купирования возникшего мигренозного приступа и для профилактики пароксизмов заболевания. Сила болевого симптома во время мигренозного пароксизма варьирует от слабого до очень сильного.

Частота пароксизмов влияет на выбор адекватного препарата. У пациента может быть один эпизод заболевания в месяц, или мигренозные атаки могут быть ежедневными.

Поэтому препараты для лечения мигрени должны влиять как на силу болевого приступа, так и на частоту их возникновения.

  1. Препараты для снятия слабых болей и купирования редких мигренозных приступов в начале их развития.

Это средство от мигрени актуально и эффективно, когда заболевание атакует лишь несколько раз в месяц. Привыкания к таким таблеткам не возникает. Могут быть использованы простые анальгетики и антивовоспалительные лекарства.

Главным условием их назначения является своевременность приема. Максимальный эффект развивается, если больной успевает их употребить в самом начале приступа с первых признаков мигрени, когда появляются лишь его предвестники.

Читайте также:  Себорея кожи головы: лечение сухого и жирного вида заболевания в домашних условиях питанием, витаминами, медикаментозными средствами и прочими методами; фото недуга

Представителями данной группы являются следующие лекарственные средства:

  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Напроксен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак калия.
  1. Лекарства для снятия для часто проявляющихся интенсивных болей, а также в случае, когда анальгетик оказывается неэффективным.

Через год многие пациенты обращают внимание, что привычный им анальгетик перестает работать. Это проявляется в недостаточном обезболивающем эффекте.

Им приходится увеличивать разовую дозировку или наращивать кратность приема таблеток. Суммарная доза начинает превышать максимально допустимую. Врач должен проанализировать причины возникшей резистентности.

Только грамотный анализ ситуации позволит найти корректное решение проблемы.

Причины, приводящие к снижению эффективности средства для купирования приступа мигрени:

  • Возникновение привыкания к болеутоляющим лекарствам от мигрени;
  • Прогрессирование заболевания;
  • Присоединение сопутствующей патологии (например, другого вида головных болей);
  • Атипическая реакция сосудов головного мозга на вазодилатирующие сосудорасширяющие препараты;
  • Прием необоснованно больших дозировок препаратов.

Решением проблемы резистентности будет прием комбинированных лекарственных средств во время приступов мигрени. Какие таблетки помогают при этом:

  • Цитрамон П;
  • Аскофен;
  • Солпадеин;
  • Седалгин-Нео;
  • Мигренол Экстра.

Если в состав лекарственного средства входит несколько действующих веществ, то побочных эффектов будет больше, чем у таблетки с одним действующим веществом.

  1. Таблетки для купирования очень сильных мигренозных болей.

Для снятия цефалгий помогут лишь антимигренозные медикаментозные таблетки, которые служат основой терапии. Помощь при мигрени оказывают две группы препаратов: триптановые средства (для краткости их обозначают как триптаны) и производные спорыньи.

К группе триптанов относят:

  • Суматриптан;
  • Производные суматирптана (имигрен, амигренин, сумамигрен, тримигрен);
  • Золмитриптан (зомиг);
  • Элетриптан (релпакс).

Производные спорыньи еще известны под названием производные эрготамина. Они купируют очень сильные мигренозные боли. К ним принадлежат:

  • Эрготамин;
  • Дигидроэрготамин;
  • Кофетамин;
  • Номигрен.

Принципы профилактической терапии мигрени

Профилактические нелекарственные меры сводятся к выполнению следующих рекомендаций:

  • Исключить употребление энергетических, спиртных напитков;
  • Бросить курить;
  • Сбалансированно питаться;
  • Соблюдать полноценность сна;
  • Заниматься оздоровительной гимнастикой;
  • Применять релаксирующие аутотренинги, терапию музыкой;

Блокаторы мигрени для ежедневного приема

Основной постулат профилактического назначения медикаментозного средства заключается в предотвращении возникновения сильной головной боли. С целью профилактики их возникновения можно принимать таблетки из следующих групп:

  • Блокаторы β-рецепторов (атенолол);
  • Блокаторы ά-рецепторов (дигидроэргокриптин);
  • Блокаторы Са каналов (верапамил, нимодипин, флунаризин);
  • Антидепрессанты:
  • Амитриптилин;
  • Флуоксетин;
  • Венлафаксин.
  • НПВС (нурофен);
  • Антиконвульсаты (ламотриджин);
  • Производные алкалоида спорыньи (эрготамин).

С целью профилактики средства применяются в течение нескольких недель.

Анальгетики

Таблетки Механизм действия Описание
Анальгин Анальгетик-антипиретик. Действующим веществом анальгина является метамизол натрия. Показанием для применения служит боль различного генеза, поэтому применяется при мигренозных приступах.
Парацетамол НПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов. Парацетамол назначается при слабом и умеренном мигренозном болевом синдроме. Пациенты со стажем его не любят, так как он малоэффективен. Достоинство – применение во время гестации и грудном вскармливании.
Ибупрофен НПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов. Назначается при слабой и умеренной боли, выступает в роли таблетки от мигрени. Достоинство – применение во время гестации и грудном вскармливании.
Аспирин НПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов. Назначается при слабом и умеренном мигренозном болевом синдроме. Обладает токсическим влиянием на клетки желудка, не подходит для систематического приема.
Напроксен НПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов. Назначается при слабом и умеренном мигренозном болевом синдроме. С осторожностью применять при беременности и лактации. Обладает малым набором побочных эффектов. Нельзя применять детям до 1 года.
Пенталгин Н Комбинированный препарат, спазмоанальгетик, обладающий противовоспалительным действием. Пенталгин Н содержит в своем составе молекулы парацетамола, напроксена, кофеина, дротаверина гидрохлорида, фенирамина малеата. Сочетание пяти компонентов позволяет применять его при мигренозной боли средней интенсивности. Положительный эффект достигается за счет содержания в таблетке кофеина. Абсолютно противопоказан к приему беременным и кормящим женщинам.

Спазмолитики, показания и ограничения в применении

Против мигрени можно выпить таблетки, которые обладают спазмолитическим действием. Эффективным средством являются но-шпа и спазмалгон.

Интересное:  Базилярная мигрень: причины, симптомы, лечение и профилактика

Таблетки Механизм действия Характеристика
Но-шпа Неселективный миотропный препарат, воздействующий на клетки гладкомышечной мускулатуры, ингибитор фосфодиэстеразы. Чистый спазмолитик. Эффективен при мигрени, цефалгии напряжения.
Спазмалгон Комбинированный препарат спазмолитик и анальгетик, состоящий из питофенона, метамизола натрия, фенпивериния бромида. Спазмолитическое действие осуществляется за счет прямого миотропного влияния и М-холиноблокирующего эффекта. Рядом врачей ставится под сомнение целесообразность приема данной таблетки от мигрени и головной боли.

У спазмолитиков существуют определенные ограничения в применении из-за их системного действия:

  • Ингибирование кроветворения в костном мозге;
  • Болезни сердечной мышцы и сосудов (различные варианты стенокардии, сердечная недостаточность, тахиаритмии);
  • Дефицит гранулоцитов;
  • Цирроз печени;
  • Гломерулонефрит с ПН.

Антидепрессанты

В 20 веке в медицине появилось понятие психосоматическое заболевание с нарушением функционирования центральной нервной системы. Проявлением ее нарушения является патология любого другого органа.

Ярким примером является возникновение гемикрании на фоне депрессии. Грусть, апатия, адинамия провоцируют болезненность в голове.

Для таких пациентов идеальными лекарственными препаратами для лечения мигрени будут антидепрессанты.

Список эффективных антидепрессантов при психосоматической форме заболевания:

  • Ингибиторы обратного захвата моноаминоксидазы;
  • Трициклические (амитриптилин);
  • Селективные блокаторы обратного захвата серотонина (флоксет, паксил);
  • Селективные блокаторы обратного захвата серотонина и адреналина (велаксин, дулоксетин)

Амитриптилин. Самая известная таблетка для облегчения симптомов депрессии. Он снимает апатию, плаксивость, перепады настроения. Для достижения наибольшей эффективности от терапии предложена комбинация двух таблеток: антидепрессанта и адреноблокатора (амитриптилин и атенолол).

Лекарственные средства, содержащие кофеин

К лекарствам от гемикрании быстрого действия относятся таблетки, которые в своем составе содержат биоактивное вещество кофеин.

Таблетки Состав Примечание
Мигренол экстра Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол Показан к приему как обезболивающее средство от головной боли и мигрени. Начинает быстро оказывать лечебный эффект уже через ½ часа после приема. В таблетке находится максимальное содержание парацетамола по сравнению с другими кофеинсодержащими препаратами.
Цитрамон П Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол От мигренол экстра отличается меньшей дозировкой действующих веществ. Цитрамон П поможет избавиться от мигрени только в случае слабых болевых приступов.
Экседрин Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол В своем составе содержит равное количество ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.
Аскофен Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол В своем составе содержит равное количество ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.

Таблетки быстрого действия с кофеином по скорости наступления эффекта и силе обезболивания можно представить следующим образом (от наименее эффективного к наиболее действенному):

  • Цитрамон П;
  • Аскофен;
  • Экседрин;
  • Мигренол экстра.

Триптаны от мигрени

Препараты при мигрени, представленные медикаментами триптановой группы, неврологами относятся к специфической терапии. Они могут быть назначены только специалистами после уточнения диагноза. Их употребление нельзя рекомендовать пациентам с обычной цефалгией. Их основной задачей является обезболить больного с тяжелой формой заболевания, например, мигренью с аурой.

Интересное:  Сестринский процесс и уход при мигрени

Плюсы и минусы триптанов

Плюсы Минусы
Специфическая терапия при мигрени. Запрет частого применения (не подходят для ежедневной терапии)
Непосредственное воздействие на концентрацию серотонина. Необходимо принять во внимание, что их нельзя во время беременности и лактации.
Выраженная эффективность терапии. Нельзя сочетать с приемом антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных препаратов.
Длительность анальгезии. Возможность подбора лекарства в зависимости от его поколения.
Прием препарата происходит по необходимости.

Что следует помнить о триптанах?

Триптаны от мигрени противопоказаны в следующих случаях:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • АГ;
  • Бронхиальная астма;
  • Анурия;
  • Цирроз печени;
  • Аллергические реакции на действующее вещество.

Суматриптан (сумамигрен) является препаратом первого поколения в данной группе. По нему рассчитывается эффективность других противомигренозных средств.

Препараты, содержащие эрготамин

Эрготамин при мигрени – это препарат из спорыньи. Терапевтическая польза объясняется непосредственным влиянием на сосуды головного мозга, активностью против серотонина. Средство от мигрени в домашних условиях следует принимать аккуратно.

Эрготамины для устранения мигренозной ауры

Таблетки Характеристика
Кофетамин Сочетание кофеина и эрготамина. Дивалентный препарат.
Номигрен В своем составе таблетка содержит пять действующих веществ: пропифеназон, кофеин, камилофина хлорид, меклоксамина цитрат , эрготамина тартрат.

Главным условием эффективности таблеток выступает прием сразу после развития мигрени.

Новые лекарства от мигрени

В настоящее время синтезируются как совершенно новые противомигренозные препараты, так и новые формы введения существующих средств.

Перспективнон направление лечения пациентов, страдающих от мигрени, – применение ботокса. Инъекции ботулотоксина в специфические точки на голове надолго избавляют пациента от приступов мигрени.

Ведутся клинические испытания блокаторов рецепторов CGRP: телкагепант (в таблетках), олцегепант (для внутривенных инъекций). Достоинством новых таблеток в том, что они инертны по отношению к сосудистой стенке. Они необходимы больным мигренью и АГ, ИБС.

Новые формы введения существующих лекарственных средств:

  • Кожный пластырь с суматриптаном;
  • Безыгольная инъекция суматриптана;
  • Назальные ингаляции, ингаляции через рот эрготамина и его производных;

Поэтапная формула приема лекарств во время приступа

Согласно ступенчатости купирования мигренозных приступов, каждый пациент должен пройти купирование 3 приступов на каждом из трех этапов, прежде чем он перейдет на ступень выше. Цель этой стратегии – достижение рационального и приемлемого по цене индивидуального плана лечения.

На 1 этапе применяется только симптоматическая терапия. Используется таблетка простого анальгетика (ацетилсалициловая кислота или ибупрофен или диклофенак или напроксен или парацетамол). Если приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, добавляется обычное противорвотное средство (домперидон, метоклопрамид).

  • На 2 этапе назначается специфическая терапия (перпарты эрготамина и триптаны).
  • 3 этап – это лечение рецидива головной боли (сочетание специфической терапии и НПВС).
  • Грамотное назначение соответствующего препарата в необходимой дозировке позволит избежать побочных эффектов, резистентности к терапии.

Источник: https://golovaibolit.ru/migren/tabletki-ot-migreni

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector