Плазмаферез при рассеянном склерозе, а также массаж, гимнастика и упражнения от спастики, пульс терапия, эндолимфатическая и прочие виды терапии

Главная › Лечение

Демиелинизирующие заболевания, в том числе рассеянный склероз, нередко становятся причиной инвалидности и летального исхода.

Часто патология сопровождается неврологической симптоматикой, где особое место занимает расстройство крупной и мелкой моторики.

ЛФК и двигательная самореабилитация при рассеянном склерозе включают упражнения, которые помогут восстановить координацию движений, удерживать равновесие, сохранять физическую активность, несмотря на поражение нервной системы.

Плазмаферез при рассеянном склерозе, а также массаж, гимнастика и упражнения от спастики, пульс терапия, эндолимфатическая и прочие виды терапии

Польза ЛФК при рассеянном склерозе

Лечебная гимнастика, которую назначают при рассеянном склерозе, предполагает комплексное воздействие на все группы мышц с целью перераспределения мышечного напряжения.

В результате мышечная ткань укрепляется, устраняется повышенная спастичность, нормализуется тонус мышц. Больной лучше удерживает равновесие, четко управляет всеми отделами тела.

Что дает лечебная физкультура при рассеянном склерозе:

  1. Общее укрепление и оздоровление организма.
  2. Улучшение самочувствия, уменьшение чувства усталости.
  3. Стимуляция кровообращения. В результате отделы мозга и тела лучше снабжаются кислородом и питательными веществами.
  4. Укрепление мышц опорно-двигательного аппарата, мочевого пузыря.
  5. Восстановление двигательной координации.

Больные РС, которые регулярно занимаются спортом, стараются вести активный образ жизни, меньше подвержены развитию депрессии и неврозов, дольше сохраняют способность к самообслуживанию.

Основные правила и рекомендации

Если занятия проходят под присмотром родственников, уменьшается вероятность падения и травматизма. Основные принципы физических упражнений, показанных при рассеянном склерозе:

  • Доступность для выполнения с учетом часто ограниченной двигательной активности пациентов.
  • Дозированные нагрузки без переутомления. Основная цель – достижение легкой усталости в мышцах.
  • Регулярные занятия. Терапевтический эффект более выражен у больных, которые ежедневно делают упражнения в течение 30-60 мин.

Нагрузка обязательно чередуется с отдыхом. Врачи рекомендуют делать перерывы между отдельными подходами, чтобы восстановить ровное дыхание и расслабить мышцы. Для занятий используют удобную одежду и обувь.

Комплексы упражнений

Классическая гимнастика для повышения выносливости организма, рассчитанная на больных с рассеянным склерозом, включает следующие упражнения:

  1. Приподняться на носочках вверх, одновременно делая вдох. Удерживать тело в таком положении в течение 5 сек. Опускаться на полную стопу на выдохе. Если сложно удерживать равновесие, выполнять упражнение рядом с вертикальной опорой – стеной, устойчивой, громоздкой мебелью.
  2. Опираясь на пятки, удерживать тело в равновесии в течение 15 сек. Постепенно увеличивать продолжительность до 30 сек.
  3. Подъем и спуск по лестнице. Можно присаживаться на стул и подниматься с него. Продолжительность подбирается индивидуально с учетом состояния здоровья пациента.
  4. Встать лицом к стене, опереться о стену ладонями. Опираясь на кисти рук, пытаться с усилием толкать стену вперед. Давить на опору ладонями в течение 15 сек.

Плазмаферез при рассеянном склерозе, а также массаж, гимнастика и упражнения от спастики, пульс терапия, эндолимфатическая и прочие виды терапии

Выполнить каждое упражнение 5 раз. Занятия направлены на укрепление мышц, управляющих верхними и нижними конечностями, улучшение работы опорно-двигательного аппарата в целом, восстановление нормальной походки. Зарядка для укрепления и растяжки скелетных мышц, разработанная для больных рассеянным склерозом:

  1. Лечь на спину на пол, поднять прямые ноги и таз вверх, поддерживать торс ладонями рук, опираясь на согнутые локти и лопатки. Удерживать тело в принятой позиции в течение 15 сек. Опустить ноги.
  2. Лежа на спине, поднять согнутые в коленях ноги, совершать нижними конечностями вращательные движения, как при езде на велосипеде. Удерживать тело в равновесии при помощи рук, которые лежат на полу вдоль тела. Выполнять 15 сек.
  3. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, опираясь на стопы, приподнимать тазовую область максимально высоко, чтобы вес перемещался на зону лопаток. Удерживать положение 15 сек.
  4. Сидя на стуле, поднимать вверх вытянутые руки, удерживая гимнастическую палку. Сначала кисти находятся на противоположных концах палки. Поднимая руки, одновременно скользить кистями к ее центру.

Повторить каждое 5-10 раз. При выполнении упражнений с участием рук и ног при рассеянном склерозе для увеличения нагрузки применяют утяжелители – гантели и ножные манжеты. Масса спортивных снарядов подбирается индивидуально с учетом физической подготовки пациента. Тренировка нацелена на укрепление мышц тела, нормализацию их тонуса, наращивание мышечной массы.

Упражнения помогают бороться с хронической усталостью, возвращают хорошее самочувствие. Чтобы тренировать двигательную координацию, важно научиться удерживать баланс тела в заданной позиции. С этой целью делают гимнастику, которая развивает гибкость, подвижность рук, ног, корпуса. Для тренировки равновесия при рассеянном склерозе разработан комплекс:

  1. Опереться о лестничные перила или стену, приподнять одну ногу, стоять на другой конечности в течение 15 сек. Постепенно увеличивать нагрузку – выше приподнимать свободную ногу, одновременно удерживать на затылке, сложенные в замок кисти рук.
  2. Пытаться ухватить пальцами стоп небольшие предметы, разбросанные на полу. Это может быть мячик для пинг-понга, карандаш, носовой платок. Выполнять 10 раз для каждой ноги. Тренировка укрепляет мышцы лодыжки и стопы.
  3. В положении стоя, опираясь корпусом на устойчивую опору, приподнимать ногу и в воздухе выводить буквы алфавита, цифры, любые знаки. Делать по 10 раз для каждой ноги.
  4. Опираясь руками о стену, медленно переступать вперед, выставляя стопы вдоль воображаемой прямой линии, максимально близко друг к другу, чтобы носок задней ноги прикасался к пятке передней. Упражнение напоминает движение по тонкой жердочке. Шаги делать сначала вперед, затем назад.

Опорой при выполнении гимнастики может служить кухонный стол или другая устойчивая поверхность. Тренировка мелкой моторики рук положительно влияет на общую двигательную активность. При этом руками нужно выполнять любые действия, связанные с напряжением мышц кисти.

Плазмаферез при рассеянном склерозе, а также массаж, гимнастика и упражнения от спастики, пульс терапия, эндолимфатическая и прочие виды терапии

Это может быть обычное рисование, синхронные движения пальцами, вышивание, моделирование, сборка конструктора из мелких деталей, перебирание пальцами шариков бус. Гимнастика для укрепления мышц, пролегающих в области тазового дна, поможет бороться с недержанием мочи:

  1. Сильно сжимать в течение нескольких секунд мышцы, расположенные в области заднего прохода. Расслабиться, отдохнуть, повторить упражнение.
  2. Ритмично сокращать мышцы в зоне тазового дна на протяжении 5 сек., отдохнуть, повторить. Чтобы найти нужные мышцы, достаточно приостановить акт мочеиспускания. Те мышцы, которые при этом напрягаются, нужно тренировать.
  3. Расслабиться, задержать дыхание, несильно напрягать мышцы внизу живота, делая небольшие усилия, как при акте дефекации.

Упражнения делают в любом удобном положении – стоя, сидя, лежа. Перед занятиями пациент должен опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Практикуя параллельно несколько методик, удастся добиться лучших результатов. Комплексы упражнений и альтернативные методики, которые помогут улучшить состояние здоровья при рассеянном склерозе:

  • Дыхательная гимнастика.
  • Аэробика, танцы под ритмичную музыку.
  • Йога, ушу, цигун, другие восточные практики. Расслабляющие, восстанавливающие гибкость и выносливость упражнения выполняются в медленном темпе, способствуют релаксации и повышению самооценки.
  • Занятия на большом гимнастическом мяче.

Улучшить способность произвольно двигаться вперед, назад и в стороны помогут водные процедуры. Пойдет на пользу любая двигательная активность в бассейне, летом в водоеме с теплой водой. Врачи рекомендуют заниматься на батуте – ходить на месте, делать невысокие прыжки, переступать с ноги на ногу. Такая гимнастика положительно сказывается на умении удерживать равновесие.

Плазмаферез при рассеянном склерозе, а также массаж, гимнастика и упражнения от спастики, пульс терапия, эндолимфатическая и прочие виды терапии

Противопоказания

При соблюдении мер предосторожности абсолютных противопоказаний не выявлено. Врач-невролог порекомендует ограничить физические нагрузки при некоторых хронических болезнях. Основные противопоказания для занятий:

  1. Плохое самочувствие, спровоцированное инфекционным или вирусным заболеванием, воспалительным процессом.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Общая слабость, помрачение сознания, головокружения.
  4. Лихорадочные состояния, протекающие в острой форме.
  5. Сильные боли, независимо от локализации.

На ранней стадии течения патологии большинству пациентов при помощи гимнастики удается увеличивать физическую выносливость. Регулярные спортивные занятия устраняют признаки патологической усталости, мышечного и нервного перенапряжения.

Лечебная гимнастика помогает больным РС восстанавливать утраченные физические функции – способность ходить, удерживать равновесие, выполнять произвольные движения и целенаправленные действия. Благодаря тренировке двигательной координации повышается способность к самообслуживанию, улучшается качество жизни пациента.

Лечебная гимнастика при рассеянном склерозе Ссылка на основную публикацию Плазмаферез при рассеянном склерозе, а также массаж, гимнастика и упражнения от спастики, пульс терапия, эндолимфатическая и прочие виды терапии Плазмаферез при рассеянном склерозе, а также массаж, гимнастика и упражнения от спастики, пульс терапия, эндолимфатическая и прочие виды терапии

Источник: https://golovmozg.ru/lechenie/lechebnaya-gimnastika-pri-rasseyannom-skleroze

Эффективность плазмафереза при рассеянном склерозе: показания и противопоказания к процедуре

Главная страницаОчищение организмаКровь

Специальные методики плазмафереза при рассеянном склерозе останавливают процесс угнетения защитных оболочек клеток, сохраняют здоровые нервные клетки. Они оказывают и общий оздоровительный эффект.

Плазмаферез при рассеянном склерозе, а также массаж, гимнастика и упражнения от спастики, пульс терапия, эндолимфатическая и прочие виды терапии

Особенности проведения при рассеянном склерозе

Нервные клетки организма здорового человека покрыты оболочкой — миелином. За счет нее происходит передача нервной передачи. При рассеянном склерозе иммунитет воспринимает миелин как чужеродный, враждебный организму и разрушает его, что приводит к развитию заболевания. Задача врачей — остановить процесс разрушения миелина.

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует по ошибке собственные клетки, служащие оболочкой нервов. Миелиновые клетки погибают, нервные окончания оголяются — передача сигналов в ЦНС снижается в несколько десятков раз, что влечет нарушение двигательной, зрительной деятельности человека.

В период обострения, когда принимаемые стероиды не могут подавить активность иммунитета, пациенту назначают плазмаферез. Особенность методики заключается в том, что в результате процедуры из крови выводят антитела, ответственные за уничтожение миелина.

Это выражается в том, что нервные оболочки имеют возможность восстановиться и окрепнуть, что предотвратит дальнейший регресс нервных окончаний.

Современная медицина плазмаферезом рассеянный склероз не лечит, а лишь снимает обострения. Ряд исследований подтверждает, что метод не способен лечить заболевание, при регулярном проведении значительных улучшений в состоянии исследуемой группы больных выявлено не было.

Опытным путем подтверждено, что плазмообмен, несмотря на эффективность при снятии острого периода болезни, для полного излечения конкуренцию стероидным препаратам составить не может.
Плазмаферез при рассеянном склерозе, а также массаж, гимнастика и упражнения от спастики, пульс терапия, эндолимфатическая и прочие виды терапии

Показания для процедуры

Для проведения плазмафереза при рассеянном склерозе, показания к проведению процедуры определяет врач. Типичные симптомы обострения болезни, по которым производят назначения:

  • головные боли;
  • ухудшение координации;
  • развитие косоглазия и раздвоение в глазах, нистагм;
  • слабость, пошатывание при ходьбе;
  • покалывания, пощипывания, прочие неприятные ощущения в конечностях;
  • ночные судороги;
  • задержка мочеиспускания;
  • регулярная усталость, быстрая утомляемость;
  • депрессивные состояния, раздражительность.

Это не полный перечень показаний, по которым врачи назначают ферез плазмы крови, если медикаментозные препараты не помогают. Некоторые врачи рекомендуют повысить дозу стероидов. Если это не помогло избежать острого периода, назначают очистку плазмы.

Читайте также:  Атеросклероз код по мкб-10: сосудов головного мозга и других артерий

За две недели до процедуры пациенту предстоят ежедневные инъекции гепарина для разжижения плазмы крови.
Плазмаферез при рассеянном склерозе, а также массаж, гимнастика и упражнения от спастики, пульс терапия, эндолимфатическая и прочие виды терапии

Как проводится

Если пациенту назначен плазмаферез, перед началом процедуры медики рекомендуют грамотно подготовиться к процедуре:

  • хорошо выспаться;
  • плотно позавтракать, прием пищи должен содержать большое количество животного или растительного белка (мясо, творог, фасоль, орехи, соя, рыба и морепродукты);
  • много пить;
  • не опаздывать в стационар;
  • взять с собой удобную одежду, книгу или планшет для просмотра интересного фильма.

Сразу после проведения процедуры больные чувствуют легкость в теле, прилив сил. Ферез плазмы проводят в условиях медицинского стационара, его продолжительность колеблется от 3 до 4 часов.

Технология проведения выглядит следующим образом: больному вводят 2 катетера в вены, через которые происходит откачка крови и ее возврат в организм. При заборе крови в нее добавляют антикоагулянты, предотвращающие свертывание.

Кровь входит в аппарат, работающий по принципу центрифуги, который разделяет ее на составляющие, отфильтровывает агрессивные к миелину антитела, отработанные вещества и отмершие клетки.

30% плазмы заменяют в аппарате на замещающие растворы и вводится в организм через второй катетер вместе с очищенной кровью. Через несколько дней кровеносная система восстанавливает необходимый ей объем плазмы самостоятельно.

За несколько сеансов состав плазмы полностью обновляется, концентрация вредных веществ в ней существенно снижается. В качестве замещающих плазму растворов, врачами используются альбумин, реополиглюкин, донорскую помощь.  Загрузка …

Методики плазмафереза при рассеянном склерозе

Процедура при рассеянном склерозе проводится по стандартному протоколу, ничем не отличается от терапии других заболеваний.

Процедура безболезненна, количество сеансов определяет врач на основании данных о течении болезни, индивидуальных особенностей пациента, общего состояния больного, количества рецидивов.

Общий оздоровительный эффект ощутим и при других заболеваниях: кожных дерматозах, атеросклерозе, заболеваниях внутренних органах, эндокринной системы.

Плазмаферез при рассеянном склерозе, а также массаж, гимнастика и упражнения от спастики, пульс терапия, эндолимфатическая и прочие виды терапии

Противопоказания и возможные осложнения

Обычно плазмоферез хорошо переносится пациентами.

В редких случаях при невыполнении рекомендаций доктора при подготовке к процедуре пациент ощущает головокружение, слабость, подавленное настроение, ощущение холода в конечностях, бледность, перебои сердечного ритма, снижение артериального давления, кровоподтеки в местах инъекции. В редких случаях развивается анафилактический шок на вводимые больному замещающие плазму препараты. Процедура проводится с участием медицинского персонала, летальный исход исключается.

В некоторых случаях врачи вынуждены искать другие способы для вывода рассеянного склероза в ремиссию, ферез плазмы запрещен для некоторых больных. Список противопоказаний:

  • непереносимость разжижающих кровь препаратов;
  • непереносимость плазмозамещающих растворов;
  • резкое изменение уровня артериального давления;
  • низкий уровень белка крови;
  • низкий уровень кальция крови.

Курс фереза плазмы крови в комплексе с медикаментозным лечением в настоящее время единственный возможный способ добиться у пациента с рассеянным склерозом стойкой ремиссии.

Многие пациенты считают, что после проведения процедуры уровень сопротивляемости организма вирусам и бактериям падает, медицинская наука опровергает это утверждение. Из плазмы удаляются антитела, направленные на уничтожение миелина.

Еще одним страхом пациентов является боязнь инфицирования ВИЧ, гепатитом и другими серьезными заболеваниями. В теории такая вероятность существует, но при современном уровне медицины она настолько мала, что не может служить отказом в проведении плазмафереза.

Пациент должен понимать, что польза от очистки плазмы при рассеянном склерозе в разы превышает теоретически возможный вред здоровью.

Статья была одобрена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Плазмаферез при рассеянном склерозе, а также массаж, гимнастика и упражнения от спастики, пульс терапия, эндолимфатическая и прочие виды терапии

Плазмаферез при рассеянном склерозе, а также массаж, гимнастика и упражнения от спастики, пульс терапия, эндолимфатическая и прочие виды терапии

Рейтинг статьи:

(2

Источник: https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/krov/plazmaferez-pri-rasseyannom-skleroze

Массаж при рассеянном склерозе

Массаж – это мощное средство реабилитации больных рассеянным склерозом. Он позволяет не только улучшить общее состояние, но и помочь избавиться от болей, которые возникают из-за спазма мышц. Также он необходим для восстановления движений и улучшения координации.

Однако в случае с рассеянным склерозом, есть некоторые тонкости. Их необходимо изучить прежде, чем вы приступите к выполнению массажа. Желательно, чтобы первые несколько сеансов провел квалифицированный массажист, который имеет опыт работы с такими больными. Дело в том, что классический массаж может усилить спазм мышц, вызванный болезнью. Это ухудшит состояние человека и усилит боли.

Наилучший эффект дает сегментарно-рефлекторный массаж паравертебральных (идущих вдоль позвоночника) сегментов.

Применение отвлекающих и согревающих мазей «Аналгос», «Финалгон» или «Апизартрон» усиливает терапевтическое действие. Лучше других зарекомендовала себя методика сегментарно-рефлекторного массажа Л.А.

Пирогова. Она имеет некоторые особенности выполнения, поэтому мы приводим ее в оригинальном виде.

Инструкция к проведению массажа

Положение пациента лежа на животе, ноги слегка согнуты в коленных суставах (под голеностопными суставами валик), для расслабления мышц спины — под живот кладется маленькая подушка, руки вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах.

Первый массажный прием — плоскостное поверхностное поглаживание ладонной поверхностью кисти от крестца до уровня 10 грудного позвонка.

С каждым движением увеличивается сила давления на кожу, но так, чтобы она не сдвигалась. Затем выполняется гребнеобразное поглаживание.

При поглаживании поясничной области возможны движения от поясничного столба в стороны и вниз к паховым лимфатическим узлам.

Вторым массажным приемом является растирание. Оно выполняется медленно спиралевидно подушечками пальцев, затем основанием ладони, далее целесообразно применить прием «пиление», позволяющий быстро увеличить приятное чувство тепла и подготовить пациента к последующим воздействиям.

С целью мощного рефлекторного воздействия выполняется прямолинейное и спиралевидное растирание по паравертебральным линиям большими пальцами, а затем подушечками пальцев с отягощением, далее вдоль длиннейших мышц выполняется строгание, а от позвоночного столба в стороны — штрихование.

Завершается растирание плоскостным поверхностным поглаживанием. Так как мышцы спины в пояснично-крестцовой области трудно захватить руками и полноценно выполнить разминание, основное внимание уделяется растиранию.

  • Из приемов разминания применяют: поперечное, «валик», сдвигание и надавливание.
  • Затем — опять поглаживание и завершающим приемом является вибрация, которая выполняется по типу непрерывного сотрясания, пунктирования.
  • Заканчивается процедура сегментарно-рефлекторного массажа плоскостным поверхностным поглаживанием.
  • С целью прямого непосредственного воздействия на трофику, кровообращение, проведение нервного импульса, снижение повышенного мышечного тонуса, сразу после сегментарно-рефлекторного массажа проводится специальный релаксирующий массаж нижних конечностей.

Положение пациента остается прежним. Вначале выполняется несколько подготовительных поглаживающих движений от пятки до подъягодичной складки по задней поверхности ноги. Затем массируется подошвенная сторона стопы. Массажные движения выполняются по направлению от пальцев к пятке и включают следующие приемы:

  • поглаживание — плоскостное поверхностное и глубокое, обхватывающее, гребнеобразное, глажение;
  • растирание — спиралевидное и прямолинейное большими пальцами, гребнеобразное, штрихование, пиление;
  • разминание — поперечное, продольное, надавливание, сдвигание, растяжение, сжатие;
  • вибрация — пунктирование, поколачивание, рубление, похлопывание, встряхивание.

Затем выполняются пассивные движения стопой: сгибание, разгибание, ротация.

Массаж ног включает преимущественно релаксирующие приемы:

  • поглаживание — плоскостное поверхностное и глубокое, обхватывающее, пересекание, глажение;
  • растирание — спиралевидное пальцами, основанием ладони, обхватывающее;
  • разминание — поперечное, валяние, сдвигание;
  • вибрация — сотрясание, встряхивание.

Плазмаферез при рассеянном склерозе, а также массаж, гимнастика и упражнения от спастики, пульс терапия, эндолимфатическая и прочие виды терапииУказанные приемы выполняются вначале по задней, а затем по передней поверхности нижней конечности. Положение пациента при массаже передней поверхности: лежа на спине со слегка согнутой в коленом суставе ногой. Для этого валик подкладывается под колено. Темп выполнения массажных приемов должен быть медленным, спокойным, приемы не должны быть грубыми и резкими.

При преимущественном поражении верхних конечностей сегментарно-рефлекторный массаж выполняется на шейно-воротниковой области от С3 до D6 с последующим классическим массажем рук, т.к. парез верхних конечностей, как правило, сопровождается пониженным тонусом.

Продолжительность процедуры массажа — 40-45 минут. Массаж при рассеянном склерозе целесообразно проводить курсами, по 10-15 процедур на курс и повторять их через 1.5 — 3 месяца.

После массажа необходимо дать больному отдохнуть 30-60 минут. Потом проводится комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Также очень эффективным является подводный душ-массаж. Он помогает расслабиться и снять спазм мышц. Процедура проводится в бассейне с температурой воды 22-27 градусов. Длительность занятий доходит до часа, периодичность 3 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев. Необходимо пройти 2-3 курса в год.

Народная медицина рекомендует больным рассеянным склерозом медовый массаж. Необходимо намазать медом все тело и «вытягивать» кожу с помощью массажных движений. При этом необходимо помнить, что нельзя применять приемы поколачивания и рубления. Длительность курса медового массажа 4-6 месяцев.

Существует ряд состояний, при которых нельзя делать массаж. К списку противопоказаний относятся:

  1. заболевания, которые сопровождаются высокой температурой
  2. склонность к кровотечениям
  3. опухоли
  4. гнойные процессы
  5. заболевания кожи
  6. аллергические высыпания
  7. расстройства кишечных функций
  8. заболевания кровеносных и лимфатических сосудов
  9. аневризмы аорты и сердца
  10. периоды сильного психического возбуждения

Поэтому, если вы решили дополнить лечение рассеянного склероза массажем, то проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Плазмаферез при рассеянном склерозе, а также массаж, гимнастика и упражнения от спастики, пульс терапия, эндолимфатическая и прочие виды терапииОсновные симптомы рассеянного склероза приведены в статье по ссылке.
Про новейшие методы лечения стволовыми клетками можно узнать здесь: /bolezni/rasseyannyy-skleroz/lechenie-rasseyannogo-skleroza-stvolovymi-kletkami.html.

В заключение отметим, что массаж является отличным средством для реабилитации. Он способен улучшить общее состояние и избавить от боли. Однако для таких больных предусмотрены специальные методики. Проведение же сеанса классического массажа или мануальной терапии могут ухудшить состояние.

Источник: http://www.neuroplus.ru/bolezni/rasseyannyy-skleroz/massazh-pri-rasseyannom-skleroze.html

Эффективный комплекс упражнений при рассеянном склерозе

Главная › ЛФК при болезнях

Рассеянный склероз (РС) – тяжелое инвалидизирующее заболевание нервной системы, которым чаще страдают люди молодого и среднего возраста.

В связи с тем, что точная причина этой болезни до сих пор не выявлена, полное ее излечение невозможно.

Тем не менее медикаментозная терапия, физическая реабилитация, упражнения, рекомендуемые при рассеянном склерозе, позволяют замедлить прогрессирование процесса.

Плазмаферез при рассеянном склерозе, а также массаж, гимнастика и упражнения от спастики, пульс терапия, эндолимфатическая и прочие виды терапии

Для чего нужна физкультура при РС

Суть заболевания состоит в развитии аутоиммунной реакции: собственные иммунные клетки организма повреждают оболочку нервных волокон головного и спинного мозга. Замедляется проведение импульса, и появляются разнообразные симптомы РС, напрямую зависящие от локализации повреждений:

  • Снижение силы мышц туловища и конечностей;
  • Расстройства координации движений;
  • Нечеткость зрения;
  • Изменение чувствительности;
  • Нарушение речи;
  • Приступы судорог;
  • Недержание мочи и кала;
  • Интеллектуальное снижение (больные медленно соображают и быстро забывают самые простые вещи);
  • Психическая нестабильность.
Читайте также:  Лекарства от мигрени быстрого действия: виды медикаментов и противовоспалительные средства, всё о том, что будет, если не лечить это заболевание

Очень важно вовремя начать лечение, когда еще есть возможность повернуть процесс вспять. Помимо специальных медикаментов важную роль играет лечебная физкультура, которую врачи назначают при рассеянном склерозе.

Она необходима для формирования обратной связи: когда вы выполняете какой-либо комплекс упражнений, нервный импульс от работающей мышцы поступает в мозг и стимулирует зоны, которые отвечают именно за ее деятельность.

Даже если определенный участок мозга поврежден, то его функцию могут частично взять на себя соседние зоны. Но для этого тренировки должны быть регулярными и систематичными. Правильно подобрать комплекс лечебной физкультуры для больных с рассеянным склерозом поможет врач ЛФК.

Другая проблема состоит в том, что на фоне появления мышечной слабости (парезов) и нарушения механизма движений начинаются вторичные изменения в опорно-двигательном аппарате.

Из-за неправильной нагрузки на суставы и позвоночник появляются первые признаки остеохондроза и артрозов – сужение суставной щели и субхондральный склероз замыкательных пластинок на рентгенограмме.

Адекватные физические нагрузки позволят избежать подобных осложнений.

Плазмаферез при рассеянном склерозе, а также массаж, гимнастика и упражнения от спастики, пульс терапия, эндолимфатическая и прочие виды терапии

Общие принципы лечебной гимнастики у больных рассеянным склерозом

Во время лечения рассеянного склероза двигательной активностью нужно придерживаться некоторых общих рекомендаций:

  1. Строго дозируйте физические нагрузки, переутомляться нельзя. При появлении признаков усталости тренировку нужно прекратить.
  2. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход. Проявления рассеянного склероза очень разнообразны, как по тяжести симптоматики, так и по своей сущности. Гимнастический комплекс для пациента с расстройствами координации будет значимо отличаться от тренировки при парализации половины тела.
  3. Переходить из одного положения в другое во время занятия нужно с большой осторожностью. Используйте опору, если это необходимо.
  4. Не нужно тренироваться непосредственно перед отходом ко сну – это может спровоцировать бессонницу.
  5. При парезах эффективно сочетание массажа и ЛФК.
  6. Следите за правильностью дыхания во время занятия, оно сделает тренировку намного эффективнее.

Преимущества

ЛФК при РС имеет ряд серьезных преимуществ:

  • Сохраняет физическую форму и способность двигаться;
  • Предотвращает формирование контрактур;
  • Тонизирует, повышает работоспособность;
  • Улучшает координацию;
  • Помогает справиться с проблемой недержания мочи за счет укрепления мышц мочевого пузыря и прямой кишки;
  • Развивает умение правильно удерживать определенное положение тела;
  • Нормализует кровоснабжение мозга и повышает его сопротивляемость болезни;
  • Сохраняет интеллект длительное время.

Это интересно!

Физические тренировки способствуют выработке эндорфинов – гормонов радости – в головном мозге, это очень много значит для больных с рассеянным склерозом. По статистике 15% таких пациентов погибают вследствие суицида на фоне затяжной депрессии. ЛФК помогает бороться с тревогой и стрессом, улучшает общий фон настроения.

Противопоказания к тренировкам

Специфических противопоказаний к занятиям при РС нет, они носят общий характер и соответствуют ограничениям к ЛФК при любом другом заболевании:

  • Острый инфекционно-воспалительный процесс независимо от его локализации, сопровождающийся лихорадкой и общим ухудшением самочувствия;
  • Нарушение функции жизненно важных органов;
  • Выраженный болевой синдром;
  • Обострение сопутствующих хронических заболеваний.

Источник: https://LfkPlus.ru/lfk-pri-boleznyax/pri-rasseyannom-skleroze.html

Виды терапии при рассеянном склерозе

  • В самом начале сегодняшнего поста, хочу сделать не большой АНОНС.
  • С Ноября 2018г на этом блоге будут подробно освящены
  • и другие неврологические заболевания.
  • В первую очередь это:

А пока давайте поговорим про рассеянный склероз

Поддерживающая терапия при рассеянном склерозе назначается лечащим врачом (неврологом) после масштабного сбора анамнеза.

Схемы лечения при РС выстраиваются индивидуально, в зависимости от характера течения заболевания, выраженности сопутствующих симптомов и т.п.

Превентивная терапия при рассеянном склерозе

ПИТРС (препараты, изменяющие течение Р.С.) — вид лечения, направленного на предотвращение возникновения обострений в перспективе.

Прием этой категории лекарств позволяет:

• замедлить темпы прогрессирования болезни; • добиться замедления скорости инвалидизации; • уменьшить длительность, количество и степень тяжести обострений;

• количественно уменьшить очаги демиелинизации (исследования подтверждены результатами магнитно-резонансной томографии).

Разновидность препаратов:

1. Первая линия ― авонекс, ребиф, копаксон, бетаферон (производные бета-интерферона).
2. Вторая линия ― финголимод, тизабри, митоксантрон. Более эффективны по сравнению с первой линией, но обладают большим спектром побочных явлений. Эффективность прохождения терапевтического курса достигается в течение полугода.

Пульс-терапия при рассеянном склерозе

Пульс-терапия при обострении рассеянного склероза более известна как лечение гормональными препаратами. Распространенные гормоны:
• Метилпреднизолон.
• Солу-медрол.
Кортикостероиды вводятся с целью купирования симптомов при обострении (например, уменьшение спастики), замедления развития болезни при вторично-прогрессирующей и ремиттирующей формах.

Оптимальный способ введения ― внутривенно.
Длительность курса лечения составляет от 3 дней до 1 недели.

  1. Дозировка корректируется в индивидуальном порядке.
  2. Противопоказания:
  3. • скачки кровяного давления;
    • инфекционные заболевания;
    • туберкулез;
    • сахарный диабет;
  4. • заболевания ЖКТ, сопровождающиеся эрозиями, язвами.

Терапия рассеянного склероза «Налтрексоном»

Этот препарат, который является антагонистом опиоидных рецепторов в организме человека, назначают в низких дозах в комбинации с липоевой кислотой. Обладает иммуномодулирующими свойствами. Помимо случаев, при которых был диагностирован РС, Налтрексон назначается при ряде аутоиммунных заболеваний. Суточная доза не должна превышать 4,5 миллиграмм.

Мануальная терапия при рассеянном склерозе

Основные виды:

1. Иглоукалывание — целенаправленное введение игл под кожу в определенных точках. Этот тип альтернативного лечения не имеет научного подтверждения эффективности.

Предполагаемые результаты: снятие мышечных спазмов, облегчение болевого синдрома, устранение покалывания или онемения в конечностях, устранение депрессивных состояний, улучшение функционирования мочевого пузыря (при наличии проблем с мочеиспусканием).

2. Массаж ― эффективен при болях в спине, искривлении позвоночника, шейном остеохондрозе, частых мигренях, мышечном тонусе, чрезмерной усталости при постоянных физических нагрузках или тяжелой работе. Массажные техники помогают улучшить кровообращение, что благоприятно сказывается на общем самочувствии пациентов.

Чаще всего практикуют шиацу, точечный и шведский массажи. При Р.С. есть ряд противопоказаний к проведению массажей, поэтому перед началом курса следует проконсультироваться с ведущим врачом.

Фуллереновая терапия при рассеянном склерозе

Израильские ученые работают над созданием препарата нового поколения для лечения РС, в составе которого львиную долю занимают молекулы фуллеренов.

Данное вещество, разработанное на основе нанотехнологий, содержит большое количество углерода. Благодаря химическому элементу «С» происходит стимуляция активности нервных окончаний головного мозга, продление жизни нейронов. Вещество является природным антиоксидантом.

Биорезонансная терапия при рассеянном склерозе

Этот метод восстановления механизмов саморегуляции организма больного также относится к методикам альтернативной медицины.

Суть лечения заключается в подсоединении электродов к специальному биорезонансному аппарату. Терапия основана на запуске собственных ресурсов с помощью человеческих электромагнитных колебаний и, в частности, благодаря регулярному отслеживанию магнитного поля.

Таким образом, патологические колебания отделяют от здоровых вибраций, преобразуют в благоприятные, после чего возвращают обратно в организм.

Волновая терапия при рассеянном склерозе

Экстракорпоральная ударная терапия нацелена на излечение миофасциального синдрома. Воздействие на определенные точки происходит благодаря давлению, образованному высокоэнергетической импульсной волной.

Такие удары попадают непосредственно в заданную цель, не травмируя ткани, которые окружают точку.
ЭУВП позволяет частично восстановить функцию поврежденного спинного мозга. Улучшения наблюдаются за счет восстановления нарушенной повреждениями позвоночника микроциркуляции, снятия боли, расширения капилляров, улучшения обменных процессов.

Раздражения блокируются за счет смены полярности нейронных мембран.
На эффективность лечения влияет точность определения локации для волнового воздействия. В комплексе с медикаментозным лечением результативность ВТ усиливается.

Иммунная терапия при рассеянном склерозе

Иммуномодулирующая терапия при рассеянном склерозе помогает бороться с иммунопатологическими нарушениями в организме, увеличивая длительность ремиссий.

Названия лекарственных препаратов:

Бета-интерферон ― максимально эффективен при вторично-прогрессирующей и ремиттирующей формах Р.С.
Ребиф ― человеческий интерферон рекомбинатного типа (бета-1а). Является природной аминокислотой, получаемой из клеток, которые изымают из яичников китайских хомяков.

  • • Глатирамер ацетат.
  • Иммуносупрессивные методики назначают при обострениях или с целью замедления прогрессирования болезни. К таковым относятся:
  • гормональная (пульс) терапия;
    • плазмаферез;
    • цитостатики.

Эндолимфатическая терапия при рассеянном склерозе

Схема лечения подходит для рецидивирующего заболевания, и основывается на введении лекарственных препаратов непосредственно в лимфоток человека, болеющего Р.С.

Катетер небольших размеров вводится в крупные лимфатические сосуды, после чего к устройству подсоединяются специальный дозатор (инфузомат).

Типы терапии:
1. Левина ― введение в ткани.
2. Интранодулярный ― пункция лимфоузла.
3. Паранодулярный ― ввод лекарства в область, прилегающую к лимфоузлам.

4. Лимфососудистая ― введение в сосуд.

  1. Преимущества:
    • увеличение концентраций препаратов в системе лимфотока;
    • продление срока действия активных фармакологических веществ, введенных в организм пациентов ранее;
    • оперативность доставки действующего вещества к головному мозгу;
    • максимизация анестезирующего эффекта;
  2. • торможение разрушения миелиновых оболочек.
  3. Примечания: список достоинств сформирован на основе результатов сравнения с действием лекарств, вводимых в/в или в/м.

Моноклональная терапия при рассеянном склерозе

Терапевтические манипуляции предполагают введение моноклональных антител.

Запатентованные названия препаратов:
1. Натализумаб (Тизабри) ― один из видов антагонистов интегрина-альфа-4.

Побочные эффекты:
• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• инфекционные заболевания дыхательных путей;
• инфекции мочеполовой системы;
• высыпания;
• диареи;

• анафилактические реакции.

2. Алемтузумаб (Лемтрада) ― антитело дифференцированного гликопротеина. Курсовое лечение запускает процессы разрушения лимфоцитов с последующим восстановлением клеток в течение 6-12 мес. Назначают с целью проведения монотерапии или в случае наличия противопоказаний к лечению Натализумабом.

Патогенетическая терапия при рассеянном склерозе

Суть метода заключается в назначении медикаментов, которые помогают притормозить развитие патологических процессов в центральной нервной системе. К такой категории препаратов относятся ПИТРС второй и первой линий.

Научно доказано, что даже в период ремиссии продолжает разрушаться миелин в проводниках нервных импульсов, что негативно сказывается на работе головного мозга.

Поэтому, для сохранения и закрепления терапевтического эффекта, лекарства принимаются и в периоды облегчений. Стандартная схема приема ― через один день. Дозировка назначается и корректируется лечащим неврологом.

Метаболическая терапия при рассеянном склерозе

Является дополнением в комбинированных схемах лечения РС.

Основные группы препаратов:
• антиоксиданты;
• витамины (D, B1, B6, B12 и пр.);
• ноотропы;
• адаптогены;
• иммуномодуляторы;
• анаболические стероиды;

• фитостероиды и т.д.

  • Примечание: эффективность терапии, корректирующей процессы метаболизма альтернативными средствами, не имеет клинических доказательств.
  • Плюсы:
    • сравнительно невысокая стоимость лечения;
    • простота введения в кровоток (преимущественно пероральным путем);
    • хорошая переносимость пациентами;
    • отсутствие тяжелых побочных эффектов;
  • • оперативность воздействия (по субъективным ощущениям людей, участвующих в эксперименте).
  • Теперь, давайте на «чистоту».
  • Большую часть «терапий», указанных в этом посте, лично я на себе не пробовал, скажу больше, даже не слышал о них.
  • Но если  будет такая возможность с удовольствием сделаю публикацию в этом блоге и  серию роликов у себя на каналеYOU TUBE
  • ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ
Читайте также:  Гипертонический ангиосклероз сетчатки и сосудов глаза: лечение и профилактика

Источник: https://senuktaras.ru/vidy-terapii-pri-rasseyannom-skleroze/

Спастика и спазмы при рассеянном склерозе

Доброго времени суток. Нашел один интересный журнал для пациентов с рассеянным склерозом — open door. Журнал на английском языке и как я понимаю  на русский его никто не переводит, а темы там пишут и обсуждают довольно важные.

Вот ниже, например, одна из вырезок перевод которой я набросал — спастика мышц и спазмы у пациентов с рассеянным склерозом. Свои комментарии я пометил цветом оранжевым, и как всегда есть места где я не согласен с  современной официальной медициной. Итак, перевод.

Вы когда-либо испытывали мышечную скованность или чувство тяжести
в Ваших мышцах, трудности с передвижением? Или, возможно, одна из Ваших мышц
внезапно застывала, а Ваша рука или нога выбрасывалась вперед или прижималась к  телу? Эти симптомы известны как
спастичность и спазмы — они являются распространенным симптомом рассеянного
склероза (РС) и могут иметь большое влияние на Вашу повседневную жизнь.

Чтобы выяснить, как спастичность и спазмы можно лечить и управлять ими, мы решили задать некоторые из Ваших вопросов
физиотерапевту Катрине Бьюкенен (Katrina Buchanan).

Катрина отвечает: Большинство людей со спастикой и спазмами открыто
говорят о том, что упражнения крайне полезны для облегчения их симптомов.

Очень
важно поддерживать как можно большую мышечную силу и мобильность, а также
стараться сохранять гибкость мышц, суставов и связок. Движение каждым суставом
или конечностью через  диапазон его движения
каждый день может быть очень полезным.

Так же важно растяжение определенных
областей стянутости  или ограниченной
мобильности.

Физиотерапевт поможет Вам составить определенную программу,
которая соответствует Вашим потребностям, и Вы  таким образом сможете включить упражнения в
свою ежедневную  рутину. Выполнять
упражнения дома, либо, собрать упражнения в фитнес-режимы что бы заниматься в
спортзале или же даже во время спорта который Вам нравится.

Катрина отвечает: Спастика часто по утрам более сильная,
потому что Вы провели длительный период времени будучи неактивным, в постели,
ночью.

Это довольно распространенное явление, о котором сообщают многие люди,
страдающие спастичискими симптомами рассеянного склероза.

Некоторые люди со спастикой
приходят к выводу, что определенные простые упражнения, в период лежа все еще  в постели, утром, могут помочь. Например, сгибание
и выпрямление ног в бедрах и коленях, 
вращение туловища.

Для людей что принимают лекарства от спастики мы довольно
часто рекомендуем принимать их сразу после пробуждения. Многие лекарства от
спастики безопасно принимать натощак, поэтому разумно держать стакан воды и
препараты рядом с кроватью для раннего приема первой дозы. Затем стоит
подождать  10-20 минут прежде чем
вставать, что бы препарат помог с первой утренней нагрузкой.

Если же Вы используете свою спастику что бы вставать и
передвигаться после пробуждения, мы не рекомендуем принимать  препараты сразу. Потому что в таких ситуациях
Вы не раз обнаружите, что более эффективно выполнять упражнения утром, и лишь
затем принимать лекарства от спастики.

Катрина отвечает: Триггерными факторами называют факторы,
что отягчают спастичность и спазмы. К ним относятся такие вещи, как боль,
изменения температуры, усталость, неудобная одежда, плохо облегающие шины,
проблемы с мочевым пузырем и кишечником.

Причина, по которой эти симптомы
вызывают увеличение спастики и спазмов заключается в том, что они обеспечивают
сенсорный стимул, который подается в центральную нервную систему. Эти
постоянные частые сенсорные стимулы, в свою очередь, приводят к увеличению
мышечных сокращений и спазмам.

Если мы поможем снизить триггерные факторы, это снимет
некоторые симптомы спастичности и спазмов.

Катрина отвечает: Очень важно следить за триггерными
факторами.

Следите за любыми потенциальными инфекциями, контролируйте  работу мочевого пузыря и кишечника  (если  необходимо с использованием лекарств, чтобы
облегчить запор, иных средств), убедитесь что любые инфекции оперативно лечатся.
Следите за любыми участками боли на коже, язвами и обязательно стригите ногти,
чтобы избежать их врастаний.

Регулярное движение так же очень полезно, так как мы часто теряем
свою эластичность, когда остаемся неподвижными в течение определенного периода
времени. Попробуйте включить какие-либо движения, будь то самостоятельно или с чьей
то помощью в регулярную рутину. При необходимости просите помогать Вам менять
положение тела  ночью, во  время сна.

Так  же когда Вы
сидите или  лежите, очень  важна хорошая осанка.

Будь то офисное кресло,
инвалидная коляска или же обычный домашний диван профессиональный терапевт или
физиотерапевт могут помочь Вам разобраться каким образом  лучше сидеть или лежать.

Они помогут Вам
улучшить и сохранить корректную позу тем самым уменьшить вероятность усталости,
боли, дискомфорта, а так же снизить вероятность возникновения спастичности и
спазмов. 

Катрина отвечает: Очень часто люди сообщают об увеличении спастики
и спазмов в ночное время. Есть ряд довольно простых вещей, которые Вы можете использовать,
если спазм и спастика влияют на ваш сон.

Очень важно иметь комфортную позицию тела во время сна, необходимо
взглянуть на свой матрас и подумать о том, насколько он удобен, как давно Вы им
пользуетесь, и может ли другой матрас или кровать быть более удобными. Если Вам
комфортно в постели, вероятность 
возникновения  спастичности и
спазмов ниже.

Если спазмы вытягивают Ваши ноги, то надо  иногда «отдыхать»  останавливаясь в определенном градусе сгиба,
например, с подушкой (видимо имеют в виду обычную пуховую подушку) или Т-подушкой
(видимо о подушках поролоновых разговор) под коленями. Или если же у вас есть многофункциональная
“профилирующая” кровать, использование механизма “профилирования” может помочь
в уменьшении количества спазмов.

Если у Вас есть спазмы, которые тянут ваши ноги  наверх, к Вашему
телу, то попробуйте лечь на бок удерживая одну ногу прямо а другую согнутой,
это поможет их  уменьшить.

Если вы принимаете препараты от спастики и спазмов в ночное
время, то надо подумать о времени их приема. Прием препаратов, в большинстве
случаев, надо осуществлять за 30 минут до сна, что бы они имели максимальный
эффект к тому моменту как Вы начнете засыпать.

Катрина отвечает: Существует несколько препаратов,
лицензированных для лечения спастичности и спазмов.

Рекомендации MS NICE (MS – рассеянный
склероз, NICE — the National Institute for Health and Care Excellence) заключаются в
том, что бы мы использовали как первую линию лечения либо баклофен (baclofen), либо габапентин (gabapentin).

Обычно мы
выбираем один из этих препаратов и начинаем использовать его с маленькой дозы,  постепенно увеличивая. Целью такого лечения
является достижение баланса —  управление
спастикой и спазмами с одной стороны, сохранение и поддержание максимально
возможных функций мышц и подвижности с другой.

Если эти препараты не будут эффективны  по отдельности, иногда мы будем их
комбинировать. Некоторые пациенты получат хороший эффект от двух разных типов
лекарств, используемых одновременно.

Если баклофен или габапентин не эффективны
или имеют побочные эффекты, мы прибегаем ко  второй линии препаратов, это тизанидин (tizanidine), дантролен (dantrolene) или прегабалин (pregablin, тут видимо все ж
опечатка и речь идет о Лирике).

В некоторых ситуациях, где спазмы в ночное время могут
влиять на комфорт и сон, мы можем использовать бензодиазепины, такие как
клоназепам (clonazepam).
Они могут обеспечить эффективное облегчение спазма в течение ночи и
посодействовать сну.

Иногда упомянутые выше методы неэффективны для лечения всех
симптомов спастичности и спазмов. В таких ситуациях мы можем использовать
другие способы, такие как ботулинический токсин, более известный как ботокс (Botox).

Он представляет из
себя инъекцию, которая вводится в спастическую мышцу. Обычно его используется
для конкретной, “фокальной”, области спастических  мышц, например руки, ноги или пальцы.

После
инъекций физиотерапевт как правило поможет создать программу упражнений и
растяжек, чтобы максимизировать эффект лечения.

Тем не менее могут быть пациенты, которые  несмотря на использование нескольких препаратов,
все так же находят, что спастичность и спазмы по-прежнему очень проблематичны
для них.

В таких ситуациях мы можем рассматривать более инвазивные методы
лечения, такие как интратекальный баклофен (intrathecal baclofen).

Во время этой процедуры  мы внедряем небольшой насос, который
доставляет баклофен непосредственно в спинномозговую жидкость, в брюшную полость
пациента.  Данный метод может быть очень
эффективным лечением спастичности, но он требует операции.

Последний вариант лечения, который мы иногда используем для пациентов
с тяжелой спастичностью, это инъекции интратекального фенола (intrathecal phenol).

Они вводятся  в   пространство и жидкость вокруг спинного мозга
и  вызывают повреждение нервов,
останавливая передачу нервных сигналов от спинного мозга к ногам; тем самым
имеют возможность  обеспечить эффективное
облегчение тяжелой спастичности и спазмов.

Однако у этого варианта лечения
крайне тяжелые побочные действия, он влияет на функцию мочевого пузыря и
кишечника, сексуальную функцию, чувствительность.

Поэтому перед проведением
этих, более инвазивных процедур мы, совместно, со службой управления спастикой
(spasticity management service,
видимо название отдела) и пациентом с рассеянным склерозом, тщательно
рассматриваем все альтернативные варианты.

Катрина Бьюкенен – работает ​​консультантом-физиотерапевтом в национальной
больнице неврологии и нейрохирургии в Лондоне, в службе управления спастистикой
(the Spasticity Management Service).

Источник: http://www.happybai.ru/2018/11/spastichnost-i-rasseyannyy-skleroz.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector