Склероз стромы эндометрия: что это такое, каковы симптомы и причины, как с этим бороться?

Воспалительные процессы в органах малого таза встречаются очень часто: по статистике, ими страдает каждая десятая женщина.

И если одни из нас незамедлительно бегут к врачу, проходят курс лечения и благополучно забывают о болезни, другие предпочитают терпеть боль или лечиться самостоятельно, снимая симптомы и получая серьезные осложнения.

Но посетить врача таким безответственным дамам все-таки придется тогда, когда они начнут планировать беременность.

Одним из заболеваний, отражающих последствия давно забытых женских проблем, является хронический эндометрит (ХЭ) — воспаление эндометрия, или внутренней слизистой оболочки матки.

Его очень сложно обнаружить: иногда это происходит после прерывания беременности или длительного бесплодия.

Чем же опасен хронический эндометрит и что его вызывает? Какие существуют методы лечения? Давайте об этом и поговорим.

Причины хронического эндометрита

Склероз стромы эндометрия: что это такое, каковы симптомы и причины, как с этим бороться?

Однако при появлении во влагалище или на шейке матки воспаления, связанного с инфекциями, микроорганизмы и вирусы восходящим путем могут попасть в матку. При плохом иммунитете, отсутствии лечения или неверно подобранной терапии инфекция внедряется в клетки эндометрия и становится его «постояльцем». Под действием стрессов, вредных привычек, переохлаждения, беременности и других причин время от времени инфекция напоминает о себе, «тревожа» наш иммунитет и формируя хронический воспалительный процесс в матке.

В результате длительного воспаления в эндометрии образуется соединительная ткань, нарушается кровообращение и снижается чувствительность к гормонам, то есть нарушается его нормальное функционирование.

В результате зародыш не может правильно прикрепиться к стенке матки.

 По этим причинам ХЭ часто лежит в основе репродуктивных проблем: сложностей с зачатием, недостаточности 2-й фазы цикла, невынашивания беременности и ее «замирания» на ранних сроках, неудачных попыток ЭКО или осложненного течения беременности и родов.

Основными рисками развития ХЭ считают:

  • вмешательства в полости матки (операции, аборты, выскабливания, гистероскопию, биопсию эндометрия, ГСГ и др.)
  • бактериальный вагиноз
  • инфекции влагалища и шейки матки
  • лучевая терапия органов малого таза
  • деформации полости матки
  • внутриматочные спирали
  • осложнения после беременности и родов

По данным исследований, чаще всего при ХЭ в матке и цервикальном канале выявляют 2-3 вида анаэробных микроорганизмов в сочетании с вирусами.

Симптомы и диагностика хронического эндометрита

Основные симптомы, по которым можно заподозрить ХЭ — это:

  • маточные кровотечения (перед менструацией, после нее или межменструальные)
  • тянущие боли внизу живота
  • болезненность менструации
  • боли при половом акте
  • серозные бели с неприятным запахом
  • неразвивающиеся беременности и неудачи ЭКО
  • бесплодие

Часто признаки заболевания отсутствуют вовсе. Поэтому для уточнения диагноза используют УЗИ, гистероскопию, гистологическое исследование, иммуногистохимическое исследование эндометрия.

Ультразвуковое исследование матки

Признаки ХЭ:

  • расширение полости матки
  • изменение структуры эндометрия (истончение или несоответствие толщины фазе цикла).
  • наличие пузырьков газа
  • очаги склероза, кальциноза и фиброза в базальном слое
  • ассиметрия стенок матки

Нередко выявляют несколько признаков. УЗИ проводят дважды: на 5-7 и 17-21 день цикла. Однако на основании УЗИ диагноз ХЭ можно только заподозрить!

Гистероскопия

Признаки ХЭ:

  • неоднородная толщина эндометрия
  • полипы
  • неравномерное покраснение  
  • повышенная кровоточивость эндометрия

Процедуру проводят на 7-10 день цикла. Поставить диагноз удается лишь в 16-35% случаев. Примерно в 30% случаев ХЭ гистероскопическая картина идеальна, поэтому метод также позволяет только заподозрить заболевание.

Гистологическое исследование

Только с помощью этого метода подтверждают или опровергают диагноз ХЭ.

Его проводят путем пайпель-биопсии или диагностического выскабливания на 7-10 день менструального цикла (но ни в коем случае не во второй фазе!).

 На наличие ХЭ указывают плазмоциты и лимфоциты, очаги фиброза или склероза стромы при длительном течении заболевания, склероз стенок спиральных артерий, питающих клетки эндометрия.

Иммуногистохимическая диагностика

Ее суть состоит в определении чувствительности рецепторов эндометрия к эстрогену и прогестерону для выбора дальнейшей схемы лечения.

Как лечат хронический эндометрит?

Склероз стромы эндометрия: что это такое, каковы симптомы и причины, как с этим бороться?

I этап

Назначаются антибиотики широкого спектра действия, прием которых должен осуществляться только после лабораторного определения возбудителей заболевания. Возможны внутриматочные вливания лекарственных средств.

 Затем с 1-го дня цикла принимают иммуностимуляторы для повышения иммунитета. Перед этим следует исследовать интерфероновый статус, определить чувствительность организма к индукторам интерферона, сдать иммунограмму.

II этап

Включает в себя:

  • метаболическую лекарственную терапию: улучшает снабжение эндометрия глюкозой и кислородом, повышает местный иммунитет
  • физио- и санаторно-курортное лечение (назначаются с учетом других гинекологических патологий): усиливают кровообращение, обладают рассасывающим действием, поднимают местный иммунитет

Врач может назначить также заместительную гормональную терапию, а также гормональные препараты только для определенной фазы цикла для восстановления эндометрия при гипофункции яичников или ановуляции.

В целом лечение ХЭ занимает 3-4 месяца. Его эффективность определяется не ранее чем через 2 месяца после окончания терапии. После лечения женщины могут планировать беременность как естественным путем, так и с помощью программ ВРТ. В большинстве случаев адекватная терапия при ХЭ позволяет зачать и благополучно родить долгожданного малыша.

Меры профилактики

Профилактика возникновения ХЭ заключается в исключении факторов риска. Для этого нужно:

  • не допускать абортов
  • соблюдать гигиену, особенно в дни менструации
  • пользоваться презервативами для профилактики ЗППП
  • обследоваться после родов

Но самое главное — не забывайте один раз в 6-12 месяцев посещать гинеколога, даже если у вас, казалось бы, нет причин для беспокойства. Лучше вовремя обнаружить заболевание или предупредить его появление, чем долгие годы заниматься лечением осложнений.

Источник: https://www.babyplan.ru/biblioteka/ginekologija/hronicheskij-endometrit-pri-planirovanii-beremennosti/

Склероз стромы эндометрия: признаки, причины, диагностика, лечение

Склероз стромы эндометрия – это понятие, которое характеризует уплотнение (замещение соединительной тканью) внутренней оболочки стенки матки. Это не самостоятельная нозологическая единица: данный термин определяет гистологические изменения, которые развиваются вследствие различных неблагоприятных факторов, чаще всего – как результат воспалительного процесса.

В женском организме ежемесячно под действием гормональных процессов происходят изменения, способствующие зачатию и вынашиванию плода. Эти изменения характеризуются циклическими изменениями эндометрия.

В случае нарушения структуры эндометрия (внутренняя оболочка матки) при ее воспалении либо при гиперпластических изменениях процесс оплодотворения произойти не может.

Такие случаи на сегодняшний день встречаются довольно часто – доказано, что каждая десятая женщина страдает воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Склероз стромы эндометрия: что это такое, каковы симптомы и причины, как с этим бороться?

В Юсуповской больнице проводится диагностика и лечение всех видов гинекологической патологии, в том числе тех, которые могут стать причиной склероза стромы эндометрия. Своевременное лечение таких заболеваний, которое проводится гинекологами Юсуповской больницы, обеспечивает сохранность репродуктивной функции женщины.

Как происходит процесс склероза эндометрия

При наличии воспалительных процессов (особенно длительно текущих) и гормональных нарушениях наиболее чувствительными зонами являются эпителий и строма эндометрия.

Хотя эти ткани и «умеют» быстро обновляться, все же достаточно легко подвергаются нарушениям в своей структуре. Склероз сам по себе не может быть отдельным заболеванием, это лишь симптом основного патологического процесса.

Слово «склероз» означает замещение здоровой ткани соединительной (рубец).

«Очаговый склероз стромы эндометрия» — такое заключение гистологического исследования кусочка ткани эндометрия, взятого при биопсии, в основном наблюдают при хроническом эндометрите. Чем более выражена симптоматика хронического эндометрита, тем обширнее очаги склероза в ткани эндометрия.

При возникновении на шейке матки, либо во влагалище, очагов воспаления с наличием патогенных микроорганизмов при несвоевременном обращении к врачу этот процесс проникает и в матку. При отсутствии дальнейшего лечения происходят структурные изменения в глубоких слоях эндометрия, поражаются строма и цилиндрический эпителий.

Это в свою очередь является предрасполагающими факторами для перерождения нормальных клеток тканей в патологические, приводя к образованию склероза и фиброза внеклеточного пространства. С прогрессивным течением такого процесса со временем образуются и злокачественные образования.

Именно поэтому гинекологи Юсуповской больницы большое внимание уделяют детальной диагностике гинекологических заболеваний, индивидуальному подходу к их лечению.

Симптомы, к которым стоит отнестись насторожено:

  • нарушения менструального цикла (слишком обильные либо наоборот, скудные кровянистые выделения);
  • болезненные менструации;
  • патологические (серозно-гнойные) выделения;
  • боль и дискомфорт внизу живота;
  • болезненный половой акт.

Склероз стромы эндометрия: лечение

Лечение склероза стромы эндометрия является одним из многих направлений практической деятельности Юсуповской больницы. Гинекологами клиники разработана программа комплексного лечения эндометрита и его осложнений.

Очень важно проходить профилактические осмотры и обследования у специалиста, который выявит патологический процесс в организме на начальном этапе, назначит необходимые дополнительные лабораторные и инструментальные исследования (диагностический соскоб эндометрия — диагностическое выскабливание), либо аспирационную биопсию эндометрия (получение кусочка ткани путем отсоса из полости матки с последующим гистологическим заключением) для своевременного начала терапии.

Лечение заключается в устранении причин, которые привели к склерозу стромы эндометрии (воспаления, ИППП), а затем направлено на восстановления структуры и функции эндометрии (местная терапия – санация полости матки и влагалища, при необходимости – инфузионное лечение, иммуностимулирующие методы, физиопроцедуры).

Врачи Юсуповской больницы рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью и при появлении любых некомфортных признаках своевременно обращаться к гинекологу.

Юсуповская больница имеет в арсенале современное, высокотехнологичное оборудование. Опытные гинекологи проведут комплексную диагностику и назначат эффективное лечение, что позволит избежать неприятных последствий для репродуктивной системы.

Для записи на консультацию или госпитализацию в клинику позвоните по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А.М. Прохоров. — 4-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1988. — 1600 с.
  • Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  • Гинекология: руководство для врачей, Серов В.Н., Кира Е.Ф., Аполихина И.А., Антонова И.Б. 2008 г. Издательство: Литтерра.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/skleroz-stromy-endometriya-chto-eto-takoe/

Что такое очаговый склероз стромы, в том числе желудка и эндометрия? Что такое склероз стромы эндометрия и как лечить это заболевание

Распространенность склероза зависит от формы заболевания. К примеру, рассеянный склероз диагностирован примерно у 2 млн. больных по всему миру, в России этот показатель составляет 150 тыс.

Эта форма склероза обычно развивается примерно в 30 лет, но иногда встречается и у детей.

https://www.youtube.com/watch?v=https:_rIMbBUK7xE

Как и большинство аутоиммунных заболеваний, он чаще диагностируется у женщин, при этом у мужчин обычно развивается быстро прогрессирующий склероз.

После 50 лет соотношение случаев болезни у мужчин и женщин становится примерно одинаковым.

Как проявляется заболевание?

В большинстве случаев, женщина не ощущает проявления ХЭ, а не выраженные боли внизу живота списывает на переохлаждение или расстройство пищеварения. В результате, патология выявляется случайно, например, во время обращения к гинекологу при невозможности зачать. Симптомы, которые должны насторожить:

  1. Мутные, серовато-желтого цвета выделения;
  2. Тянущие боли внизу живота, в поясничной области;
  3. Кровянистые выделения перед началом месячных и после их окончания;
  4. Привычные выкидыши в анамнезе;
  5. Бесплодие;
  6. Боли при половом акте и гинекологическом осмотре;
Читайте также:  Диагностика менингита у детей: современные способы проверки ребенка

Классификация

Склероз с умеренными клиническими проявлениями – это фиброз. Если симптомы выражены ярко, то данную патологию называют циррозом.

В зависимости от зоны поражения выделяют следующие виды склероза:

  1. Рассеянный. Воспаление способствует разрушению оболочек нервных волокон. Сначала процесс локализуется в области головного мозга, после захватывается спинной. От рассеянного склероза чаще страдают женщины. Иногда его диагностируют у детей.
  2. Множественный. Причины его возникновения неизвестны. По статистике им заболевают люди в возрасте от 20 до 50 лет. Существуют предположения, что патология является следствием нарушений в иммунной системе организма.
  3. Боковой амиотрофический. Развивается быстрее, чем остальные разновидности «нервного» склероза. Поражает мотонейтроны, располагающиеся в центральной и периферической нервной системе. В группе риска находятся мужчины старше 40 лет.
  4. Склероз гиппокампа. Последний представляет собой отдел головного мозга, который отвечает за переход информации из кратковременной в долговременную. В результате воздействия патологических изменений работа механизма памяти ухудшается. В большинстве случаев данное заболевание диагностируют вместе с височной эпилепсией.
  5. Атеросклероз. Эта болезнь спровоцирована повышением уровня холестерина. Избыток данного вещества оседает на стенках кровеносных сосудов в виде бляшек. Уменьшение кислорода и других необходимых компонентов отрицательно сказывается на состоянии головного мозга. Появляются рубцовые изменения и кисты.
  6. Нодулярный. Для этой разновидности лимфомы Ходжкина (склероза лимфатических узлов) характерно утолщение капсулы за счет фиброза пораженных клеток. Итогом становится образование нодулей, окруженных тяжами из грубой соединительной ткани. При выявлении патологии на ранней стадии возможно полное излечение.
  7. Субхондральный. Склероз костной системы (субхондральный) – что это такое? Так называют недуг, деформирующий субхондральную костную ткань. Его появление свидетельствует о развитии артрита, остеохондроза и артроза. Игнорирование лечения может привести к инвалидности.

Полезно узнать: Признаки сотрясения мозга: симптоматика, лечение, последствия

Данный список может быть дополнен старческим и туберозным формами. Склеротические изменения способны вывести из строя строму, почки, печень, предстательную железу, мочевой пузырь, сердце и легкие. Нельзя недооценивать патологическое воздействие склероза.

Печень При склерозе печени происходит процесс постепенного уменьшения объема и дегенеративные изменения в этом органе. В результате развития патологии печеночная ткань погибает, а из рубцовой ткани формируются узлы. Чаще всего склероз печени развивается под воздействием алкогольных напитков. При этом токсический эффект не зависит от вида спиртного, а определяется исключительно содержанием этанола.
Мочевой пузырь При развитии склероза мочевого пузыря рубцовый процесс является следствием воспаления в районе шейки этого органа. Также поражение может частично затрагивать стенку мочевого пузыря. Обычно склеротические изменения возникают в результате осложненного протекания периода после операции по поводу аденомы простаты. Иногда причину развития такого склероза установить не удается, и в этом случае диагностируют болезнь Мариона – идиопатическую форму заболевания.
Простата Склероз простаты заключается в сморщивании предстательной железы, которое происходит по причине замещения ее ткани соединительной. В итоге сдавливается мочеиспускательный канал и шейка мочевого пузыря. Как результат отток мочи нарушается. Вследствие продолжительной задержки мочи повышается давление в мочеточниках и почках. Со временем это может спровоцировать снижение почечной функции.
Почки Для склероза почек характерно уплотнение и деформация этого органа в силу разрастания соединительной ткани. В результате патологического процесса повышается объем продуктов обменных процессов, которые должны удаляться почками. Обычно развитие такого склероза является следствием дистрофических изменений стромы, канальцев или клубочков. Также к патологии может привести хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и другие заболевания.
Поражение стромы Строма состоит из соединительной ткани, в которой находятся особые элементы органа. В этой ткани проходят кровеносные и лимфатические сосуды. Кроме того, стромы играют защитную роль, из их клеток формируются красные и белые кровяные тельца. При развитии склероза стромы происходят дистрофические изменения в тканях, и работа органов нарушается.
Нодулярный Этот вид склероза считается самой распространенной формой лимфомы Ходжкина. Она чаще всего диагностируется у женщин и поражает лимфатические узлы. Заболевание диагностируется в молодом возрасте и отличается хорошим прогнозом на ранних этапах развития.
Гиппокампа Этот вид склероза заключается в гибели нейронов. Также он предполагает глиоз нервной ткани гиппокампа. Данное заболевание обычно сопровождает височную эпилепсию. Согласно статистическим данным, у 65 % пациентов диагностируется это состояние. Также в 16 % случаев деменции возникает склероз гиппокампа.
Множественный Этот вид склероза обычно возникает в возрасте от 20 до 50 лет и в большинстве случаев встречается у женщин. Причины развития множественного склероза до сих пор не установлены. При этом ученые предполагают, что патология связана со сбоями в работе иммунной системы. Защитные системы воспринимают миелиновые оболочки и нервные волокна как чужеродные.

Очаговый склероз разделяют по месту поражения :

  • Склероз стромы желудка.
  • Склероз стромы эндометрия.
  • Склероз паращитовидной железы.
  • Склероз стромы миокарда.

Что такое ОСС эндометрии? Это исход длительного воспаления внутреннего слоя матки (эндометрия), которое вызвано болезнетворными бактериями или вирусами или гинекологическими вмешательствами. При данном заболевании нарушается процесс роста и отторжение эндометрия, что может повлечь нарушение:

  1. менструального цикла;
  2. маточное кровотечение;
  3. бесплодие;
  4. нарушение процесса беременности.

Современная классификация позволяет дифференцировать каждый тип патологического нароста по структурным и составным критериям, которые отражают клиническую ситуацию по следующим направлениям.

Такая форма редко диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста, ещё реже у женщин в период постменопаузы. Наряду с этим, появление больше характерно для женщин со стабильным менструальным циклом.

Компоненты состоят из железистых очагов неправильной формы и длины. Просветы желёз достаточно растянуты, напоминают кистозные полости с неравномерным расширением. В верхних эпителиальных слоях основание полипа насыщено сосудистым компонентом, а ножка плотнее, в ней более сосредоточена фиброзная ткань.

Воспалительный процесс и нарушение нормального кровообращения нарушено практически во всех случаях.

Строма или тело новообразования содержат железистые ткани с кистозными включениями. Размеры полипа редко превышают 2 см.

Среди основных симптомов выделяют:

  1. Нетипичные выделения;
  2. Обильные кровотечения;
  3. Бесплодие.

Обычно он становится причиной распространения гиперпластических процессов в эндометрии. Частыми осложнениями являются воспаление экссудативного наполнения кистозной полости, неравномерный рост полипозной структуры. Новообразования могут быть локализованными или множественными.

Строма — основание нароста, представленное из рыхлой соединительной ткани. При присоединении гиперпластических процессов и фиброзных изменений структура стромы становится пузырчатой, напоминает губку. Структура часто имеет плоское широкое основание, строму.

Частично фиброзное преобразование основания становится причиной озлокачествления опухоли при особенных факторах:

  • Наследственность;
  • Регулярные воспаления;
  • Дегенеративные процессы всей выстилающей слизистой матки.

Наросты имеют овальную или круглую форму, поверхность сглаженная, не бугристая. Размеры новообразования варьируют от 0,5 мм до 3,5 см.

При склерозе печени происходит процесс постепенного уменьшения объема и дегенеративные изменения в этом органе. В результате развития патологии печеночная ткань погибает, а из рубцовой ткани формируются узлы.

Чаще всего склероз печени развивается под воздействием алкогольных напитков. При этом токсический эффект не зависит от вида спиртного, а определяется исключительно содержанием этанола.

При развитии склероза мочевого пузыря рубцовый процесс является следствием воспаления в районе шейки этого органа. Также поражение может частично затрагивать стенку мочевого пузыря.

  • Обычно склеротические изменения возникают в результате осложненного протекания периода после операции по поводу аденомы простаты.
  • Иногда причину развития такого склероза установить не удается, и в этом случае диагностируют болезнь Мариона – идиопатическую форму заболевания.
  • Склероз простаты заключается в сморщивании предстательной железы, которое происходит по причине замещения ее ткани соединительной.

В итоге сдавливается мочеиспускательный канал и шейка мочевого пузыря. Как результат отток мочи нарушается.

Вследствие продолжительной задержки мочи повышается давление в мочеточниках и почках. Со временем это может спровоцировать снижение почечной функции.

Для склероза почек характерно уплотнение и деформация этого органа в силу разрастания соединительной ткани. В результате патологического процесса повышается объем продуктов обменных процессов, которые должны удаляться почками.

Обычно развитие такого склероза является следствием дистрофических изменений стромы, канальцев или клубочков. Также к патологии может привести хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и другие заболевания.

Строма состоит из соединительной ткани, в которой находятся особые элементы органа. В этой ткани проходят кровеносные и лимфатические сосуды.

Как диагностируют хронический эндометрит?

Перед постановкой диагноза проводится опрос женщины. Большое значение уделяется анамнезу, а в частности, перенесенным диагностическим манипуляциям на матке, родам, абортам. Выясняется, живет ли женщина половой жизнью, как предохраняется от нежелательной беременности, были ли у нее проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

  1. Назначаются анализы: полный анализ крови с формулой, полный анализ мочи, мазок из цервикального канала и влагалища на степень чистоты, мазки на венерические инфекции ПЦР-методом.
  2. При гинекологическом осмотре обращают внимание на размеры и консистенцию, болезненность матки.
  3. При ультразвуковом исследовании, патогномичными по отношению к хроническому эндометриту являются такие признаки:
  1. Несоответствие толщины эндометрия норме (обычно меньше нормы);
  2. Неоднородная структура эндометрия;
  3. Поражение базального слоя эндометрия участками склероза, фиброза;
  4. Несколько увеличенная в размере матка.

Склероз стромы эндометрия: что это такое, каковы симптомы и причины, как с этим бороться?

Исследование проводят на 5-7 день цикла. Наличие признаков эндометрита при ультразвуковом исследовании не дает оснований поставить окончательный диагноз, однако эти косвенные признаки служат поводом для дальнейшего обследования.

Гистероскопию проводят после менструации, в первой фазе цикла. Признаки, которые указывают на хроническое воспаление слизистой оболочки:

  1. Наличие в полости матки костных остатков, остатков фрагментов плаценты, плодного яйца, шовного материала;
  2. Дряблая стенка матки;
  3. Наличие полипов, спаек;
  4. Кровоточивая легкоранимая поверхность красного цвета;
  5. Неоднородная толщина.

ХЭ при гистероскопии выявляется лишь в половине случаев. Для точной постановки диагноза, проводят гистологическое исследования биологического материала, который получают при выскабливании полости матки на 7-9 день цикла. Морфологическими признаками хронического эндометрита являются:

  • наличие лимфоцитарных инфильтратов;
  • склероз или фиброз стромы эндометрия;
  • склероз спиральных артерий;
  • появление красных длинных нитей из соединительной ткани вокруг сосудов.

Симптоматика

Рассеянный склероз сопровождается такими проявлениями:

  • нарушение зрения;
  • проблемы с координацией движений;
  • изменение работы мочевыводящих путей;
  • проблемы с равновесием;
  • когнитивные нарушения.

Также человек, страдающий рассеянным склерозом, жалуется на повышенную утомляемость, ощущение слабости в ногах, резкие перепады настроения.

Источник: https://gig-games.ru/skleroz-stromy-endometriya/

Причины хронического эндометрита и особенности лечения при планировании беременности

Трудно спорить с тем, что девочка приходит в этот мир для того, чтобы когда-нибудь, через много лет, принести на свет здоровое потомство. Стать мамой – мечта многих едва ли не со школьной скамьи. В наш век скоротечного времени, повального увлечения карьерой, высокой степени эмансипации женщин, особенно в европейских странах, такое событие, как рождение ребёнка, часто откладывается.

Читайте также:  Таблетки от менингита: лучшие и недорогие препараты для лечения, амоксиклав, амоксициллин и другие лекарства

Многие будущие родители после получения образования стремятся к финансовой независимости, карьерному росту и обустройству своего быта. Однако если мужчины могут позволить себе до зрелого возраста развиваться без потери способности к зачатию, то возможности женского организма диктуют свои временные рамки для планирования и рождения детей.

Часто случается так, что женщина уже решилась и психологически готова к материнству, однако, в этот ответственный момент её же организм препятствует осуществлению планов. Возможно, дадут о себе знать старые и давно забытые проблемы или будут выявлены новые, о которых некогда было и задуматься в рутине каждодневных забот.

По различным данным, с проблемами бесплодия встречается едва ли не каждая десятая женщина детородного возраста, а более половины неудачных попыток применения современных репродуктивных технологий обусловлены не столько невозможностью зачатия, сколько функциональной незрелостью или наличием воспаления в эндометрии.

Для того чтобы разобраться, каким образом связаны между собой такие, казалось бы, независимые друг от друга проблемы, как хронический эндометрит и планирование беременности, необходимо знать причины и особенности изменений в эндометрии при хроническом воспалении. Об этом и не только пойдет речь в этой статье.

Причины и особенности течения

Хронический эндометрит в среднем встречается в 14% случаев, но в последнее время наблюдается тенденция к увеличению его частоты, что связано с возросшим числом искусственных прерываний беременности, различных манипуляций в полости матки, а, возможно, и с улучшением качества диагностики.

Известно, что далеко не у всех женщин, перенёсших вмешательства с проникновением в матку, возникает заболевание. Так в чём же состоят факторы риска? Прежде всего, это изменения со стороны иммунной системы и нарушение гормонального фона.

Кроме того, авитаминозы, нарушение питания, стрессы, несоблюдение правил личной гигиены, а также частая смена половых партнёров приводят не только к возникновению очагов инфекции в половых путях, но и могут способствовать её дальнейшему распространению в эндометрий.

Иногда хроническое воспаление в слизистой оболочке матки сопутствует таким процессам, как гиперплазия эндометрия, полипоз или различные опухоли.

Как правило, среди больных преобладают молодые женщины, имеющие отягощенный акушерско-гинекологический анамнез.

Говоря иными словами, перенесенные в прошлом аборты, диагностические выскабливания, введение внутриматочных контрацептивов, наличие рубцовых изменений после родовых травм создают благоприятный фон для развития хронического вялотекущего воспаления.

У женщин более старшего возраста, особенно в менопаузе, может происходить опущение органов малого таза с выпадением стенок влагалища или даже самой матки. Это также, помимо дискомфорта, приводит к неизбежному присоединению различного рода инфекций.

После проведения различных операций на матке лечащий врач обязательно назначит профилактический курс антибактериальной терапии. Ни в коем случае нельзя игнорировать эти назначения, дабы избежать развития последующего воспалительного процесса.

Наиболее частыми клиническими проявлениями хронического эндометрита можно считать:

В период обострения заболевания возможно небольшое повышение температуры тела, появление слабости.

Учитывая, что при скрытом течении настораживающих симптомов может и не быть совсем, тем не менее, при появлении даже малейших подозрений на какие-то нарушения, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

При проведении различных исследований станет возможным либо подтвердить диагноз и провести своевременное лечение, либо его исключить и избавиться от ненужных опасений и переживаний.

Диагностика

Помимо общеизвестных и доступных способов диагностики гинекологических заболеваний, таких как опрос, осмотр в зеркалах со взятием мазков для исследования микрофлоры, ультразвукового исследования, в настоящее время также широко применяется гистероскопия. С её помощью достигается высокая вероятность точного диагноза ещё до проведения гистологического исследования.

Гистероскопическими признаками хронического эндометрита можно считать:

  • неравномерную толщину и окраску эндометрия;
  • появление мелкоточечных кровоизлияний;
  • локальный отёк;
  • полиповидные выросты слизистой.

Следует отметить, что эти признаки хоть и указывают на наличие воспалительного процесса в слизистой, однако, не являются абсолютно достоверными.«Золотым стандартом» в диагностике хронического эндометрита по праву считается морфологическое исследование, материал для которого получают при проведении диагностического выскабливания полости матки или аспирационной биопсии.

Микроскопическими признаками хронического воспаления слизистой матки будут:

  • скопления макрофагов, плазматических клеток, лимфоцитов (возможно, с образованием лимфоидных фолликулов) преимущественно в базальном слое;
  • появление очагов рыхлой соединительной ткани (фиброз), а также склероз стромы эндометрия и стенок спиральных артерий;
  • очаги гиперемии и отёка, лейкоцитарная инфильтрация в период обострения.

Взятие ткани для гистологического исследования должно производиться на 7−9 день менструального цикла. Это позволит избежать возможных ошибок диагностики, поскольку описанные микроскопические признаки в той или иной степени могут быть характерны для изменений эндометрия в секреторную фазу.

Видео: «Хронический эндометрит матки»

Лечение

Итак, диагноз поставлен. Что же делать? Прежде всего, не стоит впадать в панику: вовремя обнаруженное воспаление – не приговор! И хотя лечение его требует терпения, временных и финансовых затрат, результат при правильном соблюдении режима и всех врачебных назначений в большинстве случаев положительный.

В отличие от острого эндометрита, в случае хронического течения далеко не всегда удаётся точно установить этиологический фактор – микроорганизм, явившийся причиной заболевания.

Однако это не отменяет необходимости применения антибактериальных препаратов. Как правило, они назначаются эмпирически в различных комбинациях с учётом наиболее вероятной причины заболевания.

Предпочтение отдаётся антибиотикам широкого спектра действия (азитромицин, амоксициллин).

Параллельно возможно назначение противовирусной терапии. Одновременно с антибактериальными и противовирусными, назначаются средства, улучшающие метаболические процессы в клетках, и витамины (актовегин, рибоксин, фолиевая и аскорбиновая кислоты, витамины группы В). Для коррекции менструального цикла при необходимости возможно применение гормональных препаратов.

Особое место в лечении хронического эндометрита принадлежит физиотерапевтическим методам воздействия. Эти процедуры способствуют не только улучшению кровообращения в органах малого таза, но и усиливают регенерацию в тканях, препятствуют спаечному процессу. Среди наиболее эффективных можно назвать:

  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • озонотерапию.

В исключительных случаях, при выраженном фиброзе и склерозе в эндометрии с образованием так называемых внутриматочных синехий (спаек) прибегают к их хирургическому рассечению.

Хронический эндометрит и беременность

Часто бывает, что женщина безуспешно пытается забеременеть, даже не подозревая о наличии у себя воспаления в слизистой матки. В таких случаях особенно важно тщательное обследование, которое позволит своевременно приступить к лечению и не потерять такое драгоценное время.

Каким образом взаимосвязаны хронический эндометрит и планирование беременности?

Учитывая, что основные патологические изменения происходят в полости матки, возможность оплодотворения не исключается. Вполне вероятно, что так и произойдёт при сохранённой овуляторной функции яичников.

Однако поражённый эндометрий оказывается неспособным к принятию и имплантации плодного яйца, что делает невозможным нормальное развитие и течение беременности.

В таком случае либо произойдёт менструальноподобное кровотечение, примерно совпадающее по времени с ожидаемым, либо выкидыш в самом начале беременности.

 Возможно, оплодотворение и имплантация всё-таки произойдут, но развитие эмбриона в функционально незрелом эндометрии, в условиях выраженной гипоксии и нарушения микроциркуляции, станет невозможным и остановится на каком-то этапе. В таких случаях говорят и неразвивающейся, или замершей беременности.

После лечения хронического эндометрита беременность может успешно наступить, но следует помнить, что при длительном течении заболевания без соответствующей терапии и выраженных необратимых изменениях в слизистой матки создаются условия для различных осложнений во время вынашивания ребёнка и родов.

Так, возможны гипоксия и задержка внутриутробного развития плода, гестозы, мало- или многоводие, преждевременные роды. Многим кажется, что проблему бесплодия при воспалении слизистой тела матки поможет решить ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Тем не менее, ЭКО и хронический эндометрит не вполне совместимые явления.

Дело в том, что при отсутствии овуляции или возможно с помощью гормональной стимуляции получить зрелую яйцеклетку и даже оплодотворить её отцовским сперматозоидом вне маточной трубы.

В процессе переноса такой эмбрион должен попасть в зрелый и здоровый эндометрий для нормальной имплантации и дальнейшего развития. Воспалительно изменённая слизистая матки попросту не может принять плодное яйцо, и этот фактор может свести к нулю все попытки забеременеть.

Считается, что до 40% неудач при использовании вспомогательных репродуктивных технологий обусловлены именно воспалительными изменениями эндометрия.

Хронический эндометрит – проблема серьёзная, однако вполне излечимая. Не стоит откладывать визит к врачу, пропускать или игнорировать назначенные процедуры и лекарства. Только от нас зависит, как поведёт себя болезнь: отступит или продолжит наносить непоправимый вред такому хрупкому и тонко организованному женскому здоровью.

Лечение может затянуться на долгие месяцы, потребовать выдержки, терпения и немалого эмоционального напряжения, однако вознаграждение того стоит! Появление на свет такого долгожданного и любимого малыша – лучшая награда каждой женщине, не опустившей руки в борьбе с болезнью.

Вопрос невозможности рождения здорового ребёнка делает проблему хронического эндометрита не только медицинской, но и социальной.

Источник: https://ladyinform.com/lechenie-hronicheskogo-endometrita

Что такое склероз стромы эндометрия и как лечить это заболевание? Строение и основные нарушения стромы яичников

Патологическая анатомия: конспект лекций Марина Александровна Колесникова

ЛЕКЦИЯ № 9. Склероз

Склероз – это патологический процесс, ведущий к диффузному или очаговому уплотнению внутренних органов, сосудов, соединительно-тканных структур в связи с избыточным разрастанием зрелой плотной соединительной ткани. Умеренно выраженный склероз называется фиброзом. Выраженный склероз называется циррозом.

  • Классификация

  • Существует следующая классификация склерозов.
  • 1. По этиологии и патогенезу:
  • 1) склероз как исход хронического продуктивного воспаления инфекционного, инфекционно-аллергического и иммунопатологического генеза, а также вызванного инородными телами;
  • 2) склероз как исход системной (ревматические болезни, системные врожденные дисплазии) и локальной (контрактура Дюпюитрена, келоид) дезорганизации соединительной ткани;
  • 3) заместительный склероз как исход некроза и атрофии ткани в результате нарушений кровообращения и обмена, воздействия физических и химических факторов;
  • 4) формирование рубцов в результате заживления ран и язвенных дефектов;
  • 5) организация тромбов, гематом, фибринозных наложений, образование спаек, облитерация серозных полостей.
  • 2. По морфогенезу:
  • 1) новообразование молодой соединительной ткани за счет пролиферации фибробластов, усиленный синтез ими коллагена, фибриллогенез и образование фибринозно-рубцовой ткани;
  • 2) усиленный синтез коллагена фибробластами и фибриллогенез без выраженной гиперплазии клеток, изменение соотношения клеток и волокнистых структур в пользу последних, превращение рыхлой соединительной ткани в фиброзную, а также нарастание массы и изменение структуры специализированных видов соединительной ткани;
  • 3) склероз при коллапсе стромы в результате некроза или атрофии паренхимы внутренних органов.

3. По возможности обратимости склеротических изменений склеротические процессы могут быть лабильными или необратимыми, стабильными или частично обратимыми, прогрессирующими или необратимыми.

Читайте также:  Народные средства от мигрени: быстрого воздействия, для профилактики и лечения в домашних условиях

Регуляция роста соединительной ткани при склерозе осуществляется как центральными (нейроэндокринными), так и местными (регуляторные системы) механизмами.

Из книги Лечебное питание при стрессах и заболеваниях нервной системы автора Татьяна Анатольевна Дымова

Рассеянный склероз
Это ремитирующее заболевание нервной системы, которое обусловлено возникновением рассеянных по головному и спинному мозгу (рис. 1) очагов демиелинизации.
Рис. 1. Строение нерва: 1 – спинной мозг; 2 – чувствительный нейрон; 3 – пучки нервных волокон; 4 –

Из книги Секреты целителей Востока автора Виктор Федорович Востоков

Склероз
1. Свежие, вареные и печеные яблоки ость натощак.2. 40 г чеснока настоять в закрытом сосуде в 100 г спирта или водки, прибавить для улучшения вкуса мятных капель. Принимать по 10 кап. 2 –3 раза в день за 30 мин до еды.3. Плодов шиповника 1 ст. л залить 2 стак. кипятка.

Из книги Как продлить быстротечную жизнь автора Николай Григорьевич Друзьяк

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ
И еще об одном латентном (или скрытом) вирусном заболевании следует сказать несколько слов. Это заболевание — рассеянный склероз — в течение продолжительного времени медленно, но неуклонно поражает нервную систему человека. Какой вирус повинен в этом

Из книги Лучшие рецепты оздоровления автора Геннадий Петрович Малахов

Склероз
Склероз – уплотнение ткани, появляющееся обычно в результате разрастания соединительной ткани (фиброза) после перенесенного воспаления или в связи с ее старением. Склероз может развиваться в боковых столбах спинного мозга и в головном мозге (боковой

Из книги Как победить болезни автора Геннадий Петрович Малахов

Склероз
«Мне 25 лет, имею двух маленьких детей. В этом году мне поставили страшный диагноз – рассеянный склероз. Врачи руки опустили. Они могут лишь приостановить развитие болезни. В этом году я лежала в Ленинградской областной больнице и насмотрелась на таких больных.

Из книги Общая и клиническая иммунология автора Н. В. Анохина

47. Рассеянный склероз
Заболевание нервной системы, в основе которого – возникновение рассеянных по головному и спинному мозгу очагов демиелинизации, которые со временем либо исчезают, либо замещаются бляшками (глиоз-ными рубцами). Причина возникновения этого недуга

Из книги Нервные болезни автора М. В. Дроздова

23. Рассеяныный склероз
Демиелинизирующее заболевание, которое характеризуется многоочаговым поражением нервной системы и волнообразным течением. Имеет инфекционную этиологию. Характеризуется длительным инкубационным периодом.Патогенез заключается в том, что

Из книги Справочник фельдшера автора Галина Юрьевна Лазарева

Рассеянный склероз
Это заболевание, характеризующееся появлением в головном и спинном мозге очагов демиелинизации, которые исчезают или замещаются глиозными рубцами.Причиной развития рассеянного склероза считается вирус, вызывающий аутоиммунную реакцию с

Из книги Лечение травами. 365 ответов и вопросов автора Мария Борисовна Кановская

Склероз
Склероз – это болезненный процесс уплотнения ткани или органа, вследствие уменьшения или гибели в них того или иного специфического элемента и замены его соединительной тканью, иногда с последующей ее деформацией и сморщиванием. Возникает склероз, как правило,

Из книги Квашеная капуста — рецепты здоровья и красоты автора Линиза Жувановна Жалпанова
Из книги Энциклопедия народной медицины.

Золотая коллекция народных рецептов автора Людмила Михайлова

Склероз
Склероз – общее название заболеваний, связанных с уплотнением стенок и тканей различных органов (например, атеросклероз – поражение стенок сосудов, кардиосклероз – мышцы сердца, пневмосклероз – тканей легкого и др.). Склероз может развиваться во всех органах и

Из книги Яблочный уксус, перекись водорода, настойки на спирту в лечении и очищении организма автора Ю. Н. Николаева

Рассеянный склероз
Рассеянный склероз — хроническое заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы. Это заболевание особенно опасно тем, что в большинстве случаев приводит к инвалидности. В процессе развития рассеянного склероза наблюдаются

Из книги Домашний доктор на подоконнике. От всех болезней автора Юлия Николаевна Николаева

Склероз
Для профилактики склероза полезно принимать средства, приготовленные из лимонов.Рецепт 11 лимон без семян натирают на терке, смешивают с 4–5 очищенными и измельченными зубчиками чеснока, заливают 1 л горячей воды и настаивают в течение 3 дней. Настой процеживают,

Из книги Квашеная капуста, луковая шелуха, хрен.

Простые и доступные рецепты здоровья и красоты автора Юлия Николаевна Николаева

Склероз
Склероз вызывается уплотнением соединительной ткани из-за гибели элементов паренхимы, при котором происходит образование рубцов в сердце, спинном и головном мозге, печени и сосудах (атеросклероз).ЛечениеДля лечения и профилактики атеросклероза рекомендуется

Из книги Большая защитная книга здоровья автора Наталья Ивановна Степанова

Склероз
Необходимо съедать много черноплодной рябины – это укрепляет стенки сосудов и нормализует

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора П. Вяткина

Склероз развивается в результате замены функциональных частей органов соединительными тканями. Это заболевание имеет множество форм и разновидностей.

Но в большинстве случаев оно не является самостоятельной патологией, а лишь выступает в качестве симптома основной болезни. В любом случае при появлении признаков склероза нужно обратиться к врачу.

Под термином «склероз» принято понимать замену паренхимы различных органов соединительной тканью.

Склероз может развиваться под влиянием различных факторов – воспалительных процессов, нарушений кровообращения, проблем с обменом веществ, возрастных изменений в организме. При развитии патологии склеротические изменения могут поражать почки, легкие, кости, сердце и многие другие органы.

МРТ головного мозга при рассеянном склерозе

Эпидемиология

Распространенность склероза зависит от формы заболевания. К примеру, рассеянный склероз диагностирован примерно у 2 млн. больных по всему миру, в России этот показатель составляет 150 тыс.

  1. Эта форма склероза обычно развивается примерно в 30 лет, но иногда встречается и у детей.
  2. Как и большинство аутоиммунных заболеваний, он чаще диагностируется у женщин, при этом у мужчин обычно развивается быстро прогрессирующий склероз.
  3. После 50 лет соотношение случаев болезни у мужчин и женщин становится примерно одинаковым.

Виды

Болезнь может поражать разные органы и системы человека. Именно поэтому в медицине принято выделять различные виды склероза.

Патология представляет собой воспаление, протекающее в нервной системе. Для этого состояния характерно разрушение миелина, который окружает нервные волокна.

Постепенно площадь пораженных участков увеличивается, и впоследствии развивается рассеянный склероз спинного мозга. У женщин это заболевание диагностируется чаще, чем у мужчин. Кроме того, болезнь иногда встречается и у детей.

  • Для этой формы заболевания характерно прогрессирующее течение, которое сопровождается поражением центральных и периферических мотонейронов.
  • Патология обычно диагностируется после 40 лет, причем у мужчин она встречается в 1,5 раза чаще.
  • Сосудов головного мозга
  • Эту форму склероза провоцируют холестериновые бляшки, которые приводят к нарушению процесса кровообращения в сосудах.

В таком случае патология провоцирует нехватку кислорода и питательных веществ. В итоге наблюдается формирование кист и рубцовых изменений.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок

Патологический процесс затрагивает костные ткани суставов. При хронических проблемах с опорно-двигательным аппаратом нарушается активный кровоток в субхондральной пластинке.

Под старческим склерозом принято понимать нарушения памяти, которые встречаются у пожилых людей. Этот процесс связан с отмиранием нервных клеток.

У разных людей этот процесс протекает с разной скоростью, а потому болезнь имеет индивидуальные проявления.

Для этого состояния характерно нейроэктодермальное нарушение, которое основывается на проблемах в работе нервной системы. Данное заболевание проявляется в виде кожных дефектов и появлении доброкачественных опухолей на внутренних органах.

Помимо распространенных разновидностей склероза, в медицине имеются заболевания, которые связаны с определенными органами. К примеру, кардиосклероз приводит к поражению клапанов и мышц сердца, а пневмосклероз вызывает уменьшение кислородного питания клеток.

Классификация склероза по месту поражения

В зависимости от пораженного органа выделяют множество разновидностей склероза:

При склерозе печени происходит процесс постепенного уменьшения объема и дегенеративные изменения в этом органе. В результате развития патологии печеночная ткань погибает, а из рубцовой ткани формируются узлы.

Чаще всего склероз печени развивается под воздействием алкогольных напитков. При этом токсический эффект не зависит от вида спиртного, а определяется исключительно содержанием этанола.

При развитии склероза мочевого пузыря рубцовый процесс является следствием воспаления в районе шейки этого органа. Также поражение может частично затрагивать стенку мочевого пузыря.

  1. Обычно склеротические изменения возникают в результате осложненного протекания периода после операции по поводу аденомы простаты.
  2. Иногда причину развития такого склероза установить не удается, и в этом случае диагностируют болезнь Мариона – идиопатическую форму заболевания.
  3. Склероз простаты заключается в сморщивании предстательной железы, которое происходит по причине замещения ее ткани соединительной.

В итоге сдавливается мочеиспускательный канал и шейка мочевого пузыря. Как результат отток мочи нарушается.

Вследствие продолжительной задержки мочи повышается давление в мочеточниках и почках. Со временем это может спровоцировать снижение почечной функции.

Для склероза почек характерно уплотнение и деформация этого органа в силу разрастания соединительной ткани. В результате патологического процесса повышается объем продуктов обменных процессов, которые должны удаляться почками.

Обычно развитие такого склероза является следствием дистрофических изменений стромы, канальцев или клубочков. Также к патологии может привести хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и другие заболевания.

Строма состоит из соединительной ткани, в которой находятся особые элементы органа. В этой ткани проходят кровеносные и лимфатические сосуды.

Кроме того, стромы играют защитную роль, из их клеток формируются красные и белые кровяные тельца. При развитии склероза стромы происходят дистрофические изменения в тканях, и работа органов нарушается.

Этот вид склероза считается самой распространенной формой лимфомы Ходжкина. Она чаще всего диагностируется у женщин и поражает лимфатические узлы.

Заболевание диагностируется в молодом возрасте и отличается хорошим прогнозом на ранних этапах развития.

Этот вид склероза заключается в гибели нейронов. Также он предполагает глиоз нервной ткани гиппокампа. Данное заболевание обычно сопровождает височную эпилепсию.

Согласно статистическим данным, у 65 % пациентов диагностируется это состояние. Также в 16 % случаев деменции возникает склероз гиппокампа.

Этот вид склероза обычно возникает в возрасте от 20 до 50 лет и в большинстве случаев встречается у женщин. Причины развития множественного склероза до сих пор не установлены.

При этом ученые предполагают, что патология связана со сбоями в работе иммунной системы. Защитные системы воспринимают миелиновые оболочки и нервные волокна как чужеродные.

Симптоматика

Рассеянный склероз сопровождается такими проявлениями:

  • нарушение зрения;
  • проблемы с координацией движений;
  • изменение работы мочевыводящих путей;
  • проблемы с равновесием;
  • когнитивные нарушения.

Также человек, страдающий рассеянным склерозом, жалуется на повышенную утомляемость, ощущение слабости в ногах, резкие перепады настроения.

Источник: https://kyliecosmetics.ru/ulcer/chto-takoe-skleroz-stromy-endometriya-i-kak-lechit-eto.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector